DOI: 10.26820/recimundo/7.(2).jun.2023.259-269

URL: https://recimundo.com/index.php/es/article/view/2047

EDITORIAL: Saberes del Conocimiento

REVISTA: RECIMUNDO

ISSN: 2588-073X

TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de Investigación

CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas

PAGINAS: 259-269

Tecnologías emergentes para el diagnóstico y tratamiento

del Bruxismo. Un enfoque Multidisciplinario

Emerging technologies for the diagnosis and treatment of Bruxism. A

Multidisciplinary approach

Tecnologias emergentes para o diagnóstico e tratamento do bruxismo.

Uma abordagem multidisciplinar

Guadalupe del Rocio Fajardo Cordero

; Ricardo Alberto Saltos Noboa

; Laly Cedeño-Sánchez

;

Bernarda Andrea Sánchez Arteaga

RECIBIDO: 29/04/2023 ACEPTADO: 22/05/2023 PUBLICADO: 21/06/2023

1. Especialista en Periodoncia e Implantología; Odontóloga; Universidad de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador;

guadalupe.fajardoco@ug.edu.ec; https://orcid.org/0009-0006-9542-1730

2. Especialista en Rehabilitación Oral; Odontólogo; Universidad de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador; ricardo.

saltosn@ug.edu.ec; https://orcid.org/0009-0009-8694-6799

3. Diploma Superior de Cuarto Nivel en Desarrollo Local y Salud; Especialista en Gerencia y Planiﬁcación

Estratégica en Salud; Magíster en Gerencia en Salud para el Desarrollo Local; Diploma Superior en Diseño

Curricular por Competencias; Doctor en Ciencias Pedagógicas; Odontóloga; Universidad de Guayaquil;

Guayaquil, Ecuador; laly.cedenosa@ug.edu.ec; https://orcid.org/0000-0003-0869-6404

4. Especialista en Endodoncia; Odontóloga; Universidad de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador; bernarda.san-

cheza@ug.edu.ec; https://orcid.org/0000-0002-1347-1798

CORRESPONDENCIA

Guadalupe Fajardo Cordero

guadalupe.fajardoco@ug.edu.ec

Guayaquil, Ecuador

RESUMEN

Los problemas de salud bucodental y las enfermedades periodontales representan un importante problema

de salud pública por su alta prevalencia y la repercusión que tienen sobre los costos sanitarios y sociales. La

salud bucal está directamente relacionada con la buena calidad de vida de una persona, es de gran impor-

tancia no solo a nivel estético y social sino también a nivel funcional, ya que todo el sistema bucodental forma

parte de un proceso vital para una persona, como lo es la nutrición. Uno de esos problemas bucodentales que

se presenta en todo el mundo es el Bruxismo, hábito que se maniﬁesta en el órgano masticador y es de gran

importancia para la observación, ya que conduce a cambios morfológicos que afectan la salud del paciente.

La presente investigación se fundamenta en la revisión y compendio de los conocimientos relacionados con el

bruxismo, desde la perspectiva de: Deﬁnición, Clasiﬁcación, Etiología, Diagnóstico, y Tratamientos. La inves-

tigación se realizó bajo una metodología de tipo documental bibliográﬁca, bajo la modalidad de revisión de

textos cientíﬁcos, entre artículos, publicaciones profesionales e informes de congresos. El Bruxismo, conocido

coloquialmente por rechinar los dientes, es una actividad repetitiva de los músculos de la mandíbula caracte-

rizada por rechinar o apretar los dientes, o apretar y estirar la mandíbula, que puede ocurrir durante el sueño.

Los dentistas y los encargados de formular políticas públicas, deben preocuparse cada vez más por los nue-

vos hallazgos sobre la etiología y la ﬁsiopatología del bruxismo para atacar la causa del problema, teniendo

en cuenta que el bruxismo es un síntoma y que la enfermedad o afección que lo causa debe tratarse en lugar

de centrarse en las decisiones de tratamiento para corregir las consecuencias o complicaciones del bruxismo.

Palabras clave: Bruxismo, Diagnóstico, Tratamiento, Salud Dental, Tecnologías Odontológicas Emergentes.

ABSTRACT

Oral health problems and periodontal diseases represent a major public health problem due to their high

prevalence and the impact they have on health and social costs. Oral health is directly related to a person's

good quality of life, it is of great importance not only at an aesthetic and social level but also at a functional

level, since the entire oral system is part of a vital process for a person, such as nutrition. One of these oral

problems that occurs throughout the world is Bruxism, a habit that manifests itself in the chewing organ and

is of great importance for observation, since it leads to morphological changes that affect the patient's health.

This research is based on the review and compendium of knowledge related to bruxism, from the perspective

of: Deﬁnition, Classiﬁcation, Etiology, Diagnosis, and Treatments. The research was carried out under a bib-

liographic documentary type methodology, under the modality of review of scientiﬁc texts, including articles,

professional publications and conference reports. Bruxism, colloquially known as Teeth Grinding, is a repetitive

activity of the jaw muscles characterized by grinding or clenching of the teeth, or clenching and stretching of

the jaw, which can occur during sleep. Dentists and public policy makers need to be increasingly concerned

with new ﬁndings on the etiology and pathophysiology of bruxism to attack the cause of the problem, keeping

in mind that bruxism is a symptom and that the disease or condition that causes it needs to be treated rather

than focusing on treatment decisions to correct the consequences or complications of bruxism.

Keywords: Bruxism, Diagnosis, Treatment, Dental Health, Emerging Dental Technologies.

RESUMO

Os problemas de saúde oral e as doenças periodontais representam um importante problema de saúde públi-

ca devido à sua elevada prevalência e ao impacto que têm na saúde e nos custos sociais. A saúde oral está

diretamente relacionada com a boa qualidade de vida de uma pessoa, sendo de grande importância não só

a nível estético e social, mas também a nível funcional, uma vez que todo o sistema oral faz parte de um pro-

cesso vital para uma pessoa, tal como a nutrição. Um desses problemas orais que ocorre em todo o mundo é

o bruxismo, um hábito que se manifesta no órgão mastigatório e é de grande importância para a observação,

uma vez que leva a alterações morfológicas que afectam a saúde do paciente. Esta investigação baseia-

-se na revisão e compêndio de conhecimentos relacionados com o bruxismo, na perspetiva de: Deﬁnição,

Classiﬁcação, Etiologia, Diagnóstico e Tratamentos. A pesquisa foi realizada sob uma metodologia do tipo

documental bibliográﬁca, sob a modalidade de revisão de textos cientíﬁcos, incluindo artigos, publicações

proﬁssionais e relatórios de conferências. O bruxismo, coloquialmente conhecido como ranger de dentes, é

uma atividade repetitiva dos músculos da mandíbula caracterizada por ranger ou apertar os dentes, ou aper-

tar e esticar a mandíbula, que pode ocorrer durante o sono. Os médicos dentistas e os responsáveis pelas

políticas públicas devem estar cada vez mais preocupados com as novas descobertas sobre a etiologia e a

ﬁsiopatologia do bruxismo para atacar a causa do problema, tendo em mente que o bruxismo é um sintoma e

que a doença ou condição que o causa precisa de ser tratada, em vez de se concentrarem em decisões de

tratamento para corrigir as consequências ou complicações do bruxismo.

Palavras-chave: Bruxismo, Diagnóstico, Tratamento, Saúde Dentária, Tecnologias Dentárias Emergentes.

261

RECIMUNDO VOL. 7 N°2 (2023)

Introducción

Los avances médicos en los últimos años han

sido signiﬁcativos en el desarrollo de nuevos

enfoques estratégicos para tratar enfermeda-

des de origen desconocido. El uso y aplica-

ción de las tecnologías mediante los sistemas

nos ayudan en muchos ámbitos de la salud,

entre ellos la odontología. En este sentido, el

bruxismo en particular se ha convertido en

objeto de investigación por su complejidad y

su asociación con trastornos psicológicos.

El rechinar de dientes es una disfunción

muy común, que predomina en los indivi-

duos, es una patología compleja y debi-

litante, muchos de los que la padecen no

son conscientes de ella, lo que conduce a

procesos más crónicos, cuyo principal ras-

go patológico es la abrasión de los dientes.

La presente investigación se basa princi-

palmente en poder revisar descriptivamen-

te estudios vinculados a la deﬁnición, iden-

tiﬁcación, diagnóstico y nuevas tecnologías

que ayuden y mitiguen con el tratamiento

de bruxismo, así como algunos desafíos en

torno al tema de la salud bucodental

Otros de los aspectos a considerar son las

tecnologías dirigidas al área de salud, pues

nos ayuda a generar métodos de aprendi-

zaje de forma dinámica y creativa, uno de

los ejemplos es crear el software para el uso

de la historia clínica de forma que se tenga

virtual y ordenada los datos de los pacien-

tes. Así mismo nos ayuda en áreas de es-

tudio complejos como la morfología dental,

anatomía, cirugía, endodoncia, entre otras.

Materiales y Métodos

Para desarrollar esta revisión, se necesita-

ron elementos tales como equipo informá-

tico con acceso a Internet, ya que se pue-

den utilizar para encontrar los documentos

bibliográﬁcos digitales que forman la base y

el soporte del producto ﬁnal de esta investi-

gación. La clasiﬁcación de la investigación

es de tipo documental bibliográﬁco, a tra-

vés de una metodología de revisión.

TECNOLOGÍAS EMERGENTES PARA EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL BRUXISMO. UN ENFOQUE

MULTIDISCIPLINARIO

El trabajo se centra en la búsqueda y re-

visión sistemática de literatura cientíﬁca

académica seleccionada y disponible en

bases de datos especíﬁcas entre las que

destacan: Dialnet, Repositorios Institucio-

nes como Uniandes, Universidad de Sevilla,

Universidad de Cartagena, Universidad de

Valparaíso, Revistas Cientíﬁcas como Re-

vista de la Frontera, etc.

Se llevó a cabo una búsqueda aleatoria y

continua en las mencionadas bases de da-

tos, usando los siguientes descriptores: “El

Bruxismo”, “Causas y consecuencias del

Bruxismo”, “Salud Dental”, “Tecnologías

emergentes para el tratamiento del Bruxismo”

Los registros bibliográﬁcos resultantes fueron

ﬁltrados bajo los siguientes criterios: idioma

español, relevancia, correlación temática y

fecha de publicación en los últimos 5 años.

El tipo de material bibliográﬁco consistió en

títulos de artículos cientíﬁcos, ensayos, re-

visiones sistemáticas, tesis de grado, pos-

grado y doctorado, entre otros documentos

e información de interés cientíﬁco y aca-

démico. El equipo de investigación leyó y

analizó críticamente todos los datos cientí-

ﬁcos seleccionados, que son consistentes

y acordados y que formaron la base de las

ideas y enfoques de este estudio.

Resultados

El Bruxismo

La revisión de los materiales cientíﬁcos tie-

ne en cuenta el traslado del concepto de

fenómenos de la apariencia biológica, la es-

tructura, la minimización, el factor integra-

do, dinámico e integrado.

Los primeros aportes se datan del bruxismo

como una patología presente de la antigüe-

dad o desde la existencia humana ya que

aun cuando no presenta anomalías doloro-

sas ﬁsiológicas la enfermedad puede aso-

ciarse a trastorno mentales o psicológicos

por lo que no se diagnostica con exámenes

de tipo sanguíneo u otras que lleve a la pre-

sencia de la enfermedad, es decir es una en-

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RECIMUNDO VOL. 7 N°2 (2023)

fermedad que puede estar presente si con-

sideración del paciente y perdurar muchos

años (Pancho, Romero, & Carrillo, 2023, p.9).

Las clasiﬁcaciones y deﬁniciones de bru-

xismo son numerosas y han variado am-

pliamente durante décadas. En 2013, se

obtuvo el consenso internacional sobre una

deﬁnición simple y pragmática del bruxismo

como una “actividad muscular masticatoria

repetitiva que se caracteriza por apretar o

rechinar los dientes y/o apuntalar o empujar

la mandíbula”, y que se puede especiﬁcar

como bruxismo del sueño o bruxismo des-

pierto (Gutiérrez, 2022, p.20)

Desde el punto de vista de Pinos, Gonzabay,

& Cedeño (2020) deﬁnen al Bruxismo como

“la actividad músculo-mandibular repetitiva

caracterizada por apretamiento o rechina-

miento de los dientes o por el apretamiento

dental y empuje mandibular, pudiendo ocurrir

durante la vigilia (bruxismo en vigilia) o du-

rante el sueño (bruxismo del sueño)” (p.52).

En la Figura 1 se observa el desgaste dental.

Figura 1. Desgaste dental por Bruxismo

Fuente: Tomado de “El Bruxismo, Co-

nocimientos Actuales. Una Revisión de la

Literatura” de (Pinos, Gonzabay, & Cedeño,

2020) en revista Reciamuc (p.52)

Se puede agregar que, el acto de apretar

y rechinar los dientes puede ser de causa

conocida o desconocida, y puede realizar-

se tanto en el día como en la noche y afecta

aproximadamente al 20% de la población

(Tobar & Medina, 2022).

Respecto a los tipos de bruxismo, los

estudios especiﬁcan el bruxismo de

sueño (o nocturno) como una parafun-

ción oral caracterizada por el apriete

y/o rechinamiento (rítmico o no rítmico)

dental durante el sueño, asociado con

una intensa excitación neuronal durante

el sueño o “micro-despertares”, los cua-

les pueden indicar causas orgánicas

Por su parte el bruxismo despierto (o

diurno) se especiﬁca como la actividad

muscular que ocurre durante la vigilia,

caracterizada por el contacto repetitivo

o sostenido con los dientes y/o el empu-

je de la mandíbula, independiente de la

consciencia que se tenga al respecto,

este tipo de bruxismo en particular se

encuentra más asociado a factores psi-

cosociales (Gutiérrez, 2022, p.20)

Etiología

Si bien no existe consenso entre la comuni-

dad cientíﬁca acerca de las causas exactas

del bruxismo, estudiosos del campo propo-

nen que el bruxismo no debiese considerar-

se como un trastorno, sino más bien como un

comportamiento que puede ser un factor de

riesgo para ciertas consecuencias clínicas,

dependiendo del caso (Gutiérrez, 2022).

En cuanto a los factores centrales (psico-ló-

gicos y ﬁsiopatológicos), se puede men-

cionar que el bruxismo en su fase de vigilia

puede atribuirse a emociones tales como:

ansiedad, estrés, ira, frustración o tensión.

Asimismo, el bruxismo durante el sueño

puede deberse a la actividad de masticar

relacionada con el sueño y asocia-da con

despertarse durante el sueño (Pinos, Gon-

zabay, & Cedeño, 2020, p.53).

De acuerdo con (Capetillo, y otros, 2021) el

bruxismo, tanto en su forma nocturna como

diurna, se consideró íntimamente ligado con

la tensión emocional. Es decir, las personas

con hábitos bucales como el bruxismo es-

tán procurando eliminar la tensión produci-

da por el estrés y la ansiedad que ocasionan

las presiones del cotidiano vivir (p.152).

BELTRÁN BRAVO, L. G., MORA LOOR, J. L., & CAMINO VALDÉZ, J. A.

263

RECIMUNDO VOL. 7 N°2 (2023)

Según Tobar & Medina (2022), se ha clasiﬁ-

cado la etiología del bruxismo en:

a. Teoría Local: “Sugiere que el bruxismo

es una reacción ante las interferencias

oclusales, una restauración alta o algún

factor irritante;

b. Teoría Psicológica: Sostiene que el bru-

xismo es la manifestación de un trastor-

no de la personalidad o de estrés ele-

vado; así como también los niños con

alteraciones músculo esqueléticas como

parálisis cerebral y retraso mental, rechi-

nan los dientes con más frecuencia;

c. Teoría Sistémica: Alergias, deﬁciencias

nutricionales, parasitosis intestinales y

algunos trastornos endocrinos”

Epidemiologia

Si bien la literatura da cuenta que padecer

bruxismo es un fenómeno que puede darse

a todas las edades, distintos autores coinci-

den en que la mayor incidencia del fenóme-

no ocurre entre los 20 y 50 años de edad,

siendo las mujeres las que en mayor núme-

ro son afectadas por este problema de sa-

lud (Gutiérrez, 2022).

De acuerdo a algunos datos el bruxismo

puede llegar a alcanzar prevalencias del 6

al 91% y es mucho más frecuente el bru-

xismo de vigilia que el del sueño. En gene-

ral los valores asociados a cada grupo son

los siguientes: • Niños y adolescentes: 14

al 20% • Jóvenes: 15 al 28% • Adultos: 5

al 8% • Adultos mayores de 60 años: 3%

La edad más frecuente en su aparición son

los 10-14 años en caso de los niños y sue-

le remitir antes de los 40 años en casos de

bruxismo crónico (Suárez, 2019, p.9).

Consecuencias

En general, las consecuencias de la enfer-

medad pueden ser problemas en la articu-

lación temporomandibular, inﬂamación de

los músculos de esta zona, desgaste de los

dientes, pérdida de esmalte, dientes rotos,

dolores de cabeza, trastornos del sueño,

hipersensibilidad dental, hipertroﬁa de los

músculos involucrados en la masticación,

entre otros.

Ante las fuerzas originadas por el bruxis-

mo, los tejidos blandos se destruyen por un

proceso normal de fatiga y el hueso alveo-

lar puede responder reabsorbiéndose, si el

hueso es débil y no soporta la presión facili-

tando así la caída de los dientes o concen-

trándose formando una especie de creci-

miento a nivel del piso de la boca, paladar y

zonas vestibulares que se han denominado

Exostosis (Tobar & Medina, 2022, p.14).

Es importante destacar que, para Pinos,

Gonzabay, & Cedeño (2020), en la mayoría

de los casos, el bruxismo no causa compli-

caciones graves, no obstante, el bruxismo

intenso puede provocar:

• Daños a los dientes, las coronas o la

mandíbula.

• Dolores de cabeza relacionados con la

tensión.

• Dolor de cuello o facial intenso.

• Trastornos que aparecen en las articu-

laciones temporomandibulares, que se

encuentran justo delante de los oídos

(p.51).

Diagnóstico

Diversos autores coinciden en que el diag-

nóstico temprano del bruxismo es complejo

puesto que no siempre presenta signos no-

tables, sin embargo, el diagnóstico profesio-

nal puede basarse en la evaluación clínica,

información suministrada por el paciente o

familiares acerca de ruidos de rechinamien-

to dental, exámenes electromiográﬁcos y el

uso de dispositivos tecnológicos intraorales

(Gutiérrez, 2022).

El Bruxismo se puede diagnosticar median-

te una evaluación clínica que se basa en

la palpación con la yema de los dedos por

parte del odontólogo de los músculos facia-

les ya sea en parte de la cara o bien dentro

de la boca, donde el especialista detecta si

TECNOLOGÍAS EMERGENTES PARA EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL BRUXISMO. UN ENFOQUE

MULTIDISCIPLINARIO

264

RECIMUNDO VOL. 7 N°2 (2023)

existe algún nivel de fatiga por dolores que

presente el paciente (Sepulveda & Moyano,

2018, p.6).

Este diagnóstico suele realizarse mediante

un examen dental. El autor precisa que, si

bien existen signos comunes como abrasio-

nes y sensibilidad dental, cefaleas, dolor de

la musculatura masticatoria, resulta útil para

el diagnóstico de bruxismo la técnica de la

polisomnografía, técnica que consiste en el

estudio de múltiples parámetros ﬁsiológicos

durante el sueño (Gutiérrez, 2022).

Los odontólogos sospechan de este mal

principalmente cuando los pacientes se

quejan de algún tipo de dolor muscular, ar-

ticular en el rostro, dolor de oído debido a

la violenta contracción mandibular o el ya

mencionado degaste de las piezas denta-

les (Sepulveda & Moyano, 2018, p.6).

Consideran Pinos, Gonzabay, & Cedeño

(2020), que para cualquier diagnóstico re-

sulta fundamental entender, que el bruxis-

mo es un síntoma, lo cual, la evaluación

debe estar orientada a evaluar los síntomas

que lleven a un diagnóstico particular.

En el caso del bruxismo del sueño, reco-

mienda se lleve a cabo la evaluación del

paciente de la siguiente manera:

• Anamnesis: evaluar calidad del sueño, ali-

mentación, medicación, relato de los pa-

dres/familia sobre rechinamiento den-tal,

quejas de dolores musculares, cefaleas.

• Evaluar dieta, rutinas de sueño y carac-

terísticas de la vía aérea.

• Ficha de examen clínico: evaluar des-

gastes dentales atípicos, úlceras y ele-

vaciones lineales en la mucosa yugal uni

o bilateralmente.

• Evaluación de la respiración.

• Evaluación de Trastornos Temporo-

man-dibulares (TTM).

• Evaluación a través de polisomnografía,

cuando se requiera de un diagnóstico pre-

ciso (Pinos, Gonzabay, & Cedeño, 2020).

Tratamiento

Actualmente, existen diversos tratamientos

tradicionales para el bruxismo, como la far-

macología, la ﬁsioterapia, y el uso de féru-

las oclusales o luxaciones articulares entre

otros. La ﬁsioterapia consiste en la realiza-

ción de ejercicios para relajar los músculos

del paciente en determinadas zonas por

parte de un kinesiólogo profesional.

El procedimiento odontológico se centrará

en la prevención de traumatismos dentales

y problemas funcionales a nivel muscular,

teniendo en cuenta el estado bucal actual

del paciente, su historial y pronóstico.

En líneas generales, los métodos más reco-

mendados para el tratamiento del cuadro

incluyen: uso de férulas oclusales que pre-

vienen el contacto abrasivo entre las piezas

dentales, ﬁsioterapia centrada en el uso de

masajes y relajación de los músculos impli-

cados en la masticación (Gutiérrez, 2022).

Así mismo, también se utilizan técnicas como

psicoterapia cognitivo conductual centrada

en la modiﬁcación de patrones de conducta,

biofeedback centrado en entrenar el control

consciente de las actividades ﬁsiológicas

y farmacoterapia de apoyo mediante fár-

macos tales como agonistas de dopamina,

ansiolíticos, buspirona, hipnóticos no ben-

zodiacepínicos, fármacos antiepilépticos o

toxina botulínica (Gutiérrez, 2022).

El tratamiento del bruxismo debe conside-

rarlo como una actividad parafuncional mul-

tifactorial, en tal sentido, este debe estar

orientado básicamente a la identiﬁcación

y control de los factores que lo están ori-

ginando. Asimismo, debe ir en función de

la compensación de los daños ocasionados

por esa actividad (Pinos, Gonzabay, & Ce-

deño, 2020).

BELTRÁN BRAVO, L. G., MORA LOOR, J. L., & CAMINO VALDÉZ, J. A.

265

RECIMUNDO VOL. 7 N°2 (2023)

Férulas

Las férulas o protectores bucales pueden

ser efectivos en “el tratamiento del rechi-

namiento y apretamiento de los dientes y

de los trastornos de la articulación tempo-

ro-mandibular. Este tratamiento se puede

combinar con inyecciones de bótox en los

músculos de la mandíbula, los cuales han

mostrado que tienen éxito en el Bruxismo

(Pinos, Gonzabay, & Cedeño, 2020)

La férula oclusal es un aparato removible,

rígido o ﬂexible que se ajusta sobre la su-

perﬁcie de los dientes para actuar como

una separación mecánica de los dientes,

previniendo su desgaste al disipar las ener-

gías transmitidas por las fuerzas oclusales

(sumatoria de fuerzas entre las musculatu-

ras de la mandíbula) del bruxismo (Sepul-

veda & Moyano, 2018).

Figura 2. Férula de descarga

Fuente: Imagen tomada de Diseño de

Herramienta de Control y monitoreo de

sensores para el diagnóstico de Bruxismo

por (Sepulveda & Moyano, 2018), en Repo-

sitorio Institucional de la Universidad Pontí-

ﬁce Católica de Valparaíso.

Así mismo, las opciones de tratamiento que

requieren el uso de materiales dentales son

la fabricación de una férula oclusal para

desprogramar los músculos masticatorios

y evitar el bruxismo y el apretamiento, res-

tauraciones para evitar un mayor desgaste

y disminuir la sensibilidad y rehabilitación

completa para los casos graves (Shen,

Rawls, & Esquivel-Upshaw, 2022, p.7).

Aplicaciones de tecnologías emergentes

en el Área Odontológica

Antes que todo, para poder aplicar cual-

quier tratamiento ya sea en los estándares

tradicionales como en las nuevas tecnolo-

gías se debe tener el historial del paciente.

La odontograma es un diagrama de las arca-

das dentarias en el que se representan todos

los dientes del paciente en un diseño gráﬁ-

co, anatómico y geométrico. Este esquema

forma parte de la historia clínica del pacien-

te porque recoge toda la información sobre

la boca del paciente, como características

anatómicas y otras características o modiﬁ-

caciones dentales (Chipana, 2022, p.9).

Por tanto, la ﬁcha dental puede entenderse

como un mapa de la boca con diversa in-

formación:

• Las piezas dentales del paciente.

• El tratamiento previo del paciente.

• Las piezas dentales en las que hay que

actuar en la actualidad.

• El estado general de la cavidad bucal

(Chipana, 2022, p.9).

Por su parte, con el avance de las tecnolo-

gías se han podido desarrollar herramientas

cada vez más precisas para ayudar al trata-

miento y/o detección de algunas enfermeda-

des, en este caso, para el bruxismo existen

dispositivos y aplicaciones en el mercado

que ayudan a los usuarios a detectar pre-

maturamente este problema, sin necesidad

de asistir a centros especializados.

Entre las herramientas existentes podemos

mencionar algunas como:

• Bitestrip, un dispositivo capaz de me-

dir el grado de Bruxismo por medio de

sensores y comparando con una escala

TECNOLOGÍAS EMERGENTES PARA EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL BRUXISMO. UN ENFOQUE

MULTIDISCIPLINARIO

266

RECIMUNDO VOL. 7 N°2 (2023)

prediseñada, contando las mordeduras

en un lapso de 5 horas y clasiﬁcando en

nula (30 mordeduras), leve (31 a 60 mor-

deduras), moderado (61 a 100 morde-

duras), grave 7 (100 mordeduras o más)

y si ha ocurrido un error o sencillamente

no detecto la piel para realizar la medi-

ción (Sepulveda & Moyano, 2018).

Figura 3. Dispositivo Bitestrip

Fuente: Tomado de diseño de herramien-

ta de control y monitoreo de sensores para

el diagnóstico de bruxismo de (Sepulveda

& Moyano, 2018, p.7)

Además, el Bite Strip resulta un elemento

de diagnóstico complementario sencillo,

cómodo, útil y ﬁdedigno para el tratamien-

to del bruxismo; sin embargo, se sugieren

más estudios (Capetillo, y otros, 2021).

• Bruxlab, una aplicación móvil diseñada

para medir el nivel de bruxismo captu-

rando a través del micrófono del Smar-

tphone, sonidos derivados del fuerte

roce entre los dientes (Sepulveda & Mo-

yano, 2018).

• Dispositivo Grindcare controla la acti-

vidad en el músculo de la mandíbula

(temporal) durante la noche a través de

un sensor inalámbrico compacto que se

adhiere cómodamente a la sien. Cada

vez que rechinas o aprietas los dientes,

el dispositivo GrindCare transmite un

leve impulso contingente (Suárez, 2019).

Así mismo, posee la capacidad de detectar

mediante un sensor la actividad bruxista de

un individuo, ante la cual se emite automá-

ticamente un impulso vibratorio para relajar

de forma natural los músculostensados al

producirse el bruxismo (Sepulveda & Moya-

no, 2018).

Por la mañana, los datos recopilados por

el sensor se transﬁeren automáticamente a

la estación de acoplamiento de GrindCare

(Suárez, 2019, p.11). Este dispositivo pue-

de observase en la ﬁgura 4

Figura 4. Referencia del dispositivo Grin-

dcare

Fuente: Tomado de diseño de herramien-

ta de control y monitoreo de sensores para

el diagnóstico de bruxismo de (Sepulveda

& Moyano, 2018, p.7).

• Otros dispositivos que ofrece el merca-

do para determinar el grado de bruxis-

mo es el famoso Bruxoff, éste funciona

utilizando sensores colocados en zonas

de la mejilla, especíﬁcamente en los

músculos maseteros y otros ubicados

en lugares del tórax, en la zona pectoral

del paciente, miden el nivel de bruxismo

además de los latidos cardiacos antes y

después de producirse el bruxismo.

BELTRÁN BRAVO, L. G., MORA LOOR, J. L., & CAMINO VALDÉZ, J. A.

267

RECIMUNDO VOL. 7 N°2 (2023)

Figura 5. Bruxoff y sus accesorios

Fuente: En la ﬁgura 5 se muestra un kit

de accesorios correspondientes a este dis-

positivo. Tomado de diseño de herramienta

de control y monitoreo de sensores para el

diagnóstico de bruxismo de (Sepulveda &

Moyano, 2018, p.7)

En resumen, cada una de estas herramien-

tas principalmente se diferencian por ser

capaces de tratar o no el bruxismo. BITES-

TRIP se encarga de realizar el diagnostico

en tiempo real, comparado con BRUXO-

FF, Bitestrip es una herramienta “simple”,

ya que Bruxoff cuenta con mediciones de

actividad muscular a nivel de amplitud de

frecuencia de cada musculo como tam-

bién la medición del ritmo cardiaco dentro

del periodo de medición, Así también, se

encuentra BRUXLAB, que cuenta con su

aplicación DO I GRIND que detecta cada

episodio mediante el sonido (Sepulveda &

Moyano, 2018).

Por último, el que mayor precio tiene dentro

de las herramientas comentadas, está GRIN-

DCARE que tiene la función más importante

para el usuario ﬁnal ya que se encarga de

neutralizar cada vez que la persona bruxa

mediante la relajación del musculo tensado

por medio de la vibración de este accesorio

(Sepulveda & Moyano, 2018, p.11).

Otra de las herramientas utilizadas para tra-

tar el Bruxismo es la Electroestimulación a

través de las técnicas TENS. Se trata de una

técnica no invasiva, fácil de aplicar, que uti-

liza la corriente alterna de baja frecuencia

con ﬁnes analgésicos, y que ha supuesto

un importante avance en el tratamiento de

los procesos dolorosos tanto agudos como

crónicos (Suárez, 2019, p.30).

Figura 6. Ondas de Electroestimulación

Fuente: Tomado de Integración de Sen-

sor EMG para el control de la eletroestimu-

lacion por (Suárez, 2019) en el Repositorio

Institucional de la Universidad de Sevilla

(p.30)

Otros de los tratamientos para el Bruximo,

es el uso de toxina botulínica. Las aplica-

ciones esporádicas para este tratamiento,

de inyecciones de 25 UI al 31% en el mús-

culo masetero, reduce hasta en un 40% su

fuerza máxima de presión, a la vez provo-

ca relajación inmediata del mismo y cam-

bios ﬁsionómicos, estéticos y funcionales

que dejan satisfechos a todos aquellos que

hacen uso de este tratamiento. (Alarcon &

Aveldaño, 2018)

Hay muchas otras alternativas como por

ejemplo Dental lites es una de las herra-

mientas medicas más innovadora dentro de

las tecnologías emergentes en el área de la

TECNOLOGÍAS EMERGENTES PARA EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL BRUXISMO. UN ENFOQUE

MULTIDISCIPLINARIO

268

RECIMUNDO VOL. 7 N°2 (2023)

Odontología Dental lite fue creada por un

gran equipo de anatomistas, animadores,

programadores y médicos certiﬁcados los

cuales utilizan datos de imágenes reales

con la más precisa tecnología disponible de

modelado en 3D (Bonifaz & Richard, 2019).

Retos y desafíos

En la complejidad de esta patología en el

año 2021 cientíﬁcos de Latinoamérica llega-

ron a la siguiente conclusión; la evidencia

cientíﬁca y los niveles de recomendación

para el tratamiento del bruxismo en niños,

aún son muy escasos. Si bien hay un am-

plio espectro de posibilidades propuestas,

el énfasis está puesto en identiﬁcar y con-

trolarlos factores causales. Ante la falta de

evidencia en relación al tema es necesario

el trabajo mancomunado de los investiga-

dores latinoamericanos (Pancho, Romero, &

Carrillo, 2023).

Conclusiones

El Bruxismo, se deﬁne como el acto de rechi-

nar o apretar los dientes sin un propósito fun-

cional claro. Es un trastorno del movimiento

modelado que ocurre principalmente duran-

te el sueño y se caracteriza por el desgaste

de los dientes. En este caso, al examinar la

patología y analizar cada artículo citado, se

puede llegar a la conclusión de que existe

una relación entre los factores psicológicos

del paciente, los cuales, por diversos aspec-

tos normativos, inciden en la salud bucal, in-

cidiendo negativamente en la formación de

hábitos bucales distorsionantes.

El rechinar de dientes a menudo se consi-

dera un trastorno del sueño en la población,

y su prevalencia disminuye con la edad, la

complejidad y la duración del tratamiento,

y la necesidad de evidencia visual de que

el plan de tratamiento está funcionando. El

Bruxismo, a menudo provoca un aumento

de la actividad muscular y dolor. La preva-

lencia del bruxismo del sueño es del 8-20%,

presentándose en todas las edades y es

más frecuente en mujeres.

Es imperativo que el personal de salud bu-

cal, estén cada vez más interesados en

nuevos hallazgos sobre la etiología y ﬁsio-

patología del bruxismo para poder atacar la

raíz del problema, recordando que el bru-

xismo es un síntoma y que la enfermedad o

condición que lo causa debe ser tratada en

lugar de enfocarse en decisiones de trata-

miento para revertir los efectos o complica-

ciones del bruxismo.

En este sentido, dada la patogenia y carac-

terización precisa de estos procesos que

interﬁeren en los cambios morfológicos y

funcionales, el bruxismo puede ser diag-

nosticado y clasiﬁcado en consecuencia, a

partir del cual se puede establecer y con-

trolar un tratamiento eﬁcaz y eﬁciente, que

permita evaluar y modiﬁcar los tratamientos

aplicados en beneﬁcio del paciente.

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CITAR ESTE ARTICULO:

Fajardo Cordero, G. del R., Saltos Noboa, R. A., Cedeño-Sánchez, L., & Sán-

chez Arteaga, B. A. (2023). Tecnologías emergentes para el diagnóstico y tra-

tamiento del Bruxismo. Un enfoque Multidisciplinario. RECIMUNDO, 7(2), 259-

269. https://doi.org/10.26820/recimundo/7.(2).jun.2023.259-269

TECNOLOGÍAS EMERGENTES PARA EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL BRUXISMO. UN ENFOQUE

MULTIDISCIPLINARIO