DOI: 10.26820/recimundo/8.(1).ene.2024.409-417
URL: https://recimundo.com/index.php/es/article/view/2199
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIMUNDO
ISSN: 2588-073X
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de investigación
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 409-417
Lesiones pigmentadas en mucosa bucal. Importancia de diag-
nóstico temprano, diferencial y denitivo oportuno
Pigmented lesions in the oral mucosa. Importance of early, differential, and
definitive diagnosis
Lesões pigmentadas na mucosa oral. Importância do diagnóstico precoce,
diferencial e definitivo
María Dolores Giler Álvarez
1
; Juan Pablo Erazo Cuadrado
2
; Bryan Patricio Maiguashca Huilcatoma
3
;
José Francisco Robles López
4
RECIBIDO: 10/01/2024 ACEPTADO: 15/02/2023 PUBLICADO: 28/05/2024
1. Odontóloga; Investigadora Independiente; Quito, Ecuador; mdga1895@gmail.com; https://orcid.
org/0009-0008-4868-8744
2. Médico; Investigador Independiente; Quito, Ecuador; sera1017@hotmail.com; https://orcid.org/0000-
00033473-5497
3. Maestría en Gerencia Hospitalaria y Administración de Hospitales; Universidad de Las Américas; Quito,
Ecuador; bmaiguashca@udlanet.ec; https://orcid.org/0009-0006-0905-0989
4. Médico; Investigador Independiente; Quito, Ecuador; pepepancho2803@gmail.com; https://orcid.
org/0000-0002-5306-6113
CORRESPONDENCIA
María Dolores Giler Álvarez
mdga1895@gmail.com
Guayaquil, Ecuador
© RECIMUNDO; Editorial Saberes del Conocimiento, 2024
RESUMEN
La salud bucal es importante para la calidad de vida de todos los individuos, sin embargo, las enfermedades bucales son las enfer-
medades crónicas más comunes, constituyendo un importante problema de salud pública por su alta prevalencia e impacto negativo
en los individuos y sociedad, por el alto costo de su tratamiento. La metodología de investigación del presente trabajo fue una revisión
bibliográfica, para ello, se realizó una búsqueda exhaustiva de literatura científica en bases de datos como PubMed, Scopus y Web of
Science. Los criterios de inclusión abarcaron estudios que discutieran la importancia del diagnóstico temprano, el diagnóstico diferencial
y el diagnóstico definitivo de las lesiones pigmentadas en la mucosa bucal. La combinación de un diagnóstico preciso, el uso de trata-
mientos adecuados y el seguimiento continuo son fundamentales para el manejo eficaz de las lesiones pigmentadas en la mucosa bucal,
garantizando así mejores resultados para los pacientes.
Palabras clave: Bucal, Lesiones, Pigmentadas, Salud, Tratamiento.
ABSTRACT
Oral health is crucial for the quality of life of all individuals. However, oral diseases are among the most common chronic conditions, consti-
tuting a significant public health issue due to their high prevalence and negative impact on individuals and society, as well as the high cost
of their treatment. The research methodology for the present work was a literature review. An exhaustive search of scientific literature was
conducted in databases such as PubMed, Scopus, and Web of Science. The inclusion criteria covered studies discussing the importance
of early diagnosis, differential diagnosis, and definitive diagnosis of pigmented lesions in the oral mucosa. The combination of precise
diagnosis, appropriate treatments, and continuous follow-up is essential for the effective management of pigmented lesions in the oral
mucosa, thus ensuring better outcomes for patients.
Keywords: Oral, Lesions, Pigmented, Health, Treatment.
RESUMO
A saúde oral é crucial para a qualidade de vida de todos os indivíduos. No entanto, as doenças orais estão entre as condições crónicas
mais comuns, constituindo um importante problema de saúde pública devido à sua elevada prevalência e impacto negativo nos indiví-
duos e na sociedade, bem como ao elevado custo do seu tratamento. A metodologia de investigação para o presente trabalho foi uma
revisão da literatura. Foi efectuada uma pesquisa exaustiva da literatura científica em bases de dados como a PubMed, a Scopus e a
Web of Science. Os critérios de inclusão abrangeram estudos que discutissem a importância do diagnóstico precoce, do diagnóstico
diferencial e do diagnóstico definitivo das lesões pigmentadas da mucosa oral. A combinação de diagnóstico preciso, tratamentos ade-
quados e acompanhamento contínuo é essencial para o tratamento eficaz das lesões pigmentadas da mucosa oral, garantindo assim
melhores resultados para os pacientes.
Palavras-chave: Oral, Lesões, Pigmentadas, Saúde, Tratamento.
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RECIMUNDO VOL. 8 N°1 (2024)
Introducción
La salud bucal es importante para la calidad
de vida de todos los individuos, sin embargo,
las enfermedades bucales son las enferme-
dades crónicas más comunes, constituyen-
do un importante problema de salud pública
por su alta prevalencia e impacto negativo
en los individuos y sociedad, por el alto cos-
to de su tratamiento. Dentro de las diversas
enfermedades bucales encontramos las le-
siones de la mucosa bucal, las cuales pue-
den causar molestias o dolor que interfiere
con la masticación, la deglución, el habla o
con actividades sociales diarias (1).
El color de la mucosa oral varía dependien-
do del grado de queratinización, grosor,
vascularización, número y actividad de los
melanocitos y del tipo de los tejidos submu-
cosos. Las pigmentaciones orales tienen un
origen melanocítico o no melanocítico. La
melanina es producida por los melanocitos
en el epitelio basal y estos se transfieren por
medio de los melanosomas a queratinocitos
adyacentes. La cantidad de melanina está
determinada genéticamente sin embargo
hay estímulos como el trauma, la inflama-
ción, las hormonas, los medicamentos y la
radiación que pueden incrementar la pro-
ducción de melanina (2).
Los desórdenes orales potencialmente ma-
lignos (DOPM) son un grupo significativo de
trastornos de la mucosa que pueden prece-
der al desarrollo del carcinoma oral de células
escamosas (COCE). Los DOPM incluyen un
grupo de lesiones que implican un riesgo sig-
nificativamente mayor de desarrollar cáncer
de labio (C00) y cavidad oral (C02-C06) (3).
Metodología
La metodología de investigación del pre-
sente trabajo fue una revisión bibliográfi-
ca, para ello, se realizó una búsqueda ex-
haustiva de literatura científica en bases
de datos como PubMed, Scopus y Web of
Science. Los criterios de inclusión abarca-
ron estudios que discutieran la importancia
del diagnóstico temprano, el diagnóstico
LESIONES PIGMENTADAS EN MUCOSA BUCAL. IMPORTANCIA DE DIAGNÓSTICO TEMPRANO, DIFEREN-
CIAL Y DEFINITIVO OPORTUNO
diferencial y el diagnóstico definitivo de las
lesiones pigmentadas en la mucosa bucal.
Se revisaron sistemáticamente artículos
originales, revisiones y meta-análisis para
identificar métodos diagnósticos efectivos y
enfoques terapéuticos.
Resultados
Epidemiologia
Las lesiones de la mucosa oral son frecuen-
tes en la población general. La prevalencia
varía entre un 5% y un 65%, aumenta con la
edad y en pacientes institucionalizados (4).
Las pigmentaciones melánicas abarcan de
0.4-0.5% de las lesiones orales. La pigmen-
tación fisiológica de melanina de la mucosa
oral es habitual en poblaciones africanas,
asiáticas y mediterráneas, debido a una
mayor actividad de melanocitos en lugar
de un mayor número de melanocitos, por
lo tanto, es común en las personas de raza
negra, y es más frecuente en quienes tienen
la piel más oscura que en los de piel clara.
La pigmentación de la melanina en la muco-
sa oral puede ser desigual o uniforme y es
más común en encía, mucosa bucal, labios,
paladar y lengua. Esta pigmentación ocurre
por la deposición excesiva de melanina lo-
calizada en la capa basal y suprabasal del
epitelio; se conoce como melanosis gingival
o pigmentación melánica fisiológica (5).
Figura 1. Aspecto clínico de la pigmenta-
ción
Fuente: Chacón Moscoso & Baños Lara
(5).
412
RECIMUNDO VOL. 8 N°1 (2024)
Etiología
Las lesiones pigmentadas pueden corres-
ponder a aumentos de la producción de
melanina, como en las pigmentaciones fisio-
lógicas, pigmentaciones post-inflamatorias
y máculas melanóticas, más frecuentes en
personas de piel oscura; como también al
aumento en la multiplicación celular de los
melanocitos, como en el caso de los nevos
melanocíticos y nevos azules. Estas últimas
lesiones deben ser biopsiadas para realizar
el diagnóstico diferencial con el melanoma,
a diferencia de las primeras, las cuales pue-
den ser diagnosticadas a partir de la clíni-
ca de cada paciente en particular. Existen
también otras lesiones pigmentadas entre
las que se cuentan: Melanosis del fumador,
relacionada al hábito tabáquico, tanto en su
génesis como en su probable regresión al
suspender el hábito; melanoacantoma oral,
aparentemente de origen reaccional, requi-
riendo biopsia para su diagnóstico; tatua-
je de amalgama, principalmente debido al
contacto de las mucosas con obturaciones
realizadas con este material, lo cual hace
necesaria una acuciosa anamnesis y exa-
men físico para su diagnóstico; pigmenta-
ciones por drogas, como arsénico, clotri-
mazol, tetraciclinas, etc.; relacionadas al
Síndrome de Peutz-Jeghers, en conjunto
con poliposis intestinal y aumento de proba-
bilidad de carcinomas del tracto digestivo,
mama y tiroides (6).
Figura 2. Visiones vestibular y palatina de lesión pigmentada en maxilar superior derecho
Fuente: Zapata et al (6).
GILER ÁLVAREZ, M. D., ERAZO CUADRADO, J. P., MAIGUASHCA HUILCATOMA, B. P., & ROBLES LÓPEZ, J. F.
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RECIMUNDO VOL. 8 N°1 (2024)
Lesiones pigmentadas: La pigmentación
intraoral es común y está relacionada con
múltiples causas. Puede producirse por el
acúmulo de pigmentos de origen endógeno
o exógeno, en localizaciones o cantidades
anormales en los tejidos orales. El pigmento
endógeno más importante es la melanina,
responsable de las lesiones melánicas. El
diagnóstico diferencial de estas lesiones
incluye las lesiones hemáticas, fundamen-
talmente petequias, púrpuras y hemato-
mas que pueden clínicamente dar lesiones
pigmentadas. Las lesiones pigmentadas
comúnmente aparecen como lesiones de
color marrón, negro o azulado que sirve de
base a diferentes tipos de enfermedades.
Según el origen del pigmento, se pueden
distinguir dos grandes grupos: de origen
endógeno o de origen exógeno (7).
• Pigmentaciones de origen endógeno:
– Pigmentación racial: Es la causa
más común de pigmentación de los
tejidos orales. Se observa con fre-
cuencia en individuos de raza negra,
asiáticos y mediterráneos, aunque
esta pigmentación no está directa-
mente relacionada con el color de la
piel. La pigmentación oral se carac-
teriza por una distribución simétrica,
sobre todo a nivel gingival y de la mu-
cosa yugal (7).
– Melanosis del fumador: Los com-
ponentes del tabaco parece que es-
timulan la producción de melanina y
por tanto inducen pigmentación de
los tejidos en los sujetos fumadores.
Es más frecuente en mujeres posible-
mente por la influencia hormonal.
– Pecas o efélides: Son lesiones pig-
mentadas pequeñas (< 5 mm), de
color marrón que característicamen-
te aparecen en la piel perioral y de
la cara. Son lesiones estrechamen-
te relacionadas con la exposición a
la radiación solar que desaparecen
cuando ésta cesa (7).
– Mácula melanótica (oral y labial):
Suelen ser lesiones únicas, solitarias
que se localizan en la mucosa oral o
en los labios. Se caracterizan por un
depósito bien circunscrito de melani-
na por aumento de su cantidad, sin
incremento en el número de melano-
citos (7).
– Nevus (lunares): Los nevus son lesio-
nes benignas producidas por la agru-
pación de células névicas (melanoci-
tos redondeados sin prolongaciones
dendríticas, con tendencia a agrupar-
se formando tecas o nidos). Los ne-
vus pueden ser congénitos (afectan
aproximadamente al 1% de los recién
nacidos) o adquiridos. Son lesiones
con una apariencia clínica muy va-
riable, siendo generalmente lesiones
pequeñas (de menos de 0,5 cm. de
diámetro) y dónde un 80% de los ne-
vus están pigmentados con una colo-
ración oscura. Según la localización
de las células névicas, se pueden dis-
tinguir cuatro tipos de nevus (7).
– Nevus de la unión o juntural.
Constituye el 5% de los nevus de
cavidad oral. Clínicamente se pre-
sentan como lesiones planas, de
forma redondeada, superficie lisa
y coloración variable. Las células
névicas se disponen en la profun-
didad del epitelio, justo por enci-
ma de la membrana basal.
– Nevus intramucoso o intradérmi-
co. Es el nevus más frecuente en
la cavidad oral suponiendo el 70%
de los casos. Clínicamente, mues-
tra lesiones nodulares (elevadas),
firmes a la palpación, de superfi-
cie lisa y color marrón. Las células
névicas se disponen en el espesor
del tejido conjuntivo.
– Nevus compuesto, son aproxi-
madamente el 10% de los nevus
de la cavidad oral). Clínicamente
aparecen como lesiones elevadas
LESIONES PIGMENTADAS EN MUCOSA BUCAL. IMPORTANCIA DE DIAGNÓSTICO TEMPRANO, DIFEREN-
CIAL Y DEFINITIVO OPORTUNO
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RECIMUNDO VOL. 8 N°1 (2024)
con ápice central, superficie lisa o
papilada y coloración marrón con
un área central más oscura. Las
células névicas se disponen tanto
en el epitelio, encima de la mem-
brana basal, como en el corion,
debajo de la misma.
– Nevus azul. Aproximadamente
constituyen el 20% de los nevus de
la cavidad oral. El nevus azul tien-
de a localizarse a nivel del paladar.
Clínicamente se presentan como
lesiones ligeramente elevadas, de
superficie lisa y color azul oscuro.
Las células névicas adoptan una
morfología fusiforme, alargada y se
disponen en la profundidad del teji-
do conjuntivo o corion (7).
• Pigmentaciones de origen exógeno:
– Tatuaje por amalgama: Se caracte-
riza por una lesión azulada o negra
que se observa a nivel de la encía,
mucosa vestibular o paladar en la ve-
cindad de una restauración de amal-
gama. Son lesiones iatrogénicas que
se forman por la implantación traumá-
tica en la mucosa oral de partículas
de amalgama dental. El diagnóstico
se confirma al realizar una radiogra-
fía que evidencia la radiopacidad de
la amalgama.
– Pigmentación o tatuaje por grato:
Lesión que aparece por el impac-
to traumático de una punta de lápiz
en la cavidad oral. El interrogatorio
permite hacer el diagnóstico de pre-
sunción, constatando la relación cau-
sa-efecto.
– Pigmentación por metales pesa-
dos: Es el caso de la tinción lineal
gingival producida por la exposición
ocupacional a metales como el ar-
sénico, bismuto, mercurio o plomo
(línea de Burton). En estos casos,
debe considerarse la posibilidad de
toxicidad sistémica.
– Pigmentación inducida por fárma-
cos: Muchos fármacos pueden pro-
ducir tinción en tejidos duros y blan-
dos. Es el caso de las tetraciclinas, las
quinolonas, la hidroxicloroquina, la ci-
clofosfamida o la zidovudina utilizada
antiguamente en el tratamiento de los
pacientes infectados por el virus de la
inmunodeficiencia humana (7).
Diagnóstico
La mayoría de las lesiones de la mucosa bu-
cal son benignas, siendo la más común la hi-
perplasia fibrosa; entre los tumores malignos,
el carcinoma de células escamosas (CCE)
es la patología más común. el diagnóstico
de las lesiones que afectan a la región bucal
no siempre es una tarea fácil. La apariencia
de lesiones benignas caracterizadas por for-
mas masivas y ulceradas pueden semejar
ocasionalmente tumores malignos. A veces,
las primeras etapas de la malignidad pue-
den simular lesiones benignas (8).
Obtener la información requerida para un
diagnóstico seguro es directamente propor-
cional a una cuidadosa anamnesis, examen
clínico, así como la solicitud de exámenes
adicionales cuando sea necesario, esta com-
plementación se justifica porque las lesiones
maxilofaciales no siempre manifiestan carac-
terísticas clínicas que permiten establecer
un diagnóstico inmediato con el examen clí-
nico visual. El análisis histopatológico de las
lesiones orales es una herramienta esencial
en el diagnóstico definitivo de patologías, sin
embargo, este se solicita basado en el crite-
rio del clínico, con el fin de correlacionar los
hallazgos; por lo tanto, la coincidencia entre
el diagnóstico clínico y el histopatológico re-
sulta ser importante, ya que permite eviden-
ciar la fortaleza del diagnóstico clínico en un
grupo de profesionales (8).
En la historia clínica del paciente se deben
detallar enfermedades sistémicas, ciru-
gías, alergias y medicación habitual. Tam-
bién es necesario revisar los antecedentes
laborales, así como los hábitos: adicción a
drogas, tabaquismo, y la ingesta diaria de
GILER ÁLVAREZ, M. D., ERAZO CUADRADO, J. P., MAIGUASHCA HUILCATOMA, B. P., & ROBLES LÓPEZ, J. F.
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RECIMUNDO VOL. 8 N°1 (2024)
alcohol y café. Si se trata de una mujer en
edad fértil, preguntar si está embarazada o
amamantando (9).
En cuanto a la lesión oral en sí misma, se
evaluarán: cuándo comenzó la lesión para
determinar si se trata de un trastorno con-
génito o adquirido, los antecedentes de
lesiones similares en otros familiares, la re-
lación con otras lesiones dermatológicas,
la ingesta de fármacos y la sintomatología
general. La exploración física se debe reali-
zar con un espejo bilenticular, un abatelen-
guas, gasas, guantes, buena iluminación
y de manera sistematizada, abarcando no
sólo la cavidad oral sino también la semi-
mucosa, la piel de los labios y las cadenas
ganglionares cervicales. En ocasiones, se
recomienda examinar algunas áreas cutá-
neas específicas normalmente poco pig-
mentadas, como las axilas, el cuello y las
palmas. Finalmente, como en todo examen
dermatológico, la totalidad del tegumento.
Se consignará: localización, color, número,
tamaño y morfología (forma, borde, superfi-
cie), distribución (localizada o generalizada
o difusa) y consistencia (9).
En ocasiones será necesario confirmar la pre-
sunción diagnóstica con una prueba comple-
mentaria. El laboratorio ayudará a confirmar
la sospecha de alguna enfermedad sistémi-
ca asociada. La radiología es un método sim-
ple y de gran utilidad para diagnosticar, por
ejemplo, un tatuaje por amalgama.
• La biopsia es de gran valor para estudiar
lesiones pigmentadas cuando se quiere
descartar o confirmar una neoplasia.
• Dermatoscopía: la ventaja de ésta es
que se trata de un método no invasivo
que puede ayudar a descartar una lesión
maligna y evitar biopsias innecesarias,
pero su uso en lesiones mucosas aún no
está estandarizado, como el cutáneo.
• Microscopía oral directa: es una nueva
técnica de evaluación de la mucosa oral
en vivo, cuyos principios derivan de la
colposcopía y la demoscopia.
• La microscopía electrónica evidencia
alteraciones ultraestructurales de las
lesiones, pero su uso no es habitual en
nuestra práctica. Algunas técnicas que
se utilizan con fines de investigación
son: microscopía electrónica de barrido,
espectrofotometría, microanálisis con ra-
yos X y cultivos celulares, entre otras (9).
Diagnostico diferencial
• Síndrome de poliposis juvenil.
• Síndrome de Peutz – Jeghers.
• Poliposis adenomatosa familiar.
• Sindrome de Hamartoma (PTEN) (10).
Tratamiento
Existe una serie de situaciones en las que
se puede plantear un tratamiento quirúrgico
de la lesión: cuando el nevus se localiza en
zonas de difícil autocontrol, se sitúa en re-
giones sometidas a irritación o en la muco-
sa oral. Ahora bien, si se trata de una lesión
única se puede extirpar o recomendar su
seguimiento. Este se hará cada 3-6 meses,
de preferencia con imágenes fotográficas.
Si se presenta alguna característica atípica
se recomienda la extirpación de la lesión.
La exéresis en huso es el tratamiento de
elección (11).
Lesiones Benignas
1. Melanosis siológica
Tratamiento: No se requiere tratamiento en
la mayoría de los casos. La melanosis fisio-
lógica es una condición benigna y común
en personas con piel más oscura.
Seguimiento: No es necesario, salvo que
haya cambios en la lesión (12).
2. Tatuaje por amalgama
Tratamiento: Puede no requerir tratamiento si
no causa problemas estéticos o funcionales.
Si es necesario, puede eliminarse mediante:
Escisión quirúrgica: Remoción del tejido
afectado (12).
LESIONES PIGMENTADAS EN MUCOSA BUCAL. IMPORTANCIA DE DIAGNÓSTICO TEMPRANO, DIFEREN-
CIAL Y DEFINITIVO OPORTUNO
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RECIMUNDO VOL. 8 N°1 (2024)
Láser de erbio o CO2: Para eliminar la pig-
mentación sin incisiones (12).
3. Pigmentación inducida por medica-
mentos
Tratamiento: Si es posible, ajustar o cam-
biar la medicación responsable bajo super-
visión médica.
Seguimiento: Monitoreo regular para ob-
servar cualquier cambio en la pigmentación
(12).
4. Nevus melanocítico
Tratamiento: Si el nevus es asintomático y
no cambia de apariencia, puede no requerir
tratamiento.
Escisión quirúrgica: Si se decide remover
por razones estéticas o debido a cambios
en la lesión.
Seguimiento: Observación periódica
para detectar cualquier signo de maligni-
zación (12).
2. Lesiones Premalignas o Malignas
1. Melanoma oral
Tratamiento: Es una condición grave que
requiere un tratamiento agresivo.
Escisión quirúrgica amplia: Remoción de
la lesión con márgenes de seguridad.
Radioterapia y quimioterapia: Pueden ser
necesarios en casos avanzados o metastá-
sicos.
Seguimiento: Monitoreo intensivo y regular
debido al alto riesgo de recurrencia y me-
tástasis (12).
2. Leucoplasia pigmentada
Tratamiento: Considerada una lesión pre-
cancerosa, por lo que el tratamiento es cru-
cial.
Escisión quirúrgica: Remoción de la lesión.
Láser: Uso de láser para eliminar la pig-
mentación y la lesión.
Seguimiento: Revisión periódica para de-
tectar recurrencias o cambios malignos (12).
Procedimientos y Terapias Complemen-
tarias
1. Láser
Indicaciones: Útil para la eliminación de le-
siones superficiales y pigmentaciones be-
nignas.
Tipos de láser: Láser de dióxido de carbo-
no (CO2), láser de erbio (13).
2. Crioterapia
Indicaciones: Para lesiones superficiales y
ciertas condiciones precancerosas.
Procedimiento: Aplicación de nitrógeno líqui-
do para destruir las células pigmentadas (13).
3. Terapia fotodinámica
Indicaciones: Para algunas lesiones pre-
cancerosas.
Procedimiento: Uso de un fotosensibilizador
seguido de exposición a una luz específica
para destruir las células anormales (13).
Conclusión
Las lesiones pigmentadas en la mucosa
bucal abarcan una amplia variedad de con-
diciones, desde benignas hasta malignas,
cada una con implicaciones diagnósticas y
terapéuticas particulares. La precisión en el
diagnóstico es fundamental, ya que las ca-
racterísticas clínicas y patológicas de estas
lesiones pueden ser similares entre condi-
ciones benignas como la melanosis fisioló-
gica o el tatuaje por amalgama, y condicio-
nes malignas como el melanoma oral.
El tratamiento de las lesiones pigmentadas
depende del tipo de lesión y sus caracte-
rísticas específicas. Las opciones incluyen
observación para lesiones benignas asinto-
máticas, ajustes de medicación para pigmen-
taciones inducidas por fármacos, y procedi-
mientos quirúrgicos o tratamientos con láser
para lesiones que requieran intervención.
GILER ÁLVAREZ, M. D., ERAZO CUADRADO, J. P., MAIGUASHCA HUILCATOMA, B. P., & ROBLES LÓPEZ, J. F.
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RECIMUNDO VOL. 8 N°1 (2024)
Un enfoque multidisciplinario es esencial
para el manejo integral de las lesiones pig-
mentadas, involucrando a dentistas, derma-
tólogos, oncólogos y patólogos bucales. La
educación del paciente sobre la importan-
cia de la vigilancia continua y la identifica-
ción temprana de cambios en las lesiones
pigmentadas también es crucial para un
manejo exitoso y la prevención de compli-
caciones serias.
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CITAR ESTE ARTICULO:
Giler Álvarez, M. D., Erazo Cuadrado, J. P., Maiguashca Huilcatoma, B. P., & Ro-
bles López, J. F. (2024). Lesiones pigmentadas en mucosa bucal. Importancia
de diagnóstico temprano, diferencial y definitivo oportuno. RECIMUNDO, 8(1),
409-417. https://doi.org/10.26820/recimundo/8.(1).ene.2024.409-417
LESIONES PIGMENTADAS EN MUCOSA BUCAL. IMPORTANCIA DE DIAGNÓSTICO TEMPRANO, DIFEREN-
CIAL Y DEFINITIVO OPORTUNO
