DOI: 10.26820/recimundo/8.(2).abril.2024.274-282
URL: https://recimundo.com/index.php/es/article/view/2283
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIMUNDO
ISSN: 2588-073X
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 274-282
Tratamiento tópico para estomatitis subprotesis mediante la incor-
poración de acondicionador de tejidos y nistatina
Topical treatment for subprosthetic stomatitis by incorporating tissue con-
ditioner and nystatin
Tratamento tópico da estomatite subprotésica através da incorporação de
condicionador de tecidos e nistatina
Carol Andrea Gavilanes Sánchez
1
; José Luis Egas Sánchez
2
; Gipsy Paola Ortega Pow Hing
3
;
Víctor Hugo Bustamante Morán
4
RECIBIDO: 30/04/2024 ACEPTADO: 11/05/2024 PUBLICADO: 20/08/2024
1. Cirujana Dentista Especialista en Endodoncia; Odontóloga; Universidad de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador; carol.
gavilaness@ug.edu.ec; https://orcid.org/0009-0009-8577-9191
2. Especialista en Rehabilitación Oral; Magíster en Diseño Curricular; Diploma Superior en Implantología; Diploma Superior
en Prótesis Fija; Odontólogo; Universidad de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador; jose.egass@ug.edu.ec; https://orcid.
org/0009-0006-7761-3376
3. Odontóloga; Universidad de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador; gipsy.ortega@ug.edu.ec; https://orcid.org/0000-
0002-3850-4891
4. Especialista en Odontología Restauradora; Odontólogo; Docente de la Universidad de Guayaquil; Guayaquil, Ecua-
dor; victor.bustamantem@ug.edu.ec; https://orcid.org/0000-0001-7497-1844
CORRESPONDENCIA
Carol Andrea Gavilanes Sánchez
carol.gavilaness@ug.edu.ec
Guayaquil, Ecuador
© RECIMUNDO; Editorial Saberes del Conocimiento, 2024
RESUMEN
La estomatitis de la dentadura postiza (DS) es un cambio patológico en la mucosa oral común en los usuarios de denta-
duras postizas (DP), que se caracteriza por una reacción inflamatoria y eritema en la zona de la mucosa oral que entra en
contacto con la dentadura. Hay 3 tipos de estomatitis de dentaduras postizas, a saber, lesiones hiperémicas puntuales
tipo I (inflamación simple localizada), inflamación simple generalizada tipo 2, hiperplasia papilar inflamatoria tipo 3. En
general, la DS se produce alrededor de la mucosa palatina. Los factores de riesgo como el traumatismo por oclusión por
dentaduras postizas excesivas, la mala higiene bucal (OH), las malas condiciones sistémicas degenerativas y los malos
hábitos como el tabaquismo aumentan la incidencia del DS. La descripción de las lesiones rojizas que se producen en la
zona de la mucosa palatina sin síntomas de dolor intenso es uno de los signos clínicos del DS. La confirmación del diag-
nóstico de DS puede llevarse a cabo mediante un examen clínico, así como mediante un cultivo microscópico de tejidos.
La reparación de las dentaduras postizas y la modificación de las condiciones de OH es una de las claves del éxito para
acelerar la cicatrización del DS. Además, si hay candidiasis con una afección más grave, se pueden administrar fármacos
antifúngicos tópicos en combinación con acondicionador de tejidos y sistémicos para recuperar la afección.
Palabras clave: Estomatitis de Dentaduras, Hiperemia, Cultivo de Tejidos, Candidiasis, Recuperación.
ABSTRACT
Denture stomatitis (DS) is a pathological change in the oral mucosa common in denture wearers (DP), characterized by an
inflammatory reaction and erythema in the area of the oral mucosa that comes into contact with the denture. There are 3
types of denture stomatitis, namely, punctate hyperemic lesions type I (localized simple inflammation), generalized simple
inflammation type 2, inflammatory papillary hyperplasia type 3. In general, DS occurs around the palatal mucosa. Risk
factors such as trauma from excessive denture occlusion, poor oral hygiene (OH), poor systemic degenerative conditions,
and bad habits such as smoking increase the incidence of DS. The description of reddish lesions occurring in the area of
the palatal mucosa without symptoms of severe pain is one of the clinical signs of DS. Confirmation of the diagnosis of DS
can be made by clinical examination as well as by microscopic tissue culture. Repair of dentures and modification of OH
conditions is one of the keys to success in accelerating the healing of DS. In addition, if candidiasis is present with a more
severe condition, topical antifungal drugs in combination with tissue conditioning and systemic drugs can be administered
to recover the condition.
Keywords: Denture Stomatitis, Hyperemia, Tissue Culture, Candidiasis, Recovery.
RESUMO
A estomatite por dentadura (ED) é uma alteração patológica da mucosa oral comum nos utilizadores de dentaduras (PD),
caracterizada por uma reação inflamatória e eritema na área da mucosa oral que entra em contacto com a dentadura.
Existem 3 tipos de estomatite por dentadura, nomeadamente, lesões hiperémicas punctiformes tipo I (inflamação simples
localizada), inflamação simples generalizada tipo 2, hiperplasia papilar inflamatória tipo 3. Em geral, a DS ocorre em torno
da mucosa palatina. Factores de risco como trauma por oclusão excessiva de próteses, má higiene oral (HO), más condi-
ções degenerativas sistémicas e maus hábitos como o tabagismo aumentam a incidência de DS. A descrição de lesões
avermelhadas que ocorrem na área da mucosa palatina sem sintomas de dor intensa é um dos sinais clínicos da SD. A
confirmação do diagnóstico de DS pode ser efectuada através de exame clínico, bem como através de cultura micros-
cópica de tecidos. A reparação de próteses e a modificação das condições de OH são uma das chaves para o sucesso
na aceleração da cura da SD. Além disso, se a candidíase estiver presente com uma condição mais grave, podem ser
administrados medicamentos antifúngicos tópicos em combinação com o condicionamento dos tecidos e medicamentos
sistémicos para recuperar a condição.
Palavras-chave: Estomatite Dentária, Hiperemia, Cultura de Tecidos, Candidíase, Recuperação.
276
RECIMUNDO VOL. 8 N°2 (2024)
Introducción
La estomatitis de la dentadura postiza (DS)
es uno de los problemas comunes en los
usuarios dentales imitación. Además, el DS
describe cambios patológicos en la mucosa
oral durante un período de tiempo, así como
relacionados con los tejidos alrededor de
las dentaduras postizas (DP) que están bajo
presión. Se caracteriza por la presencia de
reacciones inflamatorias y eritemáticas en
la zona de la mucosa oral, especialmente
en la parte que entra en contacto con el
DP. El DS generalmente ocurre en > el 50%
de la población de usuarios de dentaduras
postizas y la incidencia de DS es más fre-
cuente en los usuarios de dentaduras posti-
zas parciales (DPP) que en los usuarios de
dentaduras postizas completas (DPC). DS
no tiene predicciones raciales o de géne-
ro. El DS es una condición multifactorial en
la que existe una interacción entre factores
predisponentes locales y sistémicos. Las
causas de estas afecciones incluyen infec-
ción, traumatismo y las consecuencias de
la respuesta defensiva entre el huésped y
la condición de la cavidad oral y las den-
taduras postizas. La condición inmunológi-
ca de los usuarios de dentaduras postizas
afectará en gran medida la aparición de DS.
Candida albicans es un microorganismo
causante de la aparición del DS. El manejo
integral es La terapia efectiva consiste en
mantener la higiene de la DP, proporcionar
terapia antifugal y corregir los errores en la
elaboración de la DP (1).
Metodología
Esta investigación está dirigida al estudio
del tema “Tratamiento tópico para estomati-
tis subprotesis mediante la incorporación de
acondicionador de tejidos y nistatina”. Para
realizarlo se usó una metodología descrip-
tiva, con un enfoque documental, es decir,
revisar fuentes disponibles en la red, cuyo
contenido sea actual, publicados en revis-
tas de ciencia, disponibles en Google Aca-
démico, lo más ajustadas al propósito del
escrito, con contenido oportuno y relevante
GAVILANES SÁNCHEZ, C. A., EGAS SÁNCHEZ, J. L., ORTEGA POW HING, G. P., & BUSTAMANTE MORÁN, V. H.
deDSe el punto de vista científico para dar
respuesta a lo tratado en el presente artícu-
lo y que sirvan de inspiración para realizar
otros proyectos. Las mismas pueden ser
estudiadas al final, en la bibliografía.
Resultados
La estomatitis de la dentadura postiza (DS)
se encuentra a menudo, especialmente en
pacientes con DP. La localización más co-
mún del DS es la mucosa palatina, raramen-
te en el maxilar inferior porque está protegi-
da por el flujo de saliva. DS es uno de los
problemas que se encuentran comúnmente
en los usuarios de DP. Esta condición ocurre
especialmente cuando la DP se usa toda la
noche y no se quita mientras se duerme. La
prevalencia del DS es más frecuente en las
mujeres que en los hombres. Según varios
investigadores suizos, la prevalencia del DS
es del 11 al 67 % (2).
A continuación se observan 3 imágenes a
partir de las lesiones iniciales y posteriores.
El DS se ve afectado por traumatismos, in-
fecciones y factores alérgicos. El traumatis-
mo es un factor frecuente y dominante y sue-
le producirse en la zona de la prótesis mal
ajustada con oclusión traumática Las carac-
terísticas del DS se dividen en 3 tipos: Tipo
I Lesiones hiperémicas (Inflamacion sencilla
localizada). Las lesiones de tipo II se limitan
a la mucosa que ha sido traumatizada por
el uso de prótesis dentales y las lesiones de
tipo III tienen casi las mismas características
que las de tipo II, pero la forma de lesiones
extensas en la mucosa es granular (Hiper-
plasia Papilar Inflamatoria) (3).
Figura 1. Estomatitis de la prótesis
277
RECIMUNDO VOL. 8 N°2 (2024)
TRATAMIENTO TÓPICO PARA ESTOMATITIS SUBPROTESIS MEDIANTE LA INCORPORACIÓN DE ACON-
DICIONADOR DE TEJIDOS Y NISTATINA
Según los factores de riesgo, la DS es una
enfermedad multifactorial donde existe una
interacción entre factores predisponentes
locales y sistémicos. Factores locales como
la presencia de traumatismos locales por la
incorrecta instalación de DP, hiposalivación
donde hay una disminución de la saliva lo
que hace que aumente la adherencia de
Candida albicans a la mucosa oral así como
la adherencia que se produce en el DP (4).
La mala higiene bucal y el uso de DP no reti-
rados durante el sueño, una dieta alta en car-
bohidratos, el tabaquismo y el consumo de
alcohol son algunos de los factores locales
que pueden aumentar el riesgo de DS (Fi-
gura 1). Además de los factores locales, va-
rias condiciones como la edad avanzada, la
disfunción endocrina, las deficiencias nutri-
cionales (hierro, ácido fólico, vitamina B12),
las condiciones inmunocomprometidas y la
inmunosupresión, los estados de neoplasia,
la leucemia aguda, la agranulocitosis y la te-
rapia antibiótica son factores sistémicos que
pueden aumentar la aparición de DS (5).
En las lesiones de tipo I causadas por trau-
matismos en DP, la infección por Candida
no tiene efecto con el tratamiento protésico.
Candida albicans es un hongo microrganis-
mo invasor en la mucosa oral. La descrip-
ción de la forma de Candida en forma de
filamento es una de las características de
las lesiones patógenas. Productos tóxicos
de microrganismo es un irritante que pue-
de afectar el tejido conectivo. La inmunidad
tiene un papel importante en los antígenos
de cándida (6).
Figura 2. Lesiones tipo I
Figura 3. Lesiones de tipo II
Patogénesis
Los cambios en los tejidos blandos (mucosa
flácida) suelen ocurrir en observación clíni-
ca en pacientes con DS, Candida albicans
es un agente causal que es la única espe-
cie que se considera la más patógena e in-
vasiva. Este cambio está relacionado con
su capacidad dimórfica, que consiste en
producir hifas y levaduras alternativamente
como condición en la formación de biopelí-
culas. La forma de hifas se encuentra más
comúnmente en pacientes con DS y Can-
dida albicans desencadena una respuesta
inflamatoria más rápida donde hay una libe-
ración de antígenos, toxinas e irritantes de
la placa en DP que causa DS (7).
La vulnerabilidad del host también juega un
papel importante en la patogenia es a me-
dida que se envejece, la condición médica
del paciente, especialmente cuando se con-
sumen varios tipos de medicamentos como
tratamiento. Los pacientes con terapias in-
munosupresoras e inmunocomprometidas
son más susceptibles a la infección. Una
de las cosas importantes en el manejo de
esta afección es la higiene bucal (OH). La
Figura 4. Lesiones tipo III 4
278
RECIMUNDO VOL. 8 N°2 (2024)
aparición de reabsorción progresiva de la
cresta residual (RRR) y la pérdida de dien-
tes provoca una reducción de la retención
y la estabilidad del DP. Esto da lugar a un
traumatismo en los tejidos subyacentes. La
superficie del DP que envejece se deterio-
rará y dará lugar a polimicrobianos comple-
jos, no solo microorganismos bacterianos,
sino también hongos que pueden multipli-
carse para que se produzcan infecciones
complejas (8).
Diagnóstico
La estomatitis postiza (DS) se diagnostica
en base a descripciones clínicas como la
presencia de eritema, una sensación de ar-
dor en el área palatina donde los microor-
ganismos están presentes en los exámenes
de apoyo del laboratorio. Los exámenes de
apoyo incluyen exámenes de frotis, cultivos
de saliva y la presencia de anticuerpos es-
pecíficos contra los antígenos de Candida.
Los pacientes con DS suelen ser asinto-
máticos y se acompañan de otras lesiones
como queilitis angular, glositis. La importan-
cia de conocer la existencia de predispo-
siciones locales y sistémicas relacionadas
con el manejo a dar.
Gobernanza
El manejo del DS con un tratamiento integral
parte de la identificación de los factores
predisponentes, la eliminación de los erro-
res derivados del uso de prótesis dentales,
etc. Uno de los educativos para mantener
la higiene dental y bucal, así como las ins-
trucciones para mantener la limpieza de las
dentaduras postizas, especialmente la libe-
ración de DP durante el sueño (9).
El procedimiento para mantener la higiene
bucal es cepillarse los dientes al menos 30
minutos después de comer 2 veces al día.
Muévase hacia arriba y hacia abajo y use
un cepillo de dientes suave. Evite los facto-
res locales que desencadenan el DS, como
fumar, usar DP durante la noche (especial-
mente por la noche cuando se duerme). La
forma más común de limpiar DP es cepillan-
do, empapando DP con limpiador de den-
taduras postizas. DP se cepilla con agua
corriente y no utiliza pasta de dientes. Ase-
gurar la limpieza de las dentaduras postizas
en toda la superficie, especialmente en las
superficies que entran en contacto con la
mucosa y las encías. El DP también se pue-
de remojar en soluciones antisépticas como
la clorhexidina (no recomendada para el DP
que tiene componentes metálicos), el hipo-
clorito de sodio al 0,02% (no debe ser de-
masiado frecuente porque puede dañar los
materiales del DP u otras soluciones ade-
cuadas para la esterilización de la vajilla del
bebé. Evite el uso de productos que con-
tengan ácido benzoico, ya que pueden da-
ñar el material acrílico. Los accesorios DP y
el equilibrio oclusal evitarán traumatismos,
además de hacer que el nuevo DP sea más
cómodo de usar.
Se administra un antimicótico si las quejas
del paciente no mejoran. También se ad-
ministran antifúngicos a pacientes inmuno-
comprometidos. Los antimicóticos tópicos
son más recomendables que los antimicóti-
cos sistémicos porque los efectos secunda-
rios de los antimicóticos sistémicos son más
comunes que los antimicóticos tópicos. Los
antifúngicos más utilizados son la nistatina,
el miconazol, la anfotericina B, el fluconazol,
el clotrimazol, el ketoconazol y la clorhexi-
dina. Las quejas de los pacientes general-
mente mejorarán después de 12 a 14 días
de buena administración de dentaduras
postizas de antimicóticos tópicos. Los anti-
fúngicos tópicos se pueden administrar en
varias formas, como suspensiones, table-
tas, pastillas, cremas, polvos y geles (10).
Nistatina
La nistatina es un medicamento bien tole-
rado y rara vez causa efectos secundarios
como náuseas, vómitos y otros efectos gas-
trointestinales. La nistatina se unirá al er-
gosterol en la membrana celular de Candi-
da y causará cambios en la permeabilidad
de la membrana celular hasta que ocurra la
muerte celular. Dosis de nistatina para adul-
GAVILANES SÁNCHEZ, C. A., EGAS SÁNCHEZ, J. L., ORTEGA POW HING, G. P., & BUSTAMANTE MORÁN, V. H.
279
RECIMUNDO VOL. 8 N°2 (2024)
tos: 1-2 ml 4 veces al día. Dosis infantil de 1
ml 3-4 veces al día y dosis profiláctica de 1
ml 1 vez al día. Además, la nistatina también
se puede disolver y hacer como un enjua-
gue bucal que se hace gárgaras y luego se
traga con una dosis para adultos de 5 ml
4 veces al día, y una dosis para niños de
1 ml 4 veces al día. Los comprimidos de
nistatina 500.000 U, disueltos en la boca, se
administran 3 veces al día durante 14 días.
Nistatina en polvo 100.000 U/g, colocada
sobre la superficie del DP, 3 veces al día
durante 14 días. Nistatina 100.000 UI/ml,
administrada 5 ml 4 veces al día (11).
Miconazol
El miconazol es un fármaco tópico que se
utiliza con frecuencia, debido a su eficacia y
buena tolerancia en los pacientes. Sin embar-
go, el miconazol tiene interacciones farmaco-
lógicas con otros fármacos, como la warfa-
rina. La sustancia antifúngica del miconazol
inhibe la enzima citocromo P450, que afecta
a la eliminación de ciertos fármacos (11).
Existen varias formas de miconazol, a saber:
Tabletas mucoadhesivas de miconazol de 50
mg, una vez al día, colocadas en el vestíbulo
bucal anterior superior después del cepilla-
do por la mañana, y no deben moverse hasta
que el medicamento se disuelva.
Fluconazol
También se ha demostrado que el flucona-
zol proporciona buenos resultados clínicos.
Según la investigación, este medicamen-
to aumenta el nivel de cumplimiento del
paciente debido a su buen sabor y dosis.
Suspensión oral de fluconazol, 2 mg/ml, 3
veces al día. Suspensión oral de fluconazol,
10 mg/ml, 1 vez al día. Las cápsulas de flu-
conazol de 50 a 100 mg/día son el antifún-
gico sistémico de primera elección debido
a su alta eficacia y buena tolerabilidad (12).
Ketoconazol
El ketoconazol al 2% administrado dos ve-
ces al día junto con los comprimidos de ke-
toconazol de 200 mg administrados 1 vez
al día también se puede administrar a los
pacientes con DS. Los efectos secundarios
incluyen náuseas, vómitos u otras molestias
gastrointestinales.
Clorhexidina
Se ha demostrado que la clorhexidina tiene
efectos antifúngicos. La solución de gluco-
nato de clorhexidina al 0,2% se puede utili-
zar como enjuague bucal para el tratamien-
to de pacientes con DS. Sin embargo, este
fármaco muestra resultados más significa-
tivos en la reducción de la placa en com-
paración con la reducción de las colonias
de Candida. La suspensión de clorhexidina
al 2% se puede usar como desinfectante
de dentaduras postizas durante la noche
y produce mejores resultados que su uso
como medicamento tópico. La clorhexidina
no debe administrarse al mismo tiempo que
la nistatina porque puede inhibir su capaci-
dad de actividad antifúngica(12).
Voriconazol
El voriconazol es el último fármaco antifún-
gico triazol. Este medicamento se admi-
nistra hasta 200 mg / día, algunos también
sugieren que este medicamento se puede
administrar a pacientes con cepas de Can-
dida resistentes al fluconazol. Sin embargo,
se necesita más investigación con respecto
a este medicamento.
La administración de terapia antifúngica tópi-
ca, la eliminación del trauma mecánico cau-
sado por las dentaduras postizas y la mejora
de la higiene bucal pueden eliminar estas
lesiones. Sin embargo, la recurrencia local a
menudo ocurre cuando todavía hay factores
etiopatológicos en el paciente. El pronóstico
del DS es bueno, ya que nunca se ha descri-
to una transformación maligna (12).
Acondicionadores de tejidos
Los antimicóticos se pueden incorporar en
los acondicionadores de tejidos. Los acon-
dicionadores de tejidos con antimicóticos
incorporados tienen varias ventajas, como
la reducción del coste del tratamiento, la
TRATAMIENTO TÓPICO PARA ESTOMATITIS SUBPROTESIS MEDIANTE LA INCORPORACIÓN DE ACON-
DICIONADOR DE TEJIDOS Y NISTATINA
280
RECIMUNDO VOL. 8 N°2 (2024)
no necesidad de que el paciente cumpla
con el tratamiento, la posibilidad de tratar
simultáneamente los tejidos lesionados y la
infección por Candida, y la reducción de la
frecuencia de aplicación del antimicótico.
Al mismo tiempo, las propiedades mecáni-
cas, como el aumento de la resistencia a la
tracción, reducen la dureza y el módulo de
elasticidad. La característica de administra-
ción del fármaco depende de ciertos facto-
res, como el peso molecular, el tamaño de
las partículas, la distribución y la concen-
tración dentro de la matriz, las propiedades
de disolución y difusión, la permeabilidad,
la porosidad y las interacciones matriz-fár-
maco (13).
En la sociedad moderna, donde la sociali-
zación es importante y los pacientes mayo-
res quieren verse más jóvenes y llevar una
sonrisa bonita, existe una gran demanda
de reemplazo protésico de los dientes per-
didos, ya sean únicos o múltiples. Como
existe una tendencia natural a la remodela-
ción del hueso en función de la tensión y la
presión que se le aplica en forma de bases
de dentaduras postizas y cargas oclusales,
parece haber un aflojamiento de las bases
de las dentaduras postizas (14).
El ajuste adecuado de la prótesis es funda-
mental para el funcionamiento correcto del
habla y la masticación, además de mante-
ner la estética. La aplicación de acondicio-
nadores de tejidos cumple muy bien este
propósito. La mayoría de las veces, a los
pacientes se les colocan prótesis dentales
completas con oclusión equilibrada para
que haya un efecto menos perjudicial para
los tejidos subyacentes. A medida que con-
tinúa el proceso de remodelación, se pierde
la oclusión equilibrada y los acondicionado-
res de tejidos pueden ayudar a cubrir estos
cambios no deseados al estabilizar las ba-
ses de las prótesis dentales. Los acondicio-
nadores de tejidos han experimentado un
gran cambio en su composición a lo largo
de los años.
Hay avances en la ciencia de los materiales,
desde los revestimientos acrílicos duros has-
ta los nuevos revestimientos a base de sili-
cona (8). Se incorporaron materiales como
antimicóticos a los revestimientos para pre-
venir el crecimiento de hongos en la cavidad
oral húmeda. Ahora existe la necesidad de
incorporar extractos de hierbas inofensivos
a los revestimientos para prevenir los efectos
secundarios y también para superar el desa-
rrollo de resistencia a los agentes antimicó-
ticos disponibles comercialmente por parte
de las especies de Candida.
La unión de los materiales de acondiciona-
miento al material de la base de la prótesis
se considera un problema importante, ade-
más de la tinción y el desarrollo de biopelí-
culas. La unión se mejora mediante la modi-
ficación de la superficie. Se intenta superar
el desarrollo de biopelículas aplicando un
sellador sobre la superficie del acondicio-
nador. También se encuentran disponibles
acondicionadores de tejidos hidrófobos.
Cualquiera que sea el tipo de acondiciona-
dor de tejidos, no hay duda de que es un
mago curativo para los tejidos maltratados
debajo de las bases duras de las dentadu-
ras postizas.
La estomatitis de la dentadura postiza (DS)
a menudo no causa el dolor del que se que-
jan los pacientes en la lesión inicial. Algu-
nas referencias afirman que la condición de
DS ocurre en los usuarios de DP, especial-
mente en la dentadura parcial debido a la
acumulación de placa, trauma debido a la
mala adaptación a la DP y microparásitos
en la superficie de la DP y mala OH. La cau-
sa del trauma de la DP se puede eliminar
mediante la observación de la DP utilizan-
do PIP (Pasta Indicadora de Presión), que
se muestra por la presencia de borrado de
la PIP en la DP que es la parte que expe-
rimenta un trauma excesivo. Mejorar el DP
alisando la base de la superficie con fresas
de piedra, el ajuste de la oclusión y la arti-
culación equilibrada es la mejor gestión.
GAVILANES SÁNCHEZ, C. A., EGAS SÁNCHEZ, J. L., ORTEGA POW HING, G. P., & BUSTAMANTE MORÁN, V. H.
281
RECIMUNDO VOL. 8 N°2 (2024)
La inducción para el uso del DP es muy ne-
cesaria, como por ejemplo, mantener la lim-
pieza del DP, especialmente quitárselo por
la noche y después de comer. El DP debe
lavarse y administrarse un medicamento de
limpieza DP (limpiador de dentaduras pos-
tizas). Se trata de una terapia eficaz para
reducir la acumulación de placa y micro-
parásitos. Además, se puede administrar
fármacos antifúngicos si se ha llevado a
cabo la afección después del ajuste del DP.
Reparación de DP se puede hacer afilando
partes ásperas, si es necesario, puede apli-
car un acondicionador de tejidos y descan-
sar DP primero. El uso de material acondi-
cionador de tejidos se aplica sobre la base
del DP de las lesiones que han experimen-
tado DS. El uso de material acondicionador
de tejidos se utiliza durante 1-2 semanas y
luego se reevalúa. Además de la evaluación
de la base de la mucosa y los tejidos cir-
cundantes, también se llevó a cabo la oclu-
sión y la mejora articular de la DP. Si hay un
contacto intenso, es necesario corregir la
oclusión y ajustar los movimientos durante
la masticación. El afilado y pulido selectivo
de DP se lleva a cabo para que DP no pre-
sione la mucosa palatina u otras áreas. Si es
necesario, agregue gel dental para acelerar
el proceso de curación y recuperación.
Si no se trata, el DS puede provocar dolor
e hiperplasia papilar inflamatoria palatina.
Esto hace que la instalación del DP sea me-
nos adecuada en el futuro. Corrección de
DP no apto y doloroso mediante la realiza-
ción de ajustes, suavizando la superficie
del DP y reduciendo el dolor en los usuarios
de DP. La reducción de la carga en la zona
de la mucosa que soporta la dentadura y la
distribución de las cargas de masticación
pueden utilizarse como la clave del éxito de
la fabricación de DP.
La irradiación por microondas es una alter-
nativa rápida, económica y eficaz. Con este
método, la candidiasis unida a DS se irra-
dia con ondas de 2450 MHZ, 3540 vatios
durante 8 minutos. Esto cambiará la ener-
gía para que se produzca una distorsión
en el DP. La terapia fotodinámica también
puede ser una alternativa al tratamiento del
DS. Los agentes fotosensibles y la irradia-
ción con ciertas ondas, así como la unión
con los radicales libres, causarán la lisis de
las membranas celulares y la inactivación
de proteínas. Dar consejos para limitar los
malos hábitos como el tabaquismo, la se-
lección nutricional limitando la ingesta de
carbohidratos puede reducir la aparición de
candidiasis oral (15).
Conclusión
Algunas cosas importantes para reducir la
aparición de la estomatitis de la dentadura
postiza (DS) como hacer buenas dentadu-
ras postizas en contacto con la superficie
mucosa y mantener la OH del paciente. El
control regular y periódico puede reducir la
carga y el estrés sobre la mucosa oral para
que se cree una buena adaptación a la su-
perficie de la mucosa. La administración de
fármacos antifúngicos puede aumentar la
cicatrización de la estomatitis de la denta-
dura postiza y sustituir la prótesis que ya no
encaja para que se creen buenas condicio-
nes y se reduzca la acumulación de bacte-
rias y micro parásitos.
Bibliografía
Homsiang W, Kamonkhantikul K, Arksornnukit M,
Takahashi H. Effect of zinc oxide nanoparticles
incorporated into tissue conditioner on antifungal,
physical, and mechanical properties. Dent Mater
J. 2021;40(2):481–6.
Homsiang W. Antifungal, physical, and mechanical
properties of tissue conditioner incorporated with
zinc oxide nanoparticles. 2021;
Rajali A, Zain NM, Amran NA, Azmi NHEM. Antifungal
efficacy of Ocimum basilicum essential oil in tissue
conditioner against Candida albicans: an in vitro
study. Contemp Clin Dent. 2023;14(2):115–22.
El Aoud J, El Hawari W, Merzouk N, Bouziane A, Ben-
fdil F. Effect of Chitosan-Based Tissue Conditioners
on Candida Albicans: A Systematic Review. Jour-
nal of International Dental and Medical Research.
2023;16(3):1288–94.
TRATAMIENTO TÓPICO PARA ESTOMATITIS SUBPROTESIS MEDIANTE LA INCORPORACIÓN DE ACON-
DICIONADOR DE TEJIDOS Y NISTATINA
282
RECIMUNDO VOL. 8 N°2 (2024)
Mohammed GA. Studying the Anti Candidal-Activi-
ty of Different Herbal Oils Incorporated into Tissue
Conditioner:(A Comparative study). Jordan Journal
of Pharmaceutical Sciences. 2023;16(4):871–9.
Procópio ALF, Lara VS, Porto VC, Soares S, Fer-
nandes MH, Urban VM, et al. Resilient liner mo-
dified by antimicrobials for denture stomatitis
treatment: A randomized controlled trial. J Dent.
2022;126:104297.
Sugio CYC, Robles-Mengoa MG, Gomes ACG, Gar-
cia AAMN, Oliveira TM de, Neppelenbroek KH.
Use of natural products in the prevention and treat-
ment of denture stomatitis. Open Access Journal
of Biomedical Science. 2020;2(1):201–6.
John K, Nair KC, Reddy V, Reddy C. A Study on the
Effect of Photocatalyst Incorporated Tissue Condi-
tioners in Controlling the Growth of Oral Microorga-
nisms Viz. Streptococcus mutans, Staphylococcus
aureus and Candida albicans. Acta Scientific Den-
tal Sciences (ISSN: 2581-4893). 2022;6(6).
Navabi N, Shakibaei P, Hassani AR. Management
of denture stomatitis: An overview. Acta Marisien-
sis-Seria Medica. 2023;69(1):23–9.
Silva PMB da, Chappuis Chocano AP, Venante HS,
Costa RMB da, Silva RA da, Neppelenbroek KH,
et al. Beneficial effects of three natural products for
the treatment of denture stomatitis: A randomized
clinical trial. Arquivos em Odontologia. 2021;57.
Carvalho-Silva JM, Gaspar CS, dos Reis AC, Teixeira
ABV. Denture stomatitis: Treatment with antimicro-
bial drugs or antifungal gels? A systematic review
of clinical trials. J Prosthet Dent. 2024;
Shui Y, Li J, Lyu X, Wang Y. Phytotherapy in the mana-
gement of denture stomatitis: A systematic review
and meta-analysis of randomized controlled trials.
Phytotherapy Research. 2021;35(8):4111–26.
Ganokwalai N, Chotprasert N, Choonharuangdej S,
Shrestha B, Srithavaj T. Mechanical properties of
dental tissue conditioner containing lemongrass
essential oil. J Prosthet Dent. 2024;
Hejazi M, Zareshahrabadi Z, Ashayeri S, Saharkhiz
MJ, Iraji A, Alishahi M, et al. Characterization and
Physical and Biological Properties of Tissue Con-
ditioner Incorporated with Carum copticum L. Bio-
med Res Int. 2021;2021(1):5577760.
Batista da Silva PM, Chappuis Chocano AP, Sandrini
Venante H, Bringel da Costa RM, da Silva RA, Ne-
ppelenbroek KH, et al. Beneficial effects of three
natural products for the treatment of denture sto-
matitis: a randomized clinical trial. Archives of Den-
tal Science/Arquivos em Odontologia. 2021;57.
CITAR ESTE ARTICULO:
Gavilanes Sánchez, C. A., Egas Sánchez, J. L., Ortega Pow Hing, G. P., &
Bustamante Morán, V. H. (2024). Tratamiento tópico para estomatitis sub-
protesis mediante la incorporación de acondicionador de tejidos y nistati-
na. RECIMUNDO, 8(2), 274-282. https://doi.org/10.26820/recimundo/8.(2).
abril.2024.274-282
GAVILANES SÁNCHEZ, C. A., EGAS SÁNCHEZ, J. L., ORTEGA POW HING, G. P., & BUSTAMANTE MORÁN, V. H.
