DOI: 10.26820/recimundo/7.(4).oct.2023.138-145
URL: https://recimundo.com/index.php/es/article/view/2130
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIMUNDO
ISSN: 2588-073X
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de investigación
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 138-145
Esclerosis múltiples
Multiple sclerosis
Esclerose múltipla
Martha Johanna Morales Coloma
1
; Maria Gabriela Prieto Ulloa
2
; Luis Ivan Naranjo Guerrero
3
;
Evelyn Mariuxi Zumba Duche
4
RECIBIDO: 11/05/2023 ACEPTADO: 11/07/2023 PUBLICADO: 28/10/2023
1. Especialista en Audiología; Licenciada en Terapia de Lenguaje; Docente de la Universidad de Guayaquil;
Guayaquil, Ecuador; martha.moralesc@ug.edu.ec; https://orcid.org/0009-0006-7069-7730
2. Magíster en Terapia Familiar Sistémica y de Pareja; Psicóloga Clínica; Docente de la Facultad de Ciencias
Médicas Universidad de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador; gabriela.prietou@ug.edu.ec; https://orcid.
org/0000-0002-5574-7633
3. Médico; Investigador Independiente; Guayaquil, Ecuador; ling_239@hotmail.com; https://orcid.org/0009-
0000-7441-9873
4. Médica; Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador; evelynzd@outlook.es; https://orcid.or-
g/0009-0005-4535-435X
CORRESPONDENCIA
Martha Johanna Morales Coloma
martha.moralesc@ug.edu.ec
Guayaquil, Ecuador
© RECIMUNDO; Editorial Saberes del Conocimiento, 2023
RESUMEN
La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria crónica del sistema nervioso central (SNC), con carácter
autoinmune, desmielinizante, que impide el funcionamiento normal de la sinapsis. Lo que acarrea déficits motores y sen-
sitivos que pueden durar días o semanas y ser total o parcialmente reversibles. La presente investigación se enmarca
dentro de una metodología de tipo bibliográfica documental. Ya que es un proceso sistematizado de recolección, selec-
ción, evaluación y análisis de la información, que se ha obtenido mediante medios electrónicos en diferentes repositorios
y buscadores tales como Google Académico, Science Direct, Pubmed, entre otros, empleando para ellos los diferentes
operadores booleanos y que servirán de fuente documental, para el tema antes planteado. Por ser la esclerosis múltiple
una patología autoinmune, necesita un tratamiento focalizado en la persona, con el objetivo de lograr el mayor bienestar
posible, ya que la esclerosis múltiple puede presentarse de 4 formas diferentes y no necesariamente el manejo debe ser
el mismo, ya que también hay que considerar las comorbilidades que ya tenga el paciente, el tratamiento puede estar
enfocado en inmunosupresores, AINES, corticoesteroides, entre otros. En cuanto al diagnóstico los criterios de McDonald
son los universalmente aceptados, la sintomatología puede ser diversa, pudiendo generar fatiga, problemas cognitivos,
problema de visión, dolor en articulaciones, entre otros.
Palabras clave: Fatiga, Inmunosupresores, Esclerosis, Autoinmune, AINES.
ABSTRACT
Multiple sclerosis (MS) is a chronic inflammatory disease of the central nervous system (CNS), with an autoimmune, de-
myelinating nature, which prevents the normal functioning of the synapses. Which leads to motor and sensory deficits that
can last days or weeks and be totally or partially reversible. This research is framed within a documentary bibliographic
methodology. Since it is a systematized process of collection, selection, evaluation and analysis of information, which has
been obtained through electronic means in different repositories and search engines such as Google Academic, Science
Direct, Pubmed, among others, using the different Boolean operators for them. and that will serve as a documentary source
for the topic raised above. Because multiple sclerosis is an autoimmune pathology, it requires treatment focused on the
person, with the aim of achieving the greatest possible well-being, since multiple sclerosis can present in 4 different ways
and the management does not necessarily have to be the same, since It is also necessary to consider the comorbidities
that the patient already has; treatment may be focused on immunosuppressants, NSAIDs, corticosteroids, among others.
Regarding the diagnosis, the McDonald criteria are the universally accepted ones, the symptoms can be diverse, and can
cause fatigue, cognitive problems, vision problems, joint pain, among others.
Keywords: Fatigue, Immunosuppressants, Sclerosis, Autoimmune, NSAIDs.
RESUMO
A esclerose múltipla (EM) é uma doença inflamatória crónica do sistema nervoso central (SNC), de natureza autoimune
e desmielinizante, que impede o normal funcionamento das sinapses. O que leva a défices motores e sensoriais que
podem durar dias ou semanas e ser total ou parcialmente reversíveis. Esta investigação enquadra-se numa metodologia
bibliográfica documental. Uma vez que se trata de um processo sistematizado de recolha, seleção, avaliação e análise
de informação, que foi obtida através de meios electrónicos em diferentes repositórios e motores de busca como o Goo-
gle Académico, Science Direct, Pubmed, entre outros, utilizando os diferentes operadores booleanos para os mesmos.
e que servirá de fonte documental para o tema acima levantado. Por ser uma patologia autoimune, a esclerose múltipla
requer um tratamento centrado na pessoa, com o objetivo de alcançar o maior bem-estar possível, uma vez que a escle-
rose múltipla pode apresentar-se de 4 formas diferentes e o tratamento não tem necessariamente de ser o mesmo, uma
vez que é também necessário ter em conta as comorbilidades que o doente já tem; o tratamento pode ser centrado em
imunossupressores, AINEs, corticosteróides, entre outros. Relativamente ao diagnóstico, os critérios de McDonald são os
universalmente aceites, os sintomas podem ser diversos, podendo causar fadiga, problemas cognitivos, problemas de
visão, dores articulares, entre outros.
Palavras-chave: Fadiga, Imunossupressores, Esclerose, Autoimune, AINEs.
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RECIMUNDO VOL. 7 N°4 (2023)
Introducción
La esclerosis múltiple (EM) es una enfer-
medad inflamatoria crónica del sistema
nervioso central (SNC), con carácter au-
toinmune, desmielinizante, que impide el
funcionamiento normal de la sinapsis. Lo
que acarrea déficits motores y sensitivos
que pueden durar días o semanas y ser to-
tal o parcialmente reversibles. Por tanto, la
evolución es marcada por brotes, recidivas
agudas o sigue un curso clínico progresivo
(Oliveira-Kumakura et al., 2019).
La enfermedad puede evolucionar de dis-
tintas formas. La más frecuente incluye bro-
tes y periodos de estabilidad, pasando des-
pués en muchos casos a desarrollarse de
forma progresiva y continuada. Es menos
frecuente que desde el inicio se desarrolle
progresivamente. Según el Atlas Mundial
de la Esclerosis Múltiple, esta afecta a 2,3
millones de personas en el mundo (Bra-
vo-González & Álvarez-Roldán, 2019). En
cuanto a su distribución mundial, poblacio-
nes europeas o norteamericanas reportan
prevalencias de esclerosis múltiple que su-
peran los 100 casos por 100.000 habitantes.
Por cada varón afectado había tres mujeres
con esclerosis múltiple. En Latinoamérica
las prevalencias más altas son reportadas
Argentina, México y en el país insular de
Puerto Rico (40/100,000). El diagnóstico en
el Perú presenta una prevalencia de 7,69 x
100 000 habitantes, considerada como de
rango medio bajo según los últimos repor-
tes (Vázquez-Gómez et al., 2021).
El primer reporte sobre prevalencia de EM
fue publicado en el año 2008, en el cual se
identificaron a 159 pacientes de las 3 prin-
cipales ciudades del Ecuador. Los pacien-
tes incluidos fueron procedentes de cen-
tros privados en un 56%, de la Fundación
Ecuatoriana de EM en 23.9%, de hospita-
les del Ministerio de Salud Pública (MSP)
en 3.8%, hospitales de la seguridad social
en un 13.2% y de la Junta de Beneficen-
cia de Guayaquil en un 2.5%. Este estudio
demostró que en Quito la prevalencia de
MORALES COLOMA, M. J., PRIETO ULLOA, M. G., NARANJO GUERRERO, L. I., & ZUMBA DUCHE, E. M.
EM fue de 5.05/100.000 habitantes (IC del
95%, 4.03-6.03), seguido de Guayaquil con
2.26/100.000 habitantes (IC del 95%, 1.62-
2.91) y Cuenca con 0.75/100.000 habitan-
tes (IC del 95%, 0.024-0.175).7 Este estudio
demostró que Ecuador era un país de baja
prevalencia (Correa-Díaz et al., 2019).
Su etiología aún es desconocida, pero se
propone que los factores genéticos y am-
bientales tienen una amplia relación con la
aparición y curso de la enfermedad, ya que
se cree que estimulan el infiltrado de célu-
las inmunes que alteran la mielina y con ello
favorecen el proceso inflamatorio, la glio-
sis y el declive neuronal. En la actualidad
se conocen cuatro formas de presentación
clínica denominadas Síndrome clínico aisla-
do (SCA), remitente recurrente (RR), secun-
daria progresiva (SP) y primaria progresiva
(PP). Dada su gran variedad de déficits y
limitaciones, que se relacionan con las zo-
nas lesión, se constituye como una causa
de discapacidad en adultos, especialmente
del sexo femenino (Noriega et al., 2020).
Metodología
La presente investigación se enmarca den-
tro de una metodología de tipo bibliográfica
documental. Ya que es un proceso sistema-
tizado de recolección, selección, evalua-
ción y análisis de la información, que se ha
obtenido mediante medios electrónicos en
diferentes repositorios y buscadores tales
como Google Académico, Science Direct,
Pubmed, entre otros, empleando para ellos
los diferentes operadores booleanos y que
servirán de fuente documental, para el tema
antes planteado.
Resultados
Fisiología de la esclerosis múltiple
Muchas teorías lo relacionan con la ge-
nética. Se cree que la enfermedad pue-
de heredarse no solo de las figuras pa-
ternales sino desde cualquier miembro
de la unidad familiar.