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RECIMUNDO VOL. 7 N°1 (2023)
Introducción
En 1820, el conocido químico y farmacéuti-
co francés Antoine Germain Labarraque ad-
quirió el porcentaje de 2.5% de cloro activo
combinado con hipoclorito de sodio, el cual
fue recomendado, a partir de ese entonces
para tratar enfermedades infecciosas y fie-
bres puerperales. Obtuvo gran aceptación
como desinfectante tras los estudios de labo-
ratorio de Pasteur y Koch, a finales del siglo
XIX. Formalmente, el hipoclorito de sodio al
0.5% y al 0.6%, se introdujo por Henry Dakin
Alexis Carrel durante la Primera Guerra Mun-
dial como antiséptico en heridas infectadas;
producto de las investigaciones de Dakin y
Carrel, los compuestos de cloro empezaron
a utilizarse en cirugía, medicina y odontolo-
gía, teniendo como ventaja el bajo costo de
este. Castelo cita al autor Walker, el cual, en
el 1936, introdujo la aplicación del NaOCl
para la irrigación del sistema de conductos.
(Rivas & Candelario Zayas, 2020)
A pesar de las características antes men-
cionadas, se ha sugerido la necesidad de
activación del NaOCl durante los protoco-
los de irrigación, para favorecer la propa-
gación del irrigante a través de toda la red
del sistema de conductos radiculares, y
además permitir la disociación del biofilm
bacteriano, así como remover los desechos
inorgánicos acumulados durante de la ins-
trumentación mecánica. Diferentes meca-
nismos manuales, sónicos y ultrasónicos se
han desarrollado con el objetivo de activar
al irrigante. La activación ultrasónica es la
más utilizada actualmente durante la prácti-
ca endodóntica, posee un efecto vibratorio
con rangos que oscilan los 25 a 30 kHz, ge-
nerando de esta forma nodos y antinodos
contra las paredes de los conductos. Por lo
que se ha postulado que, la activación ul-
trasónica es mejor que la activación sónica
para la remoción tanto de material orgánico
como inorgánico. (Bravo-Díaz et al., 2022)
La introducción del ultrasonido como auxi-
liar en el tratamiento de los conductos ra-
diculares ha suscitado un gran interés, a
EFICACIA DE LA ACTIVACIÓN DEL HIPOCLORITO DE SODIO MEDIANTE EL USO DE ULTRASONIDO SÓNI-
CO Y ULTRASÓNICO. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
pesar de ser controvertido. Aunque no pre-
senta eficiencia comprobada en la etapa de
preparación mecánica del sistema de con-
ductos radiculares por no permitir un control
adecuado de la instrumentación al someter
al diente a perforaciones y desvíos radicula-
res, muchos estudios muestran una eficien-
cia efectiva del ultrasonido cuando se utili-
za para fines de limpieza y desinfección de
los conductos radiculares en comparación
con el método manual, ya que el dispositi-
vo ultrasónico convierte la energía eléctrica
en ondas ultrasónicas en una determinada
frecuencia lo que podría promover algunos
efectos biológicos positivos, como la libe-
ración de sustancias ionizantes. (Jardel da
Silva et al., 2019)
La activación sónica fue utilizada por prime-
ra vez por Tronstadt y cols., en 1985, fueron
los primeros en estudiar un instrumento só-
nico para la endodoncia. Dichos instrumen-
tos trabajan a frecuencias vibratorias bajas,
en comparación con los dispositivos ultra-
sónicos, está bien estudiado el hecho de
que genera amplitudes significativamente
más altas en comparación de las ultrasóni-
cas, dicha amplitud no es afectada por el
contacto con las paredes de los conductos,
además evitará el cizallamiento y deforma-
ción de las paredes a comparación del adi-
tamento ultrasónico. Estos dispositivos son
capaces de desalojar biopelículas que se
encuentran en las paredes de los conduc-
tos, mediante el mecanismo de transmisión
acústica, además de la cavitación hidro-
dinámica (es aquella que se da por la for-
mación de implosiones de burbujas que se
producen alrededor de los instrumentos).
(Urrea Campoy, 2021)
Al hablar de irrigación sónica, rápidamente
el tema se asocia con su mejor ejemplar y
reciente gran ejemplar el ENDOACTIVATOR
de la casa Denstply, de los USA, la carac-
terística de este equipo es que no posee la
capacidad de cortar la dentina, posee co-
lores para distinguir cada lima y su grosor,
(Ejemplo amarillo 15/02, rojo 25/04, azul
35/04) y el motor que acciona a estas limas,