Liseth
Pierina Pinto López a; Mercy Nathaly Alarcón Sánchez b; Segundo Pacherres
Seminario c
Determinar
plan
nutricional en diabetes
mellitus tipo 2 infantil y diseñar
una guía didáctica alimentaria
Revista Científica
Mundo de la Investigación
y el Conocimiento. Vol. 2 núm., especial, mayo, ISSN: 2588-073X,
2018, pp. 464-477
DOI: 10.26820/recimundo/2.esp.2018.464-477
Editorial Saberes del
Conocimiento
Recibido: 05/12/2017 Aceptado: 15/02/2018
a. Universidad de Guayaquil.
b.
Universidad de Guayaquil. c.
Universidad de Guayaquil.
RESUMEN
La
diabetes es una de las
enfermedades crónicas más frecuentes a nivel
mundial, en el pasado la diabetes mellitus tipo 2 era diagnosticada mayormente en adultos, actualmente esta enfermedad
afecta más en niños y adolescentes, debido al incremento de sobrepeso y obesidad que hay en el
país, esto ha representado un problema en la salud pública y en la infancia, con consecuencias
potencialmente graves. En el Departamento de
Diabetes Care
del
Laboratorio Roche
se atienden aproximadamente a 65 personas por mes en la que el 40% de la población son niños;
a pesar de
que la enfermedad no tiene
cura
puede
ser
tratada mediante cuatro pilares fundamentales (alimentación, actividad física, autocontrol,
medicamentos) que forman parte dentro del
tratamiento en la diabetes, lo que
este trabajo de investigación tiene como objetivo, es determinar plan nutricional en diabetes mellitus tipo 2 infantil y
diseñar guía didáctica alimentaria año 2013
– 2014, teniendo como propuesta la creación de una guía didáctica alimentaria. La muestra estuvo conformada
por 138 pacientes, la cual se aplicó un instrumento de
recolección de datos (recordatorio de 24 horas, anamnesis alimentaria, etc.), la cual permitió recoger datos acerca de
la forma como
se
alimentan,
antecedentes personales,
familiares. Así como datos antropométricos (peso, talla, IMC) siendo de tipo longitudinal se
trabajó en el mes
de septiembre a enero. El estudio revelo que el 51% de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 infantil se
encuentran en los niños
lo cual se realizó una guía didáctica alimentaria, en la cual consta de recomendaciones, semáforo de alimentos, las porciones
correctas que se debe consumir,
conjunto con
actividad
física
como propuesta
de
la
investigación, llegando
a
resultados esperados en la aceptación de charlas, talleres y
sobretodo en el control de glicemia de parte de
los padres.
Descriptores: Estado Nutricional,
Diabetes Tipo 2, Plan Alimentario.
ABSTRACT
Diabetes is one of the most frequent chronic diseases worldwide, in the past diabetes mellitus
type 2 was diagnosed mostly
in adults, currently this disease affects more in children and
adolescents, due to the increase in overweight and obesity in the country This has represented a
problem in public health and in childhood, with potentially serious consequences. In
the Diabetes Care Department of the Roche Laboratory approximately 65 people are attended per month in which 40% of the population are children; Although the disease has no cure can be treated by
four fundamental pillars (food, physical activity, self-control, drugs) that are part of the treatment in
diabetes, what this research has as an objective, is to determine nutritional plan in type 2
diabetes mellitus in children and design a didactic
food guide for 2013 - 2014, with the proposal
of creating a
didactic food guide. The sample consisted of 138 patients, which was applied a data collection instrument
(24-hour reminder, food history, etc.), which allowed to collect data about the
way they eat, personal history, family. As well as anthropometric data (weight, height, BMI)
being of longitudinal type was worked in the month of September to January. The
study revealed that
51% of patients with type 2 diabetes mellitus
in children are found in children, which was a didactic food guide, which
consists of recommendations, food semaphore, the correct
portions to be consumed, set with physical activity as a proposal of
the research, reaching expected results in
the acceptance of talks, workshops
and especially in the control
of blood glucose by parents.
Keywords: Nutritional Status,
Type 2 Diabetes, Food Plan.
Introducción.
Se debe reconocer, que la diabetes mellitus todavía sigue siendo una enfermedad difícil, crónica e incurable; pero perfectamente tratable y controlable con las respectivas atenciones
y cuidados. (1)
Buscar sus causas, conseguir una adecuada nutrición y un buen control metabólico, combatir las complicaciones que se presentan, descubrir un
correcto tratamiento para mejorar
la calidad de vida de los niños con diabetes, han sido y
siguen siendo los objetivos de la historia de
la medicina. En los siglos anteriores la
diabetes mellitus tipo 2 solo se presentaba en los adultos, en la actualidad hay gran número de niños con diabetes tipo 2, los factores son muchos; hereditario, sobrepeso,
obesidad,
falta de actividad física
y malos hábitos
alimentarios. (2)
La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica
que se caracteriza
por
presencias de
hiperglucemia (aumento de
la glucosa en la sangre). Esto
es resultado de defectos en el páncreas,
debido a que al no producir suficiente insulina o nada
de insulina. Las células o son resistentes a los efectos de
la insulina (o ésta no es suficiente), entonces la glucosa
se acumula en la sangre, a
niveles que no son saludables y
pueden ser peligrosos para la salud. Con el tiempo, la diabetes pone
en riesgo al cuerpo del niño, adolescente o adulto, de sufrir complicaciones asociadas con
la diabetes como: enfermedades cardíacas, ceguera, neuropatías, problemas renales, entre
otros. La diabetes mellitus es producida por muchas causas: hereditarias, virales y
nutricionales, estas
ocasionan una reducción, deficiencia, carencia
o destrucción autoinmune
de las células beta o resistencia periférica a la acción de la insulina en sus tejidos, lo que dará lugar a anormalidades en
el metabolismo de hidratos de carbono, grasas y proteínas.
(3)
La
prevalencia
de Diabetes Mellitus Tipo 2 infantil cada año ha venido en aumento, debido al incremento de obesidad, la alta frecuencia de sedentarismo que presenta la población, el
antecedente familiar
también es
un factor en este tipo
de diabetes mellitus. (4)
Según
la Agencia Pública de Noticias del Ecuador y Suramérica (Ándes) el 44% de los casos mundiales de diabetes mellitus infantil son atribuibles al sobrepeso y obesidad. Ha existido el concepto de que
un “niño gordito es un niño saludable”, este pensamiento ha estado muy
arraigado en el personal de salud y en los centros de cuidado de niños. A medida que se observan mejor
los riesgos de la obesidad para la salud, se impone un cambio en estos pensamientos a
nivel familiar, y sanitario. (5)
Aproximadamente 60% de los niños y
adolescentes con sobrepeso tienen al menos un factor de riesgo
adicional para enfermedades cardiovasculares,
tales como
elevada
tensión arterial, hiperlipidemia o
hiperinsulinemia. Más
del
25% tiene 2 o más de esos factores
de
riesgo. La diabetes tipo 2 se estima
que aparece entre el 8 al 45% de todos los nuevos casos de diabetes
en niños y adolescentes.
En esta investigación se tiene como propuesta que
los niños con diabetes mellitus tipo 2 mejoren
la calidad
de vida,
dando pautas, recomendaciones
nutricionales, modificando sus hábitos en la alimentación, a
través de
la guía didáctica alimentaria que
se va a realizar,
fomentar la actividad física para disminuir el sobrepeso y la obesidad debido a que estos son uno de los factores principales por el cual se relaciona la diabetes mellitus tipo 2 infantil, se pretende
que mediante charlas educativas para padres junto con sus hijos tengan mayor conocimiento acerca de
la enfermedad y su tratamiento.
El
propósito no solo es informar si no lograr, un cambio de conducta alimentaria en el
entorno familiar.
El objetivo de la presente investigación
es determinar plan nutricional en
Diabetes
Mellitus tipo 2 infantil en el Departamento de Diabetes Care de Laboratorio Roche año 2013-
2014.
Metodología.
Diseño de
la investigación
De acuerdo al problema y a los objetivos
planteados; la presente investigación es de tipo cuantitativo, a
través de registros antropométricos, anamnesis alimentaria
se obtendrá información que se requiere para su total análisis y así poder llegar a nuestro objetivo, que es diseñar una guía didáctica alimentaria
con
el fin de que los padres de familia de niños con diabetes tengan mayor conocimiento sobre la enfermedad y
mejorar el estilo de vida del niño, la
prevención de complicaciones y sobre todo llevar una mejor
calidad de vida.
Tipo de la investigación
Para la presente investigación se utilizara material bibliográfico y documental que
permitirá el soporte de argumentación científica.
Investigación bibliográfica: Es la utilización de información obtenida
a través de libros,
revistas, sucesos científicos, sobre
el tema a tratar en
esta investigación
Nivel de estudio
Debido a las características de esta investigación el nivel de estudio será
de campo ya que se
aplicaran técnicas
necesarias
para el análisis de la muestra.
Muestra
Parte
o fracción representativa
de una población, universo o colectivo que ha sido obtenida con el fin de investigar ciertas características del mismo. El problema principal consiste en
asegurar que
el subconjunto sea representativo de
la población, de manera que permita
generalizar al universo los
resultados obtenidos sobre la muestra.
Al aplicar
la formula a la población,
la
muestra será la
siguiente:
|
MUESTRA
|
CANTIDAD
|
|
Diabetes tipo II
|
138
|
|
TOTAL
|
138
|
Instrumento de la investigación
El
instrumento que se utilizó en el siguiente proyecto fue: “la observación”, para
revisar
toda la información necesaria,
para verificar
los planteamientos formulados e iniciar el
trabajo.
La observación permite sugerir ideas, para motivar, conducir y formular los datos según
la necesidad observada.
Planes de alimentación
Permite recopilar datos obtenidos
a través de las fichas emitidas a
cada
uno de los integrantes de nuestra muestra, donde se debe investigar. La ficha se caracteriza por que con
muestra estudiada al llenar un cuestionario de preguntas sobre el tema propuesto con
anterioridad.
Menús diarios
Nos brindara el punto de
salida de la investigación ya que se usaran los menús ya
establecidos para así analizarlos y determinando su aceptabilidad con respecto a la población en los que se los emplea.
Encuesta
alimentaria
Nos
dará una idea de cómo se encuentran
los hábitos de alimentación en los
niños y poder intervenir de
manera personalizada abarcando
en
el buen aporte
nutricional.
Anamnesis alimentaria:
en la aplicación de la guía alimentaria.
Procedimiento de recolección de la
investigación
Para
esta investigación se realizó mediciones antropométricas en la cual se valoró el
estado nutricional de los niños, así
mismo se realizó circunferencia de
la cintura para
valorar a niños que
son propensos a padecer enfermedades cardiovasculares de acuerdo a los valores
arrojados.
Se
realizó Charlas Educativas a los padres de los
niños con diabetes, en la cual conto con temas de gran importancia
para el tratamiento
de la
diabetes se abarco temas como: Importancia
de la Nutrición, Importancia del Autocontrol, Comiendo Sano con la finalidad de que los padres
con
niños diabéticos sepan que tan importante es llevar
los cuatro pilares fundamentales de la diabetes en
el tratamiento,
estos pilares son: alimentación, autocontrol,
ejercicios
y medicamentos. Así mismo se
procedió a realizar
encuestas dietéticas las cuales consta de;
Frecuencia de Consumo de alimentos que nos permite conocer como ha sido la alimentación del niño,
nos ayudara a ver cuáles son los alimentos que mayormente consume y
si estos son beneficiosos para la salud; Recordatorio 24 Horas, esta nos indica
conocer cuáles fueron las comidas que realizo en el día; Anamnesis
Alimentaria mediante esta podremos conocer hábitos alimentarios,
sus horarios de comida,
sus costumbres.
Procesamiento
y análisis
El proceso de información se coloca
desde el índice,
el capítulo I hasta el capítulo V se elaboró mediante el
sistema
de computación
de
Microsoft, Excel,
mediante
el proceso de cuadros y gráficos
de
los datos y se analizan en
el
correspondiente capítulo.
Luego recolectados los datos se utilizó el
programa Excel. Se realizaron cuadros de
frecuencias de toda la
variable.
Resultados.
Análisis e interpretación de los resultados
Los resultados que se obtuvieron con la investigación, mediante los indicadores,
parámetros antropométricos, encuesta y charlas, la cual se aplicó a 138 niños con diabetes
mellitus tipo 2 y a los respectivos padres de familia.
En la siguiente hoja se observara las preguntas con su respectivo cuadro, gráficos y el análisis de cada uno, lo cual explican y
detallan los resultados obtenidos
que han sido favorables
para esta investigación.
Grupo
Etario
El
grupo etario que presenta
mayor prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 corresponde al grupo de edades
entre 8 a 9 años
de
edad con un 43% a diferencia del grupo
de edades de 10 a 11 años
con 35%.
Género
De acuerdo a la encuesta realizada se obtuvo como
resultado que había mayor cantidad de
niños con diabetes representando un 51% de la muestra a diferencia de las niñas que tienen un
49%,
esto se debe a muchos factores.
IMC
Los
resultados que se
obtuvieron al realizar
el
IMC a los niños arrojaron que la mayoría presentaba sobrepeso teniendo como resultado un 47% y
un 40% se encontraba en su peso normal, esto se debe a que existen muchos niños con muy malos hábitos alimentarios y no hay un control.
Indicé Glicémico
Se observa que no hay control en la alimentación del niño puesto que en los exámenes
una mayor cantidad de
niños presentan un índice glicémico alto de
120 a 130 mg/dl dando como
resultado un 46% de la muestra y un 35% de los niños se encuentran dentro del rango normal en los niveles de
glicemia.
Hábitos
Alimentarios
Los resultados arrojados en la encuesta realizada a los padres de familia con respecto a los hábitos alimentarios de los niños indican que el 44% de los niños tienen malos hábitos
alimentarios referentes a la
ingesta
de
Carbohidratos y que el 37% es
regular.
Educación
Diabetológica
Mediante
las evaluaciones necesarias se determinó que 85 padres de familia mostraron
efectos beneficiosos para la salud del niño después de la educación diabetológica recibida con un
61%
y un 39% fueron adecuados
siendo
igual una respuesta muy buena.
Guía
Didáctica Alimentaria
De acuerdo
a la
recolección de datos después de haber brindado la guía didáctica
alimentaria a los padres de familia
para
que el niño siga llevando su estilo de
vida correcto se obtuvo
como resultado que el 63% llevaba
un mejor estilo de vida, tenían mejores hábitos alimentarios y seguían las
recomendaciones dadas.
Actividad Física
El resultado de las encuestas realizadas indica que
el
32% de los niños no realizan ejercicios
tan seguidos y que el 52% no realiza ejercicios puesto que solo pasa en casa viendo tv, dormidos y comiendo, estos son motivos por el cual los niños tienden a presentar la diabetes mellitus tipo 2 debido a
que su estilo de vida no es activa dando como resultados sobrepeso, obesidad.
Plan
Nutricional para
el
niño con Diabetes Mellitus
Tipo 2
Los resultados de
las encuestas realizadas a los padres de familia en relación con los
grupos de alimentos se obtuvo como resultado que las cantidades correctas hacer ingeridas para el niño con diabetes son las siguientes: Carbohidratos 36%, Proteínas 22%, Grasas 25%, Fibra
17%.
Causas
Dentro de
las causas más relevantes en la aparición de
la diabetes mellitus tipo 2 es la forma de alimentarse en los niños y familiarmente teniendo un 51% de prevalencia y como consecuencia
también tenemos
al sobrepeso con 37%.
Conclusiones.
De
acuerdo a la muestra
el
mayor porcentaje
de niños con diabetes se presenta en edades
de 8
a 9 años, teniendo
mayor influencia a los niños, esto se debe a que los padres de familia no
llevan un correcto control en la alimentación del niño y más aún cuando este se encuentra dentro de la escuela, como también se
debe a que
los
niños prefieren comer alimentos que
no proporcionan nutrientes
en el
organismo y que son conocidos
como calorías vacías.
Una de las causas principales por
la cual la diabetes tiene prevalencia en el niño, es que se pudo observar que la mayoría de los niños
no realiza actividad física, esto se debe al avance
tecnológico, ya que
los niños prefieren estar
en
los videojuegos, en la Tablet, en la computadora antes
de realizar cualquier
actividad física.
De
acuerdo a los valores arrojados en la encuesta el 46% de la muestra
tiene un índice glicémico de
120 –
130 mg/dl dando como resultado que
existe una inapropiada alimentación en
cuanto a la ingesta de carbohidratos, puesto que
los niños como los padres de familia
no tienen
conocimiento de cuantas porciones
debe consumir
en el
día,
que
tipo
de preparaciones o alimentos debe evitar debido
a la carga glucémica que tiene cada uno de
los alimentos.
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