DOI: 10.26820/recimundo/7.(4).oct.2023.112-122
URL: https://recimundo.com/index.php/es/article/view/2127
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIMUNDO
ISSN: 2588-073X
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de investigación
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 112-122
Cuidados de enfermería relacionados con infecciones aso-
ciadas a la asistencia sanitaria (IAAS)
Nursing care related to healthcare-associated infections (HAIS)
Cuidados de enfermagem relacionados com as infecções associadas aos
cuidados de saúde (IACS)
Mariuxi Magdalena Moreira-Flores
1
RECIBIDO: 11/05/2023 ACEPTADO: 11/07/2023 PUBLICADO: 28/10/2023
1. Máster Universitario en Gestión de la Seguridad Clínica del Paciente y Calidad de la Atención Sanitaria;
Licenciada en Enfermería; Docente de Enfermería de la Universidad Técnica Estatal de Quevedo; Queve-
do, Ecuador; mmoreiraf@uteq.edu.ec; https://orcid.org/0000-0002-5997-1413
CORRESPONDENCIA
Mariuxi Magdalena Moreira-Flores
mmoreiraf@uteq.edu.ec
Quevedo, Ecuador
© RECIMUNDO; Editorial Saberes del Conocimiento, 2023
RESUMEN
Las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria (IAAS) son uno de los principales problemas de salud pública que
afectan a los pacientes en las unidades hospitalarias del mundo. Se define como la condición localizada o generalizada
resultante de la reacción adversa a la presencia de un agente infeccioso o su toxina, y que no estaba presente o en perio-
do de incubación en el momento del ingreso del paciente al hospital. La presente investigación se enmarca dentro de una
metodología de tipo bibliográfica documental. Ya que es un proceso sistematizado de recolección, selección, evaluación y
análisis de la información, que se ha obtenido mediante medios electrónicos en diferentes repositorios y buscadores tales
como Google Académico, Science Direct, Pubmed, entre otros, empleando para ellos los diferentes operadores boolea-
nos y que servirán de fuente documental, para el tema antes planteado. La atención en enfermería es crucial en todo el
proceso de atención a un paciente, ya que las infecciones nosocomiales son variadas y se pueden generar en diferentes
ámbitos, y los enfermeros (as) son los que administran los diferentes tratamientos a los pacientes, así como el manejo de
equipos médicos, que quiere decir esto, que los profesionales de enfermería son los que mayor contacto tienen con el
paciente y sus familiares, es por ello que la prevención por medio de la aplicación de los protocolos de bioseguridad es
fundamental para evitar las infecciones en los centros de salud.
Palabras clave: Bioseguridad, Higiene, Infecciones, Salud, Hospitalario.
ABSTRACT
Healthcare-associated infections (HAIs) are one of the main public health problems affecting patients in hospital units around
the world. It is defined as the localized or generalized condition resulting from the adverse reaction to the presence of an
infectious agent or its toxin, and which was not present or in the incubation period at the time of the patient's admission to
the hospital. This research is framed within a documentary bibliographic methodology. Since it is a systematized process of
collection, selection, evaluation and analysis of information, which has been obtained through electronic means in different
repositories and search engines such as Google Academic, Science Direct, Pubmed, among others, using the different
Boolean operators for them. and that will serve as a documentary source for the topic raised above. Nursing care is crucial
in the entire process of caring for a patient, since nosocomial infections are varied and can be generated in different settings,
and nurses are the ones who administer the different treatments to patients, as well as the management of medical equip-
ment, which means that nursing professionals are the ones who have the most contact with the patient and their families,
which is why prevention through the application of biosafety protocols is essential to avoid infections in health centers.
Keywords: Biosafety, Hygiene, Infections, Health, Hospital.
RESUMO
As infecções associadas aos cuidados de saúde (IACS) são um dos principais problemas de saúde pública que afectam os
doentes nas unidades hospitalares de todo o mundo. É definida como a condição localizada ou generalizada resultante da
reação adversa à presença de um agente infecioso ou da sua toxina, e que não estava presente ou em período de incubação
no momento da admissão do doente no hospital. Esta investigação enquadra-se numa metodologia bibliográfica documen-
tal. Uma vez que se trata de um processo sistematizado de recolha, seleção, avaliação e análise de informação, que foi obti-
da através de meios electrónicos em diferentes repositórios e motores de busca como o Google Académico, Science Direct,
Pubmed, entre outros, utilizando os diferentes operadores booleanos para os mesmos. e que servirá de fonte documental
para a temática acima levantada. Os cuidados de enfermagem são cruciais em todo o processo de cuidar de um paciente,
uma vez que as infecções nosocomiais são variadas e podem ser geradas em diferentes ambientes, e os enfermeiros são
os que administram os diferentes tratamentos aos pacientes, bem como a gestão de equipamentos médicos, o que signi-
fica que os profissionais de enfermagem são os que têm mais contato com o paciente e suas famílias, razão pela qual a
prevenção através da aplicação de protocolos de biossegurança é essencial para evitar infecções nos centros de saúde.
Palavras-chave: Biossegurança, Higiene, Infecções, Saúde, Hospital.
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RECIMUNDO VOL. 7 N°4 (2023)
Introducción
Las infecciones asociadas a la asistencia
sanitaria (IAAS) son uno de los principales
problemas de salud pública que afectan a
los pacientes en las unidades hospitalarias
del mundo. Se define como la condición lo-
calizada o generalizada resultante de la re-
acción adversa a la presencia de un agen-
te infeccioso o su toxina, y que no estaba
presente o en periodo de incubación en el
momento del ingreso del paciente al hos-
pital. Las infecciones bacterianas nosoco-
miales pueden aparecer desde las 48 a 72
horas del ingreso del paciente y las micóti-
cas después de los cinco días de estancia,
aunque puede acortarse el tiempo debido a
los procedimientos invasivos y a la terapia
intravascular (Blanco-Gómez et al., 2023).
Según estadísticas internacionales, los
eventos adversos afectan a aproximada-
mente 2 millones de pacientes cada año,
lo que provoca 90.000 muertes y un coste
adicional estimado de entre 4.500 y 5.700
millones de dólares al año en concepto de
atención al paciente. Los cambios recientes
en los entornos de gestión médica han des-
plazado más tratamientos y servicios mé-
dicos a los entornos ambulatorios; menos
pacientes son ingresados en los hospitales.
El hecho preocupante es que la duración
media de los ingresos en los hospitales ha
disminuido, mientras que la frecuencia de
las IAAS ha aumentado (Gallegos Cedeño
et al., 2022).
Entre las contaminaciones nosocomiales
más habituales se consideran las heridas
quirúrgicas, las del tracto urinario y las del
tracto respiratorio. Según la Organización
Mundial de la Salud, también indica que la
mayor incidencia de infecciones nosoco-
miales se da en las UCI, área de cirugía y
ortopedia de urgencia. Los costes de las
infecciones han sido más elevados en los
pacientes más propensos a causa de una
edad superior, un padecimiento subyacente
o la quimioterapia (Negrete Ramírez, 2022).
MOREIRA-FLORES, M. M.
En varios hospitales, los patógenos multi-
resistentes ocasionan más muertes al año
que el VIH/SIDA, la influenza y los acciden-
tes de tráfico juntos. La literatura describe
muchos casos de IAAS en establecimientos
de salud, su distribución y etiología varía
ampliamente en las diferentes instituciones
y ubicaciones geográficas; a nivel hospita-
lario encontramos: infección quirúrgica en
el sitio las heridas, neumonía relacionada a
la ventilación mecánica invasiva, infección
del tracto urinario asociado a cateterismo
e infección del torrente sanguíneo relacio-
nada al uso de dispositivos (Masaquiza &
Cueva, 2023).
Metodología
La presente investigación se enmarca den-
tro de una metodología de tipo bibliográfica
documental. Ya que es un proceso sistema-
tizado de recolección, selección, evalua-
ción y análisis de la información, que se ha
obtenido mediante medios electrónicos en
diferentes repositorios y buscadores tales
como Google Académico, Science Direct,
Pubmed, entre otros, empleando para ellos
los diferentes operadores booleanos y que
servirán de fuente documental, para el tema
antes planteado.
Resultados
Tipos de infección
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RECIMUNDO VOL. 7 N°4 (2023)
CUIDADOS DE ENFERMERÍA RELACIONADOS CON INFECCIONES ASOCIADAS A LA ASISTENCIA SANITA-
RIA (IAAS)
Tabla 1. Tipos de infección
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RECIMUNDO VOL. 7 N°4 (2023)
Fuente: (Rojas, 2022).
Comprensión de Enfermería
La OMS define a la enfermería como el cui-
dado autónomo y colaborativo de individuos
de todas las edades, familias, grupos y co-
munidades, enfermos o aquellos que gozan
de buena salud, incluyendo la promoción de
la salud, la prevención de enfermedades,
y el cuidado de personas enfermas, disca-
pacitadas o pacientes terminales (Organi-
zación Mundial de la Salud, 2021). De igual
manera, la enfermería puede ser descrita
como un arte y una ciencia, que requiere co-
razón, que yace con el respeto fundamental
por la dignidad humana y la intuición por las
necesidades del paciente, y mente, para el
riguroso aprendizaje central y permanente.
Al cumplir funciones como asistencia, diag-
nósticos, planes de recuperación, imple-
mentación y evaluaciones a los pacientes,
es notable que el personal de enfermería es
una pieza clave en los establecimientos de
atención de la salud. Y también así, al ser
ellos quienes se mantienen constantemente
cerca de los pacientes, es necesario que co-
nozcan y pongan en práctica las normas de
bioseguridad para prevenir y manejar enfer-
medades (López García et al., 2022).
Según data en la historia los cuidados de
enfermería van desde la época en que Flo-
rence Nightingale, brindaba cuidados a los
MOREIRA-FLORES, M. M.
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heridos en la guerra de Crimea reducien-
do la mortalidad aplicando el sistema de
tabulación de datos. Mediante sus obser-
vaciones, identifico que entorno favorecía
las infecciones, modificó los cuidados de
enfermería a los pacientes, al vigilar de ma-
nera continuada al paciente y su entorno, y
además aplico medidas de higiene. Contri-
buciones significativas a la prevención de
las infecciones asociadas a la asistencia
sanitaria y que ahora es considerado en
los programas de vigilancia epidemiológica
(Mogollón Rosales, 2020).
Los cuidados se pueden definir como una
característica humana, como un imperati-
vo moral, como los afectos, como las rela-
ciones interpersonales y como una acción
terapéutica propia de las enfermeras. La
práctica del cuidado se centra en la perso-
na (individuo, familia, grupo, comunidad)
que, en interacción continua con su entor-
no, vive experiencias de salud. Siendo así
la práctica de enfermería va más allá del
cumplimiento de tareas múltiples y rutina-
rias, que requiere de recursos intelectuales,
de intuición para toma de decisión y reali-
zar acciones pensadas y reflexionadas, que
respondan a las necesidades particulares
de la persona (Mogollón Rosales, 2020).
El cuidado enfermero, como labor propia,
debería acabar con la dualidad entre las
dos conocidas dimensiones del cuidar: la
técnica y la humana. Dicha dualidad no se
corresponde con la realidad en que vivimos;
sería absurdo e imposible omitir o encargar-
nos tan solo de una de sus dimensiones. Re-
sulta entonces impracticable medir el cuida-
do en sentido estricto; el cuidar de manera
profesional comprende tanto la parte instru-
mental como la trascendental; no es una sin
la otra. Esta última parte, la transcendental o
espiritual, si se quiere llamar así, es difícil de
cuantificar, e incluso se podría considerar el
intento de hacerlo un absurdo y un fracaso
profesional, porque se trata de una aptitud,
de una vocación y, en definitiva, de la expre-
sión de una actitud inherente al ser humano
(Mogollón Rosales, 2020).
Modo de transmisión de las IAAS
Pueden ser exógenas, lo que se denomina
infección cruzada, o endógenas, es decir las
que son causadas por agentes de la propia
flora del paciente. A veces es difícil determi-
nar si la infección es exógena o endógena
Para que ocurra la infección exógena debe
existir: un reservorio del agente infeccioso
(lugar donde se mantiene el microorganismo
con capacidad de replicación), una fuente
(sitio desde el cual el paciente adquiere el
agente infeccioso), un mecanismo de trans-
misión (mecanismo por el cual el paciente ad-
quiere la infección) y una puerta de entrada.
El reservorio y la fuente pueden coincidir o
ser elementos diferentes. Las puertas de en-
trada al organismo del paciente pueden ser:
la orofaringe y el tracto respiratorio, el ojo, la
piel y las mucosas, la uretra, el tracto genital,
el tracto digestivo (Romo Guerrero, 2019).
Los modos de transmisión de una infección
pueden ser:
Contacto: Es la forma más común. Pue-
de darse contacto a través de la piel (de
aquí la importancia del lavado de ma-
nos) o a través de grandes gotas respi-
ratorias que pueden viajar unos pocos
metros. Ej.: B. pertussis, N. meningiti-
dis, EBHA, Adenovirus y Parainfluenza
(Romo Guerrero, 2019).
Fecal-oral: En el hospital raramente se
adquieren las infecciones entéricas co-
munes (salmonelosis, shigellosis), pero
si gérmenes que colonizan el intestino:
Enterobacter spp, Serratia, E.coli, Kleb-
siella spp., Pseudomonas spp., C.di-
fficile, Rotavirus. Frecuentemente se
transmiten a través de las manos de los
trabajadores, y la contaminación de fó-
mites amplia la distribución de los gér-
menes (Romo Guerrero, 2019).
A través de vectores: Principalmente
actúan como vectores de la flora hospi-
talaria los trabajadores de la salud. Es
rara la transmisión a través de vectores
artrópodos (Romo Guerrero, 2019).
CUIDADOS DE ENFERMERÍA RELACIONADOS CON INFECCIONES ASOCIADAS A LA ASISTENCIA SANITA-
RIA (IAAS)
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Vía aérea: Se refiere a la diseminación
de microorganismo por vía de pequeñas
gotitas que pueden permanecer en el
aire por largos períodos de tiempo. Esta
forma de transmisión puede darse: de
paciente a paciente, por vía respiratoria:
sarampión, varicela, tuberculosis; a par-
tir del aire ambiental: esporos fúngicos,
Legionella (Romo Guerrero, 2019).
Vía sanguínea: Este modo de transmi-
sión afecta a los pacientes, a través de
transfusiones de sangre y derivados,
a pesar de que ha disminuido notable-
mente desde que se realiza screening
de la sangre donada para los principales
agentes transmitidos por esta vía. Tam-
bién afecta a los trabajadores de la sa-
lud, en quienes representa un riesgo por
accidentes. Ej.: HIV, HBV, CMV, HCV, bac-
terias, parásitos (Romo Guerrero, 2019).
Aplicación de Protocolos de Bioseguridad
Surgimiento de las Prácticas Anti-
sépticas: Durante mucho tiempo, antes
de 1850, la higiene en la cirugía sim-
plemente no era reconocida ni practi-
cada como algo importante, ya que el
prestigio de un cirujano se encontraba
estrechamente relacionado a usar ves-
timenta manchada de sangre y varias
secreciones corporales. Sin embargo,
esto se transformaría cuando el ciruja-
no Joseph Lister escuchó acerca del
trabajo de Louis Pasteur basado en la
putrefacción en 1856, y aplicó la Teo-
ría de Gérmenes a la práctica quirúrgi-
ca, desarrollando y probando técnicas
antisépticas para prevenir la infección
de heridas. Tras comparar en artículos
la morbilidad y mortalidad entre fractu-
ras simples y compuestas llegó a con-
vencerse acerca de la necesidad de la
antisepsia, incluyendo esterilización, fe-
nol, higiene de manos, y el uso de vesti-
menta limpia y adecuada para prácticas
quirúrgicas más seguras. Además, com-
partió la aplicación de sus principios a
artritis séptica, abscesos, y heridas por
traumas, por incisiones y por contusio-
nes. Esto no impactó de gran manera
sólo a la cirugía, sino también a la prác-
tica de medicina, y tras nueve meses de
seguimiento a las practicas introducidas
en el hospital de Lister, ya no se presen-
taban casos de infección generalizada,
gangrena o erisipelas. Y así estos méto-
dos se fueron adaptando gradualmente
y fueron adoptados por la comunidad
médica después de 1870, y luego de 20
años se volvieron prácticamente univer-
sales (López García et al., 2022).
Uso de Ropa Protectora: La vestimen-
ta adecuada es el uniforme, el cual se
conforma por la ropa de trabajo, la cual
debe estar hecha de un material de sen-
cillo manejo y que sea fácil de lavar y
descontaminar, y en caso de ser posi-
ble, se recomienda usar un uniforme lim-
pio cada día, especialmente tras haber-
se encontrado expuestos a sustancias
biológicas o tóxicas. Los zapatos son
especiales y fáciles de usar, siempre cu-
biertos por los zapatones desechables.
Los gorros dentro del quirófano o duran-
te las cirugías deben cubrir el pelo en su
totalidad (López García et al., 2022).
Uso de Mascarillas: Las mascarillas de
papel con material sintético para filtra-
ción son una barrera eficaz contra los
microorganismos. A veces, para los pa-
cientes basta con una mascarilla quirúr-
gica para prevenir la transmisión de las
infecciones. Sin embargo, para el perso-
nal del centro de atención de la salud es
recomendable usar mascarillas de alto
rendimiento (López García et al., 2022).
Uso de Guantes: Para procesos de inter-
vención quirúrgica siempre se recomien-
da el uso de guantes estériles para pro-
teger a los pacientes. Por otro lado, para
simples examinaciones de contacto con
la piel o las membranas mucosas del pa-
ciente se recomienda el uso de guantes
sin esterilizar (guantes de examinación).
Para la protección del personal de salud
MOREIRA-FLORES, M. M.
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también se usan guantes sin esterilizar.
Es necesario realizar el lavado de manos
al retirarse o cambiarse los guantes, y no
se debe reutilizar los guantes desecha-
bles. Hay que notar que la calidad de
los guantes varía dependiendo del tipo
de guantes, y en algunos casos pueden
ocurrir reacciones al látex, por lo que de-
ben existir normativas para la evaluación
y tratamiento de esos problemas (López
García et al., 2022).
Momentos y Pasos del Lavado de Ma-
nos: La Organización Panamericana de
la Salud (OPS) y la Organización Mun-
dial de la Salud (OMS) brindan informa-
ción específica acerca de cómo se debe
realizar el lavado de manos para asegu-
rar su desinfección y poder realizar los
procedimientos necesarios. Cuando el
lavado de manos se realiza con agua y
jabón, la duración del procedimiento es
de 40 a 60 segundos. Sin embargo, el
lavado de manos no sólo se limita a rea-
lizarse con agua y jabón, sino que tam-
bién puede hacerse con un gel a base
de alcohol (solución hidroalcohólica), y
generalmente dura la mitad del proceso
de lavado con agua y jabón, es decir,
de 20 a 30 segundos (López García et
al., 2022).
Estrategias Exitosas del Lavado de
Manos: A raíz de la pandemia de CO-
VID-19, estas estrategias se han forta-
lecido no solo en las instituciones pres-
tadoras de servicios de salud, sino a lo
largo de todas las poblaciones, es decir,
en esta línea de entendimiento en la cual
se aplica la higiene de manos se con-
cientiza la práctica básica no sólo en el
entorno hospitalario, sino en casa, en las
oficinas, en las escuelas y universida-
des, entre otros ambientes y espacios.
Incluso, es esta costumbre se deberían
sumar acciones como vacunación con-
tra aquellas enfermedades para las cua-
les existe inmunización, usar mascarillas
y cubrirse al toser o estornudar (López
García et al., 2022).
Esterilización del Instrumental Qui-
rúrgico: El proceso de esterilización del
material utilizado en las cirugías reduce
la carga microbiana en gran proporción,
mediante procesos físicos o químicos.
Se debe esterilizar los dispositivos mé-
dicos que penetran en los sitios estériles
del cuerpo y líquidos, y todos aquellos
dispositivos utilizados para administra-
ción de alimentos y medicamentos vía
parentera. En caso de que el instrumen-
tal se deba esterilizar nuevamente, pri-
mero debe realizarse el proceso de lim-
pieza para eliminar la suciedad visible.
Además, también se debe esterilizar el
material de empaque que sea apto. El
agua caliente puede ser utilizada para la
esterilización. Las condiciones de alma-
cenamiento apropiadas son esenciales
para mantener la integridad de los artícu-
los una vez esterilizados. El usuario debe
verificar la integridad del paquete antes
de su uso, para asegurar su asepsia.
Siempre se debe registrar los procesos
de esterilización según fecha del servi-
cio, modelo y número de serie, localiza-
ción, descripciones de las piezas reem-
plazadas, nombre y firma del inspector,
todo con el fin de mantener el orden res-
pectivo de los procesos y las piezas del
instrumental (López García et al., 2022).
Medidas de aislamiento
Las medidas de aislamiento tienen como
objetivo cortar la cadena de transmisión de
agentes infecciosos, disminuir su inciden-
cia, prevenir o controlar brotes y lograr un
uso racional de los recursos sanitarios. Se
dividen en precauciones básicas o están-
dar y precauciones según el tipo de trans-
misión: contacto, respiratorio por gotitas,
respiratorio aéreo y aislamiento inverso.
Algunas medidas de prevención
Prevención de infecciones asociadas a
dispositivos invasivos
Medidas generales
CUIDADOS DE ENFERMERÍA RELACIONADOS CON INFECCIONES ASOCIADAS A LA ASISTENCIA SANITA-
RIA (IAAS)
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RECIMUNDO VOL. 7 N°4 (2023)
1. Educación:
Entrenamiento del personal sanitario
encargado de la inserción y mante-
nimiento de dispositivos invasivos:
catéteres venosos centrales (CVC) y
sondas vesicales (SV) acerca de las
medidas de prevención de las infec-
ciones asociadas a los mismos, de la
epidemiologia local, factores de ries-
go y evolución de los pacientes que
desarrollan IAAS.
Entrenamiento en el uso de dispositi-
vos no invasivos cuando sea posible
(ventilación no invasiva, cánula nasal
de alto flujo, colectores urinarios en
lugar de sondas) (Figueroa, 2020).
2. Estimular la adherencia a las normas de
higiene de las manos de la OMS.
3. Mantener una adecuada relación enfer-
mero/paciente, valorando objetivamente
carga de trabajo de enfermería median-
te el score TISS-28 (este último es utiliza-
do en las UCI).
4. Realizar vigilancia utilizando como uni-
dad de medición la densidad de inci-
dencia= (número de episodios/ cantidad
de días paciente) x 1000 días de uso del
dispositivo.
5. Evaluar diariamente la necesidad del
dispositivo (tubo traqueal, CVC o SV).
6. Uso de planillas (checklists) para garan-
tizar el cumplimiento de los lineamientos
para la prevención de infecciones (Fi-
gueroa, 2020).
Medidas de prevención de las infeccio-
nes del sitio quirúrgico
Prequirúrgico
Evaluación del estado clínico del pacien-
te, teniendo en cuenta que hay situacio-
nes no modificables (p. ej., la edad y co-
morbilidades) y otras modificables como
los valores de glucemia en pacientes
diabéticos, discontinuación del hábito
tabáquico al menos 30 días antes de la
cirugía; de ser posible, discontinuar te-
rapia inmunosupresora.
Vacunación antitetánica.
Baño diario y prequirúrgico con agua y
jabón o clorhexidina en caso de coloni-
zación con gérmenes multirresistentes.
En la cirugía cardiovascular y trauma-
tológica se recomienda que el baño se
realice durante días previos con clor-
hexidina al 2-4%.
El baño debe realizarse desde las zonas
más limpias a las más colonizadas.
En los pacientes colonizados con Sta-
phylococcus aureus resistente a la me-
ticilina (SAMR) se procederá a la des-
colonización (cirugía traumatológica,
neurocirugía y cardíaca). Se utilizará
mupirocina nasal 3 a 4 veces al día por
5 días y baño diario con clorhexidina al
2% una vez al día.
El vello se removerá solo si es necesario.
El corte al ras es el método de elección,
realizado inmediatamente antes de la in-
tervención. Puede ser con una máquina
eléctrica con cabezal de un uso; las cre-
mas depilatorias pueden producir reac-
ciones alérgicas y las máquinas descar-
tables pueden generar microabrasiones
en la piel.
El ayuno preoperatorio de 2 horas para
líquidos claros y 6 horas para alimentos
sólidos es suficiente para permitir el va-
ciado gástrico con el objetivo de preve-
nir la broncoaspiración durante la induc-
ción de la anestesia (Figueroa, 2020).
Intraoperatorio
Higiene quirúrgica de manos, con agua
y jabón o soluciones alcohólicas si no es
segura el agua. Usar las uñas cortas (<5
mm), evitar el uso de uñas artificiales,
anillos o pulseras.
No utilizar campos quirúrgicos adhesivos.
MOREIRA-FLORES, M. M.
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RECIMUNDO VOL. 7 N°4 (2023)
La antisepsia se debe realizar con una
gasa embebida en la solución antisépti-
ca friccionado con ella en forma circular
desde la zona incisional hacia la periferia.
Esperar el secado del antiséptico antes
de la incisión.
Evitar la hipotermia del paciente.
Respetar los principios de asepsia en la
colocación de dispositivos intravascula-
res y de catéteres para anestesia epidu-
ral o raquídea, o para la preparación y
administración de drogas intravenosas.
Cambio de guantes luego del tiempo su-
cio o cuando presenten roturas.
Limitar el número de personas que in-
gresan al quirófano.
El tiempo óptimo recomendado para el ini-
cio de la administración preoperatoria de
la mayoría de los antimicrobianos usados
en profilaxis quirúrgica es en los 30-60 mi-
nutos previos a la incisión y se evaluará
la administración de dosis adicionales in-
traoperatorias, acorde a la vida media del
antibiótico y a la duración de la cirugía.
En casos especiales que deban adminis-
trarse vancomicina o fluoroquinolonas, la
infusión debe comenzar 120 minutos pre-
vios a la incisión (Figueroa, 2020).
Posquirúrgico
Curación de la herida quirúrgica: luego
de 24-48 horas, si no moja las gasas.
La técnica consiste en la higiene previa
de las manos, uso de guantes y gasas
estériles. Idealmente, debe haber 2 ope-
radores: uno con manoplas para retirar
la curación y otro en condiciones asép-
ticas. Si hubiera un solo operador de-
berá utilizar manoplas para remover la
curación previa, higienizarse las manos
y luego colocarse guantes estériles.
En caso de heridas abiertas, lavar con so-
lución salina estéril o suero fisiológico (clo-
ruro de sodio 0,9%), ya que no interfiere
con el proceso de cicatrización normal.
Evitar el uso de drenajes. Si es necesa-
rio deben ser en forma aspirativa a fin de
que el contenido no retorne a la cavidad.
Mantener normoglucemia (Figueroa,
2020).
Conclusión
En los ambientes hospitalarios, aunque
hayan disminuido las incidencias de infec-
ciones asociadas a la asistencia sanitaria,
siguen siendo un problema de salud impor-
tante que requiere el manejo adecuado de
todos los involucrados. En este contexto la
atención en enfermería es crucial en todo el
proceso de atención a un paciente, ya que
las infecciones nosocomiales son variadas y
se pueden generar en diferentes ámbitos, y
los enfermeros (as) son los que administran
los diferentes tratamientos a los pacientes,
así como el manejo de equipos médicos,
que quiere decir esto, que los profesionales
de enfermería son los que mayor contacto
tienen con el paciente y sus familiares, es
por ello que la prevención por medio de la
aplicación de los protocolos de bioseguri-
dad es fundamental para evitar las infeccio-
nes en los centros de salud.
Bibliografía
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CUIDADOS DE ENFERMERÍA RELACIONADOS CON INFECCIONES ASOCIADAS A LA ASISTENCIA SANITA-
RIA (IAAS)
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RECIMUNDO VOL. 7 N°4 (2023)
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CITAR ESTE ARTICULO:
Moreira-Flores, M. M. (2023). Cuidados de enfermería relacionados con infec-
ciones asociadas a la asistencia sanitaria (IAAS). RECIMUNDO, 7(4), 112-122.
https://doi.org/10.26820/recimundo/7.(4).oct.2023.112-122
MOREIRA-FLORES, M. M.