Glubis Gomez Pelaez a;
Hugo Luna Rodriguez b; Ana Maria Flores Luna c
Estado nutricional y hábitos
alimentarios de los adultos que
acuden a consulta
externa del dispensario
norte
del IESS Guayaquil, período de
enero - junio del
2011
Revista Científica
Mundo de la Investigación
y el Conocimiento. Vol. 2 núm., 1, febrero, ISSN: 2588-073X, 2018,
pp. 172-189
DOI: 10.26820/recimundo/2.1.2018.172-189
Editorial Saberes del
Conocimiento
Recibido: 05/12/2017 Aceptado:
10/02/2018
a. Universidad de Guayaquil; gomezp@ug.edu.ec
b. Universidad de
Guayaquil; hugo.lunar@ug.edu.ec
c. Profesional Independiente; anitaflores1984@gmail.com
RESUMEN
Un
problema importante y de actualidad para la salud pública lo constituyen los trastornos nutricionales que evidencian un incremento acelerado en la edad adulta, motivo por el cual se
realizó la investigación, con el objetivo de determinar el estado nutricional y
los hábitos alimentarios de
los adultos que
acudieron a
la consulta
del Dispensario Norte
del IESS
Guayaquil de enero a junio del 2011,
así como diseñar una propuesta de medidas preventivas
basadas en la educación nutriológica continuada. El universo y muestra fue de 360 pacientes que acudieron a
la consulta de acuerdo
a los criterios de inclusión, se realizó un estudio descriptivo
y transversal de tipo prospectivo, para este fin se tomó medidas antropométricas, peso y talla obteniéndose con estos dos parámetros el índice de
masa corporal, también
se les realizó una encuesta
basada en la preferencia
alimentaria, por último se correlacionaron los datos obteniéndose como resultados que la mayoría de los adultos jóvenes masculinos tuvieron algún
grado de sobrepeso y obesidad, mientras que los adultos medios
femeninos se encontraron en mayor porcentaje en normo peso, la mayoría
de adultos jóvenes masculinos tuvieron preferencia
por alimentos ricos en grasa y
carbohidratos, los adultos medios femeninos en cambio tuvieron
una dieta más equilibrada con menos preferencia por
el
consumo de alimentos ricos en grasas y carbohidratos. Las conclusiones a las que
se llegó fueron
que el mayor consumo de grasas y
carbohidratos constituyó un factor importante en la incidencia de sobrepeso y
obesidad en el
grupo de adultos
jóvenes masculinos, motivo
por el
cual se recomendó
la conformación de
una comisión encargada del control,
fomento y promoción del estado nutricional de los adultos, así
como del tratamiento de los trastornos
nutricionales que
se presenten en los individuos sanos y
enfermos, educándolos en nutrición para que sustenten una alimentación adecuada y por ende una vida saludable y productiva, disminuyendo la incidencia y
prevalencia de las enfermedades
crónico degenerativas y lograr disminuir
la morbi-mortalidad
de este grupo etario.
Palabras clave: Alimentación,
nutrición, sobrepeso y obesidad.
ABSTRACT
An important and topical health public problem constitute what nutritional disorders that show
an
increase accelerated in the adult age, reason for which was carried out the research, with the objective of determining the nutritional
status and dietary
habits of adults who attended the consultation of the Northern dispensary of the Guayaquil IESS
of January to June 2011as well as
design a proposal of preventive measures based on continuous nutriologica
education. The
universe and sample was of 360
patients who
attended the consultation according to the inclusion criteria, a descriptive and transversal study of prospective type for this purpose was taken
anthropometric measurements, weight and height obtained with these two parameters the body
mass index, was also conducted
a survey based on food preference, finally
were
correlated data
obtained as results that most male young adults had some
degree of envelope weight and obesity,
while female means adults were found in higher percentage in normo weight, the majority of male
young adults took preference
for foods high in fat and carbohydrates, the female average adults instead had a more balanced diet with fewer preference by the consumption of foods rich in fats and carbohydrates. The conclusions which
it reached were that higher consumption of fats
and
carbohydrates was an important factor in the incidence of envelope weight and obesity, in
the Group of young male adults, reason why
it
was recommended
the
formation of a Commission to control
building and promotion of nutritional status of adults as well as the
treatment of nutritional disorders presented in healthy.
Keywords: Feeding, nutrition, weight, obesity.
Introducción.
El desarrollo de
un país depende de diversos factores, uno de gran importancia es su capacidad productiva, que
se sustenta en la salud de
sus habitantes, pues existe una evidente
relación entre la salud y la nutrición del individuo, siendo esta última esencial para la
supervivencia.
La Organización Mundial de
la Salud (OMS) declaró que
el
mejoramiento de la salud es
esencial para que se adelante hacia el
logro de los demás
objetivos de desarrollo
del milenio1.
Es precisamente en la salud donde
impacta la problemática de
la nutrición, porque
actualmente existen millones
de personas que
carecen
de
una alimentación
adecuada. La
nutrición a lo largo del curso de la vida es una de
las principales determinantes de la salud, del
desempeño
físico y mental, y de la productividad2.
Ciertos de los trastornos que los individuos padecen y consultan
con los médicos se deben
a que los alimentos que
consumen actualmente
no reúnen los nutrimentos suficientes para
satisfacer las necesidades diarias. Los componentes celulares y
tisulares sufren un continuo
desgaste y deben ser reemplazados continuamente para mantener la homeostasis que permita la
buena salud del individuo, pues de lo contrario darán origen a las enfermedades3.
La alimentación de los adultos en general tienen una relación importante con sus hábitos
alimentarios,
pues los malos hábitos desencadenarán u ocasionarán trastornos nutricionales que van desde la desnutrición a la obesidad, abas constituyen problemas de salud mundial porque inciden en la población en diferentes aspectos sin distinguir estratos sociales. La malnutrición es una afectación gradual en el estado nutricional, que en estados más avanzados ocasiona deterioro de las capacidades y complicaciones clínicas4.
La malnutrición es propia de los países en vías de desarrollo y el sobrepeso y obesidad se
presentan tanto en países desarrollados como en vías de
desarrollo, la obesidad ha
tenido un incremento importante en
estos últimos años debido
probablemente al
incremento
en la disponibilidad de alimentos altamente energéticos, ricos en grasas saturadas trans y
azúcares, acompañada de una disminución de la actividad física. La obesidad infantil se asocia a una mayor probabilidad
de muerte prematura y discapacidad en la edad adulta5.
No
existe en el Ecuador un
estudio importante sobre hábitos alimentarios o estado nutricional de los adultos, solo programas de intervención para mejorar el estado nutricional del
adulto mayor a través de la
entrega de alimentos fortificados considerando solo la dimensión socio-económica.
Es importante realizar este estudio, para determinar el estado nutricional y
los hábitos alimentarios en los adultos, así como relacionar las diferencias existentes en las etapas de
las edades adultas y jóvenes. Se podrá establecer cuál es la realidad en nuestro medio y
poder establecer las medidas estratégicas oportunas y necesarias, realizando las recomendaciones para
mejorar la salud y por ende la calidad de vida, previniendo el padecimiento de enfermedades
crónicas degenerativas.
La
educación nutricional constituye hoy por hoy un pilar fundamental en la conservación de
la salud y mejoramiento de la calidad de vida, siendo la alimentación el mayor factor modificable de
las enfermedades
crónicas degenerativas.
Un problema importante de actualidad y que constituye un problema para la salud pública son los trastornos nutricionales existentes y crecientes a nivel mundial, es decir, de los países del
primer mundo como los países en vías de
desarrollo, existen pues claras evidencias de
la relación
entre los hábitos alimentarios y el estado nutricional de los individuos, esto validado a través de
estudios realizados
a nivel mundial.
En el Ecuador no se han realizado investigaciones importantes para confirmar y
determinar cuál es la realidad en nuestro medio en el campo de
la nutrición. Las diferentes instituciones universitarias, gubernamentales, no gubernamentales, y sociedades científicas poco o nada han
realizado en este campo, sobre todo en el grupo etario de los adultos, y de éstos, aún menos en los adultos jóvenes y maduros; algo se ha hecho en los adultos mayores, donde existen medidas de intervención basadas en las dimensiones socio-económicas más que propiamente las basadas
en investígaciones nutricionales.
Se evidencia
el
incremento acelerado de
los trastornos nutricionales en la edad adulta que
van
desde la desnutrición hasta el sobrepeso y obesidad, debido a los malos hábitos alimentarios y al desconocimiento de cómo alimentarse adecuadamente, situación que condiciona la aparición creciente
también de enfermedades
crónicas y el aumento de la morbi-mortalidad.
El
propósito de esta investigación fue establecer y
sugerir una adecuada alimentación a través de la educación nutriológica continuada con miras a
modificar los malos hábitos
alimentarios a
largo plazo.
El objetivo
de la presente investigación es determinar
el
estado nutricional,
los hábitos alimentarios y
propuestas de medidas preventivas de los adultos que asistieron a la consulta
del dispensario norte IESS de Guayaquil,
de enero a junio
del 2011.
Metodología.
Lugar de la investigación
El Dispensario Norte del IESS se encuentra ubicado en la subparroquia Tarqui Este,
subdivisión de la parroquia
urbana Tarqui del sector
norte de la ciudad de Guayaquil, se
localiza en una zona
clasificada como Zona Industrial. Los límites de
esta parroquia
inician en las faldas de los cerros Santa Ana y del Carmen y
abarcan todo el sector norte hasta el límite con el río
Guayas, y por el lado Sur va desde la intersección de las avenidas Quito y Nueve de Octubre
hasta el perímetro urbano del puerto que, según la Municipalidad,
llega
al
km 26 de la vía a la costa. Esta parroquia
avanza incluso hasta el km 28 de la
vía a Daule.
El
Dispensario Norte del IESS se encuentra ubicado en la Cdla. Sta. Adriana Km 6.5 de la Av. Juan Tanca Marengo de la
Subparroquia Tarqui
Este.
Universo
La población estuvo constituida por todos los pacientes que acudieron a la consulta externa
de medicina y cirugía general
del Dispensario Norte IESS en
la ciudad de Guayaquil.
Procedimiento de la investigación
Para poder realizar la presente investigación fue necesaria la autorización, colaboración y
consentimiento de los directores ejecutivo y técnico del Dispensario Norte IESS, jefes de los servicios de medicina y cirugía de los que se programó captar los pacientes, de los médicos de la consulta externa que colaboraron para la investigación y
de los pacientes que acudieron a la
consulta externa de medicina y cirugía general que cumplieron con los criterios de inclusión. La investigación se realizó de enero a junio del 2011, en los pacientes seleccionados
se aplicó las encuestas tipo frecuencia de alimentos para conocer sus hábitos alimentarios en lo que se refiere a las preferencias de consumo de carbohidratos, grasas o proteínas, y
se determinó su estado
nutricional por el método antropométrico a través de la talla y
peso, estableciendo el índice de
masa corporal.
Con
estos
datos se agruparon los individuos
con bajo
peso, normo peso,
sobrepeso y obesidad, correlacionándolos con el sexo, edad y sus hábitos del tipo de preferencias alimentarias para establecer
el vínculo existente
de tipo causa efecto.
Técnica
de análisis de datos
De los datos recolectados se realizó un análisis cuantitativo,
determinando el índice de
masa corporal a través de la talla y
peso obtenidos, se agruparan estos datos de acuerdo al grupo
de edades de los adultos sean jóvenes o maduros, se estableció el sexo al que corresponden, además de las encuestas obtenidas se establecieron las preferencias alimentarias, y se correlacionaron todos los datos obtenidos, con el objeto de determinar qué
porcentaje de individuos tienen un índice de masa corporal definido y relacionado a su grupo etario, sexo, y
preferencia alimentaria.
Manejo
de la investigación
Se realizó un informe final, haciendo conocer los resultados obtenidos de
acuerdo a los objetivos e hipótesis planteadas, los aspectos más relevantes de la investigación, y
la difusión de los mismos considerando los aspectos éticos, también
se estableció las conclusiones y recomendaciones de acuerdo a estos resultados obtenidos.
Aspectos legales
y éticos
Se tomaron en consideración los aspectos éticos y legales, tales como el solicitar el permiso a las autoridades del dispensario, profesionales médicos y pacientes, a estos últimos se solicitó a través de su consentimiento informado, donde de manera explícita se dio a conocer el propósito de
la investigación, el tipo de participación que tendrían, la confidencialidad
y anonimato de la información adquirida, los potenciales beneficios individuales y colectivos de
los resultados de la investigación.
Resultados.
ESTADO NUTRICIONAL DE LOS ADULTOS QUE ACUDIERON A LA CONSULTA
DEL DISPENSARIO NORTE IESS. ENERO
A JUNIO DEL 2011.
Cuadro # 1. Porcentaje de adultos estudiados
De un universo de 360 pacientes adultos estudiados que asistieron a consulta, 244 de estos adultos que representan el 68%, son adultos jóvenes y que constituyen la mayoría, mientras que los 116 adultos restantes que corresponden al 32% son
adultos medios o maduros. Esta concurrencia mayoritaria se debe a la ubicación geográfica de esta unidad de salud que abarca
una gran zona industrial y de comercio donde la mayor fuerza laboral la constituyen los adultos
jóvenes. Y por ende tienen mayor exposición y predisposición a padecer quebrantamiento
en su salud.
Gráfico # 2. Porcentaje de los
adultos
estudiados según su sexo
De
un universo de 360 adultos objeto
de estudio su distribución en relación al género
resulto la siguiente, al sexo masculino le corresponde el 56%, representado por los 201 adultos, mientras
que al sexo femenino
le
corresponde el 44% constituidos
por los 159 adultos restantes.
En general, de todo
el conglomerado de
adultos estudiados existe mayoría del sexo masculino, en
relación al sexo
femenino que está en minoría.
Gráfico # 3. Porcentaje de adultos
estudiados
en
relación a su sexo.
De un total de 244 adultos jóvenes, 136 (56%) corresponden al sexo masculino y 108
(44%) restantes al sexo femenino. Del total de
116
adultos maduros o medios, 65 (56%) son del
sexo
masculino y los 51 (44%) restantes
son del sexo femenino.
Se observa que existen más adultos masculinos
jóvenes y medios en el
estudio en relación a los adultos femeninos
jóvenes y medios.
También se observa que a pesar de tener una diferencia numérica los adultos masculinos de los femeninos jóvenes y
medios, existe una proporción igualitaria de los adultos masculinos jóvenes y medios
(56%), lo mismo que en los adultos
femeninos jóvenes y medios (44%).
Gráfico # 4. Porcentaje del
índice de masa corporal de los
adultos
estudiados.
De
los 360 adultos estudiados, el 43% (153 adultos) se encuentran con normo peso, mientras que el 57% (207 adultos) se encuentran con sobrepeso y
obesidad. De estos 207 adultos
el
61,35% (127) se encuentran con sobrepeso, mientras que el 38,64%
(80 adultos)
se encuentran
con
obesidad. De los adultos con obesidad III que son el 2% (6) y obesidad IV que son el 1% (2)
fueron los referidos de otros servicios como endocrinología y
medicina interna al servicio de
cirugía general para ingresar
al programa de cirugía
bariátrica.
CONSUMO DE ALIMENTOS DE
LOS ADULTOS QUE ACUDIERON A LA
CONSULTA DEL DISPENSARIO
NORTE IESS. ENERO A JUNIO DEL 2011.
Gráfico
# 5. Porcentaje de la frecuencia
de consumo de alimentos
de los adultos estudiados
en relación al grupo de
edad
Del total de 360 adultos estudiados, 207 adultos (58%) tienen un consumo
frecuente de
alimentos con preferencia por un mayor consumo de grasas y carbohidratos, mientras que los
153 adultos restantes (42%) tienen una dieta más equilibrada
en
cuanto al consumo frecuente de alimentos de grasas y
carbohidratos. De los 207 adultos (58%) con desequilibrio en su dieta, 161 (78%)
son adultos jóvenes y los 46 restantes
(22%) son adultos maduros.
Existe
mayor cantidad de adultos jóvenes con desequilibrio en su dieta que en los adultos medios
debido a su modo de vida, ingiriendo mayor cantidad de comidas rápidas y con alto valor
energético, pues este grupo etario demuestra poco interés por alimentarse adecuadamente y cuidar su aspecto
físico.
Cuadro # 6. Porcentaje del
índice de masa corporal de los
adultos
estudiados
en
relación al sexo.
De los 201 adultos masculinos, el 35% (70 varones) se encontraron con normo peso,
mientras el 65% (131 varones) tuvieron sobrepeso y obesidad. De los 159 adultos femeninos
el 52% (83 mujeres) se encontraron con normo peso y el 48% (76 mujeres) tuvieron sobrepeso y
obesidad. De los 127 adultos con sobrepeso el 62.99% (80 adultos) fueron del sexo masculino y el 30% (47 adultos) fueron del
sexo femenino.
De
los 80 adultos con obesidad, el 25% (51 adultos) fueron del sexo masculino y el 18% (29 adultos) fueron del sexo
femenino.
Cuadro
# 7. Porcentaje del
índice de masa corporal de los
adultos
estudiados
en
relación al grupo
de edad.
De
los 244 adultos jóvenes el 34% (83 adultos jóvenes) se encontraron con normo peso, el 66 % (161 adultos jóvenes) tuvieron sobrepeso y obesidad. De los 116 adultos medios el 60.34%
(70 adultos medios) tuvieron normo peso, mientras el 39.65% (46 adultos medios) se encontraron con
sobrepeso y obesidad.
De los adultos con sobrepeso el 40.16% (98) fueron adultos jóvenes y
el
25% (29) fueron
adultos medios, mientras que los adultos con obesidad el
25.81% (63) fueron adultos jóvenes y el 14.65% (17) fueron adultos medios.
CUADRO # 8. Porcentaje de la frecuencia
de consumo
de alimentos de los
adultos
estudiados en relación al sexo.
Del 58% de
adultos
en relación
al sexo
y a la
frecuencia de consumo
de
alimentos
preferente de grasas y carbohidratos, el 63% corresponde
al sexo masculino que está en mayoría y el 37% restante a los
adultos
del sexo femenino.
Existe
mayor desorden alimentario en los adultos masculinos que en los adultos femeninos
donde es menos frecuente, posiblemente debido a que en este grupo hay mayor interés en el cuidado
de su aspecto físico y conservación
de la salud.
Conclusiones.
Se concluyó, que
del total de
adultos estudiados los adultos jóvenes de sexo masculino presentaron en mayor porcentaje diferentes grados de sobrepeso y obesidad, relacionado con la
mayor frecuencia de consumo de grasas y
carbohidratos, a diferencia de los adultos medios de sexo femenino que
presentaron en mayor porcentaje normo peso, es decir un estado nutricional
dentro de parámetros normales
en relación
a su índice de masa corporal,
relacionado a
una menor frecuencia de consumo de grasas y carbohidratos en
su dieta.
Estos trastornos nutricionales de los grupos de adultos jóvenes masculinos se
explicaría
por el mayor consumo
de grasas y carbohidratos en su dieta diaria, y
se pueden entender que el
inadecuado hábito alimentario lo han adquirido por diferente circunstancia, Esta situación se da
no solo por los hábitos adquirido en sus hogares, sino también, por sus
jornadas de trabajo y
compartir el tiempo con sus estudios u otra actividad, que los obligan a consumir
comidas rápidas; y
otros tipos de comidas en sitios no adecuados con alto contenido
de grasas y carbohidratos y de escaso valor nutritivo, esto sumado al sedentarismo y desconocimiento de
cómo alimentarse adecuadamente.
En lo referente a los adultos medios en ellos existe mayor concienciación de
cómo alimentarse de manera sana y los beneficios que se obtiene en el mantenimiento de su salud, por
otra parte las féminas tiene
mayor preocupación por
mantener un peso adecuado relacionado
más al aspecto estético que
al de salud.
Los
objetivos planteados al inicio de este estudio, se cumplieron a
través de la recopilación de
datos por la valoración antropométrica y la aplicación de encuestas de frecuencia de consumo
de alimentos. Se logró cumplir el objetivo
general de este estudio, con respecto a determinar el
estado nutricional y los hábitos alimentarios
de los adultos.
También, se pudo corroborar la hipótesis planteada
en
la investigación, al determinar que existen alteraciones
del
estado nutricional en
la etapa de adultez y de la relación existente
con sus hábitos alimentarios.
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