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RECIMUNDO VOL. 7 N°1 (2023)
Introducción
En 1820, el conocido químico y farmacéuti-
co francés Antoine Germain Labarraque ad-
quirió el porcentaje de 2.5% de cloro activo
combinado con hipoclorito de sodio, el cual
fue recomendado, a partir de ese enton-
ces para tratar enfermedades infecciosas
y fiebres puerperales. Obtuvo gran acep-
tación como desinfectante tras los estudios
de laboratorio de Pasteur y Koch, a finales
del siglo XIX. Formalmente, el hipoclorito
de sodio al 0.5% y al 0.6%, se introdujo por
Henry Dakin Alexis Carrel durante la Primera
Guerra Mundial como antiséptico en heridas
infectadas; producto de las investigaciones
de Dakin y Carrel, los compuestos de cloro
empezaron a utilizarse en cirugía, medicina
y odontología, teniendo como ventaja el bajo
costo de este. Castelo cita al autor Walker, el
cual, en el 1936, introdujo la aplicación del
NaOCl para la irrigación del sistema de con-
ductos. (Rivas & Candelario Zayas, 2020)
A pesar de las características antes men-
cionadas, se ha sugerido la necesidad de
activación del NaOCl durante los protoco-
los de irrigación, para favorecer la propa-
gación del irrigante a través de toda la red
del sistema de conductos radiculares, y
además permitir la disociación del biofilm
bacteriano, así como remover los desechos
inorgánicos acumulados durante de la ins-
trumentación mecánica. Diferentes meca-
nismos manuales, sónicos y ultrasónicos se
han desarrollado con el objetivo de activar
al irrigante. La activación ultrasónica es la
más utilizada actualmente durante la prácti-
ca endodóntica, posee un efecto vibratorio
con rangos que oscilan los 25 a 30 kHz, ge-
nerando de esta forma nodos y antinodos
contra las paredes de los conductos. Por lo
que se ha postulado que, la activación ul-
trasónica es mejor que la activación sónica
para la remoción tanto de material orgánico
como inorgánico. (Bravo-Díaz et al., 2022)
La introducción del ultrasonido como auxi-
liar en el tratamiento de los conductos ra-
diculares ha suscitado un gran interés, a
EFICACIA DE LA ACTIVACIÓN DEL HIPOCLORITO DE SODIO MEDIANTE EL USO DE ULTRASONIDO SÓNI-
CO Y ULTRASÓNICO. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
pesar de ser controvertido. Aunque no pre-
senta eficiencia comprobada en la etapa de
preparación mecánica del sistema de con-
ductos radiculares por no permitir un control
adecuado de la instrumentación al someter
al diente a perforaciones y desvíos radicula-
res, muchos estudios muestran una eficien-
cia efectiva del ultrasonido cuando se utili-
za para fines de limpieza y desinfección de
los conductos radiculares en comparación
con el método manual, ya que el dispositi-
vo ultrasónico convierte la energía eléctrica
en ondas ultrasónicas en una determinada
frecuencia lo que podría promover algunos
efectos biológicos positivos, como la libe-
ración de sustancias ionizantes. (Jardel da
Silva et al., 2019)
La activación sónica fue utilizada por prime-
ra vez por Tronstadt y cols., en 1985, fueron
los primeros en estudiar un instrumento só-
nico para la endodoncia. Dichos instrumen-
tos trabajan a frecuencias vibratorias bajas,
en comparación con los dispositivos ultra-
sónicos, está bien estudiado el hecho de
que genera amplitudes significativamente
más altas en comparación de las ultrasóni-
cas, dicha amplitud no es afectada por el
contacto con las paredes de los conductos,
además evitará el cizallamiento y deforma-
ción de las paredes a comparación del adi-
tamento ultrasónico. Estos dispositivos son
capaces de desalojar biopelículas que se
encuentran en las paredes de los conduc-
tos, mediante el mecanismo de transmisión
acústica, además de la cavitación hidro-
dinámica (es aquella que se da por la for-
mación de implosiones de burbujas que se
producen alrededor de los instrumentos).
(Urrea Campoy, 2021)
Al hablar de irrigación sónica, rápidamente
el tema se asocia con su mejor ejemplar y
reciente gran ejemplar el ENDOACTIVATOR
de la casa Denstply, de los USA, la carac-
terística de este equipo es que no posee la
capacidad de cortar la dentina, posee co-
lores para distinguir cada lima y su grosor,
(Ejemplo amarillo 15/02, rojo 25/04, azul
35/04) y el motor que acciona a estas limas,