DOI: 10.26820/recimundo/8.(2).abril.2024.35-44
URL: https://recimundo.com/index.php/es/article/view/2222
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIMUNDO
ISSN: 2588-073X
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 35-44
Diferenciaras de la diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2
You will differentiate between type 1 diabetes and type 2 diabetes
Distinguir entre diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2
Evelyn Vanessa Apolinario Olaya
1
; Margarita del Pilar Cajas Palacios
2
; Paula Alejandra Jaramillo Ochoa
3
;
Ernesto Ricardo Montecé Ochoa
4
RECIBIDO: 30/04/2024 ACEPTADO: 11/05/2024 PUBLICADO: 09/07/2024
1. Magíster en Salud Pública; Licenciada en Enfermería;Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador;
myuquilemac@unemi.edu.ec; https://orcid.org/0000-0002-7843-9481
2. Magíster en Salud Pública; Licenciada en Nutrición y Dietética; Universidad de Guayaquil; Guayaquil,
Ecuador; margarita.cajasp@ug.edu.ec; https://orcid.org/0000-0002-0339-686X
3. Médico General;Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador; paulysspau@hotmail.com; https://or-
cid.org/0000-0002-0729-6620
4. Diploma Superior en Diseño Curricular por Competencias; Odontólogo;Investigador Independiente; Gua-
yaquil, Ecuador; face_ermo@hotmail.com; https://orcid.org/0000-0002-5111-8493
CORRESPONDENCIA
Evelyn Vanessa Apolinario Olaya
evao_111@hotmail.com
Guayaquil, Ecuador
© RECIMUNDO; Editorial Saberes del Conocimiento, 2024
RESUMEN
El objetivo del estudio es efectuar una diferenciar la diabetes tipo 1 de la diabetes tipo 2 a fin de comprender los aspectos
clínicos de esta enfermedad crónica la cual está afectado cada día más a la población mundial, convirtiéndose un pro-
blema de salud pública en todas las naciones especialmente en los Estados Unidos, Latinoamérica, por lo que en este
informe científico se procede a proporcionar relevante de los dos tipos de diabetes, su característica, síntomas, agentes
causales y tratamiento, analizando los factores de riesgo de aquellos pacientes que la padecen, así como exponer al-
gunas medidas preventivas que ayuden a minimizar su riesgo de padecimiento de esta afección que se da producto a la
resistencia a la insulina, gracias al exceso de glucosa en sangre, reduciendo la capacidad de células en poderlas absor-
ber. En el estudio se empleó un paradigma de la post modernidad, caracterizándose por ser una investigación cualitativa,
donde se utilizó un análisis de contenido para la construcción del cuerpo de investigación, donde se procedió a efectuar
una revisión bibliográfica de tipo documental y así plantear los aspectos teóricos del tema objeto de estudio. Finalmente,
se pudo concluir que, los dos tipo de diabetes con afecciones crónicas que va en crecimiento en la población mundial,
la diabetes tipo 1 es que es una enfermedad inmunitaria que hace que el organismo no produzca insulina, debido que
sistema inmunitario ataca las células betas que son las responsables de producir insulina en el páncreas ocurriendo en
edades muy tempranas a diferencias del la diabetes tipo 2 cuya afección y síntomas se producen generalmente en per-
sonas adultas y en la mayoría de los casos en pacientes de 50 años gracias a la inactividad física y la obesidad, donde
se produce una pérdida gradual de la producción de insulina aunado a que el organismo genera resistencia a la insulina,
siendo ambas enfermedades crónicas que afecta como el organismo regula la azúcar en la sangre.
Palabras clave: Diabetes tipo I y II, Enfermedad Inmunitaria, Resistencia a la insulina.
ABSTRACT
The objective of the study is to differentiate type 1 diabetes from type 2 diabetes in order to understand the clinical aspec-
ts of this chronic disease which is increasingly affecting the world's population, becoming a public health problem in all
nations. especially in the United States, Latin America, so this scientific report proceeds to provide relevant information on
the two types of diabetes, its characteristics, symptoms, causal agents and treatment, analyzing the risk factors of those
patients who suffer from it, as well as How to present some preventive measures that help minimize your risk of suffering
from this condition that results from insulin resistance, thanks to excess glucose in the blood, reducing the capacity of cells
to absorb it. In the study, a post-modern paradigm was used, characterized by being a qualitative investigation, where a
content analysis was used to construct the body of research, where a documentary-type bibliographic review was carried
out and thus raise the aspects theorists of the topic under study. Finally, it was possible to conclude that the two types of
diabetes with chronic conditions that are growing in the world population, type 1 diabetes, is an immune disease that cau-
ses the body to not produce insulin, due to the immune system attacking the cells. betas that are responsible for producing
insulin in the pancreas, occurring at very early ages, unlike type two diabetes, whose condition and symptoms occur in
adults, generally adults and in most cases in patients over 50 years old thanks to inactivity. physical activity and obesity,
where there is a gradual loss of insulin production combined with the body generating insulin resistance, both being chro-
nic diseases that affect how the body regulates blood sugar.
Keywords: Diabetes type I and II, Immune disease, Insulin resistance.
RESUMO
O objetivo do estudo é diferenciar a diabetes tipo 1 da diabetes tipo 2, a fim de compreender os aspectos clínicos desta
doença crónica que afecta cada vez mais a população mundial, tornando-se um problema de saúde pública em todas
as nações. especialmente nos Estados Unidos, na América Latina, pelo que este relatório científico procede ao forneci-
mento de informações relevantes sobre os dois tipos de diabetes, as suas características, sintomas, agentes causais e
tratamento, analisando os factores de risco dos pacientes que dela sofrem, bem como como apresentar algumas medi-
das preventivas que ajudam a minimizar o risco de sofrer desta condição que resulta da resistência à insulina, graças ao
excesso de glicose no sangue, reduzindo a capacidade das células de a absorver. No estudo, foi utilizado um paradigma
pós-moderno, caracterizado por ser uma investigação qualitativa, onde foi utilizada uma análise de conteúdo para a
construção do corpus da pesquisa, onde foi realizada uma revisão bibliográfica do tipo documental e assim levantar os
aspectos teóricos do tema em estudo. Por fim, foi possível concluir que os dois tipos de diabetes com condições crônicas
que estão crescendo na população mundial, a diabetes tipo 1, é uma doença imunológica que faz com que o organismo
não produza insulina, devido ao sistema imunológico atacar as células betas que são responsáveis pela produção de
insulina no pâncreas, ocorrendo em idades muito precoces, ao contrário da diabetes tipo dois, cuja condição e sintomas
ocorrem em adultos, geralmente adultos e na maioria dos casos em pacientes com mais de 50 anos graças à inatividade
física e obesidade, onde há uma perda gradual da produção de insulina combinada com o corpo gerando resistência à
insulina, sendo ambas doenças crónicas que afectam a forma como o corpo regula o açúcar no sangue.
Palavras-chave: Diabetes tipo I e II, Doença imunitária, Resistência à insulina.
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RECIMUNDO VOL. 8 N°2 (2024)
Introducción
La diabetes es una enfermedad que era ya
conocida en el siglo XV antes de Cristo eso
se puede observar en los descrito en los ma-
nuscritos de por Ebers en Egipto, también
se puede constatar de hallazgos en Atenas,
cuyo Areteo De Capadocia, un médico grie-
go la denominaba Sifón. Posteriormente,
Tomás Willis en 1679, hace una descripción
clínica de la diabetes, haciendo referencia
al sabor dulce de la orina, dándole el nom-
bre diabetes mellitus (sabor a miel).
Hay que destacar que el siglo XI dio sus fru-
tos con las investigaciones realizadas por
Mathew Dobson (1725-1784) el cual tomó
un grupo de pacientes y pudo ver la presen-
cia de azúcar en sangre, descubriendo los
síntomas de esta enfermedad. Otros apor-
tes significativos fueron hechos por John
Rollo, que pudo constatar cómo una dieta
rica en carne ayudaba a mejorar la salud
de los pacientes y Thomas Cawley descu-
brió que la diabetes tenía origen en el pán-
creas. El descubrimiento de la insulina se
hace 1921 por Sir Frederick Grant Banting
en la universidad de Toronto en su trabajo
experimental, observó que la diabetes era
producto de la carencia de una proteína, a
la cual denominó insulina. Ya para 1954 Fre-
derick Sanger conoció la estructura total de
la molécula de la insulina, dando una com-
presión amplia de la enfermedad.
Es oportuno indicar algunos datos estadís-
ticos donde se puede observar la magnitud
de esta enfermedad, que está mermando
la calidad de vida de quien la padece, de-
bido a que puede generar daños irreversi-
bles en el organismo, tanto en el paciente
que padece diabetes tipo 1 como el tipo 2.
Esta enfermedad ha venido creciendo en la
población mundial, convirtiéndose en una
enfermedad que afecta de salud pública a
nivel mundial. Esto se puede constatar en
los datos emitidos por la Organización Pa-
namericana de la salud (1) emitiendo los si-
guientes datos “la diabetes tipo 1 (anterior-
mente conocida como insulinodependiente,
DIFERENCIARAS DE LA DIABETES TIPO 1 Y DIABETES TIPO 2
juvenil o de inicio en la niñez) se caracteriza
por una producción deficiente de insulina y
requiere la administración diaria de insulina.
En 2017 había 9 millones de personas con
diabetes tipo 1; la mayoría de ellos vive en
países de ingresos altos. No se conocen ni
su causa ni los medios para prevenirlo…Se
estima que 62 millones de personas en las
Américas viven con Diabetes Mellitus (DM)
tipo 2. Este número se ha triplicado en la
Región desde 1980 y se estima que alcan-
zará la marca de 109 millones para el 2040,
según el Diabetes Atlas (novena edición).
La prevalencia ha aumentado más rápida-
mente en los países de ingresos bajos y
medianos que en los países de ingresos al-
tos…. 422 millones de personas en todo el
mundo tienen diabetes, la mayoría vive en
países de ingresos bajos y medianos, y 244
084 muertes (1.5 millones en todo el mun-
do) se atribuyen directamente a la diabetes
cada año.” (1, p.1)
Lo expresado en el párrafo anterior hace
ver que las cifras estadísticas de la diabe-
tes mellitus tipo 1 o 2 son alarmantes, esto
unido a que esta enfermedad afecta la ca-
lidad de vida del paciente que lo padece,
producto que genera una serie de afeccio-
nes de salud tales como: la ceguera, daños
renales, problemas cardiacos, discapaci-
dad producto de la amputación de miem-
bros superiores e inferiores. Esta realidad
anteriormente presentada es expuesta por
la Organización Panamericana de la Salud
(1) donde indica que “la diabetes es una de
las principales causas de ceguera, insufi-
ciencia renal, ataques cardíacos, derrames
cerebrales y amputación de miembros infe-
riores. La diabetes mal controlada aumenta
las posibilidades de estas complicaciones
y la mortalidad prematura. Además, las per-
sonas con diabetes tienen mayor riesgo de
presentar enfermedades cardiovasculares
y tuberculosis, especialmente aquellas con
mal control glucémico.” (1, p. 1)
Otro aspecto de la enfermedad son las im-
plicaciones psicológicas y emocionales de
los pacientes que enfrentan esta realidad,
38
RECIMUNDO VOL. 8 N°2 (2024)
donde los mismos presentan cuadros de
estrés, ansiedad y depresión, presentándo-
se cambios de humor que afectan no solo
a la persona que tiene la enfermedad, sino
también su entorno social. Esto último es se-
ñalado en el trabajo doctoral de Romero (2)
que cita Anderson y colaboradores (2001):
"El riesgo de padecer depresión en una per-
sona diabética es el doble a la persona que
no tiene esta enfermedad".
Otras cifras estadísticas que son importan-
tes revisar son la en Ecuador, en la cual se
observa un aumento en el desarrollo de en-
fermedad en el caso de la diabetes mellitus,
que han llegado a generar decesos de ma-
nera notable en su población, esto sin con-
tar los costos elevados para el control y ma-
nejo de este padecimiento. A continuación,
se presentan datos estadísticos citados por
Machado (3) en el periódico "Primicia": "Ins-
tituto de estadísticas y censos (INEC) dicen
que 50.000 personas han fallecido a causa
de esta enfermedad en los últimos 10 años,
lo que la coloca como la segunda causa de
muertes, detrás de la enfermedad isquémi-
ca del corazón". (3, p. 1)
De igual forma, el periodista también expo-
ne otras cifras estadísticas que son preocu-
pantes. "En el país, las medicinas para com-
batir la diabetes cuestan el doble o el triple
de lo que cuesta en Colombia y Perú"… En
Ecuador se registran 37.000 casos nuevos
de diabetes, según cifras del Ministerio de
Salud. (p. 1) lo que hace denotar la impor-
tancia del estudio, debido a su complejidad,
no solo para el paciente, su entorno familiar,
el contexto social y la carga impositiva para
el Estado ecuatoriano y las demás naciones
a nivel mundial, debido que la misma está
afectando a una gran parte de la población
en edad temprana y personas adultas (2).
Metodología
En el estudio se empleó un paradigma de
la postmodernidad; considerando las ca-
racterísticas del estudio, el mismo posee
un enfoque cualitativo, ubicándose en una
investigación de tipo documental. Según
Hernández-Sampieri y Mendoza (4), este
tiene como finalidad: "Detectar, obtener
y consultar la biografía y otros materiales
que parten de otros conocimientos y/o in-
formaciones recogidas moderadamente de
cualquier realidad, de manera selectiva, de
modo que puedan ser útiles para los propó-
sitos del estudio" (p.50). En el presente es-
tudio se busca describir los aspectos más
relevantes y las diferencias entre la diabe-
tes mellitus tipo 1 y 2, donde se procedió a
utilizar el método de análisis de contenido,
que permitió efectuar una exhaustiva revi-
sión bibliográfica para la construcción del
cuerpo de investigación. Atendiendo a los
criterios de variedad de enfoque y así cap-
tando la atención en la diferenciación entre
estas dos tipologías que afectan a los pa-
cientes que padecen esta enfermedad para
plantear los aspectos teóricos del tema ob-
jeto de estudio.
Resultados
El abordaje del presente estudio es estable-
cer la diferencia de la diabetes mellitus de
tipo 1 y 2, así como describir los aspectos
que tienen punto de coincidencia y cómo
afectan a los pacientes que la padecen.
Para adentrarnos en el tema es necesario
establecer un concepto de este padeci-
miento, el cual afecta a una parte sustancial
de la población mundial. La Organización
Mundial de la Salud (5), en su portal explica
“la diabetes es una enfermedad crónica que
se presenta cuando el páncreas no secreta
suficiente insulina o cuando el organismo no
utiliza eficazmente la insulina que produce.
La insulina es una hormona que regula la
concentración de glucosa en la sangre, es
decir, la glucemia. Un efecto común de la
diabetes no controlada es la hiperglucemia
(es decir, la glucemia elevada) que, con el
tiempo daña gravemente muchos órganos y
sistemas del organismo, sobre todo los ner-
vios y los vasos sanguíneos.” (5, p. 1)
Hay que destacar que la diabetes puede
producirse debido a factores multifactoria-
les, donde los aspectos de predisposición
APOLINARIO OLAYA, E. V., CAJAS PALACIOS, M. DEL P., JARAMILLO OCHOA, P. A., & MONTECÉ OCHOA, E. R.
39
RECIMUNDO VOL. 8 N°2 (2024)
genética, así como los factores ambientales
y metabólicos juegan un rol importante en el
desarrollo de este padecimiento. Esto hace
que los médicos tratantes evalúen antece-
dentes familiares a fin de conocer su pre-
disposición, considerando hábitos alimenti-
cios, edad del paciente y características de
la ingesta calórica, así como el sedentarismo
que pueden dar una clara idea de los agen-
tes causales de la enfermedad. Lo anterior-
mente descrito es sustentado por la Clínica
de Universidad de Navarra (6) en donde se
conoce que “hasta el momento, no se han
identificado causas específicas (incluyen-
do vacunas y elementos de la dieta) que
puedan desencadenar esta enfermedad en
personas que deben tener previamente una
susceptibilidad genéticamente condiciona-
da. Los factores hereditarios parecen tener
un papel importante, pero la enfermedad
prácticamente nunca se adquiere directa-
mente por herencia.” (6, p.1)
Lo señalado por la Universidad de Navarra
(6), indica que los agentes predisponentes
para el desarrollo de la diabetes tienen que
ver con elementos con factores de orden ge-
nético, pero también está relacionado con há-
bitos de vida, los cuales pueden dar inicio a la
secreción anormal de insulina y a grados va-
riables de resistencia periférica a la insulina.
Otro aspecto que se debe abordar está rela-
cionado con el tipo de diabetes, que nos per-
mitirá ver las diferencias entre los tipos de dia-
betes mellitus. Según la Organización Mundial
de la Salud (OMS) y la Asociación Americana
de Diabetes (ADA), puede clasificarse en las
siguientes categorías generales (7,8):
Tabla 1. Roles de la IA en la educación online
Fuente: Adaptado de OMS (7) y ADA (8).
Tipos
Descripción
Diabetes de tipo 1
(T1D). Originada por la destrucción autoinmune de las células beta
del páncreas, que suele conducir a una deficiencia absoluta de
insulina, incluida la Diabetes Autoinmune Latente de la Edad Adulta
(LADA).
Diabetes de tipo 2 (T2D).
Debida a una pérdida progresiva de la secreción adecuada de insulina,
con frecuencia en un contexto de resistencia a la insulina. La evidencia
científica demuestra que más del 95% de las personas con este tipo de
diabetes presentan exceso de peso e inactividad física.
Diabetes gestacional
(DG).
Aquella manifestada y diagnosticada durante el periodo de gestación
de la mujer, habitualmente en el segundo o tercer trimestre de
embarazo. La incidencia es del 5-15% de las mujeres embarazadas.
Diabetes inducida por
otras causas.
Aquí se encuentran el síndrome de diabetes monogénica, resultado de
una mutación genética (diabetes neonatal y diabetes de inicio en la
madurez de las personas jóvenes), las enfermedades del páncreas
exocrino (fibrosis quística y pancreatitis) y la diabete
s secundaria,
inducida por fármacos o sustancias químicas (por ejemplo, el uso de
glucocorticoides) o como complicación de otras enfermedades (por
ejemplo, después de un trasplante de órganos) (p.1)
DIFERENCIARAS DE LA DIABETES TIPO 1 Y DIABETES TIPO 2
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RECIMUNDO VOL. 8 N°2 (2024)
En esta clasificación, se pueden observar
las diferencias entre el tipo de diabetes,
donde se puede apreciar el tipo 1 y tipo 2
que son objeto de estudio. En el caso par-
ticular de la diabetes tipo 1, esta se carac-
teriza porque se genera por la destrucción
inmunológica de las células beta en el pán-
creas, no produciendo ningún tipo de in-
sulina; los pacientes son dependientes del
consumo de esta sustancia para así poder
vivir esta enfermedad. Este tipo de diabe-
tes, aparece en edades muy tempranas y
también es conocida como diabetes juvenil.
Esto es ampliado por Quimis, Merchan, Ala-
ba y Calderón, A. (9) que cita Huxley, Pe-
ters, Mishra, & Woodward (2015) y Ziegler,
y otros (2016), donde explican que “aunque
la diabetes mellitus tipo 1 se manifiesta en
niños preadolescentes, en muchos casos la
enfermedad no se detecta sino hasta una
edad mayor. Se han detectado autoanticuer-
pos de estos islotes antes de los tres años
en pacientes que han tenido un inicio tardío,
por lo que se cree que la disfunción inmu-
nológica ocurre en etapas muy tempranas
de la vida, incluso durante la edad fetal La
diabetes mellitus tipo 1 tiene fuerte compo-
nente genético asociado con polimorfismos
situados en la insulina, en el locus CTLA4 y
en DR3 y DR4 del complejo mayor de his-
tocompatibilidad (CMH), que incluye a los
genes que codifican el antígeno leucocita-
rio humano (HLA), decisivo para la presen-
tación de antígenos.” (9, p. 556)
En cuanto al tratamiento de la diabetes tipo
1 esta se basa en una terapia insulinica,
esto con la finalidad de evitar problemas
que comprometan aún más al paciente con
complicaciones micro y macrovasculares
que lo lleven a su deceso, sobre todo du-
rante los primeros años de su padecimiento,
requiriendo que el persona que está afecta-
do por esta enfermedad, sea riguroso en el
consumo de su medicación, para así de po-
der recuperar la función de las células beta
y en consecuencia que el organismo logre
incrementar la capacidad de producir insuli-
na. En relación a este particular, Barrio Cas-
tellanos (10), asegura que “cuanto más lar-
go sea este periodo, mejor es el pronóstico,
a corto y largo plazo, de la diabetes, dismi-
nuyendo el riesgo de hipoglucemias graves,
de complicaciones crónicas, mejorando el
control lipídico y el crecimiento y haciendo
más fácil el control posterior". Esto hace que
el paciente tenga mejor control de la glice-
mia, resguarda la salud cardiovascular y dis-
minuye así el riesgo de padecer obesidad,
pero para ello es necesario mantener una
actividad física y hábitos alimenticios que
sean saludables para que contribuya a mini-
mizar riesgos asociados a esta enfermedad.
En relación a la diabetes tipo 2, esta se ca-
racteriza porque la enfermedad se desarro-
lla en personas adultas en pacientes que
oscilan en edades comprendidas entre 35
a 50 años. Y la razón por la cual se produce
es por pérdida gradual de la producción de
insulina, aunado a que el organismo genera
resistencia a la insulina. Dentro de los agen-
tes causales de la diabetes tipo 2 están la
predisposición genética y los malos hábitos
alimenticios, los cuales están cargados de
harinas procesadas y azucares. Estos ali-
mentos ultraprocesados y la inactividad fí-
sica son los responsables del desarrollo de
la diabetes tipo 2. En otras palabras, los an-
tecedentes familiares de diabetes mellitus,
la edad, la obesidad, el elevado consumo
de comidas hipercalóricas y la inactividad
física identifican a los individuos con mayor
riesgo." (11, p. 491)
Un aspecto importante que se debe ex-
plicar es el manejo del tratamiento de los
pacientes que padecen diabetes tipo 2,
donde es necesario que se le realicen exá-
menes médicos con la finalidad de realizar
un diagnóstico certero de su enfermedad,
considerando los aspectos hereditarios y
sus hábitos de consumo. Para su detec-
ción, es necesario que la persona realice
un examen de glucosa venosa en plasma,
que permitirá conocer si este prediabetico o
padece ya la enfermedad, siendo esta eva-
luación médica la base para establecer el
tratamiento farmacológico y las recomenda-
APOLINARIO OLAYA, E. V., CAJAS PALACIOS, M. DEL P., JARAMILLO OCHOA, P. A., & MONTECÉ OCHOA, E. R.
41
RECIMUNDO VOL. 8 N°2 (2024)
ciones para el manejo de su padecimiento.
En relación a este aspecto, Vinces, M. Espi-
nel, P. Pico, A. Castillo, S. Chávez, G. Betan-
court, E. (12), que cita Fronzo (1999), expli-
ca el tratamiento farmacológico e indica lo
siguiente: "DM2 es un trastorno progresivo
que puede ser tratado en un principio con
agentes orales en monoterapia, pero puede
requerir la adición de otros agentes orales
en combinación; en algunos pacientes la te-
rapia con insulina puede ser necesaria para
llevar a cabo el control glucémico." (p. 78)
Una vez de haber analizado el tratamiento
para los pacientes con diabetes tipo 1 y 2,
es necesario hablar de los síntomas y sig-
nos que se ven reflejados en las personas
que padecen esta afección. En el caso de
la diabetes tipo 2 esta se caracteriza por-
que la persona no presentan ningún tipo
de manifestación clínica que haga pensar
que padece de esta enfermedad; esto se
debe a que la hiperglucemia va a un ritmo
lento que hace que no se presenten gran-
des manifestaciones o cambios patológi-
cos en su etapa inicial, por lo que se debe
recomendar efectuar chequeos médicos a
aquellos sujetos que sean mayores de 35,
con historial familiar de diabetes y tenga há-
bitos poco saludables a fin de realizar un
despistaje oportuno y atender esta situa-
ción que puede afectar su calidad de vida.
En el caso particular de la diabetes tipo 1,
sus manifestaciones son muy visibles, por
lo que el paciente termina detectando con
mayor rapidez la enfermedad. En conside-
ración a este punto, Vinces, M. Espinel, P.
Pico, A. Castillo, S. Chávez, G. Betancourt,
E. (12), explica “es más probable la presen-
cia de síntomas en la diabetes de tipo 1,
que suele aparecer en la población infantil y
en las personas adultas jóvenes. Sin embar-
go, no siempre puede determinarse el tipo
de diabetes al momento del diagnóstico, y
las decisiones terapéuticas iniciales deben
basarse en el cuadro clínico y en los valores
de glucemia.” (p.12)
Lo que es cierto es que ambos tipos de
diabetes presentan signos y síntomas que
hay que observar para así tomar en con-
sideración, aún más si se conoce que hay
predisposición de tipo genético aunada a
hábitos poco favorables que contribuyan a
su desarrollo. En este punto, las personas
deben estar atentas a cualquiera de las se-
ñales que pueden dar indicios de que pue-
de estar desarrollada esta enfermedad. To-
mando todo lo antes expuesto, se presenta
el siguiente cuadro que brinda información
valiosa que permita ayudar a descartar la
posibilidad de desarrollo de la diabetes.
Tabla 2. Síntomas y signos de la diabetes
Fuente: Adaptado de Vinces, M. Espinel, P. Pico, A. Castillo, S. Chavez, G. Betancourt,
E. (12, p 12)
Síntomas de la
diabetes
− Sed excesivas.
− Micción frecuente.
− Alteraciones visuales.
− Fatiga.
Signos de la diabetes
− Pérdida de peso inexplicada.
− Signos de deterioro metabólico agudo (signos de deshidratación
grave, respiración de Kussmaul, vómitos y alteración del estado
de conciencia, entre otros).
− Signos clínicos de complicaciones crónicas (arteriopatía
coronaria, accidente cerebrovascular, nefropatía, pérdida de la
visión y pie diabético, entre otros)
DIFERENCIARAS DE LA DIABETES TIPO 1 Y DIABETES TIPO 2
42
RECIMUNDO VOL. 8 N°2 (2024)
Una vez que se observan estos signos o
síntomas, es necesario iniciar el proceso de
elaboración de pruebas diagnósticas para el
despistaje de la diabetes. Ellas van a confir-
mar o descartar el hecho de que el paciente
está padeciendo o no de esta enfermedad
crónica que puede colocar en riesgo su
vida. Por lo que es necesario realizar el exa-
men de la glucosa en plasma venoso, esto
permite a las personas tener un diagnóstico
preciso de la enfermedad. A continuación,
se exponen los criterios de diagnóstico.
Tabla 3. Criterios diagnósticos para Diabetes
Fuente: Tomado de ADA 2020 (8) y Vinces, M. Espinel, P. Pico, A. Castillo, S. Chávez, G.
Betancourt, E. (12)
Medición
Valor límite diagnóstico
Observación
Glucosa en ayunas: Glucosa
en plasma venoso o capilar en
ayunas (glucemia en ayunas
de 8 horas)
≥ 7,0 mmol/l (126 mg/dl)
La medición menos costosa de todas,
pero puede ser difícil asegurar el
estado de ayuno.
Glucosa pospandial: Glucosa
en plasma venoso 2 horas
después de una carga oral de
glucosa
≥ 11,1 mmol/l (200
mg/dl)
De difícil realización y costosa, es
difícil asegurar el estado de ayuno.
Glucosa en plasma capilar**
2 horas después de una carga
oral de glucosa
≥ 11,1 mmol/l (200
mg/dl)
De difícil realización y costosa, es
difícil asegurar el estado de ayuno
Glucosa aleatoria en plasma
(glucemia aleatoria)
≥ 11,1 mmol/l (200
mg/dl)
Debe usarse solo en presencia de
síntomas
HbA1c***
6,5% (48 mmol/mol)
− Es un método indirecto.
−
Menor variabilidad en una misma
persona que la glucemia.
− No es necesario estar en ayunas.
− Es considerablemente más costosa
que las mediciones de glucemia.
−
Puede ser inexacta en el caso de
ciertas afecciones
(hemoglobinopatías, insuficiencia
renal, algunas anemias, trastornos
con un recambio rápido de
eritrocitos).
Un aspecto a considerar en la diabetes tipo
1 y tipo 2 son los riegos implícitos que tie-
ne esta enfermedad y cómo puede llegar
a afectar la salud del paciente, estando
propensos a complicaciones graves, sino
mantiene un seguimiento y control riguroso
de la enfermedad, pudiendo llevarlo incluso
a la muerte. Dentro de las afecciones que
puedan desencadenarse en el tiempo están
la ceguera, insuficiencia renal, pie diabéti-
co, depresión, enfermedades cardiacas,
amputaciones de los miembros inferiores y
ataques cerebrovasculares.
“La mortalidad anual de las personas con
diabetes mellitus es el doble que la de las
personas sin ella de la misma edad. Las
APOLINARIO OLAYA, E. V., CAJAS PALACIOS, M. DEL P., JARAMILLO OCHOA, P. A., & MONTECÉ OCHOA, E. R.
43
RECIMUNDO VOL. 8 N°2 (2024)
personas con DM pueden presentar com-
plicaciones relacionadas con la enferme-
dad como son insuficiencia renal crónica,
enfermedad cardiovascular o neuropatía
periférica.” (13, p. 57)
Hay que resaltar que, dentro de los aspec-
tos que se semejan, la diabetes tipo 1 y 2
están relacionadas básicamente con sus
signos, síntomas y consecuencias que se
pueden derivar de esta enfermedad. Los
aspectos que la diferencian de la diabetes
tipo 1 son que la misma suele aparecer en
la infancia y la juventud del paciente, y al
realizar los exámenes pertinentes se logra
observar la presencia de altos niveles de
azúcar en sangre de manera inesperada,
haciendo que los signos y síntomas se per-
ciban con mayor rapidez, a diferencia de
los diabéticos tipo 2 donde la enfermedad
se coloca de manifiesto en la adultez y la
persona en algunas ocasiones no la detec-
ta, debido a que lo mismo se hace de forma
paulatina y gradual al pasar los años.
Otra de las diferencias observables con
que está relacionada son los episodios de
azúcar en sangre que están presentes en
los diabéticos tipo 1, debido a que son insu-
lino dependientes. A diferencia de los que
son diagnosticados con diabetes tipo 2 que
generalmente no presentan este tipo de
episodios, la razón es que algunos no son
dependientes de la insulina, sino se les ad-
ministra otro tipo de medicamentos. Sin em-
bargo, puede llegar a producirse un evento
así en aquellos pacientes con diabetes tipo
2 cuyo páncreas no genera suficiente insu-
lina y estos tengan que consumirla a fin de
poder procesar los azucares.
La diferencia con la diabetes tipo 2, los
pacientes pueden prevenir la enfermedad
e incluso revertirlas, si logra tener hábitos
saludables como hacer ejercicio, eliminar la
ingesta de alimentos ultra procesados ricos
en azucares y harinas refinadas, evitar el
consumo de alcohol y bebidas azucaradas
que contribuyen a elevar los niveles de in-
sulina. En el caso de la diabetes tipo 1 esta
no se puede prevenir, debido a que esta es
afección inmunitaria que hace que el orga-
nismo no produzca insulina; en la mayoría
de las ocasiones es debido a una predis-
posición de una carga genética, aunque to-
davía se desconoce la razón por la cual al-
gunos sistema inmunitario ataca las células
betas que son las responsables de producir
insulina en el páncreas.
Conclusiones
En el informe científico, estuvo orientado a
conocer las diferencias de la población que
se ve afectada con la diabetes 1 y la dia-
betes tipo 2, donde se logró concluir que
ambas son enfermedades que afectan la
vida de quienes la padecen y pueden llegar
a generar otro tipo de padecimientos que
incide negativamente en la calidad de vida
del paciente y coloca en riego la vida de
quien la padece.
Entre los aspectos que la diferencian, la
diabetes tipo 1 es una enfermedad crónica
autoinmune, que ataca células betas y evi-
ta la producción de insulina. A pesar de los
avances científicos, se desconoce su agen-
te causal, en el caso de la diabetes tipo 2,
que puede evitarse manteniendo un estilo de
vida saludable. Aunque ambas poseen una
carga de predisposición genética que puede
contribuir al desarrollo de esta enfermedad.
Otro aspecto que se puede mencionar pro-
ducto de una exhaustiva revisión bibliográfi-
ca es que la diabetes tipo uno ocurre en las
primeras etapas de vida de los pacientes,
mientras que la tipo 2 se desarrolla en edad
adulta después de los 35 años, debido a
agentes multifactoriales de tipo ambiental
como predisposición genética producto de
una vida poco saludable y sedentaria.
Hay que destacar que la diabetes es un
problema de salud pública a nivel mundial
y suele ser una carga impositiva en el sis-
tema de salud de todas las naciones, debi-
do al consumo de medicamentos, atención
hospitalaria e incluso merma la capacidad
productiva de quienes la padecen, afectan-
DIFERENCIARAS DE LA DIABETES TIPO 1 Y DIABETES TIPO 2
44
RECIMUNDO VOL. 8 N°2 (2024)
do no solo su condición física sino también
psicológica y emocional del paciente, limi-
tando en ocasiones sus actividades cotidia-
nas. Aun más, es el caso de los pacientes
que tienen diabetes tipo 1, donde el costo
de insulina y atención especializada de for-
ma continua afecta al desarrollo en el cam-
po social y laboral.
Finalmente, se debe concluir que para evitar
la aparición de la diabetes tipo 2 es necesa-
rio mantener un peso adecuado y esto se lo-
gra a través del consumo de alimentos que
sean nutritivos, alejándose del consumo de
comida rica en grasas y azucares, así como
desarrollar una actividad física que ayude
a mantener un peso acorde a nuestra edad
y estatura. En el caso de la diabetes tipo
1 se puede decir que, producto de las ca-
racterísticas inmunitarias de la enfermedad,
no se puede tomar una medida preventiva
para evitarla, pero sí generar hábitos en los
niños que sean más favorables para su sa-
lud y aún más en el caso de predisposición
genética y efectuar chequeos médicos a fin
de detectar la enfermedad que merma la
calidad de vida de los menores.
Bibliografía
Organización Panamericana de la salud (OPS).
(2024) La Diabetes. https://www.paho.org/es/te-
mas/diabetes
Romero, D. (2023) Efectos e influencia de la educa-
ción terapéutica en el control glucémico y el auto-
cuidado en pacientes con diabetes tipo 1. Traba-
jo Doctoral, Universidad de Sevillas. https://idus.
us.es/handle/11441/150022
Machado, J. (07 julio 2024) Diabetes segunda causa
de muerte en Ecuador. Periódico digital Primicia.
https://www.primicias.ec/noticias/sociedad/diabe-
tes-muerte-enfermedades/
Hernández-Sampieri, R. & Mendoza, C (2018). Me-
todología de la investigación. Las rutas cuantitati-
va, cualitativa y mixta, Ciudad de México, México:
Editorial Mc Graw Hill
Organización Mundial de la Salud (5 de abril 2023)
Diabetes. Portal de la Organización Mundial de
la Salud. https://www.who.int/es/news-room/fact-
sheets/detail/diabetes
Clínica de Universidad de Navarra (2023) Diabe-
tes mellitus tipo 1.https://www.cun.es/enfermeda-
des-tratamientos/enfermedades/diabetes-tipo-1
Organización Mundial de la Salud. (2022). Diabetes.
Datos y cifras. https://www.who.int/es/news-room/
fact-sheets/detail/diabetes
American Diabetes Association ADA (2021). Classi-
fication and Diagnosis of Diabetes: Standards of
Medical Care in Diabetes-2021. Diabetes Care,
44(Suppl 1), S15-S33. https://doi.org/10.2337/
dc21-S002
Quimis Y.; Merchan, H. Alaba, D. y Calderon, A.
(2021) Diabetes mellitus, factores de riesgo y me-
didas preventivas en adolescentes del cantón Ji-
pijapa. (Edición núm. 59) Vol. 6, No 6 Junio 2021.
https://polodelconocimiento.com/ojs/index.php/
es/article/view/2769
Barrio Castellanos, R. (2020). Avances en el trata-
miento de la diabetes tipo 1 pediátrica. An Pediatr
(Barc), 3. doi: 10.1016/j.anpedi.2020.09.001
Flores, D. (2020) Resistencia a la insulina. Estudio,
diagnóstico y tratamiento Insulin resistance. Study,
diagnosis and treatment Resistência à insulina.
Estudio, diagnóstico e tratamiento. https://reci-
mundo.com/index.php/es/article/view/1634/2075
Vinces, M. Espinel, P. Pico, A. Castillo, S. Chavez,
G. Betancourt, E. (2019 Tratamiento farmacológi-
co para pacientes con diabetes. Vol. 5, núm. 1,
enero 2019, pp. 69-90. file:///C:/Users/Sandra%20
Ramirez/Downloads/Dialnet-TratamientoFarmaco-
logicoParaPacientesConDiabetes-6869927.pdf
Espot, C. García, A. (2022) Diabetes mellitus y cán-
cer: relación, factores de riesgo, interacción entre
tratamientos, pronóstico y manejo clínico.
CITAR ESTE ARTICULO:
Apolinario Olaya, E. V., Cajas Palacios, M. del P., Jaramillo Ochoa, P. A., &
Montecé Ochoa, E. R. (2024). Diferenciaras de la diabetes tipo 1 y diabetes
tipo 2. RECIMUNDO, 8(2), 35-44. https://doi.org/10.26820/recimundo/8.(2).
abril.2024.35-44
APOLINARIO OLAYA, E. V., CAJAS PALACIOS, M. DEL P., JARAMILLO OCHOA, P. A., & MONTECÉ OCHOA, E. R.
