DOI: 10.26820/recimundo/7.(3).sep.2023.102-112
URL: https://recimundo.com/index.php/es/article/view/2090
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIMUNDO
ISSN: 2588-073X
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 102-112
Características clínico-epidemiológicas y abordaje en politraumati-
zados con desenlace fatal, Hospital General IESS, Quevedo-Ecuador
2019-2020
Clinical-epidemiological characteristics and approach in polytraumatized patients
with fatal outcome, Hospital General IESS, Quevedo-Ecuador 2019-2020
Características clínico-epidemiológicas e abordagem em pacientes politraumatiza-
dos com desfecho fatal, Hospital General IESS, Quevedo-Ecuador 2019-2020
Manuel Jesús Pazmiño Chancay
1
; María Edith Solis Castro
2
RECIBIDO: 05/05/2023 ACEPTADO: 10/06/2023 PUBLICADO: 08/09/2023
1. Diplomado en Ecografía General y Gineco Obstétrica; Diplomado en Gestión de Proyectos; Diplomado
en Urgencia y Emergencias Pediátricas y Neonatal; Especialista en Cirugía General; Especialista en To-
xicología;Especialista en Atención Primaria en la Salud; Diplomado en Salud Ocupacional;Máster en
Emergencias Médicas; Máster en Medicina Forense y Criminalística; Máster en Cuidados Críticos e Inten-
sivo; Médico;Doctorante Egresado en Ciencias de la Salud; Universidad Nacional de Tumbes; Guayaquil,
Ecuador; pazmino_1982@hotmail.com; https://orcid.org/0000-0001-8712-8442
2. PHD. Ciencias de la Salud; Máster en Salud Pública; Máster en Epidemiología; Médica Cirujana;Directora
de la Escuela de Posgrado de la Universidad Nacional de Tumbes; Tumbes, Perú; medithsol@gmail.com;
https://orcid.org/0000-0001-5514-849X
CORRESPONDENCIA
Manuel Jesús Pazmiño Chancay
pazmino_1982@hotmail.com
Guayaquil, Ecuador
© RECIMUNDO; Editorial Saberes del Conocimiento, 2023
RESUMEN
La (OMS) Organización Mundial de la Salud, define como politraumatismo, aquella lesión ocasionada al cuerpo humano
de tipo intencional y no intencional que se percibe de diferentes exposiciones sean agudas o graves con un impacto
brusco de energía en un hecho o suceso, de aquí se produce un traumatismo severo o agudo con lesiones que perjudican
el sistema respiratorio, neurológico y circulatorio. La investigación es de tipo inductivo, con enfoque cuantitativo, de tipo
descriptivo, observacional y retrospectivo. El diseño del estudio es de serie de casos donde se observará y registrará
los diferentes hechos en los pacientes politraumatizados atendidos con desenlace fatal en el Hospital General IESS de la
ciudad de Quevedo-Ecuador año 2019-2020. Se identificó que las características clínicas en pacientes politraumatizados
con desenlace fatal en el Hospital General IESS Quevedo en el período 2019-2020, presentaron signos vitales, prevale-
ciendo un 100% con traumas y heridas de partes blandas, de aquí se identificaron un 83% con trauma encéfalo-craneal
y un 65% con obstrucción respiratoria, otras características identificadas fueron que según el tipo de traumatismo, exis-
tieron altos índices con traumatismo craneoencefálico con un 83%, traumatismo abdominal en los diferentes órganos con
76% y traumatismo torácico con un 70%.
Palabras clave: Politraumatizado, Traumatismo, Torácico, Blandas, Órganos.
ABSTRACT
The (WHO) World Health Organization defines polytrauma as an injury caused to the human body of an intentional and
unintentional type that is perceived from different exposures, whether acute or serious, with a sudden impact of energy in a
fact or event, hence Severe or acute trauma occurs with injuries that damage the respiratory, neurological and circulatory
systems. The research is of an inductive type, with a quantitative, descriptive, observational and retrospective approach.
The study design is a series of cases where the different events will be observed and recorded in polytraumatized patients
treated with fatal outcomes at the IESS General Hospital in the city of Quevedo-Ecuador, year 2019-2020. It was identified
that the clinical characteristics in polytraumatized patients with a fatal outcome at the IESS Quevedo General Hospital in
the period 2019-2020, presented vital signs, with 100% prevailing with trauma and soft tissue wounds, of which 83% were
identified with trauma. brain-cranial and 65% with respiratory obstruction, other characteristics identified were that depen-
ding on the type of trauma, there were high rates of craniocerebral trauma with 83%, abdominal trauma in the different
organs with 76% and thoracic trauma with 70%.
Keywords: Multiple trauma, Trauma, Thoracic, Soft, Organs.
RESUMO
A Organização Mundial de Saúde (OMS) define politraumatismo como uma lesão causada ao corpo humano de tipo inten-
cional e não intencional que é percebida a partir de diferentes exposições, sejam elas agudas ou graves, com um impacto
súbito de energia num facto ou acontecimento, daí que o trauma grave ou agudo ocorra com lesões que danificam os siste-
mas respiratório, neurológico e circulatório. A investigação é de tipo indutivo, com uma abordagem quantitativa, descritiva,
observacional e retrospetiva. O desenho do estudo é uma série de casos onde os diferentes eventos serão observados e
registrados em pacientes politraumatizados atendidos com desfechos fatais no Hospital Geral do IESS na cidade de Que-
vedo-Equador, ano 2019-2020. Identificou-se que as características clínicas em pacientes politraumatizados com desfecho
fatal no Hospital Geral IESS Quevedo no período 2019-2020, apresentaram sinais vitais, com 100% prevalecendo com
trauma e feridas de tecidos moles, dos quais 83% foram identificados com trauma. cerebral-craniano e 65% com obstrução
respiratória, outras características identificadas foram que, dependendo do tipo de trauma, houve altas taxas de trauma
craniocerebral com 83%, trauma abdominal nos diferentes órgãos com 76% e trauma torácico com 70%.
Palavras-chave: Traumatismo múltiplo, Traumatismo torácico, Moles, Órgãos.
104
RECIMUNDO VOL. 7 N°3 (2023)
Introducción
Politraumatizado es una persona con lesio-
nes y lastimada a través de un factor gra-
ve como traumas o heridas periféricas que
conllevan a un problema respiratorio o de
circulación que puede provocar la muerte
(Espinoza J. M., 2011). El riesgo de morir
que tiene un politraumatizado es alta ya
que sufre un shock con inadecuada oxige-
nación celular derivando en lesiones donde
los órganos vítales pueden estar en peligro,
por lo que resulta indispensable realizar
una adecuada evaluación inicial y atención
de primera línea (Cartaya, Payamps, Acosta
ET AL, 2017)
La (OMS) Organización Mundial de la Salud,
define como politraumatismo (OMS, 2009),
aquella lesión ocasionada al cuerpo huma-
no de tipo intencional y no intencional que
se percibe de diferentes exposiciones sean
agudas o graves con un impacto brusco de
energía en un hecho o suceso, de aquí se
produce un traumatismo severo o agudo con
lesiones que perjudican el sistema respirato-
rio, neurológico y circulatorio (Castillo, Esca-
lona, Pérez et al 2016), los síntomas se de-
terminan de acuerdo al tipo de lesión y por
medio de un especialista de forma directa e
indirecta, además se procesan por medio de
exámenes y por juzgamiento de un profesio-
nal (Navarro, Acosta, Alfonso et al, 2012).
En la actualidad el trauma y en si el poli-
traumatizado ocasionan gran preocupación
en el ámbito medico por su alta mortalidad
en todos los ciclos de vida (Cartaya, Pa-
yamps, Acosta ET AL, 2017), es así que, en
los últimos años se ha determinado que el
trauma provoca más muertes en el mundo
que cualquier otra enfermedad y afecta a
las personas que están sanas ya que son
incidentes no programados, sin distinción
de edad, sexo, capacidad, lugar, circuns-
tancia, ni momento (Zimmermann M, 2016).
Por su magnitud e impacto social es conside-
rada como la nueva pandemia, las muertes
por esta causa ascienden a los 3,5 millones
y 50 millones de lesiones en todo el mundo,
PAZMIÑO CHANCAY, M. J., & SOLIS CASTRO, M. E.
con daños leves hasta severos que pueden
provocar el deceso de una persona, dejando
huellas imborrables y traumas psicológicos
para las personas que quedan vivos y para
sus familiares. En los países en desarrollo se
presentan el 90% de muertes de este tipo
donde la familia y el círculo familiar se ve
afectado por las consecuencias (Jiménez,
Pérez Valdivieso, Navarro et al., 2012).
En estos países se presenta en los últimos
años un aumento progresivo de víctimas y
pacientes con lesiones de gravedad; dichos
traumatismos pueden ser no intencionales
como los accidentes de tránsito que es una
de las principales causas de muerte en este
tipo de pacientes, luego se destacan los
riesgos laborales y por último los intencio-
nales como suicidios y homicidios (Jiménez,
Pérez Valdivieso, Navarro et al., 2012).
El politraumatismo es un problema que cre-
ce constantemente y afecta al sistema de
salud del mundo. En Latinoamérica según
Medina (2007) el politraumatismo represen-
ta una carga de enfermedad de 22%, por
lo que, es necesario de manera inmediata
implementar políticas de salud pública para
que las personas puedan ser atendidas de
manera inclusiva mediante los mejores es-
pecialistas y que estos proporcionen una
atención de calidad para todos los usuarios
(ONU, 2023).
En el Ecuador el politrauma ocupa uno de los
primeros lugares de causa de mortalidad ge-
neral, ocasionando que el médico se enfrente
a diario con este tipo de atenciones médicas
las que, dependiendo del tipo de afectación
puede constituirse en una urgencia o emer-
gencia; muchos politraumas evolucionan de
manera satisfactoria, otros lamentablemente
provocan la muerte (Zimmermann M, 2016).
Según el ECU 911, que es el sistema de
atención de emergencias del Ecuador, en
los hospitales públicos y privados de Quito,
ciudad capital del Ecuador la atención para
ser adecuada debe darse en un lapso de
10 minutos desde el momento del trauma; el
77% de los pacientes son atendidos en este
105
RECIMUNDO VOL. 7 N°3 (2023)
CARACTERÍSTICAS CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICAS E ABORDAGEM EM PACIENTES POLITRAUMATIZADOS
COM DESFECHO FATAL, HOSPITAL GENERAL IESS, QUEVEDO-ECUADOR 2019-2020
tiempo, pero existe difusión entre los últimos
estudios donde se evidencia un incremento
de atención de tiempo inadecuado con un
64% y un 17% con atención adecuada (Alta-
mirano y Cañizares, 2017).
En la provincia de Los Ríos específicamente
en el IESS (Instituto Ecuatoriano de Seguri-
dad Social) Hospital General ubicado en la
Ciudad de Quevedo del país Ecuador existe
un alto índice de pacientes politraumatiza-
dos que son atendidos en los servicios de
emergencia; a esta área llegan a diario los
pacientes afectados, de los que el 50% son
provocados por medio de accidentes en
vías por medio de conductores de carros y
motos llamados accidentes de tránsito vial y
25% por golpes y abuso causa de maltratos
físicos y psicológicos (IESS, 2023), constitu-
yéndose en un gran reto y problema latente
en el área de salud de la localidad, ya que
el aumento de pacientes con esta causa en
los últimos años ha provocado un incremen-
to en la mortalidad sobre todo en edades
medias y más aún cuando es un estableci-
miento de salud al que por su nivel de com-
plejidad acuden o son referidos los pacien-
tes politraumatizados (OMS, 2009). Si bien
existen datos estadísticos que de manera
aislada abordan la morbilidad, en el terreno
de la mortalidad y el abordaje o tratamiento
terapéutico o intervención médica en estos
casos no ha sido estudiada, se hace impor-
tante identificar las características de los
afectados, tanto en el contexto clínico como
epidemiológico, evaluar cómo se realiza la
atención y de qué manera se ejecutan los
procesos desde el ingreso del paciente, de
tal forma que permita identificar y evaluar
las acciones que realizan los profesiona-
les de la salud e implementar acciones de
mejora tendientes a la atención oportuna y
eficaz que trascienda para poder obtener
índices más bajos de mortalidad por el po-
litraumatismo y la sobrevida con mejor ex-
pectativa de calidad de vida del paciente,
así como establecer recomendaciones diri-
gidas a algunos factores o condiciones que
de manera exploratoria se puedan identifi-
car con el desarrollo de esta investigación,
por ello es que nos planteamos la siguiente
interrogante de investigación.
Metodología
En la investigación se utilizará el método in-
ductivo donde se observará y registrará los
diferentes hechos en los pacientes atendi-
dos, se realizará una recopilación de datos
para conocer las diferentes variables des-
critas, desde fuentes confiables y con vali-
dez, en este tema se abarcará a todos los
pacientes con en el abordaje clínico a los
politraumatizados con desenlace fatal en el
Hospital General IESS de la ciudad de Que-
vedo-Ecuador año 2019-2020.
Se realizará la investigación con enfoque
cuantitativo, de tipo descriptivo, observa-
cional y retrospectivo.
El diseño del estudio es de serie de casos.
Se aplica el siguiente esquema:
Figura 1
106
RECIMUNDO VOL. 7 N°3 (2023)
La población serán todos aquellos pacien-
tes que fueron objeto de politraumas con
desenlace fatal y su atención inicial corres-
pondió al período 2019-2020. De acuerdo
con la información de la Oficina de estadís-
tica del Hospital IESS de Quevedo- Ecuador
para este período se han registrado 234 po-
litraumas con desenlace fatal (Hernández,
Fernández, & Baptista, 2014). La muestra
será la misma del universo o población apli-
cando los parámetros y criterios descritos
de exclusión e inclusión.
Se trata de un muestreo no probabilístico, se
utilizará el muestreo por conveniencia que
es una técnica de muestreo no probabilís-
tica donde las muestras de la población se
seleccionan solo porque están conveniente-
mente disponibles para el investigador. Es-
tas muestras se seleccionan solo porque son
fáciles de reclutar y porque el investigador
no consideró seleccionar una muestra que
represente a toda la población. En este caso
se incluirá a la totalidad de casos informados
por la oficina de Estadística del Hospital.
El proceso de recolección de datos se rea-
lizará a través de las historias clínicas de
personas atendidas en el Hospital General
IESS Quevedo, en el área de Emergencia.
Para ello se solicitarán los permisos corres-
pondientes a las autoridades sanitarias del
Hospital. Una vez identificadas las historias
clínicas se procederá a requerirlas y buscar
los datos motivos de la investigación.
Los datos serán registrados en una ficha de
recolección de datos, la que consta de va-
rios ítems divididos en tres secciones: datos
de filiación, epidemiológicos y del acciden-
te (edad, sexo, grado de instrucción, ocu-
pación, tipo de seguro, comorbilidades, an-
tecedentes de uso de alcohol o drogas, tipo
de accidente, lugar del accidente), caracte-
rísticas clínicas del trauma (tipo de trauma-
tismo, número de lesiones según órganos o
sistemas, índice de gravedad de las lesio-
nes, estado vital al momento de ingreso a
la emergencia, momento de ocurrencia del
fallecimiento, complicaciones clínicas de
los pacientes politraumatizados, escala de
Glasgow, escala del trauma score, estima-
ción de sangre pérdida basado en el exa-
men inicial del paciente) y datos del abor-
daje del politraumatizado.
Una vez recolectados los datos, se proce-
derá a registrarlos en el software Microsoft
Excel. El ingreso será a través de un solo
digitador, en este caso el investigador. Se
revisará la congruencia de la base de da-
tos, se verificarán ausencia de datos dupli-
cados, faltantes e incorrectos.
Se procederá a realizar el análisis descriptivo
univariado. Para las variables cuantitativas
se realizarán cálculos de media con desvia-
ciones estándar o mediana con rangos inter-
cuartílicos (según corresponda), los datos
cualitativos se expresarán en porcentajes.
El análisis bivariado se realizará teniendo
en cuenta la naturaleza de la variable. Para
variables cualitativas se realizará prueba de
chi cuadrado o prueba exacta de Fisher y
para variables cuantitativas la prueba T de
Student o U de Mann Whitney, según co-
rresponda a la normalidad de la variable.
Los datos serán presentados en gráficos o
tablas confeccionados con dicho fin.
Resultados
De acuerdo a los resultados de la investi-
gación se puede identificar los grupos de
edades y según el género de las personas
con politraumatismo atendidos en el Hospi-
tal General Quevedo, donde existe un ma-
yor porcentaje de hombres que sufren por
esta afectación con el rango de edad de 20
a 40 años.
PAZMIÑO CHANCAY, M. J., & SOLIS CASTRO, M. E.
107
RECIMUNDO VOL. 7 N°3 (2023)
Tabla 1. Grupos de edades de politraumatizados según sexo atendidos en el HGQ
En la distribución trimodal existe un alto por-
centaje de muertos de manera inmediata
con un 60%, de género masculino con un
89%, mientras que femenino con un 10%,
se disminuye el porcentaje en las muertes
precoz y tardías, además existe un 45% del
total de los atendidos que no fallecen a cau-
sa de los politraumatismos.
Tabla 2. Distribución trimodal de la muerte de eventos fatales ocurridos en el segundo
semestre del 2019 y que llegaron con o sin signos vitales al hospital según sexo
Existe un alto índice de pacientes que fue-
ron atenidos con signos vitales en un 55%
mientras sin signos vitales, un 47% una alta
causa de muerte en el politraumatismo, de
los cuales el 12% atendidos con signos vi-
tales fallecieron después.
84; 47%
12; 7%
81; 46%
0%
PCT ES S IN SIGNOS VITA LE S
FALL ECID OS EN E L TRAYE CTO
PCT ES S IN SIGNOS VITA LE S
FALLECIDOS EN E L HOSPITAL
PCT ES CON SIGNOS VIT ALES Y NO
FALLECIERON
Gráfico 1. Pacientes que padecieron de politraumatismos y atendidos en el primer se-
mestre del 2019
CARACTERÍSTICAS CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICAS E ABORDAGEM EM PACIENTES POLITRAUMATIZADOS
COM DESFECHO FATAL, HOSPITAL GENERAL IESS, QUEVEDO-ECUADOR 2019-2020
108
RECIMUNDO VOL. 7 N°3 (2023)
Entre las características clínicas de los pa-
cientes politraumatizados atendidos en el
hospital, que presentaron signos vitales
prevalece con un 100% traumas y heridas
de partes blandas, de aquí se identifican
en un 83% el trauma encéfalo-craneal y un
65% la obstrucción respiratoria.
Tabla 3. Características clínicas de los pacientes politraumatizados con presencia de
signos vitales atendidos en el servicio de emergencia del hospital
En la cantidad de pacientes con el más alto
porcentaje de características clínicas de
pacientes politraumatizados, como es el
trauma encéfalo-craneal se identificó que
existe una escala leve en un 56%, modera-
das en un 24% y grave en un 20%.
Tabla 4. Cantidad de pacientes politraumatizados con trauma craneo-encefálico a los
cuales se los clasificó según la escala de Glasgow
Para el tipo de traumatismo que han sufri-
do los pacientes atendidos en el hospital
general Quevedo, existe altos índice en
traumatismo craneoencefálico con un 83%,
traumatismo abdominal en los diferentes ór-
ganos con 76% y traumatismo torácico con
un 70%, siendo los tipos más identificados
en la atención inmediata.
PAZMIÑO CHANCAY, M. J., & SOLIS CASTRO, M. E.
109
RECIMUNDO VOL. 7 N°3 (2023)
Tabla 5. Tipo de traumatismo de pacientes politraumatizados
Para el número de lesiones presentadas por
los pacientes existen que en un 51% afecto
a 2 órganos, mientras que en un 34% fue-
ron 3 órganos o sistemas afectados y en
un 13% más de 4; mientras la mortalidad
aumentó de acuerdo a la afectación de los
órganos y sistemas, entre más sean las le-
sionas más incremento la mortalidad.
48; 52%
32; 34%
13; 14%
AFECTACIONES EN 2 S ISTEMA S
AFECTACIONES EN 3 S ISTEMA S
AFECTACIONES EN 4 S ISTEMA S O
MÁS
Gráfico 2. Número de lesiones presentadas por los pacientes politraumatizados que fue-
ron atendidos con signos vitales en el hospital
En la distribución de los fallecidos existen
los tipos de eventos que provocó el politrau-
matismo donde con un 545 fueron por acci-
dentes de tránsito automotor
Y un 23% por accidentes de tránsito no au-
tomotor; con un índice más baja se identifi-
caron los homicidios, accidentes laborales
y caídas. (Ver tabla 8 y Grafico 8).
CARACTERÍSTICAS CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICAS E ABORDAGEM EM PACIENTES POLITRAUMATIZADOS
COM DESFECHO FATAL, HOSPITAL GENERAL IESS, QUEVEDO-ECUADOR 2019-2020
110
RECIMUNDO VOL. 7 N°3 (2023)
52
23
6 7 8
ACCIDENTE DE
TRANSITO
AUTOMOTOR
ACCIDENTE DE
TRANSITO NO
AUTOMOTOR
CAIDA ACCIDENTAL ACCIDENTE LABORAL HOMICIDIOS
Tipos de accidentes
Gráfico 3. Tipos de accidentes que sufrieron los pacientes fallecidos por politraumas
Aplicando la escala del trauma score en
paciente politraumatizados atendidos con
signos vitales, se puede identificar que con
el tipo de trauma leve no existen fallecidos,
en moderado existen un 33% y en grave un
66% respectivamente. Se identifico el índi-
Gráfico 4. Resultados de la escala del trauma score en paciente politraumatizados aten-
didos con signos vitales hospital durante el primer semestre del año 2019
48; 52%
25; 27%
20; 21%
0%
LEVE
M ODE RA DO
GRAVE
ce de gravedad de las lesiones de los pa-
cientes con signos vitales atendidos, donde
existe un índice leve con un 32%, pero exis-
te un 33% grave con amenaza de muerte y
un 66% muy grave, donde fallecieron todos
los atendidos en esas condiciones.
PAZMIÑO CHANCAY, M. J., & SOLIS CASTRO, M. E.
111
RECIMUNDO VOL. 7 N°3 (2023)
Gráfico 5. Índice de gravedad de las lesiones de los pacientes con signos vitales aten-
didos con signos vitales hospital durante el primer semestre del año 2019.
30
18
11
14
20
LEVE MODERADA GRAVES SIN
AMENAZA
GRAVE CON
AMENAZA
MUY GRAVE
CANTID AD DE PA CI ENTE S
El número de lesiones presentadas por los
pacientes existen que en un 51% afecto a 2
órganos, mientras que en un 34% fueron 3
órganos o sistemas afectados y en un 13%
más de 4; mientras la mortalidad aumentó
de acuerdo a la afectación de los órganos
y sistemas, entre más sean las lesionas
más incremento la mortalidad. Los tipos
de eventos que provocó el politraumatismo
donde con un 54% fueron por accidentes
de tránsito automotor
Y un 23% por accidentes de tránsito no au-
tomotor; con un índice más baja se identifi-
caron los homicidios, accidentes laborales
y caídas.
Aplicando la escala del trauma score en
paciente politraumatizados atendidos con
signos vitales, se puede identificar que con
el tipo de trauma leve no existen fallecidos,
en moderado existen un 33% y en grave un
66% respectivamente. Se identifico el índi-
ce de gravedad de las lesiones de los pa-
cientes con signos vitales atendidos, donde
existe un índice leve con un 32%, pero exis-
te un 33% grave con amenaza de muerte y
un 66% muy grave, donde fallecieron todos
los atendidos en esas condiciones.
Conclusiones
Se identificó las características clínicas en
pacientes politraumatizados con desenlace
fatal en el Hospital General IESS Quevedo
en el período 2019-2020, donde se eviden-
cio que presentaron signos vitales prevale-
ce con un 100% traumas y heridas de par-
tes blandas, de aquí se identifican en un
83% el trauma encéfalo-craneal y un 65% la
obstrucción respiratoria
Se identificó las características epidemioló-
gicas de pacientes politraumatizados con
desenlace fatal del Hospital General IESS
Quevedo en el período 2019-2020, donde
según el tipo de traumatismo, existen altos
índice en traumatismo craneoencefálico
con un 83%, traumatismo abdominal en los
diferentes órganos con 76% y traumatismo
torácico con un 70%.
Se evaluó el abordaje terapéutico a través
del nivel de cumplimiento de las guías de
atención de politraumatizados del área de
Emergencia del Hospital General IESS Que-
vedo en el período 2019-2020, donde se
atendió de manera inmediata a los pacien-
tes con signos vitales y sin signos donde, el
índice de gravedad de las lesiones de los
CARACTERÍSTICAS CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICAS E ABORDAGEM EM PACIENTES POLITRAUMATIZADOS
COM DESFECHO FATAL, HOSPITAL GENERAL IESS, QUEVEDO-ECUADOR 2019-2020
112
RECIMUNDO VOL. 7 N°3 (2023)
pacientes con signos vitales atendidos, don-
de existe un índice leve con un 32%, pero
existe un 33% grave con amenaza de muer-
te y un 66% muy grave, donde fallecieron
todos los atendidos en esas condiciones.
Bibliografía
Altamirano Jara LC, Cañizares Naranjo AM. Evalua-
ción del sistema de referencia de pacientes trau-
matizados graves desde el área prehospitalaria,
atendidos por unidades de ambulancia, integra-
das al ECU 911, hacia los hospitales de segundo
y tercer nivel del Distrito Metropolitano de Quito,
desde junio del 2015 hasta mayo del 2016. 2017
[citado 9 de mayo de 2023]; Disponible en: http://
repositorio.puce.edu.ec:80/handle/22000/12880
Cartaya JAE, Payamps RAC, Acosta JRP, Fernández
ZR. Algunas consideraciones en torno a la aten-
ción del paciente politraumatizado. Rev Cuba Med
Mil [Internet]. 20 de septiembre de 2017 [citado
9 de mayo de 2023];46(2). Disponible en: https://
revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/18
Castillo Payamps RA, Escalona Cartaya JA, Pérez
Acosta JR, Rodríguez Fernández Z. Algunas es-
pecificidades concernientes al paciente politrau-
matizado grave. Rev Cuba Cir. septiembre de
2016;55(3):220-33.
Constitución de la Organización Mundial de la Salud.
pdf [Internet]. [citado 9 de mayo de 2023]. Dis-
ponible en: https://www3.paho.org/gut/dmdocu-
ments/Constituci%C3%B3n%20de%20la%20Or-
ganizaci%C3%B3n%20Mundial%20de%20la%20
Salud.pdf
Espinoza JM. Atención básica y avanzada del
politraumatizado. Acta Médica Peru. abril de
2011;28(2):105-11.
IESS - INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD
SOCIAL [Internet]. IESS. [citado 9 de mayo de
2023]. Disponible en: https://www.iess.gob.ec/
Jiménez Vizuete JM, Pérez Valdivieso JM, Navarro
Suay R, Gómez Garrido M, Monsalve Naharro JA,
Peyró García R. Reanimación de control de daños
en el paciente adulto con trauma grave. Rev Esp
Anestesiol Reanim. 2012;59(1):31-42.
Medina U E, Kaempffer R AM. Consideraciones epi-
demiológicas sobre los traumatismos en Chile.
Rev Chil Cir. junio de 2007;59(3):175-84.
Nations U. Salud | Naciones Unidas [Internet]. Uni-
ted Nations. United Nations; [citado 9 de mayo de
2023]. Disponible en: https://www.un.org/es/glo-
bal-issues/health
Navarro DR, Acosta MR, Alfonso LEA, Puerto EC,
Martínez MLR, Ruiz MQ. Respuesta metabólica en
el trauma. Rev Cuba Med Mil. 2012;41(1):96-104.
Zimmermann M. La Estrategia Española de Seguri-
dad y Salud en el Trabajo 2015-2020. Arch Prev
Riesgos Laborales. junio de 2016;19(2):83-5.
CITAR ESTE ARTICULO:
Pazmiño Chancay, M. J., & Solis Castro, M. E. (2023). Características clíni-
co-epidemiológicas e abordagem em pacientes politraumatizados com desfe-
cho fatal, Hospital General IESS, Quevedo-Ecuador 2019-2020. RECIMUNDO,
7(3), 102-112. https://doi.org/10.26820/recimundo/7.(3).sep.2023.102-112
PAZMIÑO CHANCAY, M. J., & SOLIS CASTRO, M. E.
