DOI: 10.26820/recimundo/8.(1).ene.2024.347-358
URL: https://recimundo.com/index.php/es/article/view/2192
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIMUNDO
ISSN: 2588-073X
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de investigación
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencia Médicas
PAGINAS: 347-358
Ética y privacidad en el uso de Inteligencia Articial en la
comunicación durante urgencias obstétricas
Ethics and privacy in the use of Artificial Intelligence in communication
during obstetric emergencies
Ética e privacidade na utilização de Inteligência Artificial na comunicação
durante emergências obstétricas
Aida Monserrate Macías Alvia
1
; Yelennis Galardy Domínguez
2
; Franklin Antonio Vite Solórzano
3
;
Roberth Olmedo Zambrano Santos
4
RECIBIDO: 10/12/2023 ACEPTADO: 15/01/2024 PUBLICADO: 09/05/2024
1. Doctora en Ciencias de la Salud; Magíster en Gerencia en Salud Para el Desarrollo Local; Licenciada en Enfermería; Universidad
Estatal del Sur de Manabí; Instituto Superior Tecnológico Portoviejo; Jipijapa, Ecuador; aida.macias@unesum.edu.ec; https://
orcid.org/0009-0000-1025-3990
2. Especialista en primer grado en Medina General; Doctora en Medicina; Universidad Estatal del Sur de Manabí; Instituto Superior
Tecnológico Portoviejo; Jipijapa, Ecuador; galardy.yelennis@unesum.edu.ec; https://orcid.org/0000-0002-6394-5584
3. Magíster en Gerencia en Salud Para el Desarrollo Local; Doctor en Ciencias de la Salud; Licenciado en Enfermería; Universidad
San Gregorio Portoviejo; Hospital Napoleón Dávila Córdova; Chone, Ecuador; favite@sangregorio.edu.ec; https://orcid.org/0000-
0002-6732-7994
4. Diplomado Superior en Diseño de Proyectos; Magíster en Desarrollo Educativo; Magíster en Gerencia de Proyectos Educativos
y Sociales; Doctor en Ciencias Biomédicas; Doctor en Ciencias Pedagógicas; Doctor en Ciencias de la Educación; Diplomado
Superior en Liderazgo Educativo; Diplomado Superior en Evaluación Institucional; Licenciado en Ciencias de la Educación;
Universidad Estatal del Sur de Manabí; Instituto Superior Tecnológico Portoviejo; Portoviejo, Ecuador; roberth.zambrano@unesum.
edu.ec; https://orcid.org/0000-0002-4072-4738
CORRESPONDENCIA
Aida Monserrate Macías Alvia
aida.macias@unesum.edu.ec
Jipijapa, Ecuador
© RECIMUNDO; Editorial Saberes del Conocimiento, 2024
RESUMEN
La introducción de la tecnología en la atención médica ha transformado la práctica clínica, ofreciendo nuevas herramientas para mejorar
el diagnóstico, tratamiento y comunicación con los pacientes. Sin embargo, surge una preocupación creciente sobre la privacidad de los
datos, especialmente en áreas sensibles como la obstetricia y la ginecología. Este estudio se enfoca en revisar críticamente la literatura
existente para entender cómo se abordan los aspectos éticos y de privacidad en el uso de la inteligencia artificial para la comunicación
durante emergencias obstétricas, destacando su importancia en la práctica enfermera. La metodología implica una búsqueda exhaustiva
de artículos en bases de datos especializadas, seleccionando estudios relevantes que aborden el tema. Se extraerá y sintetizará infor-
mación sobre aspectos éticos y de privacidad en el uso de inteligencia artificial en la comunicación obstétrica. el uso de la inteligencia
artificial en el ámbito de la salud, incluida la obstetricia, está en constante evolución, con aplicaciones que van desde la comunicación
entre instituciones sanitarias hasta la predicción de patologías y la personalización de tratamientos. Aunque presenta múltiples ventajas,
su implementación también conlleva riesgos, como la protección de datos y la comunicación eficaz. Por tanto, es esencial una formación
adecuada y una colaboración entre profesionales de la salud, desarrolladores tecnológicos y usuarios para garantizar una atención de
calidad centrada en el paciente, especialmente en salud femenina.
Palabras clave: Emergencia Obstétrica, Privacidad, Enfermería en Obstetricia, Inteligencia Artificial, Comunicación.
ABSTRACT
The introduction of technology in healthcare has transformed clinical practice, offering new tools to improve diagnosis, treatment, and
communication with patients. However, there is a growing concern about data privacy, especially in sensitive areas such as obstetrics and
gynecology. This study focuses on critically reviewing existing literature to understand how ethical and privacy aspects are addressed in
the use of artificial intelligence for communication during obstetric emergencies, highlighting its importance in nursing practice. The metho-
dology involves a comprehensive search of articles in specialized databases, selecting relevant studies addressing the topic. Information
on ethical and privacy aspects in the use of artificial intelligence in obstetric communication will be extracted and synthesized. The use
of artificial intelligence in healthcare, including obstetrics, is constantly evolving, with applications ranging from communication between
healthcare institutions to predicting pathologies and personalizing treatments. Although it offers multiple advantages, its implementation
also carries risks, such as data protection and effective communication. Therefore, adequate training and collaboration between healthcare
professionals, technology developers, and users are essential to ensure quality patient-centered care, especially in women's health.
Keywords: Obstetric Emergency, Privacy, Obstetric Nursing, Artificial Intelligence, Communication.
RESUMO
A introdução da tecnologia nos cuidados de saúde transformou a prática clínica, oferecendo novas ferramentas para melhorar o diag-
nóstico, o tratamento e a comunicação com os doentes. No entanto, existe uma preocupação crescente com a privacidade dos dados,
especialmente em áreas sensíveis como a obstetrícia e a ginecologia. Este estudo centra-se na revisão crítica da literatura existente para
compreender como os aspectos éticos e de privacidade são abordados na utilização da inteligência artificial para a comunicação duran-
te as emergências obstétricas, destacando a sua importância na prática de enfermagem. A metodologia envolve uma busca exaustiva
de artigos em bases de dados especializadas, selecionando estudos relevantes que abordem o tema. Serão extraídas e sintetizadas
informações sobre aspectos éticos e de privacidade no uso da inteligência artificial na comunicação obstétrica. A utilização da inteligên-
cia artificial na área da saúde, incluindo a obstetrícia, está em constante evolução, com aplicações que vão desde a comunicação entre
instituições de saúde até à previsão de patologias e personalização de tratamentos. Embora ofereça múltiplas vantagens, a sua imple-
mentação também acarreta riscos, como a proteção de dados e uma comunicação eficaz. Por conseguinte, uma formação adequada e a
colaboração entre profissionais de saúde, criadores de tecnologias e utilizadores são essenciais para garantir a qualidade dos cuidados
centrados no doente, especialmente na saúde da mulher.
Palavras-chave: Emergência Obstétrica, Privacidade, Enfermagem Obstétrica, Inteligência Artificial, Comunicação.
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RECIMUNDO VOL. 8 N°1 (2024)
Introducción
Las emergencias obstétricas (EO) son si-
tuaciones que se presentan durante el
transcurso del parto, anteparto y postparto,
en las que está en riesgo la salud de la ma-
dre y su hijo. Aunque tienen baja frecuen-
cia, hay importantes consecuencias en la
morbimortalidad materno-infantil. El térmi-
no de EO incluye cuadros muy diversos
como: hemorragia obstétrica, eclampsia o
preeclampsia grave, distocia de hombros
(DH), parada cardiaca en gestante, entre
otros. Aunque estos cuadros clínicos pue-
den llegar a ser muy graves, sus resultados
pueden mejorarse si se actúa con rapidez y
con la coordinación necesaria por parte del
equipo obstétrico (1).
Las funciones asistenciales en la praxis obs-
tétrica de las enfermeras están orientadas
a las actividades y funciones desarrolladas
en la prevención, el diagnóstico, tratamien-
to, rehabilitación, referencia e intervención
oportuna, que se brindan a la mujer en la
etapa pre concepcional, prenatal, labor de
parto, parto, post parto y al recién nacido
y en la vigilancia del niño/a sano y adoles-
cente. Adicional, en la planificación familiar
y anticoncepción, climaterio, andropau-
sia, menopausia, la atención domiciliaria,
el abordaje del aborto seguro, la lactancia
materna, la sexualidad, las ITS (Infecciones
de transmisión sexual), la consejería, la pre-
vención del cáncer en mujeres y hombres
relacionados con los órganos reproducti-
vos, en la reproducción asistida, y otras(1).
• Promover el fortalecimiento de la aten-
ción integral de Enfermería en Ginecolo-
gía, Obstetricia y Perinatología y en Ma-
terno Infantil y Obstetricia, así como en la
atención de la salud reproductiva, sexual,
materno infantil, durante el curso de vida.
• Fortalecer el reconocimiento de que in-
dependientemente del entorno y cual-
quiera que sea el lugar en que se en-
cuentre con mujeres durante todo el
ciclo reproductivo de estas, ejerciendo
la partería profesional.
ÉTICA Y PRIVACIDAD EN EL USO DE INTELIGENCIA ARTIFICIAL EN LA COMUNICACIÓN DURANTE UR-
GENCIAS OBSTÉTRICAS
• Desarrollar la estrategia de incidencia
política y abogacía para el reconoci-
miento de la regulación, mecanismo
mediante el cual se expresa el contrato
social entre las y los especialistas, la so-
ciedad, los diferentes grupos sociales,
familia gestante y comunidad. Recono-
cen la autoridad y autonomía para regu-
larse a sí misma.
• Actuar con responsabilidad, que garan-
tice estrictas normas de la gestión del
cuidado en salud sexual y reproductiva
y mantenga la confianza de la persona
usuaria(1).
Es crucial, que los profesionales de enfer-
mería comprendan las particularidades de
los sujetos de cuidado bajo la diversidad
y universalidad de los cuidados, con el fin
de obtener resultados beneficiosos y satis-
factorios en cuanto a la calidad asistencial
global, percibida por el paciente-cliente.
Particularmente, la asistencia a la mater-
nidad se encuentra inmersa en cuestiones
de índole sanitaria, ética, social y legal que
implican la atención de los profesionales de
la salud para velar por los derechos de la
mujer y el cumplimiento de las normas de
origen deontológico en su atención, en pos
de justificar cada acción realizada.
Para esto, el equipo de salud debe capa-
citarse e incorporar prácticas y elementos
éticos que los lleven a la humanización
para una atención integral. En tal sentido,
los elementos esenciales para alcanzar los
principios de humanización y calidad se
presentan como la capacitación técnica de
los profesionales de la salud y funcionarios
de los servicios de salud, el acogimiento
humanizado y las prácticas educativas al
usuario y la comunidad (2).
La interacción comunicativa en el ámbito de
la enfermería emerge como un pilar funda-
mental para el despliegue de una asistencia
de calidad, así como para el establecimiento
de vínculos terapéuticos fructíferos con los
pacientes. Se vislumbran diversos factores
que obstaculizan esta comunicación efecti-
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RECIMUNDO VOL. 8 N°1 (2024)
va, entre los cuales destacan elementos de
índole estructural y organizativa, junto con
restricciones temporales, todos ellos ejer-
ciendo un rol significativo como barreras en
la transmisión fluida de información. La ins-
tauración de un enfoque metodológico con-
certado, considerando las partes involucra-
das, así como la asignación de los recursos
temporales y espaciales apropiados, se eri-
ge como una estrategia de vital importancia
para el mejoramiento de los aspectos comu-
nicativos dentro del equipo multiprofesional.
Este enfoque no solo propicia un entorno
propicio para la comunicación efectiva entre
los profesionales de la salud, sino que tam-
bién incide directamente en la seguridad del
paciente, al garantizar una transferencia de
información precisa y oportuna (3) (4).
El equipo de enfermería despliega su labor
en torno al cuidado, gestión, docencia e
investigación, con el propósito de brindar
atención integral de salud. La reorganiza-
ción de este proceso es un desafío constan-
te para alcanzar estándares de seguridad y
calidad. Dentro de la cultura de seguridad,
los profesionales de enfermería ocupan un
rol crucial debido a su participación activa
en los procesos hospitalarios y su cercanía
con los pacientes, siendo responsables de
la calidad asistencial. La privacidad, tanto
de la información como del cuerpo, es esen-
cial y está asociada con aspectos como in-
timidad, confidencialidad y anonimato. Las
mujeres, según la literatura, muestran mayor
preocupación por la pérdida de privacidad
durante la hospitalización, especialmente
en el contexto del cuidado físico (5).
El profesional de enfermería forma parte del
equipo multidisciplinario que debe fomentar
el respeto a los derechos sexuales y repro-
ductivos, donde la mujer debe estar bien
informada, para lograr su empoderamiento
y capacidad para determinar su futuro, con
la facilidad de acceder a la planificación
familiar. El desafío como personal de salud
es lograr, con la planificación familiar, dis-
minuir las tasas de embarazo no deseados
y, a la vez, evitar recurrir al aborto insegu-
ro, que representa el 13 % de la mortalidad
materna mundial. Frente a ello, una de las
estrategias es fomentar y apoyar servicios
de planificación familiar de calidad, en los
que se garantice los derechos como el ac-
ceso a la información y métodos para que
las personas puedan tomar decisiones in-
formadas en lo que a planificación familiar
se refiere (6).
El avance tecnológico ha generado una pro-
liferación de herramientas destinadas a me-
jorar la práctica de la salud. Sin embargo,
surge una creciente preocupación acerca
del manejo de la privacidad, especialmente
en ámbitos sensibles como la ginecología
y obstetricia. Esta investigación se enfoca
en analizar los conceptos teóricos que rigen
el cumplimiento ético y la protección de la
privacidad en la utilización de la inteligen-
cia artificial para la comunicación durante
emergencias obstétricas, una dimensión
crucial en la práctica enfermera.
Metodología
La metodología de esta revisión bibliográ-
fica se fundamenta en una exhaustiva bús-
queda de artículos científicos en bases
de datos especializadas, como PubMed,
Scopus y Web of Science. Se emplearán
términos de búsqueda relacionados con in-
teligencia artificial, ética, privacidad, comu-
nicación obstétrica y enfermería. Se selec-
cionarán estudios relevantes que aborden
directamente el tema de interés, incluyendo
revisiones sistemáticas, estudios primarios
y documentos de posicionamiento de orga-
nismos relevantes. La extracción de datos
se llevará a cabo de manera sistemática,
identificando y sintetizando información re-
levante sobre los aspectos éticos y de pri-
vacidad en la utilización de la inteligencia
artificial en la comunicación durante emer-
gencias obstétricas.
Se presentarán los hallazgos obtenidos
a partir de la revisión bibliográfica, desta-
cando los principales conceptos teóricos y
debates en torno a la ética y privacidad en
MACÍAS ALVIA, A. M., GALARDY DOMÍNGUEZ, Y., VITE SOLÓRZANO, F. A., & ZAMBRANO SANTOS, R. O.
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RECIMUNDO VOL. 8 N°1 (2024)
el uso de la inteligencia artificial en emer-
gencias obstétricas. Se analizarán las dife-
rentes perspectivas y enfoques adoptados
en la literatura, así como las implicaciones
prácticas para la enfermería obstétrica.
Metodología para realizar la revisión biblio-
gráfica estuvo determinada
1. Pregunta de investigación: ¿Cómo afec-
ta la ética y la privacidad en el uso de la
Inteligencia Artificial en la comunicación
durante urgencias obstétricas desde
2019 hasta 2024?
a. Búsqueda bibliográfica detallada y am-
plia: se buscó artículos relevantes en ba-
ses de datos científicas como PubMed,
Xplore, ScienceDirect, Google académi-
co entre otras.
b. Selección de artículos: se seleccionarán
los artículos que respondan directamen-
te a la pregunta de investigación.
c. Extracción de los datos relevantes de los
artículos seleccionados, según el nivel
de coincidencia con las palabras clave.
d. Análisis crítico y estadístico de la infor-
mación: se analizarán los datos extraí-
dos para responder a la pregunta de
investigación.
2. Estrategia PICO
– P (Población): profesionales de la salud
que utilizan Inteligencia Artificial en la
comunicación durante urgencias obs-
tétricas.
– I (Intervención): uso de Inteligencia Arti-
ficial en la comunicación durante urgen-
cias obstétricas.
– C (Comparación): comunicación duran-
te urgencias obstétricas sin el uso de In-
teligencia Artificial.
– O (Outcome, o resultado): impacto en la
ética y la privacidad.
3. Criterios de inclusión y exclusión
Criterios de inclusión: artículos publicados
entre 2019 y 2024, que se centren en la
ética y la privacidad en el uso de la Inteli-
gencia Artificial en la comunicación durante
urgencias obstétricas.
Criterios de exclusión: artículos publicados
antes de 2019, artículos que no se centren
en la ética y la privacidad, o que no traten so-
bre el uso de la Inteligencia Artificial en la co-
municación durante urgencias obstétricas.
4. Algunas consideraciones éticas que se
tomar en cuenta al usar la Inteligencia
Artificial en la comunicación durante ur-
gencias obstétricas.
Primero es importante que el paciente esté
informado del uso de estos sistemas de In-
teligencia Artificial. Además, es necesario
que los profesionales de la salud deben co-
nocer y aprender sobre la tecnología que
se va a implementar; también debe como
investigador asegurarse de que traerá un
beneficio para el paciente.
Se debe obtener el consentimiento informa-
do para el uso, recopilación y procesamien-
to de datos de salud. Debe haber transpa-
rencia en cuanto a los riesgos de emplear
Sistemas de Inteligencia Artificial en la sa-
lud. Por último, la validación analítica y clíni-
ca y el resguardo y privacidad de datos: Es
fundamental el compromiso en el resguardo
y privacidad de datos Debe haber respeto a
la propiedad intelectual y los pacientes de-
ben tener control sobre sus datos médicos
y participar en los beneficios de las investi-
gaciones generadas a partir de esos datos.
El uso de la Inteligencia Artificial (IA) en la
comunicación durante urgencias obstétri-
cas presenta varios desafíos específicos:
privacidad y protección de datos, se re-
quiere de normativas legales que cumplan
con el derecho a la privacidad personal, sin
dejar de potenciar la investigación científica
y el uso ético de los datos, a partir del con-
sentimiento de los pacientes con los datos
que sobre ellos se generan. El desarrollo
de la IA en la ecografía obstétrica aún está
ÉTICA Y PRIVACIDAD EN EL USO DE INTELIGENCIA ARTIFICIAL EN LA COMUNICACIÓN DURANTE UR-
GENCIAS OBSTÉTRICAS
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RECIMUNDO VOL. 8 N°1 (2024)
comenzando, dado que presenta desafíos
concretos como son: la movilidad fetal, el
desarrollo de la anatomía fetal, la necesidad
de obtención de planos concretos que pue-
den ser difíciles de obtener, y la influencia
de la posición fetal y la anatomía materna.
Las tecnologías permitirán optimizar recur-
sos, mejorar los circuitos asistenciales y
permitir acceder a lugares remotos en los
que son difíciles las comunicaciones.
Resultados
La comunicación en la enfermería se trata
de un proceso interactivo en el cual el en-
fermero y el paciente intercambian informa-
ción, emociones y necesidades de manera
efectiva basada en la empatía, el respeto y
la escucha activa. Es fundamental que el
enfermero sea capaz de comprender las
preocupaciones y necesidades del pacien-
te, transmitir la información de forma clara y
comprensible, evitando el uso de términos
técnicos difíciles de entender. La comunica-
ción en enfermería también implica la habi-
lidad de escuchar activamente al paciente,
prestando atención plena a lo que el pacien-
te está expresando, tanto verbal como no
verbalmente, sin interrumpir y mostrando un
genuino interés en su bienestar, la escucha
activa permite comprender las inquietudes
y necesidades del paciente, y responder de
manera adecuada y oportuna (4).
Por otra parte, la comunicación enferme-
ra-cliente es un proceso esencial donde se
establece una interacción efectiva entre el
enfermero y el paciente. Se basa en la trans-
misión de información, comprensión mutua y
establecimiento de una relación terapéutica
sólida Se caracteriza por ser empática, res-
petuosa y centrada en las necesidades del
paciente. Esto crea un entorno de confianza
y apoyo, permitiendo al paciente expresar
sus inquietudes y participar activamente en
su propio cuidado evitando el uso de tecni-
cismos y adaptando el lenguaje a las necesi-
dades y nivel de comprensión del paciente.
Además, la comunicación enfermera-cliente
implica la capacidad de brindar información
educativa al paciente y a sus familiares, fo-
mentando su participación activa en la toma
de decisiones relacionadas con su salud. El
enfermero debe ofrecer orientación y con-
sejos claros, adaptándolos a las necesida-
des individuales y asegurándose de que se
comprendan plenamente (4).
Factores que afectan la comunicación
Estrés: se define como un proceso de ten-
sión psíquica con manifestaciones fisiológi-
cas, con dos tipos: distrés, generando ma-
lestar, y eustrés, promoviendo activación.
Se divide en tres fases: alarma, resistencia
y agotamiento (4).
Recarga laboral: aumento de la carga la-
boral en enfermería, debido a la falta de
personal especializado, afecta la calidad
de atención en los servicios de salud. Esto
permite evaluar el volumen de trabajo y el
rendimiento del equipo de enfermería en
función de las necesidades de los pacien-
tes y los recursos disponibles (4).
Tiempo del cuidado al paciente: la relación
en el cuidado enfermero se divide en esfera
subjetiva y objetiva, implicando sensibilidad,
creatividad y técnicas. Durante el cuidado,
se consideran aspectos materiales, perso-
nales y de comunicación con el paciente.
Pérdida de interés por parte del paciente
de comunicarse: La enfermera/o debe ma-
nejar la situación cuando el paciente pierde
interés en comunicarse, manteniendo profe-
sionalismo, cortesía, brindando información
verídica y alentando al paciente a expresar
dudas o quejas (4).
Algunas barreras en la afectación de la co-
municación entre enfermera-cliente se pu-
dieran describir:
Barreras Lingüísticas
Las diferencias idiomáticas pueden entor-
pecer la comunicación entre enfermero y
paciente, afectando la comprensión debido
a la falta de fluidez o barreras culturales.
MACÍAS ALVIA, A. M., GALARDY DOMÍNGUEZ, Y., VITE SOLÓRZANO, F. A., & ZAMBRANO SANTOS, R. O.
353
RECIMUNDO VOL. 8 N°1 (2024)
Barreras Emocionales
Emociones intensas como miedo o ansie-
dad pueden dificultar la comunicación al
afectar la expresión de necesidades o la
capacidad de comprensión (4).
Falta de Privacidad
La ausencia de privacidad en entornos mé-
dicos puede obstaculizar la comunicación
abierta entre enfermero y paciente, gene-
rando reticencia para compartir información
personal (4).
Diferencias Culturales
Las disparidades culturales pueden influir
en la forma de comunicarse y comprender
mensajes entre enfermero y paciente, requi-
riendo sensibilidad y adaptación por parte
del profesional (4).
Falta de Tiempo
La limitación temporal en atención médica
puede afectar la calidad de la comunica-
ción, tanto enfermero como paciente pue-
den sentirse presionados, reduciendo la
oportunidad de abordar inquietudes.
Falta de Habilidades de Comunicación
La carencia de habilidades en escucha ac-
tiva, empatía o expresión clara puede obs-
taculizar la comprensión y la transmisión
efectiva de información entre enfermero y
paciente (4).
La enfermería en obstetricia es una rama
especializada de la enfermería que des-
empeña un papel fundamental en el ciclo
de vida humano, proporciona información
sobre la importancia de las visitas prena-
tales regulares, la detección temprana de
complicaciones y la toma de decisiones
informadas sobre el parto. Durante el em-
barazo, los enfermeros obstétricos realizan
evaluaciones regulares para garantizar la
salud de la madre y el feto. Esto incluye la
medición de la presión arterial, la monitori-
zación del crecimiento fetal y la realización
de pruebas de laboratorio para detectar
posibles problemas médicos siendo el mo-
mento del parto es una etapa crítica en la
enfermería obstétrica.
La enfermería obstétrica es un campo que
implica una estrecha colaboración con otros
profesionales de la salud, como médicos
obstetras, anestesiólogos, pediatras y per-
sonal de laboratorio. Esta colaboración es
esencial para garantizar una atención com-
pleta y coordinada. Los enfermeros obsté-
tricos a menudo actúan como defensores
de las mujeres embarazadas, asegurándo-
se de que sus necesidades y deseos sean
respetados en el entorno clínico(7).
Una de las principales emergencias obsté-
tricas es la hemorragia posparto (HPP), se
ha propuesto la definición de HPP ante la
evidencia de sangrado postparto o posce-
sárea, asociado a inestabilidad hemodiná-
mica. Se clasifica como temprana o tardía.
La temprana es la que se presenta durante
las primeras 24 horas del periodo postpar-
to. Se tiene en cuenta el esquema de abor-
daje para el manejo de HPP, con la primera
fase de resucitación/estabilización: (A) Vía
aérea, (B) Ventilación y (C) Circulación y, la
segunda fase con manejo no farmacológi-
co: manejo uterino y uso de balón hidrostá-
tico, especialmente para el caso de atonía
uterina, la colocación de balón de Bakri o
condón con sonda de Foley (6).
La preparación de los profesionales de la
salud para abordar casos graves en obs-
tetricia ha seguido tradicionalmente un en-
foque centrado en la adquisición de cono-
cimientos mediante diversos métodos de
estudio, sesiones teóricas y análisis de ca-
sos clínicos, así como períodos de rotación
en entornos clínicos. Sin embargo, este en-
foque puede resultar en una prolongación
innecesaria del período de formación, con
una excesiva práctica en situaciones comu-
nes y una falta de experiencia en situacio-
nes graves y menos frecuentes.
Además, dada la complejidad de los sis-
temas sanitarios contemporáneos, donde
equipos clínicos multiprofesionales colabo-
ÉTICA Y PRIVACIDAD EN EL USO DE INTELIGENCIA ARTIFICIAL EN LA COMUNICACIÓN DURANTE UR-
GENCIAS OBSTÉTRICAS
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RECIMUNDO VOL. 8 N°1 (2024)
ran para brindar atención avanzada, es fun-
damental que los profesionales de la salud
transiten de un enfoque centrado en el indi-
viduo experto hacia un verdadero ambien-
te de trabajo en equipo colaborativo. Este
cambio cultural requiere la implementación
de nuevas herramientas de aprendizaje(8).
El programa de entrenamiento de equipos
interdisciplinares en urgencias obstétricas
mediante simulación clínica r, desarrollado
en el Hospital virtual Valdecilla fue dirigido a
los profesionales sanitarios que atienden las
urgencias obstétricas graves. Un total de 30
miembros de los equipos clínicos realizaron
el entrenamiento en las entidades clínicas
más frecuentemente implicadas en los casos
de mortalidad materna (hemorragia postpar-
to, embolismo de líquido amniótico y eclamp-
sia). Los simuladores de pacientes utilizados
fueron un METI ECS y un MedSim.(8).
Objetivo de los casos Clínicos (8)
Hemorragia obstétrica del posparto
1. Diagnóstico diferencial y enfoque tera-
péutico
2. Reposición de la volemia mediante la in-
fusión rápida de fluidos a través de dos
accesos venosos periféricos de grueso
calibre Garantizar la oxigenación tisular,
administrar oxígeno, extraer analítica y
pedir pruebas cruzadas, tratar las alte-
raciones de la hemostasia y al mismo
tiempo identificar y controlar la causa de
la hemorragia.
3. Realización de maniobras específicas,
como masaje bimanual del fondo ute-
rino, solicitar ecografía para descartar
restos, valorar sondaje de BAKRI como
tratamiento ante atomía uterina, revisar
el canal del parto para descartar trau-
matismo, medicación uterotónica (oxi-
tocina, alcaloides ergóticos como ergo-
novina (ErgotrateW) o metilergonovina
(MetherghinW) o prostaglandinas.
4. Trabajo en equipo
5. Solicitar ayuda temprana y avisar al resto
del equipo (obstetra y anestesio´logo) y
activar el banco de sangre y hemato´logo
Coordinacio´n y distribucio´n de tareas
Eclampsia en el puerperio
1. Diagnóstico diferencial del paciente se-
miinconsciente
2. Tratamiento de eclampsia una vez ins-
taurada
3. Coordinación del equipo y organización
de la ayuda escalonada
Embolia de líquido amniótico durante una
cesárea
1. Diagnóstico diferencial de disnea brus-
ca en la paciente obstétrica
2. Medidas de soporte precoces y agre-
sivas (soporte ventilatorio: oxigenación
adecuada; hemodinámico: fluidoterapia,
vasopresores e inotrópicos; corrección
de trastornos de coagulación y hemo-
rragia, tratamiento de arritmias)
3. Trabajo en equipo: coordinación y comu-
nicación en quirófano, y distribución de
tareas entre los miembros del equipo(8).
Después de la realización de cada caso clí-
nico se realizó una sesión de análisis para
compartir las experiencias vividas y reflexio-
nar sobre los comportamientos y actitudes
durante el caso clínico. El programa se rea-
lizó en 3 ocasiones para el personal sani-
tario del hospital. El tiempo dedicado para
la reflexión y el análisis después de cada
caso clínico fue valorado muy positivamen-
te como ayuda para entender la actuación
individual y colectiva de los profesionales
implicados en la misma urgencia. (8).
En el área obstétrica, la omisión de cuida-
dos puede tener repercusiones negativas
para la calidad de la atención y la seguri-
dad tanto de la mujer como del recién na-
cido. Una mejor atención antes y después
del parto podría reducir 1,49 millones de
muertes maternas y neonatales por año en
MACÍAS ALVIA, A. M., GALARDY DOMÍNGUEZ, Y., VITE SOLÓRZANO, F. A., & ZAMBRANO SANTOS, R. O.
355
RECIMUNDO VOL. 8 N°1 (2024)
todo el mundo. En cuanto a la omisión de
cuidados, existe evidencia de que invertir
en la contratación de enfermeras obstétri-
cas capacitadas genera armonización de la
administración y optimización de los servi-
cios de enfermería(9).
La Simulación Clínica no es una tecnología,
es una técnica o me ‘todo de aprendizaje
centrado en el participante y basado en la
propia experiencia, realizado en ambientes
que evocan o replican los aspectos funda-
mentales de la realidad. Permite la práctica
deliberada de problemas clínicos relevan-
tes y permite un análisis estructurado de los
objetivos específicos de aprendizaje. Dado
su componente emocional hay un aumento
de la retención de las lecciones aprendidas
y estas son evocadas con mayor facilidad
en situaciones similares, además de pro-
porcionar la oportunidad de practicar estra-
tegias de comunicación y trabajo en equipo
bajo condiciones estresantes. Por contra,
un «simulador» es un término genérico que
se refiere a un objeto físico, aparato, situa-
ción o entorno donde una tarea o una serie
de tareas pueden ser representadas de una
manera realista y dinámica(8).
Según la literatura, la falta de cuidados de
enfermería es proporcional a la falta de se-
guridad del paciente). En el contexto obsté-
trico, se encontraron estudios que evalúan
individualmente tanto la omisión del cuidado
y su causa), como la cultura de seguridad.
El análisis de la relación entre estos objetos
de investigación es importante y necesario,
ya que puede ayudar en la obtención de
nuevos conocimientos y en el desarrollo de
actitudes que promuevan una cultura posi-
tiva, además de ayudar a los profesionales
y gestores en la construcción de un modelo
de atención colaborativa y, en consecuen-
cia, una cultura de seguridad del paciente
más sólido(10).
De esta manera, una organización institucio-
nal accesible al diálogo de seguridad pro-
pone la libertad de los profesionales para
identificar y prevenir problemas que podrían
resultar en la falta o el retraso de la atención.
Se cree que una gestión comprometida con
la promoción de la seguridad facilita la co-
municación dentro del equipo(10).
La literatura señala que los profesionales de
la salud a menudo no abordan las necesi-
dades psicológicas, emocionales y cultu-
rales de los pacientes, mostrando compor-
tamientos estereotipados y descuidando la
privacidad durante los procedimientos ruti-
narios. Las mujeres, especialmente, expre-
san preocupación por la pérdida de privaci-
dad en el cuidado de sus órganos sexuales.
El derecho a la privacidad se considera fun-
damental en la ética médica, contribuyendo
a la confianza entre pacientes y profesiona-
les de la salud y se basa en el principio de
autonomía, donde cualquier intervención
médica debe contar con el consentimiento
informado del paciente(11).
La Asociación Médica Mundial ha destaca-
do la importancia de la confidencialidad y el
respeto a la privacidad del paciente desde
1948. En Turquía, el Reglamento sobre el
Derecho del Paciente incluye disposiciones
específicas sobre la privacidad. Los debates
éticos sobre la privacidad corporal se cen-
tran en la intervención médica sin consen-
timiento, el acceso a un entorno adecuado
para el tratamiento y la presencia de otras
personas durante el examen médico(12).
Problemas adicionales surgen con el uso de
tecnología médica y la preferencia de género
del paciente para los profesionales de la sa-
lud. Se reconoce la necesidad de mejorar los
servicios de salud para garantizar la privaci-
dad, especialmente en la atención a la salud
de la mujer. La Declaración y Plataforma de
Acción de Beijing y el Reglamento sobre nor-
mas técnicas mínimas relativas a las instala-
ciones sanitarias resaltan la importancia de la
privacidad en los servicios de salud(13).
Estudios han demostrado que el espacio
físico es crucial para proteger la privaci-
dad, y se observa una conciencia variable
sobre la privacidad entre diferentes grupos,
como médicos, enfermeras y pacientes. Sin
ÉTICA Y PRIVACIDAD EN EL USO DE INTELIGENCIA ARTIFICIAL EN LA COMUNICACIÓN DURANTE UR-
GENCIAS OBSTÉTRICAS
356
RECIMUNDO VOL. 8 N°1 (2024)
embargo, se evidencia una falta de cono-
cimiento profundo sobre los derechos del
paciente y la legislación relacionada (5).
La inteligencia artificial se refiere al uso de
máquinas programadas para llevar a cabo
tareas específicas mientras aprenden de
ellas, destacando su capacidad para ma-
nejar grandes volúmenes de información
(Big Data). Dentro de este campo, se inclu-
ye el Machine Learning, que permite a las
máquinas recopilar datos para mejorar su
desempeño en las tareas asignadas. A su
vez, el Machine Learning comprende tec-
nologías como las Redes Neuronales Arti-
ficiales y el Deep Learning, utilizadas para
abordar problemas complejos y datos en
diversos formatos. En el ámbito de la salud,
la inteligencia artificial tiene diversas aplica-
ciones en proceso de investigación (14).
Actualmente, facilita la comunicación entre
instituciones sanitarias, predice patologías
como trastornos de salud mental utilizando
información del paciente, como sus interac-
ciones en redes sociales. Además, ayuda a
personalizar las medidas terapéuticas consi-
derando las características individuales del
paciente para optimizar los resultados. Tam-
bién se emplea para la recolección y análisis
de datos a gran escala, útiles para investiga-
ción y planificación de programas de salud.
Un ejemplo específico de inteligencia artifi-
cial son los chatbots, que pueden mantener
conversaciones con humanos a través de
plataformas de mensajería (14).
Sobre la salud de la mujer, se dispone de
una gran cantidad de opciones para com-
plementar o sustituir las consultas presen-
ciales, para la realización de estudios de
población sobre prevalencia de diversas
enfermedades o necesidades sentidas por
las usuarias y, en mayor medida, dentro del
ámbito de la educación y promoción de la
salud. De esta forma, es fundamental para
los profesionales sanitarios, entre los que
destaca la Enfermería, conocer los recursos
disponibles para aprovechar correctamen-
te los beneficios que pueden obtenerse en
cuanto a calidad de vida, estado de salud,
reducción de costes, aumento de la satis-
facción de los usuarios (14).
A pesar de tener múltiples ventajas, el uso
de las TIC también conlleva una serie de
riesgos, siendo el principal de éstos la pro-
tección de los datos personales, aunque
también encontramos problemas en la co-
municación, fallos técnicos y la difusión de
información errónea; por lo tanto, es nece-
sario una correcta alfabetización digital de
profesionales y la población general, que
permita reconocer los peligros de las redes
y cómo reducirlos. Por ello, es fundamental
una adecuada formación a los profesiona-
les sanitarios durante su formación pre y
postgrado, la cual resulta deficiente, ya que
esta se limita a los programas informáticos
de gestión y registro de la atención a los pa-
cientes; demostrando reticencia al resto de
alternativas por una desconfianza en cuan-
to a la calidad de su contenido (14).
Dentro del equipo multidisciplinar de desa-
rrolladores y profesionales sanitarios, tam-
bién se debe contar con la colaboración de
los propios usuarios, que serán quienes de-
terminarán las necesidades que sean prio-
ritarias, así como realizar una evaluación de
su accesibilidad y usabilidad, reportando
sus principales preocupaciones debido a
su uso, por ejemplo, la seguridad de los da-
tos, y las mejoras potenciales que podrían
hacerse. En la actualidad se pueden obser-
var diversas herramientas TIC que pueden
utilizarse en la atención de la mujer. Por
ejemplo, las páginas web, redes sociales o
aplicaciones para dispositivos móviles, que
abarcan áreas como la patología ginecoló-
gica, maternidad, lactancia materna, salud
sexual, osteoporosis, ciclo menstrual, entre
otros, aunque no se han encontrado recur-
sos de ayuda para el cuidador principal de
una persona dependiente(14).
Conclusiones
La comunicación en enfermería es un pro-
ceso interactivo y esencial que se basa en
la empatía, el respeto y la escucha activa
MACÍAS ALVIA, A. M., GALARDY DOMÍNGUEZ, Y., VITE SOLÓRZANO, F. A., & ZAMBRANO SANTOS, R. O.
357
RECIMUNDO VOL. 8 N°1 (2024)
entre el enfermero y el paciente. Es crucial
para establecer una relación terapéutica
sólida y facilitar la comprensión mutua, la
transmisión de información clara y la par-
ticipación activa del paciente en su propio
cuidado. Sin embargo, diversos factores
pueden afectar esta comunicación, como el
estrés, la recarga laboral, la falta de tiempo
y las barreras lingüísticas, emocionales, de
privacidad y culturales.
Por otro lado, en el campo de la obstetricia,
los profesionales de la salud, especialmen-
te las enfermeras obstétricas, desempeñan
un papel crucial en la atención prenatal,
durante el parto y el postparto, colaboran-
do estrechamente con otros miembros del
equipo de atención médica para garantizar
una atención completa y coordinada.
Además, el uso de la inteligencia artificial
en el ámbito de la salud, incluida la obste-
tricia, está en constante evolución, con apli-
caciones que van desde la comunicación
entre instituciones sanitarias hasta la pre-
dicción de patologías y la personalización
de tratamientos. Aunque presenta múltiples
ventajas, su implementación también con-
lleva riesgos, como la protección de datos y
la comunicación eficaz.
En este contexto, es fundamental una ade-
cuada formación y alfabetización digital tanto
para los profesionales de la salud como para
la población en general. Además, la colabo-
ración entre profesionales de la salud, desa-
rrolladores de tecnología y usuarios es esen-
cial para identificar necesidades, evaluar la
accesibilidad y usabilidad de las herramien-
tas tecnológicas y garantizar una atención
de calidad centrada en el paciente, especial-
mente en el ámbito de la salud de la mujer.
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CITAR ESTE ARTICULO:
Macías Alvia, A. M., Galardy Domínguez, Y., Vite Solórzano, F. A., & Zambrano
Santos, R. O. (2024). Ética y privacidad en el uso de Inteligencia Artificial en
la comunicación durante urgencias obstétricas. RECIMUNDO, 8(1), 347-358.
https://doi.org/10.26820/recimundo/8.(1).ene.2024.347-358
MACÍAS ALVIA, A. M., GALARDY DOMÍNGUEZ, Y., VITE SOLÓRZANO, F. A., & ZAMBRANO SANTOS, R. O.
