DOI: 10.26820/recimundo/7.(4).oct.2023.75-84
URL: https://recimundo.com/index.php/es/article/view/2123
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIMUNDO
ISSN: 2588-073X
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de investigación
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 75-84
Metaparadigma de enfermería y la tecnología en el
contexto actual
Metaparadigm of nursing and technology in the current context
Metaparadigma de enfermagem e tecnologia no contexto atual
Roxana María Chila Reina
1
; Bryan Ramón Figueroa Merino
2
; Erika Annabelle Zambrano Pilay
3
;
Giomara Marisol Patio Suqui
4
RECIBIDO: 11/05/2023 ACEPTADO: 11/07/2023 PUBLICADO: 28/10/2023
1. Magíster en Gestión del Cuidado; Licenciado en Enfermería; Docente de la Universidad Estatal del Sur de
Manabí; Jipijapa, Ecuador; roxana-mafj@hotmail.com; https://orcid.org/0000-0003-0877-2470
2. Licenciado en Enfermería; Responsable de Gastroenterologiap; Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social
Central Quito; Quito, Ecuador; brymem_@hotmail.com; https://orcid.org/0009-0005-7292-1065
3. Licenciada en Enfermería; Licenciada en Enfermería; Centro de Salud Tipo C Velasco Ibarra; Guayaquil,
Ecuador; giomaraps@gmail.com; https://orcid.org/0009-0007-2322-9149
4. Licenciada del Centro de Salud Tipo C Velasco Ibarra; Machala, Ecuador; brymem_@hotmail.com;
https://orcid.org/0009-0006-9188-5271
CORRESPONDENCIA
Roxana María Chila Reina
roxana-mafj@hotmail.com
Jipijapa, Ecuador
© RECIMUNDO; Editorial Saberes del Conocimiento, 2023
RESUMEN
Sin duda, la tecnología continúa permeando el mundo a un ritmo sin precedentes. La disciplina de enfermería no es ajena
a este fenómeno ya que las enfermeras continúan empleando diversos objetos y aplicaciones tecnológicas en la práctica
clínica, la educación, la administración y la investigación. A pesar de la centralidad de la tecnología en varios ámbitos de
la salud, esta no ha sido reconocida como un dominio metaparadigma de interés en la disciplina de la enfermería. Por lo
tanto, este artículo examina si la tecnología realmente refleja un dominio de metaparadigma utilizando los cuatro requisitos
propuestos por Fawcett. Utilizando estos requisitos, se examinó la ontoepistemología de la tecnología en relación con la en-
fermería y se concluyó que la tecnología representa potencialmente un dominio distinto que se cruza con la enfermería (parti-
cularmente, desde la perspectiva de las humanidades). Además, la tecnología abarca algunos fenómenos de interés para la
disciplina de enfermería, demuestra una perspectiva neutral y es internacional en alcance y sustancia, aunque con algunos
matices que no encajan bien con la ontoepistemología de la enfermería. En conjunto, se destaca que la tecnología se cruza
con los dominios del metaparadigma existente (persona, salud, medio ambiente y enfermería), lo que la posiciona como un
fenómeno potencial de interés para la disciplina de enfermería que requiere más trabajo para articular su posición y papel.
Palabras clave: Epistemología, Metaparadigma, Enfermería, Ontología, Tecnología.
ABSTRACT
Undoubtedly, technology continues to permeate the world at an unprecedented pace. The discipline of nursing is not
alien to this phenomenon as nurses continue to employ various technological objects and applications in clinical practice,
education, administration and research. Despite the centrality of technology in nursing, it has not been recognized as a
metaparadigm domain of interest in the discipline of nursing. Thus, this paper sought to examine if technology truly re-
flected a metaparadigm domain using the four requirements posited by Fawcett. Using these requirements, we examined
the onto-epistemology of technology in relation to nursing and conclude that technology potentially represents a distinct
domain that intersects with nursing (particularly, from the humanities perspective). Also, technology encompasses some
phenomena of interest to the discipline of nursing, demonstrates perspective-neutrality, and is international in scope and
substance albeit with some nuances which do not fit well with nursing onto-epistemology. Put together, it is highlighted that
technology intersects with the existing metaparadigm domains (person, health, environment and nursing) which positions
it as a potential phenomenon of interest to the discipline of nursing requiring further work to articulate its position and role.
Keywords: Epistemology, Metaparadigm, Nursing, Ontology, Technology.
RESUMO
Não há dúvida de que a tecnologia continua a permear o mundo a um ritmo sem precedentes. A disciplina de enfer-
magem não é alheia a este fenómeno, uma vez que os enfermeiros continuam a empregar vários objectos e aplicações
tecnológicas na prática clínica, na educação, na administração e na investigação. Apesar da centralidade da tecnologia
na enfermagem, esta não tem sido reconhecida como um domínio metaparadigmático de interesse na disciplina de enfer-
magem. Assim, este artigo procurou examinar se a tecnologia reflectia verdadeiramente um domínio metaparadigmático,
utilizando os quatro requisitos propostos por Fawcett. Utilizando estes requisitos, examinámos a onto-epistemologia da
tecnologia em relação à enfermagem e concluímos que a tecnologia representa potencialmente um domínio distinto que
se cruza com a enfermagem (particularmente, na perspetiva das humanidades). Além disso, a tecnologia engloba alguns
fenómenos de interesse para a disciplina de enfermagem, demonstra neutralidade de perspetiva e é internacional em
termos de âmbito e substância, embora com algumas nuances que não se enquadram bem na onto-epistemologia da
enfermagem. No seu conjunto, salienta-se que a tecnologia se cruza com os domínios metaparadigmáticos existentes
(pessoa, saúde, ambiente e enfermagem), o que a posiciona como um potencial fenómeno de interesse para a disciplina
de enfermagem, necessitando de mais trabalho para articular a sua posição e o seu papel.
Palavras-chave: Epistemologia, Metaparadigma, Enfermagem, Ontologia, Tecnologia.
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Introducción
Los metaparadigmas de cualquier discipli-
na se refieren a “enunciados o grupos de
enunciados que identifican sus fenóme-
nos relevantes” (Naranjo, 2019). Estos son
temas centrales y conceptos unificadores
que forman la base de una disciplina o pro-
fesión. En términos más prácticos, los meta-
paradigmas resaltan los fenómenos de inte-
rés y forman la columna vertebral de lo que
hacen o les preocupan las personas dentro
de una disciplina/profesión.
Los autores Phillips, Luo, & Wendland,
(2023) han postulado que los conceptos
metaparadigma "actúan como una unidad o
marco encapsulador dentro del cual se de-
sarrollan estructuras más restringidas". Es-
tos conceptos guían los aspectos clave de
una disciplina que incluyen, entre otros, el
desarrollo teórico, el diseño curricular, la en-
señanza, la práctica y la investigación. Por
lo tanto, la identificación del metaparadigma
se considera un paso esencial en la evolu-
ción de una visión académica tradicional.
Tradicionalmente existen cuatro conceptos
de metaparadigma de interés para la disci-
plina de enfermería: persona, salud, entor-
no y enfermería; se puede delimitar la enfer-
mería en términos de cuatro subconjuntos:
(1) personas que brindan atención, (2) per-
sonas con problemas de salud que reciben
atención, (3) el entorno en el que se brinda
la atención y (4) estado de bienestar.
En estos subconjuntos, se han deducido re-
laciones como persona-salud y persona-en-
fermería, lo que refleja el enfoque de la in-
vestigación en enfermería en el momento
de su desarrollo. Estos conceptos han sus-
tentado el conocimiento y el desarrollo de la
teoría de enfermería a lo largo de décadas
y todas las teorías de enfermería presentan
una descripción única sobre cómo ver a la
persona, la salud, el medio ambiente y la
enfermería a través de la lente de su teoría.
Por ejemplo, la Teoría del Déficit de Au-
tocuidado de Orem asume lo siguiente
METAPARADIGMA DE ENFERMERÍA Y LA TECNOLOGÍA EN EL CONTEXTO ACTUAL
con respecto a los conceptos del meta-
paradigma: personas (tiene capacidad
de autoconocimiento y es receptor de
cuidados de enfermería); salud (estar
estructural y funcionalmente íntegra o
sana); medio ambiente (aquel que po-
see características físicas, químicas y
biológicas e incluye a la familia, la cul-
tura y la comunidad); y enfermería (la
que se requiere cuando las demandas
de autocuidado exceden la capacidad/
agencia de autocuidado del paciente)
(Riegel, Westland, & Iovino, 2020).
El trabajo innovador de Fawcett para des-
entrañar los conceptos metaparadigma de
la enfermería ha atraído mucho discurso
académico. “Se ha argumentado que la
ciencia de la enfermería no puede seguir
siendo ágil y dinámica si los metaparadig-
mas permanecen fijados únicamente en
estos conceptos” (Bender, 2018). Permitir,
por lo tanto, la flexibilidad permitirá que sur-
jan conceptos más nuevos para apuntalar
la disciplina de la enfermería a medida que
evoluciona la atención sanitaria. De hecho,
Naranjo, (2019) “anticipó modificaciones a
estos conceptos y proposiciones de domi-
nios más nuevos a medida que evolucionó
la disciplina de la enfermería”.
Sin duda, los avances tecnológicos y sus
aplicaciones impregnaron todos los as-
pectos de la vida y la enfermería no es una
excepción. Definir tecnología sigue siendo
una tarea desafiante, aunque pueden ser
evidentes tres características distintas: tec-
nología como hardware, tecnología como
reglas y tecnología como sistemas. Así, en
una perspectiva más amplia, la tecnología
encarna tanto en lo que se hace, cómo en
la manera cono se hacen las cosas hoy en
día. En el contexto de la práctica sanitaria,
la tecnología puede definirse conceptual-
mente como “un fenómeno compuesto de
conocimientos y habilidades, asociados
a máquinas, herramientas o aplicaciones,
que permiten la atención al paciente” (Cañi-
zares, Ferrer, & Espinoza, 2022). La tecnolo-
gía y sus aplicaciones asociadas en forma
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de dispositivos portátiles, registros médi-
cos electrónicos, telesalud/teleasistencia,
eSalud/mSalud, realidad virtual y robótica
continúan evolucionando para apoyar a las
enfermeras en sus funciones profesionales
de brindar atención y promover la salud en
diversos entornos sanitarios.
Las aplicaciones tecnológicas, incluidos los
dispositivos de monitorización, se emplean
habitualmente en la atención al paciente. El
uso de máquinas extracorpóreas, aprendi-
zaje automático e inteligencia artificial (IA)
se puede programar para que el sistema
corporal siga funcionando como estrategia
para interrumpir la muerte. “También se em-
plean diversas tecnologías, incluida la inte-
ligencia artificial y el análisis de big data, en
la educación, la investigación y la práctica
de la enfermería” (Hwang, Chang, & Oga-
ta, 2022). Los laboratorios de simulación y
los enfoques innovadores basados en vídeo
empleados en los programas de educación
de enfermería continúan imitando las condi-
ciones humanas de la vida real junto con el
uso de realidad aumentada/realidad virtual.
Por lo tanto, es beneficioso para la disci-
plina de enfermería examinar si la tecno-
logía realmente cumple con los requisitos
para ser considerada un dominio metapa-
radigma. En tal sentido, Naranjo, (2019)
previamente destacó los cuatro requisitos
propuestos por Fawcett para un dominio
de metaparadigma: (1) el concepto debe
identificar un dominio que sea distintivo de
los dominios de otras disciplinas, (2) el con-
cepto debe abarcar todos los fenómenos
de interés para la disciplina de manera par-
simoniosa, (3) el concepto debe ser neutral
desde el punto de vista de la perspectiva
y (4) el concepto debe ser internacional en
alcance y sustancia. Para determinar si la
tecnología debería considerarse un dominio
metaparadigma de la enfermería, se exami-
na cómo la tecnología cumple con los requi-
sitos planteados por Fawcett.
Metodología
Para el desarrollo de este proceso investi-
gativo, se plantea como metodología la en-
caminada hacia una orientación científica
particular que se encuentra determinada
por la necesidad de indagar en forma preci-
sa y coherente una situación, en tal sentido
Davila, (2015) define la metodología “como
aquellos pasos anteriores que son seleccio-
nados por el investigador para lograr resul-
tados favorables que le ayuden a plantear
nuevas ideas” (p.66)
Lo citado por el autor, lleva a entender que
el desarrollo de la acción investigativa bus-
ca simplemente coordinar acciones enmar-
cadas en una revisión bibliográfica con el fin
de complementar ideas previas relacionadas
“Metaparadigma de enfermería y la tecnolo-
gía en el contexto actual” a través de una re-
visión de literatura, para así finalmente elabo-
rar un cuerpo de consideraciones generales
que ayuden a ampliar el interés propuesto.
Tipo de investigación
Dentro de toda práctica investigativa, se
precisan acciones de carácter metodológi-
co mediante las cuales se logra conocer y
proyectar los eventos posibles que la deter-
minan. En este sentido, la presente inves-
tigación corresponde al tipo documental,
definido por Castro (2016), “se ocupa del
estudio de problemas planteados a nivel
teórico, la información requerida para abor-
darlos se encuentra básicamente en mate-
riales impresos, audiovisuales y / o electró-
nicos”. (p.41).
En consideración a esta definición, la orien-
tación metodológica incluye la oportunidad
de cumplir con una serie de actividades in-
herentes a la revisión y lectura de diversos
documentos, donde se encuentran ideas
explicitas relacionadas con los tópicos en-
cargados de identificar una característica
inmersa en el estudio. Por lo tanto, se rea-
CHILA REINA, R. M., FIGUEROA MERINO, B. R., ZAMBRANO PILAY, E. A., & PATIO SUQUI, G. M.
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lizaron continuas interpretaciones con el
claro propósito de revisar aquellas aprecia-
ciones propuestas por diferentes investiga-
dores en relación al tema de interés, para
luego dar la respectiva argumentación a los
planteamientos, en función a las necesida-
des encontradas en la investigación, apoya-
dos en las herramientas tecnológicas para
la búsqueda de trabajos con valor científico
disponibles en la web que tenían conexión
con el objetivo principal de la investigación.
Fuentes documentales
El análisis correspondiente a las caracterís-
ticas que predomina en el tema selecciona-
do, llevan a incluir diferentes fuentes docu-
mentales encargadas de darle el respectivo
valor científico y en ese sentido cumplir con
la valoración de los hechos a fin de gene-
rar nuevos criterios que sirven de referen-
cia a otros procesos investigativos. Para
Castro,(2016) las fuentes documentales
incorporadas en la investigación documen-
tal o bibliográfica, “representa la suma de
materiales sistemáticos que son revisados
en forma rigurosa y profunda para llegar
a un análisis del fenómeno” (p.41). Por lo
tanto, se procedió a cumplir con la lectura
previa determinada para encontrar aquellos
aspectos estrechamente vinculados con el
tema, con el fin de explicar mediante un de-
sarrollo las respectivas apreciaciones gene-
rales de importancia.
Técnicas para la recolección de la infor-
mación
La conducción de la investigación para ser
realizada en función a las particularidades
que determinan a los estudios documenta-
les, tiene como fin el desarrollo de un con-
junto de acciones encargadas de llevar a
la selección de técnicas estrechamente vin-
culadas con las características del estudio.
Bolívar, (2015), refiere, que es “una técnica
particular para aportar ayuda a los procedi-
mientos de selección de las ideas primarias
y secundarias”. (p.71).
Tal como lo expresa, Bolívar, (2015) “Las
técnicas documentales proporcionan las he-
rramientas esenciales y determinantes para
responder a los objetivos formulados y llegar
a resultados efectivos” (p. 58). Es decir, para
responder con eficiencia a las necesidades
investigativas, se introdujeron como técnica
de recolección el método inductivo, que hizo
posible llevar a cabo una valoración de los
hechos de forma particular para llegar a la
explicación desde una visión general. El au-
tor Bolívar, (2015) tambien expresa que las
técnicas de procesamiento de datos en los
estudios documentales “son las encargadas
de ofrecer al investigador la visión o pasos
que deben cumplir durante su ejercicio, cada
una de ellas debe estar en correspondencia
con el nivel a emplear” (p. 123). Esto indica,
que para llevar a cabo el procesamiento de
los datos obtenidos una vez aplicadas las
técnicas seleccionadas, tales como: fichas
de resumen, textual, registros descriptivos
entre otros, los mismos se deben ajustar al
nivel que ha sido seleccionado.
Resultados
Tomando en consideración los cuatro requi-
sitos propuestos por Fawcett para un domi-
nio de metaparadignas, el autor Naranjo,
(2019) expone un análisis donde se exa-
mina si la tecnología es beneficiosa para el
área de enfermería, además de analizar si
se considera un dominio de metaparadig-
ma en la disciplina de la salud.
El dominio de la tecnología en la enfer-
mería
El carácter distintivo de un dominio se cum-
ple sólo cuando el concepto y las proposi-
ciones representan una perspectiva única
para la investigación y la práctica. Esto jus-
tifica una exploración de la filosofía de la
tecnología para resaltar cómo representa
una única perspectiva en dicha investiga-
ción y en dicha práctica.
La tecnología podría significar dos cosas: o
“la aplicación del conocimiento para lograr
objetivos prácticos de manera reproducible
METAPARADIGMA DE ENFERMERÍA Y LA TECNOLOGÍA EN EL CONTEXTO ACTUAL
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o los productos resultantes de tales esfuer-
zos” (Cañizares, Ferrer, & Espinoza, 2022).
Aunque los paradigmas de la ciencia y la
tecnología se consideran parte de una con-
tinua búsqueda del conocimiento, ambos
están guiados por distintos conjuntos predo-
minantes de fuerzas: un interés en el conoci-
miento y las leyes sobre la naturaleza por un
lado (paradigma científico) y la fabricación
de bienes y servicios por el otro. otro lado
(paradigma tecnológico). Por lo tanto, “se
puede decir que la tecnología es una conti-
nuación de la ciencia, aunque distinta, en el
sentido de que alude a la aplicación práctica
del conocimiento científico en forma de bie-
nes y servicios para diversos fines o propósi-
tos” (Agbo, Mahmoud, & Eklund, 2019).
Otro punto de interés es la ingeniería de la
enfermería. “Estudios recientes sugieren
que es posible aprovechar lo que la inge-
niería tiene para ofrecer en combinación
con el arte de la enfermería para mejorar
los resultados de los pacientes” (Ali, Kleib,
& Paul, 2022). Es decir, la tecnología desde
la perspectiva de la ingeniería apoya el pa-
pel de las enfermeras imitando algo de lo
que hacemos que puede ser hecho por un
objeto tecnológico o ampliando las funcio-
nes de las enfermeras en casos de recursos
humanos limitados.
De esta manera, los robots, por ejemplo,
pueden ayudar a las enfermeras en sus
funciones asumiendo algunas tareas físicas
concretas para las que han sido diseñados.
Por lo tanto, “la perspectiva de la ingeniería
puede contener conocimientos que pueden
ayudar a mitigar la creciente escasez de
enfermeras centrándose en el empleo de
tecnología para apoyar a las enfermeras en
sus funciones sin reemplazarlas” (Cañiza-
res, Ferrer, & Espinoza, 2022).
Los objetos/aplicaciones tecnológicas son,
por tanto, medios para un fin que son cons-
truidos y operados por humanos a partir de
las verdades o realidades descubiertas. Es-
tos ponen de relieve la afirmación de que,
mientras que la esencia de la tecnología es
un medio para descubrir el mundo exterior
y desarrollarlo, la tecnología se ocupa de la
creación de artefactos (u objetos tecnológi-
cos) o servicios basados en artefactos.
En general, tanto la perspectiva de la inge-
niería como la de las humanidades con res-
pecto a la tecnología parecen conectar con
la disciplina de enfermería. La tecnología
y su esencia pueden evolucionar con o sin
enfermería/asistencia sanitaria y sigue sien-
do objeto de un amplio canon académico.
En cambio, la disciplina de enfermería se
beneficiará de lo que la esencia de la tec-
nología nos revela para informar el desarro-
llo de objetos o aplicaciones tecnológicas.
Estos pueden afirmar la singularidad de la
tecnología y su esencia como un concepto
único para sustentar una mayor investiga-
ción académica para informar la práctica.
Abarcar todos los fenómenos de interés
para la disciplina
Este requisito se cumple sólo si los con-
ceptos y proposiciones son globales sin
redundancias en conceptos o proposicio-
nes. Para Fawcett, “los conceptos y propo-
siciones de un dominio metaparadigma son
abstractos y no proporcionan una dirección
específica con respecto a la práctica y la
investigación, aunque deberían ayudar a
identificar el tema básico de la disciplina”
(Naranjo, 2019).
La tecnología y su esencia como forma de
revelar o conocer presenta una perspecti-
va extremadamente abstracta, pero ofrece
una visión de la realidad basada en la cual
se pueden formular objetos y aplicaciones
tecnológicos para apoyar la prestación de
cuidados de enfermería en todos los entor-
nos, mejorar los resultados de salud entre
las personas y rediseñar el entorno que uti-
liza tecnología de asistencia para aumentar,
mantener o mejorar las capacidades funcio-
nales. “Esta intersección entre tecnología,
salud, persona, medio ambiente puede afir-
mar el hecho de que la tecnología realmen-
te abarca todos los fenómenos de interés
para la disciplina de enfermería” (Johnson
CHILA REINA, R. M., FIGUEROA MERINO, B. R., ZAMBRANO PILAY, E. A., & PATIO SUQUI, G. M.