DOI: 10.26820/recimundo/8.(1).ene.2024.445-453
URL: https://recimundo.com/index.php/es/article/view/2205
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIMUNDO
ISSN: 2588-073X
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de investigación
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 445-453
Rol de la enfermería en la salud comunitaria
The role of nursing in community health
O papel da enfermagem na saúde da comunidade
Eduardo Steven Navarrete Romero
1
; Néxar Darío Zambrano Pinargote
2
; Gema Matilde Loor Vinueza
3
;
Janina Isabel Gómez León
4
RECIBIDO: 10/01/2024 ACEPTADO: 15/02/2023 PUBLICADO: 05/06/2024
1. Especialista en Salud y Seguridad Ocupacional con Mención en Salud Ocupacional; Licenciado en Enfer-
mería; Docente de Carrera de Enfermería; Universidad Técnica de Manabí; Portoviejo, Ecuador; eduardo.
navarrete@utm.edu.ec; https://orcid.org/0009-0006-3745-2918
2. Licenciado en enfermería; Técnico Docente de la Universidad Técnica de Machala; Machala, Ecuador;
nzambrano@utmachala.edu.ec; https://orcid.org/0009-0005-1408-3040
3. Licenciada en Enfermería; Solca Manabí; Portoviejo, Ecuador; gemalovi-19@hotmail.com; https://orcid.
org/0009-0001-2168-9308
4. Licenciada en Enfermería;Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador; ninaisa_@hotmail.com;
https://orcid.org/0009-0004-5401-961X
CORRESPONDENCIA
Eduardo Steven Navarrete Romero
eduardo.navarrete@utm.edu.ec
Portoviejo, Ecuador
© RECIMUNDO; Editorial Saberes del Conocimiento, 2024
RESUMEN
La enfermería comunitaria es una disciplina clave en el sistema de salud pública, enfocada en la promoción de la salud y la prevención
de enfermedades a nivel comunitario. En Ecuador, el rol de la enfermería comunitaria ha evolucionado significativamente en las últimas
décadas, enfrentando desafíos y aprovechando oportunidades para mejorar la salud de la población. Este artículo revisa el rol de la
enfermería comunitaria en la salud pública, destacando su importancia en la promoción de la salud y la prevención de enfermedades
dentro de la comunidad. Las enfermeras comunitarias son esenciales en la atención primaria, desempeñando funciones clave en la de-
tección temprana de problemas de salud y en la educación para el autocuidado de enfermedades crónicas. La revisión identifica cuatro
categorías principales de actuación: en el ambiente hospitalario, en la comunidad, en la investigación y docencia, y como promotoras
de una cultura de salud familiar. Se destaca la evolución de la enfermería comunitaria en Ecuador, influenciada por reformas políticas y
educativas que han fortalecido su rol en la promoción de la salud y la equidad en el acceso a servicios de salud. A pesar de los avances,
persisten desafíos como la necesidad de formación continua y adaptación a un sistema de salud en constante cambio, especialmente
ante el envejecimiento de la población y la prevalencia de enfermedades crónicas.
Palabras clave: Enfermería Comunitaria, Salud Pública, Promoción de la Salud, Ecuador, Prevención de Enfermedades.
ABSTRACT
Community nursing is a key discipline in the public health system, focused on health promotion and disease prevention at the community
level. In Ecuador, the role of community nursing has evolved significantly in recent decades, facing challenges and seizing opportunities
to improve the health of the population. This article reviews the role of community nursing in public health, highlighting its importance in
health promotion and disease prevention within the community. Community nurses are essential in primary care, performing key functions
in early detection of health problems and in educating for self-care of chronic diseases. The review identifies four main categories of
action: in the hospital setting, in the community, in research and teaching, and as promoters of a culture of family health. The evolution of
community nursing in Ecuador is emphasized, influenced by political and educational reforms that have strengthened its role in health
promotion and equity in access to health services. Despite advancements, challenges persist such as the need for continuous training
and adaptation to a constantly changing health system, especially in the face of population aging and the prevalence of chronic diseases.
Keywords: Community Nursing, Public Health, Health Promotion, Ecuador, Disease Prevention.
RESUMO
A enfermagem comunitária é uma disciplina fundamental do sistema de saúde pública, centrada na promoção da saúde e na preven-
ção de doenças a nível comunitário. No Equador, o papel da enfermagem comunitária evoluiu significativamente nas últimas décadas,
enfrentando desafios e aproveitando oportunidades para melhorar a saúde da população. Este artigo analisa o papel da enfermagem
comunitária na saúde pública, destacando a sua importância na promoção da saúde e na prevenção de doenças na comunidade. Os
enfermeiros comunitários são essenciais nos cuidados primários, desempenhando funções fundamentais na deteção precoce de pro-
blemas de saúde e na educação para o autocuidado de doenças crónicas. A revisão identifica quatro categorias principais de ação:
no contexto hospitalar, na comunidade, na investigação e ensino e como promotores de uma cultura de saúde familiar. Destaca-se a
evolução da enfermagem comunitária no Equador, influenciada por reformas políticas e educacionais que fortaleceram seu papel na
promoção da saúde e na equidade no acesso aos serviços de saúde. Apesar dos avanços, persistem desafios como a necessidade de
formação contínua e a adaptação a um sistema de saúde em constante mudança, especialmente face ao envelhecimento da população
e à prevalência de doenças crónicas.
Palavras-chave: Enfermagem Comunitária, Saúde Pública, Promoção da Saúde, Equador, Prevenção de Doenças.
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RECIMUNDO VOL. 8 N°1 (2024)
Introducción
La enfermería comunitaria se define como
la práctica de enfermería orientada hacia la
comunidad, centrada en la promoción de la
salud, la prevención de enfermedades y la
mejora de la calidad de vida. En Ecuador, la
implementación de políticas de salud públi-
ca y la integración de enfermeras comunita-
rias han sido cruciales para alcanzar obje-
tivos de salud a nivel nacional. Este artículo
tiene como objetivo proporcionar una visión
integral del rol que desempeñan las enfer-
meras comunitarias en Ecuador, destacan-
do experiencias, desafíos y logros.
La búsqueda de la mejora en la salud de la
población tiene sus raíces desde mediados
del siglo XIX. Desde la década de 1970, se
han realizado estudios que muestran que los
recursos económicos y técnicos por sí solos
no son suficientes para alcanzar la salud, ya
que esta está condicionada por una serie de
determinantes que influyen en ella. Esto llevó
a la necesidad de abordar teorías explica-
tivas sobre el comportamiento humano y la
salud. La Carta de Ottawa subraya la impor-
tancia de los determinantes sociales y eco-
nómicos de la salud, dando origen a mode-
los que buscan explicar estos factores. Entre
los modelos clásicos destacan el modelo
holístico de Laframboise (1973) y el modelo
epidemiológico de Dever. Ambos modelos
han influido significativamente en las polí-
ticas sanitarias y en la estrategia de "Salud
para todos en el año 2000" de la OMS (1).
El respeto por los Derechos Humanos y la
participación activa de las personas en su
bienestar son pilares esenciales en este
proceso. El objetivo es que los profesiona-
les de la salud trabajen junto con las per-
sonas en un proceso de empoderamiento,
ofreciendo opciones que permitan tomar
decisiones informadas sobre los determi-
nantes de la salud y potenciando los recur-
sos de salud de la población. Los cambios
sociales y las necesidades de cuidados de
salud condicionan la calidad de vida de las
personas, grupos y comunidades. Esto re-
ROL DE LA ENFERMERÍA EN LA SALUD COMUNITARIA
quiere un actuar fundamentado en la pro-
moción de la salud, la prevención de enfer-
medades, y la educación de la población.
En esta revisión bibliográfica, se analizará
la evolución de la salud pública en Ecuador
y sus implicaciones en el rol de la enferme-
ría comunitaria. Se examinarán los princi-
pales hitos históricos, las políticas de salud
implementadas y las reformas que han in-
fluido en la estructura y funcionamiento del
sistema de salud ecuatoriano. Además, se
discutirá cómo estos cambios han afecta-
do y redefinido el papel de los enfermeros
comunitarios en la promoción de la salud,
la prevención de enfermedades y la edu-
cación sanitaria. A través de esta revisión,
se pretende ofrecer una comprensión inte-
gral de la importancia de la enfermería co-
munitaria en el contexto de la salud públi-
ca en Ecuador, destacando los desafíos y
oportunidades que enfrenta esta profesión
en la actualidad.
Metodología
Para realizar esta revisión bibliográfica, se
llevó a cabo una búsqueda exhaustiva en
bases de datos académicas como PubMed,
Scielo, y Google Scholar. Se incluyeron ar-
tículos publicados entre 2018 y 2023 que
abordaran el tema de la enfermería comu-
nitaria en Ecuador. Los criterios de inclusión
fueron estudios empíricos, revisiones siste-
máticas, y documentos oficiales del gobier-
no ecuatoriano relacionados con la salud
comunitaria y la práctica de enfermería.
Resultados
La enfermería comunitaria se refiere al ám-
bito de la enfermería enfocado en la pro-
moción de la salud y la prevención de en-
fermedades dentro de la comunidad. Los
profesionales de enfermería comunitaria
forman parte del equipo integral en la aten-
ción primaria, desempeñando un papel fun-
damental en la detección de anomalías que
afectan a las personas y en la educación
para el autocuidado de enfermedades cró-
nicas (2).
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RECIMUNDO VOL. 8 N°1 (2024)
Las principales actividades de la enfermera
comunitaria incluyen:
Promoción de la Salud: Mediante la educa-
ción y la concienciación, las enfermeras co-
munitarias promueven hábitos saludables y
estilos de vida que previenen enfermedades.
Prevención de Enfermedades: Identifican
factores de riesgo y aplican medidas pre-
ventivas para evitar la aparición y progre-
sión de enfermedades.
Educación para el Autocuidado: Preparan a
las personas, familias y grupos para manejar
su salud de manera autónoma, especialmen-
te en el contexto de enfermedades crónicas.
Las enfermeras comunitarias trabajan prin-
cipalmente con el núcleo familiar y la co-
munidad para garantizar que los usuarios
adquieran destrezas y conductas que fa-
ciliten el buen manejo de tratamientos y el
autocuidado(3).
La atención brindada por las enfermeras
comunitarias es esencial para mejorar las
condiciones de salud de la población, parti-
cularmente en la gestión de enfermedades
crónicas. La educación para el autocuidado
y la promoción de la salud ayudan a las per-
sonas a mantenerse saludables y a manejar
eficazmente sus condiciones de salud(4)
Categoría I: Rol de Enfermería en el Am-
biente Hospitalario
Autores como Gonzales, Jiménez y Peláez
coinciden en que, en el ámbito hospitala-
rio, los profesionales de enfermería realizan
actividades dependientes, independientes
e interdependientes en el proceso de aten-
ción, permitiendo brindar cuidados integra-
les al usuario y su familia durante la estan-
cia hospitalaria. Para el desarrollo efectivo
de este rol, el profesional debe poseer di-
versas capacidades:
– Autonomía: Según Jiménez, la autono-
mía es la capacidad de decidir y eje-
cutar actos de cuidado de forma inde-
pendiente, aplicando conocimientos
generados a través de la investigación
y la práctica, y siendo responsable de
ellos. Incluye actividades como la toma
de signos vitales, interpretación de va-
lores normales, administración de trata-
mientos prescritos, registro de activida-
des en la historia clínica, cuidados en el
estado nutricional, percepción de salud,
higiene corporal, aplicación de terapias
de rehabilitación, seguridad y confort.
– Liderazgo: Implica dirigir al equipo pro-
fesional con compromiso, responsabili-
dad, empatía, decisión, comunicación y
administración efectiva. La formación en
gestión y liderazgo es crucial, ya que el
profesional de enfermería participa en la
toma de decisiones y busca soluciones
a los problemas que enfrentan las per-
sonas, familias y comunidades.
– Cuidado: Bryant et al. mencionan que el
profesional de enfermería proporciona
cuidados holísticos en entornos sanos
y patológicos, buscando preservar y
mantener la salud, o brindar una muerte
digna desde el inicio de la enfermedad
hasta el final de la vida (5).
Categoría II: Rol de Enfermería en la Co-
munidad
Este rol se orienta a fomentar el autocuidado
en personas, familias y comunidades, pro-
moviendo la salud en lugar de la enferme-
dad y delegando responsabilidad colectiva
y participativa para ser parte de la solución
de los problemas de salud.
– Promoción de la Salud: Cuevas destaca
que la promoción de la salud es esen-
cial para fomentar cambios en el entor-
no, protegiendo la salud y promoviendo
estilos de vida y comportamientos salu-
dables. Bryce añade que la promoción
es efectiva si se dirige hacia la equidad
de género, salud e identidad ciudadana.
– Prevención de la Enfermedad: Incluye
medidas destinadas a prevenir la apari-
ción y avance de enfermedades, y con-
NAVARRETE ROMERO, E. S., ZAMBRANO PINARGOTE, N. D., LOOR VINUEZA, G. M., & GÓMEZ LEÓN, J. I.
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RECIMUNDO VOL. 8 N°1 (2024)
trolar sus causas, reduciendo factores
de riesgo mediante inmunizaciones.
– Organización y Gestión: Ahlberg seña-
la que esto implica planificar, adaptarse
al cambio y evaluar constantemente el
desempeño, optimizando la asignación
de recursos.
– Responsabilidad Compartida: Bauer
sostiene que el cambio en salud es res-
ponsabilidad de diversos actores, invo-
lucrando al usuario, familia y comunidad
en el proceso de adaptación a una cul-
tura sanitaria.
Categoría III: Rol de Enfermería en la In-
vestigación y Docencia
Diversos estudios coinciden en que los pro-
fesionales de enfermería gestionan su cono-
cimiento mediante procedimientos naturales
adaptados a una sociedad dinámica y com-
pleja. Brown enfatiza que, para lograr la exce-
lencia en los servicios sanitarios, es esencial la
actualización constante y la participación en
la investigación y desarrollo tecnológico que
favorezca la intervención del cuidado. Guillot
añade que la educación sanitaria permite al
profesional de enfermería moldear conductas
y hábitos de salud en la población (5).
Categoría IV: Rol de Enfermería como Ge-
neradora de una Cultura de Salud Familiar
Bauer indica que el profesional de enfermería
se ocupa del mantenimiento y resolución de
problemas de salud frecuentes en personas,
familias y comunidades desde una perspec-
tiva biopsicosocial. Cuevas asimila el rol en-
fermero a la capacidad de orientar en la pro-
moción de la salud y evitar sufrimiento por
enfermedades prevenibles, enfocándose en
la modificación de hábitos no saludables y la
adopción de un estilo de vida saludable.
– Cuidado Integral por Ciclos de Vida: Va-
rios estudios coinciden en que este rol
incluye la asistencia en ginecología, pe-
diatría, control del niño sano, crecimiento
y desarrollo, y cambios fisiológicos, psi-
cológicos y sociales del envejecimiento.
– Adopción de Hábitos y Conductas Sa-
ludables: Se trata de un conjunto de
comportamientos que desarrollan las
personas para evitar enfermedades,
preservar la vida y paliar la discapaci-
dad y el dolor, promoviendo actividades
como la actividad física, higiene dental,
una conducta sexual responsable y há-
bitos alimenticios saludables.
– Intervención Enfermera en Función del
Riesgo Familiar: Grudzen explica que
la intervención se basa en un listado de
riesgos por etapas de vida, función fami-
liar, y riesgos psicológicos y del entorno,
priorizando los recursos para la atención
sanitaria (5).
Evolución de la Enfermería Comunitaria
en Ecuador
En Ecuador, la enfermería comunitaria ha
evolucionado desde sus inicios en el siglo
XX. La primera escuela de enfermería en
Ecuador se fundó en 1906, siguiendo la ten-
dencia regional influenciada por modelos
norteamericanos y europeos. Esta escuela
fue parte de un movimiento más amplio en
América Latina que buscaba mejorar la for-
mación y la práctica de las enfermeras en
el ámbito de la salud pública y comunitaria.
La evolución de la enfermería comunitaria
en Ecuador está estrechamente vinculada
a las iniciativas de salud pública y políticas
sociales desarrolladas por el Estado. Un
punto de inflexión significativo fue la imple-
mentación del "Plan Nacional de Desarrollo
2017-2021 Toda una Vida" que estableció
un enfoque de derechos para el envejeci-
miento, promoviendo una ciudadanía activa
y un envejecimiento positivo (2).
Desde las primeras iniciativas de salud pú-
blica, la formación y el rol de las enfermeras
comunitarias en Ecuador se han fortalecido
considerablemente. Las reformas educati-
vas y políticas de salud implementadas por
el Ministerio de Salud Pública (MSP) han
sido cruciales para este desarrollo. Estos
cambios han permitido a las enfermeras
ROL DE LA ENFERMERÍA EN LA SALUD COMUNITARIA
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RECIMUNDO VOL. 8 N°1 (2024)
desempeñar roles más activos en la promo-
ción de la salud, la prevención de enferme-
dades y la provisión de cuidados integrales
a nivel comunitario.
Plan Nacional de Desarrollo 2017-2021
Toda una Vida
El "Plan Nacional de Desarrollo 2017-2021
Toda una Vida" establece varios objetivos y
metas para mejorar la calidad de vida de
la población ecuatoriana, con un enfoque
especial en los adultos mayores y otros gru-
pos prioritarios. Entre los objetivos desta-
cados del plan se encuentra la ampliación
de la cobertura de servicios para adultos
mayores no afiliados a la seguridad social
y la erradicación de la pobreza extrema por
ingresos en este grupo para el año 2021,
reduciendo una tasa que al 2016 era del
6,34% (6).
El plan también enfatiza la atención integral
a los grupos prioritarios con un enfoque de
género, generacional, familiar, comunitario e
intercultural. Esto incluye la mejora de la sa-
lud de las personas con enfermedades cró-
nicas no transmisibles mediante acciones
específicas orientadas a estos objetivos.
Estrategia Nacional de Atención Primaria
en Salud (APS)
La APS ha sido una piedra angular en la
integración de la enfermería comunitaria.
Las enfermeras desempeñan un papel fun-
damental en la implementación de la APS,
trabajando en la promoción de la salud,
educación sanitaria y en la provisión de cui-
dados básicos (7).
Programa Nacional de Salud Familiar y
Comunitaria (PNSFC)
Este programa ha sido esencial para mejo-
rar el acceso a servicios de salud en áreas
rurales y urbanas marginales. Las enferme-
ras comunitarias trabajan en estrecha cola-
boración con otros profesionales de la sa-
lud para brindar atención integral y continua
a las familias (5).
Impacto en la Salud de la Población
La enfermería comunitaria tiene un papel
crucial en la salud pública, especialmente
en contextos de países en vías de desarro-
llo como Ecuador, se extrae de Hidalgo y
Diaz Manchay (8) su aporte, considerando
a la población materno - infantil:
1. Educación y Apoyo Emocional: Las en-
fermeras comunitarias educan y apoyan
emocionalmente a madres y bebés, ayu-
dando a detectar y abordar problemas
de salud en la comunidad.
2. Cuidado Integral del Infante: Proporcio-
nan atención integral para promover el
crecimiento y desarrollo saludable de
los niños, con intervenciones tempranas
como la orientación sobre lactancia ma-
terna y cuidados básicos.
3. Intervenciones en los Primeros 1000
Días de Vida: Actúan durante el perío-
do crítico de los primeros 1000 días de
vida, acompañando a madres y lactan-
tes a través de visitas domiciliarias y
consultas, mejorando así los indicado-
res de salud infantil.
4. Factores Limitantes: La efectividad de
sus intervenciones se ve limitada por
factores como la baja escolaridad de las
madres, la pobreza y la falta de acceso
a servicios básicos, que afectan directa-
mente la calidad de vida de los infantes.
Estrategias para Mejorar el Impacto:
– Educación y Comunicación: Capacitar a
las madres sobre prácticas de cuidado
adecuadas y promover programas de
educación en salud.
– Participación Comunitaria: Involucrar a
líderes comunitarios y organizaciones
locales en programas de sensibilización.
– Investigación y Evidencia: Realizar es-
tudios para identificar las contribucio-
nes de las intervenciones de enfermería
comunitaria.
NAVARRETE ROMERO, E. S., ZAMBRANO PINARGOTE, N. D., LOOR VINUEZA, G. M., & GÓMEZ LEÓN, J. I.
451
RECIMUNDO VOL. 8 N°1 (2024)
– Intervenciones Contextualizadas: Adap-
tar las prácticas de enfermería a las
necesidades locales colaborando con
líderes culturales y expertos en salud
comunitaria(8).
Por su parte Chasillacta, y Núñez (9) pue-
den identificar que el impacto de la enfer-
mería comunitaria en la salud pública se
manifiesta a través de diversos aspectos
fundamentales:
1. Acceso y Equidad en la Salud: La en-
fermería comunitaria busca reducir las
inequidades en salud, proporcionando
acceso a servicios básicos de salud a
poblaciones vulnerables, especialmente
en zonas rurales y áreas con recursos
limitados. Esto se logra mediante la im-
plementación de redes de atención pri-
maria que aseguran una cobertura am-
plia y equitativa.
2. Promoción y Prevención de la Salud: Los
enfermeros comunitarios desempeñan
un papel crucial en la promoción de la
salud y la prevención de enfermedades.
A través de actividades educativas y de
sensibilización, enseñan a las comu-
nidades sobre prácticas saludables y
la importancia de la prevención, lo que
contribuye a mejorar la calidad de vida y
reducir la incidencia de enfermedades.
3. Intervenciones Integrales y Personaliza-
das: La atención brindada por los enfer-
meros comunitarios es integral y centra-
da en las necesidades específicas de
los individuos y sus familias. Esto incluye
desde la prevención y promoción de la
salud hasta la rehabilitación y recupera-
ción, lo que garantiza una atención con-
tinua y coordinada a lo largo de la vida
del paciente.
4. Reducción de la Mortalidad Infantil y Ma-
terna: En países que han implementado
políticas y programas enfocados en la
atención primaria en salud, como Chile,
Costa Rica y Uruguay, se han registrado
menores tasas de mortalidad infantil y
materna. Esto demuestra la eficacia de
la enfermería comunitaria en la mejora
de estos indicadores de salud.
5. Evaluación y Planificación Basada en
Evidencias: Los enfermeros comunita-
rios participan en la evaluación de los
servicios de salud y en la planificación
de intervenciones basadas en eviden-
cias científicas. Esta labor es esencial
para tomar decisiones informadas que
mejoren la efectividad y eficiencia de los
servicios de salud.
6. Formación y Capacitación: La educa-
ción continua y la capacitación de los
profesionales de enfermería son funda-
mentales para asegurar que estén bien
preparados para enfrentar los desafíos
de la salud comunitaria. Esto incluye
formación en nuevas prácticas de sa-
lud, manejo de pandemias y técnicas de
educación sanitaria (9).
La salud pública en Ecuador ha experimen-
tado importantes cambios a lo largo de las
últimas décadas, influyendo profundamente
en el rol de la enfermería comunitaria. Du-
rante los años finales del siglo XX, la pri-
vatización del sistema de salud dominó el
panorama, adoptando el enfoque biomédi-
co como principal manera de abordar las
cuestiones sanitarias, especialmente en la
costa, donde las políticas neoliberales en-
contraron menos resistencia (Vera Viteri et
al., 2022; Frieiro & Sánchez, 2021).
Evolución de la Salud Pública en Ecuador
y su implicancia en el rol de la enfermería
comunitaria
En el período de 1995 a 2005, la inestabili-
dad política, con siete presidentes y nueve
ministros de salud, afectó negativamente la
gobernabilidad y la continuidad de las políti-
cas en el sector. En 2005, el gasto en salud
era uno de los más bajos en América Latina
(Espinosa et al., 2017; Ruiz et al., 2018). A
partir de 2007, con la llegada de un nuevo
gobierno, se implementaron reformas sig-
nificativas que incluyeron la eliminación de
ROL DE LA ENFERMERÍA EN LA SALUD COMUNITARIA
452
RECIMUNDO VOL. 8 N°1 (2024)
políticas neoliberales y un aumento del fi-
nanciamiento del sector. Estas reformas se
centraron en ampliar la infraestructura, me-
jorar el acceso a la atención médica y con-
tratar más profesionales de salud (Vera Viteri
et al., 2022). En 2008, se presentó la pro-
puesta de Transformación Sectorial de Salud
en Ecuador (TSSE), involucrando a diversas
instituciones y organizaciones internaciona-
les. Este enfoque priorizó la salud como un
derecho y estableció la salud como un eje
central en la nueva Constitución aprobada
en el Referéndum de 2008 (Trujillo Duque,
2021). Entre 2008 y 2016, se ofrecieron ser-
vicios de salud gratuitos a toda la población,
aumentando el uso de estos servicios en un
300%. También se realizaron inversiones
significativas en infraestructura y se incre-
mentaron los salarios del personal sanitario
(Jiménez et al., 2017) (10).
A pesar de estos avances, Ecuador conti-
núa enfrentando desafíos, como la necesi-
dad de adaptar el sector salud para atender
a una población envejecida y la prevalen-
cia de enfermedades crónicas. Se han pro-
mulgado varias políticas sanitarias que aún
están en fase de implementación, como la
Política Nacional de Medicamentos 2017-
2021 (Jané et al., 2018; Ministerio de Salud
Pública, 2017) (10).
En este contexto, la enfermería comunitaria
ha asumido un papel crucial en garantizar
el acceso equitativo a los servicios de sa-
lud, promoviendo la salud y previniendo en-
fermedades. Los enfermeros comunitarios
ahora tienen la responsabilidad de propor-
cionar atención integral y centrada en el in-
dividuo, considerando no solo los aspectos
biomédicos, sino también los determinan-
tes sociales, económicos y culturales de la
salud (Vera Viteri et al., 2022; Jiménez et al.,
2017). A pesar de los progresos, los enfer-
meros comunitarios en Ecuador deben en-
frentarse a un sistema en constante cambio
y prepararse para una mayor demanda de
servicios debido al envejecimiento de la po-
blación y a la prevalencia de enfermedades
crónicas (Jané et al., 2018). Esta evolución
ha destacado la importancia de la enferme-
ría comunitaria en la promoción de la salud,
la prevención de enfermedades y la provi-
sión de atención integral y equitativa (10).
Conclusiones
El rol de la enfermería comunitaria en Ecua-
dor es fundamental para la promoción de la
salud y la prevención de enfermedades. A
través de programas nacionales y estrategias
locales, las enfermeras comunitarias han de-
mostrado ser agentes de cambio cruciales
en el sistema de salud pública. A pesar de
los desafíos, existen numerosas oportunida-
des para seguir mejorando la práctica de la
enfermería comunitaria y, en consecuencia,
la salud de la población ecuatoriana.
De la investigación se destacan varios pun-
tos clave:
1. Las enfermeras comunitarias juegan un
papel esencial en la educación y con-
cienciación de la población sobre hábi-
tos saludables y prevención de enferme-
dades. Su trabajo en la identificación de
factores de riesgo y en la implementa-
ción de medidas preventivas es crucial
para evitar la aparición y progresión de
enfermedades.
2. Las enfermeras comunitarias se enfocan
en capacitar a las personas, familias y
comunidades para que puedan manejar
su salud de manera autónoma, especial-
mente en el contexto de enfermedades
crónicas. Esto incluye la preparación de
los individuos para el autocuidado, lo
que es vital para la gestión efectiva de
su salud.
3. La atención brindada por las enfermeras
comunitarias mejora significativamente
las condiciones de salud, especialmen-
te en la gestión de enfermedades cróni-
cas. La educación para el autocuidado
y la promoción de la salud permiten a
las personas mantenerse saludables y
manejar sus condiciones de salud de
manera más efectiva.
NAVARRETE ROMERO, E. S., ZAMBRANO PINARGOTE, N. D., LOOR VINUEZA, G. M., & GÓMEZ LEÓN, J. I.
453
RECIMUNDO VOL. 8 N°1 (2024)
4. La enfermería comunitaria busca re-
ducir las inequidades en salud propor-
cionando acceso a servicios básicos a
poblaciones vulnerables, especialmente
en zonas rurales y áreas con recursos
limitados. Este enfoque garantiza una
cobertura amplia y equitativa, lo que es
esencial para mejorar la salud pública.
5. La educación continua y la capacita-
ción de los profesionales de enfermería
son fundamentales para asegurar que
estén preparados para enfrentar los de-
safíos de la salud comunitaria. Esto in-
cluye formación en nuevas prácticas de
salud, manejo de pandemias y técnicas
de educación sanitaria.
6. La evolución de la enfermería comunitaria
en Ecuador ha sido significativa, influen-
ciada por diversas reformas y políticas
de salud pública. Las enfermeras comu-
nitarias desempeñan un rol activo en la
promoción de la salud, la prevención de
enfermedades y la provisión de cuidados
integrales, adaptándose a los cambios y
desafíos del sistema de salud.
Bibliografía
Dandicourt Thomas C, Bartasal Bagué A, Villalobos
Guiza MN, Fariñas Gutiérrez LM, Mora Pelegrín R.
Prescripción social y activos de salud comunita-
ria para la promoción de salud y bienestar de las
personas . Vol. 39, Revista Cubana de Enfermería
. scielocu ; 2023.
Malavé Guale KJ. Rol de enfermería comunitaria y
su influencia en el manejo de las enfermedades
crónicas del adulto mayor. Centro de salud 22 de
noviembre. Milagro 2020 [Internet]. Universidad
Estatal Península de Santa Elena; 2021. Dispo-
nible en: https://repositorio.upse.edu.ec/hand-
le/46000/5775
Cruz, Silvana; Bruna, Xavier; Lópes, Oclaris; Dal On-
garo, Juliana; De Sousa, Janete; Bosi T. Cultura de
seguridad del paciente, cuidados de enfermería
omitidos y sus razones en obstetricia. Rev Lati-
no-Americana Enferm [online]. 2021;29.
Indio Marcillo KS. Comunicación enfermera-cliente
en el cuidado de urgencias obstétricas en el dis-
trito de salud 13D03 [Internet]. Universidad Estatal
del Sur de Manabí; 2023. Disponible en: https://re-
positorio.unesum.edu.ec/bitstream/53000/5431/1/
Indio Marcillo Katherine Sofia.pdf
Rojas Verdugo EP, Cajamarca Naula RS, Andrade
Encalada HA, Ochoa Maldonado KM. Rol de la
enfermería en la salud familiar: revisión sistemáti-
ca. Pro Sci Rev Prod Ciencias e Investig [Internet].
el 31 de marzo de 2022;6(42 SE-ARTÍCULO DE
REVISIÓN):225–38. Disponible en: https://journal-
prosciences.com/index.php/ps/article/view/481
REPÚBLICA DEL ECUADOR. Plan Nacional de Desa-
rrollo 2017-2021 Toda una Vida de Ecuador [Inter-
net]. 2017. Disponible en: https://observatoriopla-
nificacion.cepal.org/sites/default/files/plan/files/
EcuandorPlanNacionalTodaUnaVida20172021.pdf
World Health Organization. State of the world’s nur-
sing 2020: investing in education, jobs and leader-
ship [Internet]. 2020. p. 144. Disponible en: https://
iris.who.int/handle/10665/331677
Hidalgo Tapia EC, Diaz Manchay RJ. Rol de la enfer-
mería comunitaria durante los primeros 1000 días
de vida. ACC CIETNA Rev la Esc Enfermería [In-
ternet]. el 31 de diciembre de 2023;10(2 SE-ENSA-
YOS):89–96. Disponible en: https://revistas.usat.
edu.pe/index.php/cietna/article/view/968
Chasillacta F, Núñez F. Rol del personal de enferme-
ría en la atención primaria en salud. Salud, Cienc
y Tecnol [Internet]. 2022;2(82). Disponible en: ht-
tps://www.medigraphic.com/pdfs/salcietec/sct-
2022/sct221an.pdf
López-Pino MJ. Salud pública en Ecuador como fac-
tor de desarrollo social: una revisión bibliográfica.
Rev Científica Arbitr en Investig la Salud GES-
TAR ISSN 2737-6273 [Internet]. el 10 de julio de
2023;6(12 SE-):2–32. Disponible en: https://jour-
nalgestar.org/index.php/gestar/article/view/86
CITAR ESTE ARTICULO:
Navarrete Romero, E. S., Zambrano Pinargote, N. D., Loor Vinueza, G. M., & Gó-
mez León, J. I. (2024). Rol de la enfermería en la salud comunitaria. RECIMUN-
DO, 8(1), 445-453. https://doi.org/10.26820/recimundo/8.(1).ene.2024.445-453
ROL DE LA ENFERMERÍA EN LA SALUD COMUNITARIA
