DOI: 10.26820/recimundo/6.(4).octubre.2022.36-45
URL: https://recimundo.com/index.php/es/article/view/1812
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIMUNDO
ISSN: 2588-073X
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 36-45
Cambios dermatológicos que se producen durante el embarazo
Dermatological changes that occur during pregnancy
Alterações dermatológicas que ocorrem durante a gravidez
María de Los Angeles Serrano Wiesner1
; Mariela Alexandra Fernández Veliz2;
Tania Melissa Landín Ramírez3; Gabriela Alexandra Amaluisa Andriuoli4
RECIBIDO: 11/07/2022 ACEPTADO: 03/09/2022 PUBLICADO: 01/10/2022
1. Médica General; Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador; maserranow@gmail.com; https://orcid.
org/0000-0002-0664-6393
2. Médica General; Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador; mfernandezveliz@gmail.com; https://
orcid.org/0000-0001-9033-399X
3. Médica General; Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador; tlandin2@gmail.com; https://orcid.or-
g/0000-0001-6017-2398
4. Médica General; Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador; gabyand@hotmail.es; https://orcid.org
/0000-0003-1521-6640
CORRESPONDENCIA
María de Los Angeles Serrano Wiesner
maserranow@gmail.com
Guayaquil, Ecuador
© RECIMUNDO; Editorial Saberes del Conocimiento, 2022
RESUMEN
En la mayoría de los embarazos, la aparición de los cambios en la piel se debe a la variabilidad de los sistemas inmunológicos, metabó-
licos, vasculares y endocrinos que son propios en dicha etapa. El resultado de tales interacciones entre todos esos factores que ocurre
en tan complejo estado, son precisamente las múltiples alteraciones tisulares. El objetivo del estudio fue desarrollar una investigación
bibliográfica a fines de exponer sobre los cambios dermatológicos que se generan durante el embarazo. En los resultados, se presentan
como evidencia algunas referencias con las que se aportan acepciones vigentes, alteraciones hormonales e inmunológicas de las emba-
razadas, signos y síntomas de los cambios dermatológicos durante el embarazo, dermatosis específicas del embarazo. En definitiva, el
estado de gravidez produce marcados variaciones en los sistemas inmunológicos, metabólicos, vasculares y endocrinos que son propios
en dicha etapa. Durante el embarazo, es probable que reaparezcan muchas enfermedades comunes de la piel. Los cambios dermatoló-
gicos que se producen durante el embarazo pueden dividirse en cambios fisiológicos (por las variaciones hormonales), alteraciones de
dermatosis preexistentes y dermatosis específicas del embarazo.
Palabras clave: Prurito Cutáneo, Sistema Inmunológico, Hormona, Alteraciones Tisulares, Perfil T.
ABSTRACT
In most pregnancies, the appearance of changes in the skin is due to the variability of the immune, metabolic, vascular and endocrine
systems that are characteristic of that stage. The result of such interactions between all these factors that occurs in such a complex state,
are precisely the multiple tissue alterations. The objective of the study was to develop a bibliographical research in order to expose the
dermatological changes that are generated during pregnancy. In the results, some references are presented as evidence with which cur-
rent meanings are provided, hormonal and immunological alterations of pregnant women, signs and symptoms of dermatological changes
during pregnancy, specific dermatoses of pregnancy. In short, the state of pregnancy produces marked variations in the immune, meta-
bolic, vascular and endocrine systems that are characteristic of that stage. During pregnancy, many common skin conditions are likely to
recur. The dermatological changes that occur during pregnancy can be divided into physiological changes (due to hormonal variations),
alterations of pre-existing dermatoses and specific dermatoses of pregnancy.
Keywords: Skin Pruritus, Immune System, Hormone, Tissue Changes, T Profile.
RESUMO
Na maioria das gravidezes, o aparecimento de alterações na pele deve-se à variabilidade dos sistemas imunitário, meta-
bólico, vascular e endócrino que são característicos dessa fase. O resultado de tais interacções entre todos estes facto-
res, que ocorrem num estado tão complexo, são precisamente as múltiplas alterações teciduais. O objectivo do estudo foi
desenvolver uma pesquisa bibliográfica a fim de expor as alterações dermatológicas que são geradas durante a gravidez.
Nos resultados, são apresentadas algumas referências como evidências com as quais são fornecidos os significados
actuais, alterações hormonais e imunológicas das mulheres grávidas, sinais e sintomas de alterações dermatológicas
durante a gravidez, dermatoses específicas da gravidez. Em suma, o estado de gravidez produz variações marcadas
nos sistemas imunitário, metabólico, vascular e endócrino que são característicos dessa fase. Durante a gravidez, muitas
doenças cutâneas comuns são susceptíveis de se repetirem. As alterações dermatológicas que ocorrem durante a gravi-
dez podem ser divididas em alterações fisiológicas (devido a variações hormonais), alterações de dermatoses pré-exis-
tentes e dermatoses específicas da gravidez.
Palavras-chave: Prurido cutâneo, Sistema imunitário, Hormona, Alterações de tecidos, Perfil T.
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Introducción
En el embarazo se generan alteraciones ca-
racterísticas en los niveles hormonales que
pueden originar afecciones dermatológi-
cas. Incluso, las afecciones cutáneas pre-
existentes pueden cambiar o empeorar du-
rante el estado de gravidez. En general, las
complicaciones que ocurren en la piel du-
rante el período de gestación desaparecen
en el transcurrir del tiempo luego del parto.
Sin embargo, algunas si requieren ser trata-
das durante el periodo de gestación. (Heal-
thline, 2020; Enciclopedia Médica A.D.A.M.,
2020) Entre las afecciones dermatológicas
que surgen propiamente por el embarazo
pueden estar: melasma (cloasma), eczema
[también conocido como eccema o derma-
titis], estrías, penfigoide, pápulas y placas
pruriginosas y urticariformes. (Healthline,
2020)
Vaughan, Ambros-Rudolph & Nelson-Piercy
(2014), mediante su estudio afirman que:
Para evitar el rechazo del feto durante el
embarazo, se producen cambios profundos
en el sistema inmunitario de la mujer, con
un cambio de un perfil predominantemente
de linfocitos T auxiliares 1 a un perfil T auxi-
liar 2. Esta transición cambia las citoquinas
que produce la placenta, de modo que los
niveles de interleuquina 12 e interferón se
reducen y los niveles de interleuquina 4 y
10 aumentan.
Estos cambios influyen en la susceptibilidad
de una mujer a las enfermedades de la piel,
lo que aumenta el riesgo de enfermedades
autoinmunes y reduce la inmunidad media-
da por células (lo que aumenta el riesgo de
infecciones de la piel). Las enfermedades
como la psoriasis, que son impulsadas por
la respuesta inmunitaria T helper 1, tienden
a mejorar, mientras que las impulsadas por
la respuesta inmunitaria T helper 2, como el
eccema atópico y el lupus eritematoso sis-
témico, pueden exacerbarse. (pág. 2)
Uceda & Guillé (2014) tambien explicaron
que los cambios cutáneos y mucosos aso-
SERRANO WIESNER, M. DE L. A., FERNÁNDEZ VELIZ, M. A., LANDÍN RAMÍREZ, T. M., & AMALUISA ANDRIUOLI, G.
A.
ciados al periodo del embarazo pueden
ser: a) No fisiológicos, es decir, los que
componen las dermatosis del embarazo; o,
b) Fisiológicos, entre éstos, los más comu-
nes son:
prurito gravídico (1-2% de embarazos, se
atribuye a una posible disfunción hepática
secundaria a los estrógenos y actualmente
se considera una forma leve de colestasis
intrahepática del embarazo); hiperpigmen-
tación cutánea (oscurecimiento de la aréola
mamaria, genitales, línea alba, y cloasma o
melasma gravídico); hirsutismo leve; cam-
bios en las uñas; aumento de la actividad
ecrina y sebácea glandular; estrías por dis-
tensión; cambios vasculares (eritema pal-
mar, varices en miembros inferiores), y gin-
givitis. (Uceda & Guillé, 2014, pág. e10)
A continuación, se describe la metodología
investigativa aplicada, y se prosigue con
la sección de los resultados derivados de
ésta, tratados como evidencia y fundamen-
to de las diversas opiniones y criterios des-
critos en la presente disertación, en la que
se incluyen: acepciones vigentes, causas,
alteraciones hormonales e inmunológicas
de las embarazadas, signos y síntomas de
los cambios dermatológicos durante el em-
barazo y dermatosis específica del emba-
razo. Al final, se exponen las conclusiones
correspondientes.
Materiales y Métodos
El diseño y la metodología investigativa de-
sarrollada, corresponde con un estudio do-
cumental de revisión, dado que el objetivo
es consultar, recopilar, organizar, analizar e
interpretar datos e información aportados
en otros contenidos de carácter científi-
co académico existentes, respaldados en
fuentes primarias, secundarias y terciarias.
La revisión se efectúa a principios de sep-
tiembre del corriente, utilizando computa-
doras con acceso a internet, por medio de
las cuales se realizan algunas pesquisas
en bases de datos, repositorios, buscado-
res especializados y sitios web, en base a
39
RECIMUNDO VOL. 6 N°4 (2022)
CAMBIOS DERMATOLÓGICOS QUE SE PRODUCEN DURANTE EL EMBARAZO
palabras claves y expresiones de búsque-
da, formuladas con esas mismas palabras
y operadores booleanos.
En el proceso antes referido se consideró
incluir criterios de calidad que responden a
un avance dividido en cinco etapas descri-
tas a continuación:
1. Se delimitó el tema objeto de investiga-
ción y se definen los tipos o clases de
documentos a considerar, pudiendo es-
tar entre estos: libros, artículos de revis-
tas, tesis de pregrado, posgrado y doc-
torales, guías, manuales y protocolos de
atención clínica; informes y reportes de
casos, actas y presentaciones de con-
ferencias; documentos y publicaciones
institucionales, oficiales; entre otros, sin
distinción de que su soporte electrónico
se encontrase de forma escrita o audio-
visual.
2. Se establece la cobertura investigativa,
considerando esencialmente entre los
criterios de refinamiento informativo, lo
siguiente: especie objeto de estudio (hu-
mana); asunto principal (piel AND emba-
razo / cambios cutáneos AND embarazo
/ dermatosis del embarazo); recurso bi-
bliográfico (artículos originales, guías,
manuales o protocolos de práctica clí-
nica, consensos médicos internaciona-
les, revisiones sistemáticas, síntesis de
evidencia, estudios observacionales,
revisiones sistemática de estudios ob-
servacionales, estudios diagnóstico, en-
sayos clínicos controlados, estudios de
evaluación, estudios de etiología, estu-
dios de factores de riesgo, estudios de
tamizaje, estudios pronósticos, estudios
de incidencia, estudios de prevalencia,
otros); temporalidad (publicaciones he-
chas en el lapso de los últimos 10 años);
idioma (español o inglés); área geográfi-
ca (local, regional, continental o de otras
regiones de habla hispana o inglesa);
entre otros criterios según su disponibili-
dad en cada plataforma de búsqueda o
repositorio utilizado.
3. Se hace la conversión del planteamiento
objeto de investigación al lenguaje téc-
nico científico o documental, utilizando
para ello el uso del Tesauro DeCS, con
el que se logró precisar los términos de
búsqueda idóneos y equivalentes, tanto
en español como en inglés.
4. Se determina que algunas de las bases
de datos, repositorios y buscadores a
utilizar son: Biblioteca Virtual de la Salud
de la OPS, Medline, PubMed, Scopus,
Latindex, Scielo, Redalyc y Google Aca-
démico.
5. Se efectúa el proceso de revisión de la
literatura, derivada de los procesos de:
a) recolección y selección, conforme a
criterios de pertinencia, exhaustividad y
vigencia; b) clasificación y organización,
en base al tema específico y c) análisis
y síntesis de los textos, de acuerdo a los
criterios de calidad adecuados para la
presente investigación y a su lectura crí-
tica e interpretación.
Fue así como, entonces, se logró obtener la
colección definitiva de las fuentes a referir
como fundamento de este trabajo investiga-
tivo.
Finalmente, cabe destacar que se excluyó
todo aquel contenido que resultó repeti-
do, por haberse hallado en cualquiera de
las exploraciones previamente efectuadas
para este mismo estudio con alguno de los
otros medios usados. De la misma forma se
descartó todo aquel material bibliográfico
que se reconoció como editorial o cartas
editoriales, anotaciones académicas y otros
tipos de recursos informativos de escaso
valor científico, con bajo nivel de evidencia
o aportado por tratadistas sin acreditación
verificable en el área de ciencias de la sa-
lud o medicina humana, o que no funda-
mentasen su aporte en fuentes formales, de
carácter científico académico.
40 RECIMUNDO VOL. 6 N°4 (2022)
Resultados
En las mujeres embrazadas, un síntoma co-
mún es el prurito cutáneo, que por lo ge-
neral no deriva consecuencias. Cuando la
sensación de comezón o picazón es impla-
cable se relaciona con dermatosis especí-
ficas del embarazo, el cual se trata de un
extraño grupo de manifestaciones clínicas
que, en determinados casos, puede com-
portar potenciales consecuencias fatales
para el desarrollo del feto y la correcta evo-
lución del embarazo. “Por tanto, el prurito
no debe ser descuidado como síntoma y
exige una adecuada valoración. Sus carac-
terísticas clínicas, el momento de inicio, la
morfología y la localización de las lesiones
de la piel son datos cruciales para el diag-
nóstico”. (Uceda & Guillé, 2014, pág. e9)
En la mayoría de los embarazos, según
Ford (2014), la aparición de los cambios
en la piel se debe a la variabilidad de los
sistemas inmunológicos, metabólicos, vas-
culares y endocrinos que son propios en
dicha etapa. El incremento en las concen-
traciones de hormona estimulante de los
melanocitos, estrógeno y progesterona, se
relacionan con la hiperpigmentación, mien-
tras que los efectos del estrógeno que cau-
san congestión, distensión y proliferación
de los vasos sanguíneos, se vinculan a los
cambios vasculares. (Ford, 2014)
Sorokin (2014), quien también sostiene el
mismo criterio en cuanto a las fuentes que
ocasionan los cambios en la piel de las
embarazadas, agrega que, el resultado de
tales interacciones entre todos esos facto-
res que ocurre en tan complejo estado, son
precisamente las múltiples alteraciones ti-
sulares, entre las que se encuentran:
• Modificaciones fisiológicas: pigmenta-
rios, alteraciones en anexos y tejido co-
nectivo.
• Afecciones cutáneas que pueden agra-
varse durante el embarazo: dermatitis
atópica, urticaria y angioedema, lupus
eritematoso sistémico, lepra, melanoma,
neurofibroma, granuloma piógeno, der-
matomiosistis, pénfigo vulgar, micosis
fungoide, porfiria cutánea tarda, granu-
loma eosinofílico.
• Afecciones cutáneas que mejoran du-
rante el embarazo: psoriasis, artritis reu-
matoidea, enfermedad de Fox-Fordyce,
hidradenitis supurativa, esclerodermia
sistémica, dermatitis alérgica de contac-
to.
• Dermatosis específicas del embarazo:
colestasis intrahepática, herpes gesta-
cional, erupción polimorfa del embarazo
y erupción atópica del embarazo.
Estas últimas ocurren tanto durante la gravidez
como en el período de postparto inmediato.
Comprenden un grupo heterogéneo de con-
diciones cutáneas caracterizadas por prurito y
cambios inflamatorios. (Sorokin, 2014, pág. 4)
Los cambios dermatológicos durante el em-
barazo pueden dividirse en cambios fisio-
lógicos (por las variaciones hormonales),
alteraciones de dermatosis preexistentes y
dermatosis específicas del embarazo. (Mar-
chese & Walker, 2021) (Vieyra, 2018)
Alteraciones Hormonales e Inmunológi-
cas de las embarazadas
Las evidentes modificaciones hormonales
que se originan en el estado de gravidez,
impactan en los principales órganos endo-
crinos. La función de mantenimiento hor-
monal durante los primeros tres meses de
embarazo es gracias al cuerpo lúteo, tarea
que luego suple la placenta.
La progesterona es la hormona central du-
rante la primera parte del embarazo, y a
excepción de una caída durante la sexta a
la décima semana, sus niveles aumentan
constantemente, al igual que los estróge-
nos. Otras hormonas gravitantes son las
hipofisarias, tiroideas y paratiroides. El ini-
cio de las Dermatosis específicas del em-
barazo puede correlacionarse con cambios
hormonales que ocurren particularmente
durante el tercer trimestre.
SERRANO WIESNER, M. DE L. A., FERNÁNDEZ VELIZ, M. A., LANDÍN RAMÍREZ, T. M., & AMALUISA ANDRIUOLI, G.
A.
41
RECIMUNDO VOL. 6 N°4 (2022)
En un estado normal, el sistema inmune ma-
terno montaría una respuesta contra el em-
brión, el cual contiene antígenos paternos.
Pero el embarazo representa un momento
único, en el que el sistema inmune mater-
no se encuentra selectivamente suprimido,
para impedir que el tejido fetal, genética-
mente diferente sea rechazado, permitien-
do su supervivencia.
Distintos estudios sugieren que citoquinas
producidas por células T y no T juegan un
rol importante en la supervivencia del pro-
ducto. El perfil de éstas se encuentra alte-
rado, con una tendencia hacia el subtipo
Th₂ (IL-4, IL-5, IL-10, IL-13), favoreciendo el
mantenimiento y crecimiento del embrión.
La IL-4 juego un rol importante en la gene-
ración de inmunoglobulina E (IgE) produci-
da por linfocitos B, esto es importante en
la generación de la Erupción Atópica del
Embarazo. El aumento fisiológico de corti-
sol, progesterona, estradiol y testosterona
durante el tercer trimestre de embarazo
parece conducir a la expresión de citoqui-
nas Th₂, tanto a nivel sistémico como en la
interface materno-fetal. Enfermedades aso-
ciadas con perfil inmunológico Th₂, como el
Lupus Eritematoso y otras enfermedades
autoinmunes, pueden exacerbarse durante
el embarazo y mejorar luego del parto.
Los niveles de citoquinas Th₁ (IL-2, INF-γ,
TNF-α) se elevan en el postparto inmediato.
Es por esto que mujeres con enfermedades
mediadas por citoquinas de tipo Th₁, como
Artritis Reumatoide, Psoriasis y Esclerosis
Múltiple frecuentemente mejoran durante el
embarazo, pudiendo presentar un rebrote
luego de éste. Un caso especial es el Impé-
tigo Herpetiforme, considerado por algunos
autores como una entidad exclusiva del em-
barazo, hoy se lo clasifica como una varian-
te de Psoriasis pustulosa generalizada de
Von Zumbusch gatillada por el mismo, en
el tercer trimestre, que ocurre en pacientes
con o sin antecedentes personales o fami-
liares de psoriasis.
La inmunidad humoral también se ve afec-
tada significativamente durante el emba-
razo, existe un aumento en la producción
de anticuerpos IgG asimétricos. (Sorokin,
2014, pág. 5)
En este mismo sentido, Vieyra (2018) ha
sostenido que, son varias las circunstancias
que influyen y se han identificado como las
causantes de los cambios fisiológicos der-
matológicos (ver Tabla 1) temporales y per-
manentes durante el periodo de gestación,
y estos son:
• Producción de hormonas feto placenta-
rias.
• Alteración en la depuración de hormo-
nas que puede aumentar la disponibili-
dad plasmática de los estrógenos, pro-
gesterona y diversos andrógenos.
• Cambios importantes de la biodisponi-
bilidad y concentración de algunos es-
teroides suprarrenales como cortisol, al-
dosterona y desoxicorticoesterona.
• Actividad incrementada de las glándulas
maternas, hipófisis, tiroides y adrenales
(relacionada con aumento de tamaño del
lóbulo intermedio de la glándula hipófi-
sis, con aumento de la hormona estimu-
lante de los melanocitos, especialmente
hacia el segundo mes de gestación).
CAMBIOS DERMATOLÓGICOS QUE SE PRODUCEN DURANTE EL EMBARAZO
42 RECIMUNDO VOL. 6 N°4 (2022)
Tabla 1. Cambios fisiológicos dermatológicos en el embarazo.
Signos y síntomas de los cambios der-
matológicos durante el embarazo
• Hiperpigmentación; puede llegar a pre-
sentarse hasta un 90% de las embraza-
das, siendo ésta más marcada en aque-
llas con un tono de piel más oscuro.
Habitualmente se ubica en los pezones,
areolas y axilas. La línea alba se oscure-
ce y se convierte en la línea negra, una
franja oscura a mitad del abdomen.
• Melasma; también conocido como
cloasma gravídico, paño o máscara del
embarazo, es igualmente una hiperpig-
mentación simétrica de color marrón en
las áreas malar, mandibular y central del
rostro. Se exacerba por la exposición al
sol y a determinados cosméticos.
• Eritema; consiste en un enrojecimiento
difuso y con manchas o centrado, que
aparece al principio de la gestación, en
las áreas palmar y tenar.
• Congestión venosa y la permeabilidad;
ocasionan hasta en un 40% de los casos
la formación de venas varicosas. Estas
se deben al aumento en las presiones
venosas que ejerce el útero grávido so-
bre los vasos femorales y pélvicos.
• Dilatación de las arteriolas; propenden a
manchas eritematosas centrales con va-
sos delgados que irradian hacia el exte-
rior y que se conocen como hemangio-
mas capilares (telangiectasias). Es más
común que se les observe en encías,
lengua, labio superior y párpados.
• Estrías; que son las líneas sonrosadas o
purpúreas que parecen en el abdomen,
glúteos y mamas. Estas derivan de los
cambios estructurales en la piel que pro-
SERRANO WIESNER, M. DE L. A., FERNÁNDEZ VELIZ, M. A., LANDÍN RAMÍREZ, T. M., & AMALUISA ANDRIUOLI, G.
A.
43
RECIMUNDO VOL. 6 N°4 (2022)
ducen el aumento de peso y la influencia
hormonal, incluso, una mayor manifesta-
ción puede estar relacionado con el in-
cremento en la actividad de las glándu-
las suprarrenales durante el embarazo.
• Edema sin fóvea; referida a la inflama-
ción en el rostro, párpados y extremida-
des, con cambios más notables por las
mañanas y que mejoran en el transcurso
del día.
• Pelo; por sus cambios en la cantidad y
distribución; ya que aumenta el creci-
miento del vello en áreas del rostro y al-
rededor de las mamas, en particular du-
rante el segundo y tercer trimestres. Es
importante que no haya signos de virili-
zación y que el hirsutismo remita ligera-
mente o continúe sin cambios después
del parto. El reclutamiento de folículos
pilosos en la fase de crecimiento (aná-
gena) quizá produzca engrosamiento
del cabello al final de la gestación. La
pérdida de pelo después del parto es
bastante común. Durante el embarazo
disminuye en cerca de la mitad la canti-
dad de folículos pilosos en fase de repo-
so (telógena) y después casi se duplica
en las primeras semanas del posparto.
• Uñas; puesto que es posible que se
vuelvan quebradizas y presenten surcos
transversales, onicólisis distal e hiper-
queratosis subungueal. Estos cambios
son benignos y no requieren tratamien-
to. (Ford, 2014)
Dermatosis especícas del embarazo
• Penfigoide gestacional (también conoci-
do como penfigoide gestacional).
• Pápulas y placas pruriginosas y urtica-
rianas del embarazo (PUPPP, también
conocida como erupción pruriginosa del
embarazo y erupción toxémica del em-
barazo)
• Colestasis intrahepática del embarazo.
• Impétigo herpetiforme.
• Erupción atópica del embarazo: abarca
el eccema atópico en el embarazo, el
prurigo del embarazo y la foliculitis pruri-
ginosa del embarazo en clasificaciones
anteriores.
El penfigoide gestacional es una enferme-
dad ampollosa subepidérmica autoinmune
que se sabe que se asocia casi exclusiva-
mente con el embarazo. En las pápulas y
placas urticarianas pruriginosas del emba-
razo (PUPPP), se cree que el estiramiento
de la piel abdominal daña el tejido conecti-
vo subyacente y conduce a un proceso in-
flamatorio. PUPPP es más común en muje-
res embarazadas con gemelos o trillizos. Se
cree que el impétigo herpetiforme es un tipo
de psoriasis pustulosa desencadenada por
el embarazo. La colestasis intrahepática del
embarazo se debe a la obstrucción intrahe-
pática del flujo de bilis que ocurre al final
del embarazo en ausencia de hepatitis. La
erupción atópica del embarazo puede ocu-
rrir en sujetos atópicos u otros sin atopia. Se
desconoce la etiología. Muchos pacientes
tienen niveles elevados de IgE. (Kurien &
Badri, 2021)
Aparte, en Marchese & Walker (2021) se
precisa que, en el tiempo, la clasificación
de las dermatosis específicas del emba-
razo ha ido cambiando, y según la última
reclasificación sustentada en 2006 por Am-
brose-Rudolph, et al., estas son; Penfigoide
gestacional (anteriormente conocida como
Herpes gestationis); Erupción polimorfa del
embarazo (EPE) (previamente identificadas
como pápulas urticarianas pruriginosas del
embarazo (PUPE), Eritema tóxico del emba-
razo, Prurigo tardío del embarazo); Coles-
tasis intrahepática del embarazo (CIH) (an-
tes determinadas con las denominaciones
Colestasis obstétrica, Pruritus gravidarum)
y Erupción atópica del embarazo (EAE)
(que es sinónimo de Prurigo del embarazo,
Prurigo gestationis (Besnier), Dermatitis pa-
pulosa del embarazo, Foliculitis pruriginosa
del embarazo, Dermatosis lineal por IgM del
embarazo, Eccema del embarazo).
CAMBIOS DERMATOLÓGICOS QUE SE PRODUCEN DURANTE EL EMBARAZO
44 RECIMUNDO VOL. 6 N°4 (2022)
Pengoide gestacional
El penfigoide gestacional (PG) es una erup-
ción urticariana que progresa a una erupción
vesicoampollar de tipo penfigoide, intensa-
mente pruriginosa, que se presenta durante
la última etapa del embarazo o en el pospar-
to inmediato. (Marchese & Walker, 2021)
Erupción polimorfa del embarazo
La erupción polimorfa del embarazo (EPE),
antes llamada «pápulas urticarianas pruri-
ginosas del embarazo» (PUPE), es una der-
matosis frecuente del embarazo. Se presen-
ta como una erupción pruriginosa, benigna
y autolimitada, que suele afectar a mujeres
primíparas en el tercer trimestre del emba-
razo o en el posparto inmediato. (Marchese
& Walker, 2021)
Erupción atópica del embarazo
La erupción atópica del embarazo (EAE)
es una entidad reclasificada recientemen-
te para incluir tanto a la dermatitis atópica
que empeora o que empieza durante el em-
barazo como al prurigo del embarazo y la
foliculitis pruriginosa del embarazo. Suele
comenzar en la primera mitad del embarazo
y tiende a repetirse en los embarazos subsi-
guientes. (Marchese & Walker, 2021)
Colestasis intrahepática del embarazo
La colestasis intrahepática del embarazo
(CIH) se caracteriza por una forma rever-
sible de colestasis que suele presentarse
al final del embarazo. (Marchese & Walker,
2021)
Conclusión
Sobre la base de las fuentes de datos utili-
zadas en este estudio, es posible atreverse
a deducir que, el estado de gravidez pro-
duce marcados variaciones en los sistemas
inmunológicos, metabólicos, vasculares y
endocrinos que son propios en dicha etapa.
En concreto, el resultado es una propensión
al incremento de las enfermedades autoin-
munes y una reducción de la inmunidad
mediada por células.
También durante el embarazo, es probable
que reaparezcan muchas enfermedades
comunes de la piel, por lo que es posible
que el tratamiento para la seguridad y el
bienestar de la madre y el feto sea necesa-
rio cambiarlo.
Los cambios dermatológicos que se produ-
cen durante el embarazo pueden dividirse
en cambios fisiológicos (por las variaciones
hormonales), alteraciones de dermatosis
preexistentes y dermatosis específicas del
embarazo.
Si bien la ocurrencia de algún tipo de der-
matosis específica del embarazo es rara,
no dejan de ser condiciones que, de no
ser oportuna y eficazmente diagnosticadas
y tratadas, pueden afectar delicadamente
tanto para la embarazada como al feto.
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RECIMUNDO VOL. 6 N°4 (2022)
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