DOI: 10.26820/recimundo/7.(1).enero.2023.746-754
URL: https://recimundo.com/index.php/es/article/view/2016
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIMUNDO
ISSN: 2588-073X
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 746-754
Índice biespectral en anestesiología: aplicaciones clínicas y utilidad en el
monitoreo de la profundidad anestésica
Bispectral index in anesthesiology: clinical applications and usefulness in monitoring
anesthetic depth
Índice bispectral em anestesiologia: aplicações clínicas e utilidade na monitorização da
profundidade anestésica
Deysi Cristina Páez Calvopiña
1
; Anita Mishelly Cueva Figueroa
2
; Pamela Estefanía Navarrete Guevara
3
;
Silvia Dianela Zurita Fuentes
4
RECIBIDO: 28/04/2023 ACEPTADO: 15/05/2023 PUBLICADO: 23/06/2023
1. Máster en Seguridad y Salud Ocupacional; Médico General; Médico en Hilong Oil Services & Engineering
Ecuador;Cotopaxi, Ecuador;crisspaez11@gmail.com; https://orcid.org/0009-0004-7227-5852
2. Médico General; Médico en la Clínica Hospital Municipal de Loja; Loja, Ecuador; anitamcf0602@gmail.
com; https://orcid.org/0009-0002-6052-2145
3. Médica Cirujana;Médico Residente Área Quirúrgica;Quito, Ecuador;md.navarrete.g@outlook.com;
https://orcid.org/0009-0009-0625-5577
4. Médico General; Médico Residente Asistencial del Servicio de Cardiología del Hospital Eugenio Espejo;
Quito, Ecuador;silvizurita95@gmail.com; https://orcid.org/0009-0005-6336-5407
CORRESPONDENCIA
Deysi Cristina Páez Calvopiña
crisspaez11@gmail.com
Cotopaxi, Ecuador
© RECIMUNDO; Editorial Saberes del Conocimiento, 2023
RESUMEN
Desde el siglo diecinueve la anestesia ha sido una herramienta de gran ayuda para los cirujanos, ya que gracias a ella
se pueden llevar a cabo cirugías que en condiciones normales sería imposible que se realicen por el sufrimiento que
representan ciertas intervenciones quirúrgicas para el paciente, la mejor forma de abatir la incidencia de complicaciones
anestésicas es la evaluación precisa mediante monitoreo electrónico y el manejo perioperatorio integral del paciente
quirúrgico. Es importante resaltar que, en la anestesia general, se utiliza el índice biespectral (BIS) que es un parámetro
desarrollado a partir del análisis biespectral del electroencefalograma (EEG), analiza el patrón de las ondas cerebrales y
lo convierte en un número de “profundidad de sedación”. La presente investigación se enmarca dentro de una metodolo-
gía de tipo bibliográfica documental. Ya que es un proceso sistematizado de recolección, selección, evaluación y análisis
de la información, que se ha obtenido mediante medios electrónicos en diferentes repositorios y buscadores tales como
Google Académico, Science Direct, Pubmed, entre otros, empelando para ellos los diferentes operadores booleanos y
que servirán de fuente documental, para el tema antes planteado. A pesar de las distintas opiniones acerca del uso o
utilidades del índice biespectral encontrada en la literatura, sigue siendo el más recomendado para los procedimientos
de anestesia general, la utilidad esencial de este índice es que tiene la capacidad de determinar el grado de hipnosis y/o
sedación de un paciente, y la dosis exacta que se necesita.
Palabras clave: Sedación, Biesperctral, Monitoreo, Índice, Reducción.
ABSTRACT
Since the nineteenth century, anesthesia has been a very helpful tool for surgeons, since thanks to it, surgeries can be car-
ried out that under normal conditions would be impossible to perform due to the suffering that certain surgical interventions
represent for the patient. The best way to reduce the incidence of anesthetic complications is accurate evaluation through
electronic monitoring and comprehensive perioperative management of the surgical patient. It is important to highlight that,
in general anesthesia, the bispectral index (BIS) is used, which is a parameter developed from the bispectral analysis of
the electroencephalogram (EEG), analyzes the pattern of brain waves and converts it into a "depth" number. of sedation”.
This research is framed within a documentary bibliographic type methodology. Since it is a systematized process of col-
lection, selection, evaluation and analysis of information, which has been obtained through electronic means in different
repositories and search engines such as Google Scholar, Science Direct, Pubmed, among others, using the different
Boolean operators for them. and that will serve as a documentary source, for the topic raised above. Despite the different
opinions about the use or utilities of the bispectral index found in the literature, it is still the most recommended for general
anesthesia procedures. The essential utility of this index is that it has the ability to determine the degree of hypnosis and/
or or sedation of a patient, and the exact dose needed.
Keywords: Sedation, Biesperctral, Monitoring, Index, Reduction.
RESUMO
Desde o século XIX, a anestesia tem sido uma ferramenta de grande ajuda para os cirurgiões, uma vez que tem possi-
bilitado a realização de cirurgias que, em condições normais, seriam impossíveis de realizar devido ao sofrimento que
certas intervenções cirúrgicas representam para o doente. A melhor forma de reduzir a incidência de complicações
anestésicas é a avaliação exacta através da monitorização eletrónica e a gestão perioperatória abrangente do doente
cirúrgico. É importante referir que, em anestesia geral, o índice bispectral (BIS) é um parâmetro desenvolvido a partir da
análise bispectral do eletroencefalograma (EEG), que analisa o padrão de ondas cerebrais e o converte num número de
"profundidade de sedação". A presente investigação enquadra-se numa metodologia bibliográfica documental. Uma vez
que se trata de um processo sistematizado de recolha, seleção, avaliação e análise da informação, que foi obtida por via
eletrónica em diferentes repositórios e motores de busca como o Google Scholar, Science Direct, Pubmed, entre outros,
utilizando para tal os diferentes operadores booleanos e que servirá de fonte documental, para o tema acima levantado.
Apesar das diferentes opiniões sobre o uso ou utilidades do índice bispectral encontradas na literatura, ele ainda é o mais
recomendado para procedimentos de anestesia geral. A utilidade essencial deste índice é que ele tem a capacidade de
determinar o grau de hipnose e/ou sedação de um paciente, e a dose exata necessária.
Palavras-chave: Sedação, Bisperctral, Monitorização, Índice, Redução.
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Introducción
Desde el siglo diecinueve la anestesia ha
sido una herramienta de gran ayuda para
los cirujanos, ya que gracias a ella se pue-
den llevar a cabo cirugías que en condi-
ciones normales sería imposible que se
realicen por el sufrimiento que representan
ciertas intervenciones quirúrgicas para el
paciente. Por tanto, se hace necesario recu-
rrir a medios que puedan dar indicio que la
persona está bajo los efectos de anestesia
deseados. Una alternativa tentativa para tal
fin, es el estudio de los cambios en la acti-
vidad eléctrica cerebral a través del uso de
electroencefalografía (EEG) (Gaviria García
& Loaiza López, 2020).
La mejor forma de abatir la incidencia de
complicaciones anestésicas es la evalua-
ción precisa mediante monitoreo electróni-
co y el manejo perioperatorio integral del
paciente quirúrgico. Gracias a los diversos
fármacos anestésicos y al monitoreo elec-
trónico avanzado, se logran optimizar las
dosis de los agentes anestésicos emplea-
dos. En la actualidad, no hay consenso
sobre los parámetros que usan los aneste-
siólogos para determinar una adecuada re-
versión del bloqueo neuromuscular (Sauce-
do Moreno et al., 2021).
El control y la vigilancia adecuada durante
el acto anestésico es de suma importancia
para garantizar la seguridad del paciente,
limitando y/o impidiendo posibles eventos
adversos. Se han utilizado diversos méto-
dos y equipos para optimizar el monitoreo
de los pacientes. Han evolucionado desde
los inicios de la práctica anestésica, comen-
zando con técnicas rudimentarias hasta la
implementación de equipos de monitoreo
avanzado y complejos. Se tienden a utilizar
herramientas subrogadas para distinguir
el estado consciente del inconsciente, en-
tre ellas, observaciones clínicas y paráme-
tros electrofisiológicos como cambios en
la frecuencia cardiaca, presión sanguínea,
frecuencia de respiración, lagrimeo y sudo-
ración, así como estímulos motores. La limi-
PÁEZ CALVOPIÑA, D. C., CUEVA FIGUEROA, A. M., NAVARRETE GUEVARA, P. E., & ZURITA FUENTES, S. D.
tante de estos parámetros es que pueden
llegar a ser inconsistentes e inespecíficos,
sujetos a la subjetividad del anestesiólogo y
variaciones propias del estado del paciente
(Hall Dennis, 2021).
Es importante resaltar que, en la anestesia
general, se utiliza el índice biespectral (BIS)
que es un parámetro desarrollado a partir
del análisis biespectral del electroencefalo-
grama (EEG), analiza el patrón de las on-
das cerebrales y lo convierte en un número
de “profundidad de sedación”, obtenién-
dose mediante la aplicación de un sensor
específico sobre la frente del paciente y se
refleja en el monitor en forma de cuatro pa-
rámetros (Torres et al., 2019). A nivel global
se ha sugerido que la inducción anestésica
guiada por el índice biespectral (BIS), pue-
de reducir los requerimientos de fármacos
hipnóticos y opioides durante este periodo
del acto anestésico entre un 10 a 40%, lo
que podría impactar positivamente en la
disminución de morbilidad, sintomatología
y complicaciones perioperatorias a la mis-
ma vez que reduciría los costos en salud,
al disminuir la dosis de fármacos inductores
y mitigar el uso de medicamentos vasopre-
sores para el manejo de la inestabilidad he-
modinámica (Gomez & Paternina, 2019).
Desde su introducción en la década de
1990, el BIS ha sido ampliamente utilizado
en el monitoreo de la profundidad anestési-
ca y el grado de conciencia durante la fase
de mantenimiento en pacientes que son so-
metidos a anestesia general, alcanzando su
mayor utilidad en el seguimiento intraope-
ratorio de los pacientes que reciben anes-
tesia total intravenosa. No obstante, el uso
del BIS durante la inducción anestésica,
tanto en anestesia total intravenosa como
en anestesia balanceada, no ha sido bien
establecido (Gomez & Paternina, 2019).
Se demostró que la monitorización BIS es
mejor que los métodos de evaluación con
escalas de valoración de la sedación (EVS)
para los pacientes de la UCI con ventila-
ción mecánica invasiva (VMI), en cuanto a
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ÍNDICE BIESPECTRAL EN ANESTESIOLOGÍA: APLICACIONES CLÍNICAS Y UTILIDAD EN EL MONITOREO DE
LA PROFUNDIDAD ANESTÉSICA
la reducción de la cantidad de sedantes y
el tiempo hasta el despertar. Así mismo, con
aplicación del BIS se puede diferenciar de
manera más confiable entre sedación inade-
cuada y adecuada. El uso de la monitoriza-
ción BIS en UCI, puede lograr una reduc-
ción en las complicaciones asociadas a la
sedación como lo son, la duración de la ven-
tilación mecánica, la prolongación de la es-
tancia en la UCI, los efectos deletéreos con
el uso de sedantes, mejoría en los indicado-
res de calidad y bienestar de los pacientes
además de la reducción en los costos. Ha
sido tal la evolución del BIS, y respaldada su
utilidad, que en las últimas Guías de prácti-
ca Clínicas (GPC) para el manejo de la se-
doanalgesia en el paciente adulto en UCI,
recomiendan su uso cuando no sea posible
evaluar la sedación con escalas de valora-
ción subjetiva y en pacientes que necesiten
sedación profunda o bloqueantes neuro-
musculares (Triana Cubillos, 2022).
Metodología
La presente investigación se enmarca den-
tro de una metodología de tipo bibliográfica
documental. Ya que es un proceso sistema-
tizado de recolección, selección, evalua-
ción y análisis de la información, que se ha
obtenido mediante medios electrónicos en
diferentes repositorios y buscadores tales
como Google Académico, Science Direct,
Pubmed, entre otros, empelando para ellos
los diferentes operadores booleanos y que
servirán de fuente documental, para el tema
antes planteado.
Resultados
Figura 1. Equipo BIS
Fuente. Adaptado de Optimización de la profundidad anestésica guiada por el monito-
reo de la actividad eléctrica cerebral en pacientes sometidos a anestesia general, por Hall
Dennis, 2021, Universidad de Costa Rica.
El BIS permite conocer el grado exacto de
hipnosis de un paciente que va a ser inter-
venido y determinar así con mayor precisión
la dosis que le debe ser suministrada, a de
la medición, con una escala de 0 a 100,
del nivel de inconsciencia del enfermo, in-
formación que actualmente, además de
la monitorización tradicional, proporciona
parámetros clínicos, como la dilatación de
la pupila, la vascularización periférica y el
ritmo cardíaco. Este índice puede fluctuar
entre 100 (despierto) y 0 (actividad cerebral
mínima). Los índices de 0-100 representan
valores promedios de los últimos 15 a 30
segundos de señal que van siendo entrega-
dos en tiempo real (aproximadamente cada
1 seg). Los valores recomendados para
una anestesia quirúrgica están entre 40 y
60. Este monitor entrega además un índice
de actividad electromiográfica (EMG) y de
tasa de supresión del EEG (Higuera-Medi-
na, 2010).
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Figura 1. Rango numérico del índice BIS® relacionado con el nivel de sedación
Fuente. Adaptado de Empleo del índice biespectral para monitorización de la hipnosis
en sedación durante anestesia regional: experiencia en tres pacientes militares, por Puen-
te Barbas et al., 2016, Sanidad Militar.
El dispositivo BIS® ha sido objeto de más de
30 ensayos controlados aleatorios. Dichos
estudios han demostrado beneficios: permi-
te un uso más racional de fármacos anesté-
sicos y ahorro de los mismos, disminuye el
tiempo para la extubación, la incidencia de
náuseas y vómitos en el postoperatorio y el
despertar intraoperatorio. Además, algunas
guías de práctica clínica recomiendan el em-
pleo del monitor BIS para la mayoría de ac-
tos anestésicos (Puente Barbas et al., 2016).
Ventajas de la monitorización BIS
Tabla 1. Anestesia guiada por BIS y manejo intraoperatorio
Fuente. Adaptado de Monitorización de la consciencia mediante el índice biespectral
(BIS) en anestesia, por Rodríguez Cerón et al., 2008, Sociedad Castellano-Leonesa de
Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor.
PÁEZ CALVOPIÑA, D. C., CUEVA FIGUEROA, A. M., NAVARRETE GUEVARA, P. E., & ZURITA FUENTES, S. D.
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• Reducción del riesgo de despertar in-
traoperatorio Solamente para el monitor
BIS, dos grandes estudios, uno pros-
pectivo con control histórico (nivel de
evidencia II) y otro prospectivo aleatori-
zado (nivel de evidencia I), han demos-
trado una reducción de la incidencia de
despertar intraoperatorio (DIO) cercana
al 80%, tanto en pacientes de riesgo
como en la población general, compa-
rado con la no monitorización de la pro-
fundidad anestésica. Esto sugiere que el
rango BIS recomendado para anestesia
general (BIS < 60) probablemente ten-
ga una muy baja frecuencia de fallos.
Los casos publicados de DIO a pesar
del uso de monitores de la profundidad
anestésica, aunque anecdóticos, son
importantes para proporcionar infor-
mación adicional acerca del fallo en la
monitorización. En contraste, Avidan et
al, en un reciente ensayo clínico no han
encontrado diferencias en la incidencia
de DIO en pacientes de riesgo (cirugía
cardiaca) cuando se compara la prác-
tica de la anestesia guiada por BIS con
la anestesia basada en la concentración
teleespiratoria de agente inhalatorio (ni-
vel de evidencia I). Sin embargo, la fre-
cuencia de DIO hallada en este estudio
es del 0,21% (o sea, un 80% menor de
la esperada en cirugía cardiaca, en que
el riesgo estimado es del 1%). De acuer-
do con los resultados de este ensayo, no
deberíamos inferir la ineficacia de la uti-
lización del BIS, sino que guiar la anes-
tesia por la concentración teleespiratoria
de anestésicos (concentración ente 0,7
y 1,3 CAM), también reduce el riesgo de
DIO. Los autores concluyen, además,
que el uso de la monitorización con BIS
no se asocia con una disminución en la
administración de anestésicos volátiles
(nivel de evidencia I).
• Reducción de náuseas y vómitos
postoperatorios La utilización del BIS
ha demostrado una discreta reducción
en la incidencia de náuseas y vómitos
(32% versus 38%) en un metaanálisis
que evalúa 11 ensayos clínicos en ciru-
gía ambulatoria (nivel de evidencia I).
• Reducción de los perles de recupe-
ración El BIS tiene un efecto significati-
vo en la disminución global de los tiem-
pos de recuperación precoz (abrir los
ojos, respuesta a órdenes, extubación y
orientación), así como una disminución
de los tiempos de estancia en la unidad
de recuperación postanestésica (nivel
de evidencia I). Sin embargo, no se ha
demostrado ningún efecto del BIS en la
reducción del tiempo para el alta a casa.
• Reducción de mortalidad Monk et al,
en un estudio observacional prospecti-
vo han descrito que el tiempo en que los
pacientes permanecían bajo anestesia
profunda (tiempo acumulado con valor
BIS < 45) era un predictor independiente
de mortalidad a un año (riesgo relativo =
1,244/hora) (nivel de evidencia II). El ha-
llazgo es sorprendente, ya que la mayor
parte de los estudios sobre profundidad
anestésica están enfocados a proporcio-
nar un nivel de hipnosis suficiente (BIS <
60), sin considerar los efectos deletéreos
de la anestesia profunda. Otros autores
han criticado la metodología del ensayo
clínico, que puede haber sesgado los
resultados. Sin duda, son precisos más
estudios para definir la influencia de la
profundidad anestésica sobre la mortali-
dad, pero de confirmarse este descubri-
miento, podría ampliar la indicación del
BIS a nuevos grupos de pacientes.
• Reducción del consumo de anesté-
sicos La disminución del consumo de
anestésicos inhalatorios o intravenosos
durante la anestesia guiada por BIS
(rango recomendado entre 40 y 60 du-
rante el mantenimiento de la anestesia
o 60 a 80 al final de la cirugía) se es-
tima en los distintos estudios entre el
19 y el 25% (nivel de evidencia I). Este
descenso significativo en el consumo
podría reducir los costes, aunque en
ÍNDICE BIESPECTRAL EN ANESTESIOLOGÍA: APLICACIONES CLÍNICAS Y UTILIDAD EN EL MONITOREO DE
LA PROFUNDIDAD ANESTÉSICA
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RECIMUNDO VOL. 7 N°1 (2023)
este aspecto los estudios referidos son
heterogéneos y contradictorios. Tras
evaluar los costes de utilización del BIS
y la reducción del consumo de anesté-
sicos en cirugía ambulatoria, Liu et al
consideran que el coste residual es de
5,5 dólares por paciente. Este coste re-
sidual es menor conforme aumenta la
duración de la intervención. Sin embar-
go, un estudio económico más complejo
debería incluir otros elementos difíciles
de valorar, como las cantidades ahorra-
das por la reducción de la incidencia
de náuseas-vómitos, la disminución del
riesgo de DIO y, tal vez, de la mortalidad
(Rodríguez Cerón et al., 2008).
Utilidad del índice biespectral (BIS) en la
reducción del costo de fármacos para la
anestesia
Uno de los grandes retos para el anestesió-
logo actual, es el de calcular el costo-efec-
tividad y el costo-beneficio de los fármacos
que utiliza. La cantidad de fármacos nece-
sarios para una buena anestesia, se relacio-
na con la obtención de un buen plano anes-
tésico el cual generalmente se determina
por la clínica. Actualmente existen sistemas
de monitoreo con capacidad para predecir
el movimiento del paciente a un estímulo
nocivo, lo que ha generado la posibilidad
de controlar el estado hipnótico (Peñue-
las-Acuña et al., 2003).
La introducción del Sistema Índice-Bies-
pectral para el monitoreo de la anestesia,
conlleva un análisis de cómo La inconscien-
cia que se produce con la anestesia gene-
ral, tiene componentes como la percepción,
atención, memoria, orientación, emoción,
instinto, pensamiento y voluntad. Sobre di-
chos componentes, Kissin en un artículo es-
pecial, señala que hay aspectos que deben
comentarse respecto al uso del monitoreo
con el BIS y discute si el BIS es capaz de
medir todos los componentes de la aneste-
sia o si sólo es un índice para medir el grado
de sedación. Concluye que el BIS es más
prometedor como monitor de inconscien-
cia, y que por ahora, no existe evidencia de
que el BIS pueda proporcionar una medida
clínica unificada del plano anestésico que
refleje todos los componentes de la aneste-
sia (Peñuelas-Acuña et al., 2003).
Glass refiere que el concepto de estado
anestésico se basa en la tríada: incons-
ciencia y falta de recuerdos, analgesia y
relajación muscular; además está bien re-
conocido que cada anestésico produce un
espectro único de efectos farmacológicos,
por tanto, un monitor del plano de la aneste-
sia puede medir sólo uno de estos compo-
nentes. Concluye que el BIS se correlaciona
bien con los efectos del propofol, midazo-
lam e isofluorane respecto al nivel de con-
ciencia y recuerdo, por tanto, considera al
BIS como una medida de la inconsciencia.
Otros autores han llegado a la misma con-
clusión. Con base en tales antecedentes es
difícil considerar que el control de la anes-
tesia con el BIS pueda realmente reflejarse
en un ahorro del costo total de los fármacos
que se usan para proporcionar al paciente
un buen plano anestésico dado que, como
ya señalamos sólo mide una parte del pro-
ceso (Peñuelas-Acuña et al., 2003).
Uso del BIS para mejorar el cuidado de
los pacientes
Los tiempos de espera de los pacientes en-
tre la ecocardiografía transesofágica (ETE)
y la cardioversión eléctrica normalmente
son largos. Al cabo de un rato, la sedación/
analgesia administrada para la ETE empe-
zaba a perder efecto, con lo cual se hacía
necesario administrar más medicación para
la cardioversión eléctrica. Como los médi-
cos no podían calcular con exactitud el gra-
do de sedación restante en el organismo
del paciente en el tiempo que pasaba en-
tre ambos procedimientos, lo más frecuen-
te era administrar una dosis exagerada de
sedación. Como cabía esperar, la satisfac-
ción del paciente se veía afectada cuando
aumentaban los tiempos de espera para la
cardioversión eléctrica (Mitchell-Hines et
al., 2016).
PÁEZ CALVOPIÑA, D. C., CUEVA FIGUEROA, A. M., NAVARRETE GUEVARA, P. E., & ZURITA FUENTES, S. D.
753
RECIMUNDO VOL. 7 N°1 (2023)
Con los previos conocimientos y experien-
cias con el monitor BIS, la enfermera de la
fluoroscopia propuso utilizar la monitoriza-
ción por BIS para la cardioversión eléctrica
sincronizada programada junto con otras
evaluaciones e intervenciones, incluidos
el seguimiento de las constantes vitales,
la monitorización cardíaca continua, la es-
cala de sedación de Ramsey (un sistema
de puntuación para evaluar la profundidad
de sedación), la capnografía continua de
la onda, la monitorización de la SpO2, y la
disponibilidad inmediata del carro de emer-
gencia. El uso continuado del monitor BIS
mostró que más del 90% de pacientes que
recibieron fentanilo i.v. (un potente analgé-
sico opiáceo con un efecto rápido y una
corta duración de acción) y midazolam i.v.
(un depresor del sistema nervioso central
de benzodiacepina de acción corta) notifi-
caron amnesia del procedimiento total con
una media del índice BIS de 71 (Mitchell-Hi-
nes et al., 2016).
Con la implementación de la monitorización
por BIS, los tiempos de espera entre la ETE
de diagnóstico y la cardioversión eléctrica
sincronizada programada se redujeron, se
redujo la cantidad de sedación/analgesia
necesaria y el equipo clínico se hizo menos
dependiente del servicio de anestesia para
satisfacer las necesidades de los pacientes
a los que se practica cardioversión eléctri-
ca sincronizada programada. Además de
reducir los tiempos de espera, con ello se
ahorraron recursos de anestesia y aumentó
la satisfacción de los pacientes. Los exper-
tos respaldan el uso de monitorización por
BIS para reducir el tiempo y el coste con
el empleo de anestésicos generales. Ade-
más, las investigaciones mostraron que la
monitorización por BIS se asociaba a me-
nos acontecimientos adversos relacionados
con la sedación (Mitchell-Hines et al., 2016).
Conclusión
A pesar de las distintas opiniones acerca
del uso o utilidades del índice biespectral
encontrada en la literatura, sigue siendo el
mas recomendado para los procedimientos
de anestesia general, la utilidad esencial de
este índice es que tiene la capacidad de de-
terminar el grado de hipnosis y/o sedación
de un paciente, y la dosis exacta que se ne-
cesita, por ello los niveles de escala de 0 –
100 que se utilizan para poder establecer el
grado de sedación, previamente nombrado.
No dejando de un lado la monitorización tra-
dicional que evalúa aspectos clínicos como
dilatación de la pupila, vascularización pe-
riférica y ritmo cardiaco. Ha y otras eviden-
cias que sugieren que el índice biespectral
puede tener otras utilidades que son deba-
tidas como la reducción de costos (entre 19
y el 25%), reducción de mortalidad, reduc-
ción del despertar intraoperatorio y perfiles
de recuperación, reducción de náuseas y
vómitos (en ensayos clínicos no hay una di-
ferencia significativa con otros métodos de
monitoreo, 32% BIS vs 38% otros) así como
la minimización de complicaciones que se
puedan presentar por una administración
indebida de anestesia, sin embargo, se ha
sugerido que se deben realizar estudios
más objetivos y comprobables que puedan
evaluar estas otras utilidades.
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CITAR ESTE ARTICULO:
Páez Calvopiña, D. C., Cueva Figueroa, A. M., Navarrete Guevara, P. E., & Zurita
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PÁEZ CALVOPIÑA, D. C., CUEVA FIGUEROA, A. M., NAVARRETE GUEVARA, P. E., & ZURITA FUENTES, S. D.
