DOI: 10.26820/recimundo/6.(4).octubre.2022.486-495
URL: https://recimundo.com/index.php/es/article/view/1870
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIMUNDO
ISSN: 2588-073X
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de investigación
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 486-495
Proyecto CERCA y su relación con las percepciones sobre sexualidad de los
adolescentes de la ciudad de Cuenca, Ecuador
CERCA project and its relationship with the perceptions about sexuality of adolescents in the city of
Cuenca, Ecuador
Projecto CERCA e a sua relação com as percepções sobre a sexualidade dos adolescentes na cidade de
Cuenca, Equador
Guido Esteban Abad Vicuña
1
RECIBIDO: 01/09/2022 ACEPTADO: 07/10/2022 PUBLICADO: 15/11/2022
1. Diploma Superior en Pedagogías Innovadoras; Especialista en Gestión y Liderazgo Educativo; Magíster en Gerencia y
Liderazgo Educacional; Licenciado en Ciencias de la Educación en la Especialidad de Inglés; Facultad de Ciencias de
la Hospitalidad de la Universidad de Cuenca; Cuenca, Ecuador; guido.abad@ucuenca.edu.ec; https://orcid.org/0000-
0002-4971-5694
CORRESPONDENCIA
Guido Esteban Abad Vicuña
guido.abad@ucuenca.edu.ec
Cuenca, Ecuador
© RECIMUNDO; Editorial Saberes del Conocimiento, 2022
RESUMEN
La sexualidad es un aspecto esencial en la vida del ser humano, presente a lo largo de la vida, que debe ser
abordado desde diferentes aspectos. La adolescencia al ser una etapa de alta vulnerabilidad, merece espe-
cial atención sobre las percepciones que maneja este grupo etario al respecto. La investigación aborda la
influencia del Proyecto CERCA y su relación con las percepciones sobre sexualidad de los adolescentes para
establecer la relación que tuvo la intervención del Proyecto CERCA en las percepciones sobre sexualidad de
los adolescentes de la ciudad de Cuenca. Bajos un enfoque cuantitativo de tipo prospectivo y transversal. Se
aplicó la “Encuesta del Proyecto de Salud Sexual y Reproductiva Enmarcado en la Comunidad (CERCA)”, a
una muestra no probabilística de 1.607 estudiantes de tres colegios del cantón Cuenca, durante el período
2010 – 2014. Se analizan las percepciones antes y después de la intervención, lo cual contribuye a tener in-
formación sobre la modificación que se produce con las acciones del proyecto en temas se salud sexual. Los
hallazgos reportaron que no existió diferencias significativas en los indicadores: edad de la primera relación
sexual, presión de las parejas, iniciativa en la relación sexual, sentimientos y percepciones sobre la relación
sexual, uso de condón y anticonceptivos. Existió diferencia estadística en la provisión del condón. La interven-
ción del Proyecto CERCA no tuvo un impacto significativo en ciertas concepciones, percepciones y opiniones
de la población adolescente.
Palabras clave: Adolescencia, Prácticas Sexuales, Educación Sexual, Uso de Anticonceptivos.
ABSTRACT
Sexuality is an essential aspect in the life of the human being, present throughout life, which must be ap-
proached from different aspects. Adolescence, being a stage of high vulnerability, deserves special attention
on the perceptions that this age group handles in this regard. The research addresses the influence of the
CERCA Project and its relationship with the perceptions of adolescent sexuality to establish the relationship
that the intervention of the CERCA Project had on the perceptions of adolescent sexuality in the city of Cuenca.
Under a prospective and cross-sectional quantitative approach. The "Survey of the Sexual and Reproductive
Health Project Framed in the Community (CERCA)" was applied to a non-probabilistic sample of 1,607 stu-
dents from three schools in the canton of Cuenca, during the period 2010 - 2014. Perceptions before and after
were analyzed. of the intervention, which contributes to having information on the modification that occurs with
the project's actions in sexual health issues. The findings reported that there were no significant differences in
the indicators: age of first sexual intercourse, pressure from partners, initiative in sexual intercourse, feelings
and perceptions about sexual intercourse, use of condoms and contraceptives. There was a statistical differ-
ence in the provision of the condom. The intervention of the CERCA Project did not have a significant impact
on certain conceptions, perceptions and opinions of the adolescent population.
Keywords: Adolescence, Sexual Practices, Sex Education, Contraceptive Use.
RESUMO
A sexualidade é um aspecto essencial na vida do ser humano, presente ao longo da vida, que deve ser
abordado a partir de diferentes aspectos. A adolescência, sendo uma fase de grande vulnerabilidade, me-
rece uma atenção especial sobre as percepções que este grupo etário tem a este respeito. A investigação
aborda a influência do Projecto CERCA e a sua relação com as percepções da sexualidade adolescente para
estabelecer a relação que a intervenção do Projecto CERCA teve com as percepções da sexualidade adoles-
cente na cidade de Cuenca. Sob uma abordagem quantitativa prospectiva e transversal. O "Levantamento do
Projecto de Saúde Sexual e Reprodutiva emoldurado na Comunidade (CERCA)" foi aplicado a uma amostra
não-probabilística de 1.607 estudantes de três escolas do cantão de Cuenca, durante o período 2010 - 2014.
As percepções antes e depois foram analisadas. da intervenção, o que contribui para ter informações sobre
a modificação que ocorre com as acções do projecto em questões de saúde sexual. Os resultados relataram
que não houve diferenças significativas nos indicadores: idade da primeira relação sexual, pressão dos par-
ceiros, iniciativa na relação sexual, sentimentos e percepções sobre relações sexuais, uso de preservativos
e contraceptivos. Havia uma diferença estatística no fornecimento do preservativo. A intervenção do Projecto
CERCA não teve um impacto significativo em certas concepções, percepções e opiniões da população ado-
lescente.
Palavras-chave: Adolescência, Práticas Sexuais, Educação Sexual, Uso de Contraceptivos.
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Introducción
La salud sexual ha sido definida como:
“aquel estado de bienestar físico, mental y
social estrechamente relacionado con la se-
xualidad (1). Una concepción que supone
que tanto mujeres como hombres están en
la capacidad de escoger métodos de con-
trol de la fertilidad seguros, eficaces, ase-
quibles y aceptables.
La adolescencia, es el periodo de vida
comprendido entre los 10 y 19 años, que
presenta necesidades específicas de salud
y derechos. Lancer Despradel & Molina Ca-
brera (2) Durante la adolescencia, la estruc-
tura mental y psíquica alcanza la madurez.
Se experimentan cambios de humor brus-
cos, se explora la soledad, se interpelan las
reglas establecidas (3).
El objetivo de la salud sexual es el desarro-
llo de la vida y de las relaciones personales,
y no solamente la formación en asuntos re-
lacionados a la reproducción y enfermeda-
des de transmisión sexual (4).
En razón de la importancia de la salud se-
xual, varios países han desarrollado inter-
venciones alineadas a las políticas de sa-
lud. En el caso de Ecuador, el Ministerio
de Salud Pública del Ecuador estableció la
obligatoriedad de fundar centros de Aten-
ción Diferenciada para Adolescentes (ADA)
(5), así como el Manual de Normas y Proce-
dimientos para la Atención diferenciada de
Adolescentes (6). En este contexto se ubi-
can las acciones del Proyecto CERCA, cuyo
objetivo fue: “Formar y fortalecer el sistema
de atención primaria en salud haciéndo-
lo más acorde a las necesidades en salud
sexual y reproductiva (SSR), mediante la
intervención en la comunidad…” (7). Este
proyecto inició sus actividades en marzo de
2010 en Cuenca-Ecuador.
No existió una evaluación de la influencia
del Proyecto CERCA en los indicadores de
las percepciones sobre sexualidad de la po-
blación adolescente investigada, situación
que se vuelve problemática y, por tanto, un
vacío investigativo que debería solventar-
se. Por ello esta investigación tiene como
principal interrogante: ¿Qué relación tuvo
la implementación del Proyecto CERCA en
indicadores como: edad de la primera rela-
ción sexual, presión de las parejas, iniciati-
va en la relación sexual, sentimientos y per-
cepciones sobre la relación sexual, uso de
condón y anticonceptivos, en un grupo de
adolescentes del Cantón Cuenca, provincia
del Azuay?.
Metodología
El presente estudio se efectuó en el can-
tón Cuenca, Ecuador durante el año 2010
- 2014. Consistió en un estudio descriptivo
prospectivo de una sola cohorte, que asu-
mió un enfoque cuantitativo, basado en en-
cuestas aplicadas en los colegios: César
Dávila Andrade, Guillermo Mensi y Técnico
Chiquintad, previo y posterior a la interven-
ción del Proyecto CERCA. El universo es-
tuvo constituido por 3.263 encuestas que
forman parte del historial documentario del
Proyecto CERCA, resueltas por los adoles-
centes de los colegios seleccionados. Se
utilizó la encuesta diseñada por el Proyecto
CERCA, estructurada en dos apartados: (1)
variables biológicas, familiares y sociales;
(2) datos inherentes a la investigación, es
decir coherentes con la medición de las va-
riables de estudio.
La muestra se calculó con un error tipo I del
5%, nivel de confianza del 95%, error tipo II
del 10%, potencia estadística del 90%, des-
enlace del grupo no intervenido (antes) del
30%, desenlace del grupo intervenido (des-
pués) del 40%, estimación de pérdidas del
2.8%. Con la ayuda del software estadístico
Statcalc™ un subprograma de Epi Info™. El
tamaño de la muestra fue de 1.607 encuestas.
Se caracteriza esta muestra por un predomi-
nio de adolescentes varones en un 72.3%.
Respecto a la edad, el grupo de 16 a 18 años
fue predominante con 84,7%; mientras que,
en la dimensión familiar el 87.8% de los ado-
lescentes señaló convivencia materna y el
63.9% convivencia con ambos progenitores.
ABAD VICUÑA, G. E.
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Respecto al procesamiento, tabulación y
análisis estadístico de los datos, debe se-
ñalarse que una vez recolectados estos,
fueron sometidos a un proceso de crítica y
codificación, para ser, posteriormente, in-
gresados a una base de datos previamen-
te diseñada en el sistema informático SPSS
versión 21 en español. El análisis de la in-
formación se efectuó bajo el enfoque cuan-
titativo. La entrada cuantitativa se apoyó en
la estadística descriptiva e inferencial. Al
tratarse de variables cuantitativas discretas
se manejaron en número de casos (n) con
sus respectivos porcentajes. Para la estima-
ción de asociación se utilizó el cálculo del
OR con un intervalo de confianza del 95%
(IC95%). Se consideraron asociaciones po-
sitivas los valores de OR mayores a la uni-
dad y significativas las que tuvieron valores
de p < 0.05, corroborado por el cálculo de
χ
2
de Pearson.
Resultados
Existió un porcentaje importante de ado-
lescentes que, previo a la intervención del
Proyecto, ya eran sexualmente activos. Pos-
terior a la intervención del proyecto se incre-
mentó el número de adolescentes varones
sexualmente activos mostrándose influencia
estadísticamente significativa (P=0,001). En
las mujeres disminuyó el porcentaje de ado-
lescentes sexualmente activas.
Gráfico 1. Adolescentes sexualmente activos, previos y posteriores a la intervención
Fuente: Encuesta del Proyecto de Salud Sexual y Reproductiva (CERCA) 2014.
Entre las causas que motivaron el inicio de
relaciones sexuales, la presión de pares se
dio en el 2% previo a la intervención, y en
el 1% posterior a la intervención, existiendo
una reducción porcentual de 1 punto.
Tabla 1. Presión para tener relaciones sexuales
Fuente: Encuesta del Proyecto de Salud Sexual y Reproductiva (CERCA, 2014).
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Respecto a las razones que los estudiantes
dan en torno a la decisión de tener relacio-
nes sexuales, se observa en la Tabla N° 2
que no existieron cambios significativos en-
tre el antes y el después.
Tabla 2. Lo que llevaría a los adolescentes a tener relaciones sexuales
Fuente: Encuesta del Proyecto de Salud Sexual y Reproductiva (CERCA, 2014).
Lo anterior ocurre con los sentimientos de
los adolescentes respecto a la última rela-
ción sexual (ver Tabla N° 3), o con las per-
cepciones que tienen estos en torno a cier-
tos aspectos relacionados a la sexualidad
(ver Tabla N° 4).
Tabla 3. Sentimiento sobre la última relación sexual
Fuente: Encuesta del Proyecto de Salud Sexual y Reproductiva (CERCA, 2014).
ABAD VICUÑA, G. E.
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Tabla 4. Percepciones
Fuente: Encuesta del Proyecto de Salud Sexual y Reproductiva (CERCA, 2014).
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TES DE LA CIUDAD DE CUENCA, ECUADOR
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Respecto al uso de condón en las tres úl-
timas relaciones sexuales (ver Tabla N° 5)
y el uso de anticonceptivos (ver Tabla N°
6), los resultados comparativos entre el an-
tes y el después de la implementación del
Proyecto CERCA, evidencian que no exis-
tió cambios significativos, sino más bien el
porcentaje de estudiantes que nunca ha uti-
lizado un condón en las tres últimas relacio-
nes sexuales se incrementó del 6% al 7%.
Por su parte, el porcentaje de estudiantes
que señalan nunca utilizar anticonceptivos
se mantuvo en el 100%. Existió diferencia
estadística en la disponibilidad del condón.
Tabla 5. Uso de condón en las tres últimas relaciones sexuales
Fuente: Encuesta del Proyecto de Salud Sexual y Reproductiva (CERCA, 2014).
Tabla 6. Uso de anticonceptivos
Fuente: Encuesta del Proyecto de Salud Sexual y Reproductiva (CERCA, 2014).
ABAD VICUÑA, G. E.
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RECIMUNDO VOL. 6 N°4 (2022)
La identificación de la influencia de la in-
tervención del Proyecto CERCA en las va-
riables estudiadas se alinea a la necesidad
de visibilizar las transformaciones que se
podrían haber generado luego de la inter-
vención en el tema, y en especial, invita a
observar a los adolescentes como un grupo
que presenta necesidades específicas a ni-
vel general (8).
El primer aspecto a destacar es que, poste-
rior a la intervención del proyecto, se incre-
mentó el número de adolescentes varones
sexualmente activos, mientras que en el
caso de las mujeres disminuyó dicho por-
centaje; tales resultados encuentran seme-
janzas con los resultados de Menkes-Ban-
cet et al (9), quienes también encontraron
diferencias por género tanto en la edad de
inicio sexual, como en las características de
la pareja y en los significados dados al inicio
sexual. Así mismo, que el mayor porcentaje
de los adolescentes haya tenido su primera
relación sexual entre los 12 y los 18 años
coincide con los resultados de Rodriguez et
al (10), en una investigación con adolescen-
tes mexicanos.
Respecto a quién tomó la iniciativa, tanto
en el antes como en el después de la inter-
vención, el 22% de los participantes señaló
al chico como aquel que toma la iniciativa
para tener relaciones sexuales; resultados
que difieren de lo evidenciado en estudios
realizados en otros contextos como el ar-
gentino, por ejemplo, donde Jones (11)
determinó que la iniciativa es asumida por
la pareja; o García-Vega et al (12), que se
constató que la iniciativa la toman ambos en
la mayoría de los casos.
Sobre el tema de los anticonceptivos, el es-
tudio CHOICE que incluyó a más de 5,000
mujeres, encontró que en el grupo de 14–17
años, 69% eligieron un método ARAP, princi-
palmente implantes hormonales, y 61% en el
grupo de 18–20 años, principalmente el DIU
o SIUH (26). A su vez, según una investiga-
ción desarrollada en Cuba, el uso del condón
o preservativo como método anticonceptivo
fue la respuesta número uno después de la
intervención, además de evitar el embarazo,
protege de las infecciones de transmisión
sexual (13). Los datos del Proyecto CERCA,
concuerdan con lo reportado.
Un estudio realizado en México por Ley-
va-López et al (14) reporta que solamente el
45% de una muestra de adolescentes de 19
años tenía conocimientos correctos sobre
el uso del método anticonceptivo de emer-
gencia. Sobre los anticonceptivos, Cabrera
et al (15), en la investigación realizada en
Cuba, sobre el uso de métodos anticoncep-
tivos (MAC) demostró que no hay buen do-
minio sobre la mayoría de los que existen,
con excepción del preservativo o condón,
donde el 95 % lo señaló. Los datos del Pro-
yecto CERCA, corroboran esta situación al
existir significación estadística respecto al
conocimiento y uso del condón en la pobla-
ción investigada.
Conclusiones
A pesar de la intervención de un Proyecto
de gran envergadura, como fue el Proyecto
CERCA, los resultados permiten constatar
que ciertos indicadores relacionados a las
percepciones sobre sexualidad de los ado-
lescentes de la ciudad de Cuenca se man-
tuvieron sin cambios, mientras otros han
presentado un incremento negativo, des-
pués de la intervención. Por tanto, se reco-
mienda que la atención a las percepciones
y concepciones que actualmente manifies-
tan los participantes sean consideradas por
las instituciones encargadas de estudiar la
salud reproductiva y sexual de nuestra po-
blación, para lo cual es indispensable que
ello se ejecute en coordinación intersecto-
rial e interinstitucional como medio para que
todos los actores del Estado y de la socie-
dad civil asuman un papel activo en función
de una agenda común.
Para que tales acciones resulten efectivas
es indispensable generar espacios de dis-
cusión y trabajo, a través de alianzas estra-
tégicas tanto para las acciones del orden
nacional como para las territoriales y loca-
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TES DE LA CIUDAD DE CUENCA, ECUADOR
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les. En el contexto de la coordinación inte-
rinstitucional e intersectorial resulta decisi-
vo promover canales de comunicación con
otros países o instituciones internacionales.
Por su parte, se sugiere que los resultados
de la presente investigación sean valora-
dos por las instancias competentes en el
cuidado de la salud sexual y reproductiva
como un referente para el desarrollo de ac-
tividades educativas y de promoción de la
salud, considerando que es la investigación
científica, la única herramienta generadora
de conocimientos para direccionar las inter-
venciones partiendo de datos objetivos.
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495
RECIMUNDO VOL. 6 N°4 (2022)
CITAR ESTE ARTICULO:
Auquilla Díaz, N. E. (2022). Embarazo en adolescentes y su asociación con
la disfuncionalidad familiar, en las áreas de intervención del proyecto “CER-
CA”, Cuenca provincia del Azuay. RECIMUNDO, 6(4), 476-485. https://doi.
org/10.26820/recimundo/6.(4).octubre.2022.476-485
PROYECTO CERCA Y SU RELACIÓN CON LAS PERCEPCIONES SOBRE SEXUALIDAD DE LOS ADOLESCEN-
TES DE LA CIUDAD DE CUENCA, ECUADOR
