DOI: 10.26820/recimundo/8.(2).abril.2024.318-326
URL: https://recimundo.com/index.php/es/article/view/2287
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIMUNDO
ISSN: 2588-073X
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 318-326
Rehabilitación oral en el paciente con alteración de la dimensión
vertical oclusal aplicando un enfoque multidisciplinario
Oral rehabilitation in the patient with alteration of the occlusal vertical dimension
using a multidisciplinary approach
Reabilitação oral no paciente com alteração da dimensão vertical oclusal
através de uma abordagem multidisciplinar
María Fernanda Paredes Baidal
1
; JuanJosé Valarezo Torres
2
; Cesar Gerardo Mejía Gallegos
3
;
Sofía Mirella Lainez Aráuz
4
RECIBIDO: 30/04/2024 ACEPTADO: 11/05/2024 PUBLICADO: 21/08/2024
1. Especialista en Dentística Restauradora; Universidad de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador; maria.pare-
desb@ug.edu.ec; https://orcid.org/0009-0003-7096-6118
2. Magíster en Educación Superior; Especialista en Proyectos de Desarrollo Educativos y Sociales; Doctor en
Odontología; Universidad de Guayaquil, Ecuador; juan.valarezot@ug.edu.ec; https://orcid.org/0009-0002-
8344-8590
3. Magíster en Diseño Curricular; Diploma Superior en Diseño Curricular por Com-petencias; Especialista
en Endodoncia; Doctor en Odontología; Universidad de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador; cesar.mejiag@
ug.edu.ec; https://orcid.org/0009-0001-4690-4019
4. Especialista en Ortodoncia; Doctora en Odontología; Universidad de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador;
sofia.laineza@ug.edu.ec; https://orcid.org/0000-0002-2721-5808
CORRESPONDENCIA
María Fernanda Paredes Baidal
maria.paredesb@ug.edu.ec
Guayaquil, Ecuador
© RECIMUNDO; Editorial Saberes del Conocimiento, 2024
RESUMEN
Uno de los temas de mayor controversia en el área odontológica son los referidos a la alteración de la dimensión vertical
oclusal, dado que hasta la actualidad no existe un protocolo preciso para determinar esa medida para cada paciente.
No obstante, se encuentran disponibles diversas propuestas de diferentes autores, soportadas por evidencia científica,
que permiten al profesional tratante elaborar planes de tratamientos que garanticen los mejores resultados. El enfoque
multidisciplinario en este tipo de rehabilitación ofrece la ventaja de integrar diferentes especialidades con la finalidad de
proporcionar un tratamiento sistémico y la satisfacción del paciente. En consecuencia, el objetivo de la presente inves-
tigación se centra en la rehabilitación oral en el paciente con alteración de la dimensión vertical oclusal aplicando un
enfoque multidisciplinario. El enfoque metodológico de la investigación es una revisión bibliográfico – documental. De la
revisión se encontró, en primer lugar, que la evaluación y diagnóstico integral son fundamentales para la elección del plan
de tratamiento. A partir del diagnóstico preciso se puede elaborar un plan de tratamiento personalizado que considere
también las preferencias y el estilo de vida del paciente. Las opciones de tratamiento pueden incluir una combinación de
ajustes de ortodoncia, procedimientos restaurativos y posiblemente intervenciones quirúrgicas. Además, la comunicación
continua entre el equipo multidisciplinario es vital para adaptar el plan de tratamiento según sea necesario durante todo el
proceso, garantizando que el paciente reciba la atención más adecuada y eficaz. Este enfoque individualizado en última
instancia mejora la probabilidad de lograr resultados funcionales y estéticos óptimos para el paciente.
Palabras clave: Rehabilitación, Oral, Alteración, Dimensión, Oclusal.
ABSTRACT
One of the most controversial topics in the dental area is those related to the alteration of the occlusal vertical dimension,
given that to date there is no precise protocol to determine this measurement for each patient. However, various proposals
are available from different authors, supported by scientific evidence, which allow the treating professional to develop
treatment plans that guarantee the best results. The multidisciplinary approach in this type of rehabilitation offers the ad-
vantage of integrating different specialties in order to provide systemic treatment and patient satisfaction. Consequently,
the objective of this research focuses on oral rehabilitation in patients with alterations in the occlusal vertical dimension,
applying a multidisciplinary approach. The methodological approach of the research is a bibliographical - documentary
review. From the review, it was found, first of all, that comprehensive evaluation and diagnosis are fundamental for choosing
the treatment plan. Based on the precise diagnosis, a personalized treatment plan can be developed that also considers
the patient's preferences and lifestyle. Treatment options may include a combination of orthodontic adjustments, restorati-
ve procedures, and possibly surgical interventions. Additionally, continuous communication between the multidisciplinary
team is vital to adapt the treatment plan as necessary throughout the process, ensuring that the patient receives the most
appropriate and effective care. This individualized approach ultimately improves the likelihood of achieving optimal func-
tional and aesthetic outcomes for the patient.
Keywords: Rehabilitation, Oral, Alteration, Dimension, Occlusal.
RESUMO
Um dos temas mais polémicos na área da medicina dentária é o relacionado com a alteração da dimensão vertical
oclusal, uma vez que até à data não existe um protocolo preciso para determinar esta medida para cada paciente. No
entanto, existem várias propostas de diferentes autores, suportadas por evidência científica, que permitem ao profissional
desenvolver planos de tratamento que garantam os melhores resultados. A abordagem multidisciplinar neste tipo de rea-
bilitação oferece a vantagem de integrar diferentes especialidades, de modo a proporcionar um tratamento sistémico e a
satisfação do paciente. Assim, o objetivo desta investigação centra-se na reabilitação oral em pacientes com alterações
na dimensão vertical oclusal, aplicando uma abordagem multidisciplinar. A abordagem metodológica da pesquisa é uma
revisão bibliográfica - documental. A partir da revisão, constatou-se, em primeiro lugar, que a avaliação e o diagnóstico
abrangentes são fundamentais para a escolha do plano de tratamento. Com base no diagnóstico exato, pode ser desen-
volvido um plano de tratamento personalizado que também considera as preferências e o estilo de vida do doente. As
opções de tratamento podem incluir uma combinação de ajustes ortodônticos, procedimentos de restauração e, eventual-
mente, intervenções cirúrgicas. Além disso, a comunicação contínua entre a equipa multidisciplinar é vital para adaptar o
plano de tratamento conforme necessário ao longo do processo, assegurando que o paciente recebe os cuidados mais
adequados e eficazes. Esta abordagem individualizada melhora, em última análise, a probabilidade de obter resultados
funcionais e estéticos óptimos para o paciente.
Palavras-chave: Reabilitação, Oral, Alteração, Dimensão, Oclusal.
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RECIMUNDO VOL. 8 N°2 (2024)
Introducción
Uno de los temas más controvertidos en
la odontología restauradora son los cam-
bios en la dimensión vertical de la oclusión
(DVO). La dimensión vertical se define como
la distancia entre dos puntos anatómicos se-
leccionados, ubicados uno en la punta de la
nariz y otro en el mentón. De este término se
desprenden múltiples conceptos necesarios
para el entendimiento y tratamiento del pa-
ciente en rehabilitación oral, como dimen-
sión vertical en oclusión (DVO), haciendo
referencia al estado en el que el paciente se
encuentra en máxima intercuspidación, o di-
mensión vertical en descanso cuando éste
se encuentra en una posición de relajación.
La DVO del paciente está usualmente deter-
minada por los dientes presentes en boca
que se encuentran en máxima intercuspi-
dación. Cuando se pierden, entre las con-
secuencias del edentulismo se encuentra la
pérdida de dimensión vertical, que puede
alterar la función masticatoria, la fonética,
la estética dental y la apariencia facial, y es
aquí cuando se habla de una alteración de la
dimensión vertical (1).
El edentulismo es ampliamente prevalente y
se presentan grandes variaciones entre paí-
ses y áreas geográficas. La prevalencia de
edentulismo en la población adulta interna-
cional se sitúa entre el 2% y el 80%. En los
países con bajos ingresos, la edad avanza-
da es un predictor particularmente fuerte de
la pérdida total de dientes, y su incidencia y
prevalencia aumentan drásticamente en la
séptima década (2).
La DVO es de extrema relevancia porque
todo odontólogo debe manejarla cuando
realiza tratamientos restauradores exten-
sos. Los cambios verticales en la relación
entre el maxilar y la mandíbula tienen im-
plicaciones biológicas, biomecánicas, es-
téticas y funcionales tridimensionales (3D),
dado que han de reconstruirse la referencia
inicial de la intercuspidación máxima y las
relaciones de los dientes anteriores en una
nueva dimensión de espacio (3).
PAREDES BAIDAL, M. F., VALAREZO TORRES, J., MEJÍA GALLEGOS, C. G., & LAINEZ ARÁUZ, S. M.
La finalidad del restablecimiento de la DVO
consiste en lograr el equilibrio y la armonía
del tercio inferior de la cara y asegurar la
función más ideal. Por lo tanto, cualquier
tratamiento de rehabilitación oral necesita
restaurar la dimensión vertical fisiológica re-
emplazando los dientes perdidos y los teji-
dos asociados (4).
Un aspecto importante para el tratamiento
exitoso de estos pacientes es determinar un
enfoque sistemático para manejar este tipo
de rehabilitaciones que puede conducir a
un pronóstico de tratamiento predecible y
favorable (5).
Previa planificación del tratamiento, los mé-
dicos deben tener un conocimiento básico
sobre cómo la oclusión de los dientes, las
articulaciones temporomandibulares y los
músculos masticatorios trabajan juntos y
de cómo una falta de armonía entre ellos
puede afectar la funcionalidad bucal de
los pacientes. No realizar un análisis puede
dar lugar a una interpretación inexacta y, fi-
nalmente, a un fracaso en el tratamiento. El
enfoque multidisciplinario permite integrar
diferentes especialidades para brindar la
el mejor tratamiento y, en última instancia,
mejorar la satisfacción de los pacientes (6).
En consecuencia, el objetivo de la presente
investigación se centra en la rehabilitación
oral en el paciente con alteración de la di-
mensión vertical oclusal aplicando un enfo-
que multidisciplinario.
Materiales y Métodos
Se realizó una búsqueda de información
utilizando diferentes bases de datos, entre
las que figuran: PubMed, Biblioteca Virtual
de la Salud (BVS), SciELO, Medigraphic,
Dialnet, ELSEVIER, Cochrane, entre otras.
Donde se usaron descriptores tales como:
“Dimensión vertical oclusal”, “Alteración de
la dimensión vertical oclusal” y “Rehabilita-
ción oral + Alteración de la dimensión ver-
tical oclusal + enfoque multidisciplinario”.
Para la selección de los resultados se tuvo
en cuenta el idioma, el cual se consideró el
español y el inglés, la relevancia, así como
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RECIMUNDO VOL. 8 N°2 (2024)
REHABILITACIÓN ORAL EN EL PACIENTE CON ALTERACIÓN DE LA DIMENSIÓN VERTICAL OCLUSAL APLI-
CANDO UN ENFOQUE MULTIDISCIPLINARIO
la correlación temática. Por último, la fecha
de publicación, la cual estuvo entre 2019 y
2024, con excepción de unos pocos regis-
tros de data más antigua pero que se consi-
deraron importantes y vigentes para el pre-
sente estudio.
El material bibliográfico recolectado con-
sistió en artículos científicos, en general,
guías clínicas, e-books, ensayos clínicos,
consensos, protocolos, tesis de posgrado y
doctorado, noticias científicas, boletines y/o
folletos de instituciones oficiales o privadas
de reconocida trayectoria en el ámbito cien-
tificoacadémico y demás documentos e in-
formaciones, considerados de interés y con
valor de la evidencia científica a criterio del
equipo investigador.
Resultados
Como se mencionó anteriormente, la alte-
ración de la DVO se asocia, generalmente,
con la pérdida de varios dientes o su des-
gaste severo. El estudio de Julcamoro et al.,
(2020) refiere que esta situación produce
alteraciones en el sistema estomatológico:
disfunción temporomandibular, disfunción
masticatoria, alteración en la fonética, alte-
ración en la musculatura, falta de estética
dental. La armonía facial se ve alterada por-
que la altura del tercio inferior de la cara es
inadecuada, la mandíbula está protruida,
los pliegues geníanos y labiomentonianos
son acentuados, el bermejo de los labios
está disminuido. Sin embargo, algunos es-
tudios asocian también la perdida de dimen-
sión vertical con problemas neuromuscula-
res, propioceptivos y posturales. Síntomas
como ruidos subjetivos (tinitus), dolor en los
oídos, mareos, disminución de la audición,
oídos tapados y dolores de cabeza y cuello,
entre otros, pueden ser generados por una
prótesis total que transgrede esta relación
de altura entre la mandíbula y el maxilar. Por
estas razones, es muy importante devolver
al paciente la DVO adecuada en el trata-
miento rehabilitador que se le realice. De
esta manera se logrará el equilibrio y armo-
nía del tercio inferior de la cara garantizan-
do una función del sistema estomatológico
ideal (7).
Asimismo, es importante resalar que la con-
dición y posición de los dientes posteriores
son los responsables de mantener la DVO.
En este sentido, si están bien posicionados
con signos mínimos de atrición, es poco
probable que se haya producido una pér-
dida de la DVO. Por otro lado, en casos de
colapso posterior de la mordida o de porta-
dores de prótesis, es habitual que haya una
pérdida de la DVO (ver Figura 1).
Figura 1. Etiología de la pérdida real de la DVO. (a) Paciente dentado sin signos de
desgate dental. (b) Colapso de la mordida posterior: la pérdida de la DVO depende de la
cantidad de soporte posterior. (c) Paciente edéntulo; la pérdida de la DVO es inevitable y
evidente
Fuente: Recuperado de “Dimensión vertical de la oclusión: decisiones en la planificación
del tratamiento y consideraciones terapéuticas” por Calamita et al., (2019) (3).
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RECIMUNDO VOL. 8 N°2 (2024)
Para determinar la DVO existe un sinnúmero
de alternativas escritas en la literatura (mé-
todos fonéticos, estéticos, antropométricos,
cefalométricos, con instrumentos, etc). Sin
embargo, hasta la fecha no existe un mé-
todo único capaz de responder con total
exactitud. Es por eso que se recomienda el
uso de varios métodos para tener la certe-
za de que se tiene una adecuada medida
para realizar la rehabilitación. Los requisitos
de una DVO de oclusión correcta son: man-
tener una distancia interoclusal adecuada
entre la posición de descanso y la oclusión
céntrica, la longitud de los dientes y altura
de las cúspides deben ser mecánica, esté-
tica y fonéticamente correctas. Así mismo la
altura de la DVO debe de ser corroborada y
aceptada por el paciente, refiriendo como-
didad en la utilización de prótesis provisio-
nales, ya sean fijas o removibles (5).
Según los fundamentos de Venegas et al.,
(2021) cuando un sujeto pierde dientes o
sufre desgastes oclusales, la DVO se altera,
jugando aquí el diagnóstico un rol impor-
tante, ya que su evaluación se considera
como el punto de inicio en todo tratamiento
rehabilitador, cuyo objetivo se basa en re-
establecer la DVO. Determinar la Dimensión
Vertical, en sujetos desdentados se consi-
dera una tarea difícil, y una etapa esencial
de todo tratamiento protésico, para ello has-
ta el día de hoy se han desarrollado distin-
tas técnicas, de las cuales la gran mayoría
se basa en un equilibrio adecuado entre la
DVO y dimensión vertical postural (DVP),
utilizando como referencia el espacio libre
de inoclusión, estas técnicas deben presen-
tar un protocolo adecuado donde es funda-
mental que el paciente se encuentre en una
postura vertical adecuada y sin ningún tipo
de sintomatología, ya que estas son situa-
ciones que modifican el registro. Al haber
sido demostrado que la postura del cuerpo
y cabeza es un factor que altera la posición
postural mandibular (PPM), es importante
que se considere este aspecto al momento
de realizar su evaluación, las técnicas para
su registro incluyen el uso de la PPM, foné-
tica, deglución, cefalometría, dimensiones
faciales, entre otras, sin embargo, ninguna
por si sola es capaz de determinar una DVO
precisa en un paciente desdentado, por lo
que para la determinación de una DVO más
exacta se recomienda que se utilice una
combinación de técnicas, de tal manera
que puedan complementarse entre sí (8).
Uno de los métodos clínicos más utilizados es
el testigo de la dimensión vertical, al colocar
estos provisionales en el sector dental ante-
rior permiten que el paciente se adapte a una
nueva dimensión vertical, lo que posterior-
mente facilita la transferencia de esta nueva
posición a la restauración definitiva (9).
La rehabilitación protésica multidisciplinaria
tiene como objetivo final la realización de un
tratamiento integral donde interactúan dis-
tintas disciplinas odontológicas pretendien-
do un ideal preventivo, funcional y estético.
Actualmente es muy frecuente la demanda
de casos donde se requiere una rehabili-
tación multidisciplinaria que puede incluir
endodoncias de emergencia o tratamiento
periodontal para mantener las estructuras
dentales y periodontales residuales, ade-
más de obtener una rehabilitación morfo-
lógica, funcional y estética. El tratamiento
multidisciplinario no sólo da la oportunidad
de cambiar el enfoque de la odontología si
no de desarrollar y formar la apariencia o
imagen de un individuo y al mismo tiempo
proporcionar restauraciones funcionales,
duraderas y estéticas. La rehabilitación
multidisciplinaria involucra la combinación
del diagnóstico, planeación del tratamiento
y los procedimientos terapéuticos. Es indis-
pensable que el rehabilitador seleccione
un equipo de trabajo adecuado ya que el
proceso de la selección puede tener un im-
pacto positivo o negativo en el tratamiento
global. Cada proveedor en el equipo debe
tener un nivel óptimo de habilidad en su área
de especialización para ser un factor positi-
vo6 y lograr en conjunto una visión integral
del problema y la intervención coordinada
de varias especialidades con tecnología
avanzada y adecuada a los diferentes pro-
PAREDES BAIDAL, M. F., VALAREZO TORRES, J., MEJÍA GALLEGOS, C. G., & LAINEZ ARÁUZ, S. M.
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RECIMUNDO VOL. 8 N°2 (2024)
blemas que presentan estos casos clínicos.
En cualquier rehabilitación multidisciplinaria
es fundamental diagnosticar rigurosamente
el problema en su complejidad, compren-
der claramente la demanda del paciente,
y conseguir la aceptación confiada de las
propuestas terapéuticas (10).
Decidir entre la amplia gama de técnicas
para recuperar la dimensión vertical (DV),
cada una con sus fundamentos; suele ser
todo un reto. La DV se puede manejar clíni-
camente con restauraciones provisionales,
una vez adaptado el paciente a esta nueva
posición, se procede a realizar el tratamien-
to definitivo. Revisando la literatura, encon-
tramos que algunos autores recomiendan
manejar la DV con provisionales, a los cua-
les denominan testigo de la DV, porque per-
miten al paciente adaptarse a una nueva
DV y luego facilita la transferencia de esa
posición a las restauraciones definitivas;
además que el período mínimo recomen-
dado en pacientes para probar el aumento
de la dimensión vertical oclusal (DVO) es
de un mes. En contraposición, otros autores
afirman que no creen necesario un período
de prueba de adaptación con provisiona-
les por un período largo de tiempo, afirman
que, con el período que se necesita para
la elaboración de la prótesis por parte del
laboratorio es suficiente (11).
Huamani et al., (2018) en su reporte de
caso de rehabilitación oral en paciente con
alteración de la dimensión vertical oclusal
aplicando un enfoque multidisciplinario (ver
Figura 2), resaltaron la importancia de un
diagnóstico preciso y un plan sistemático
para el abordaje, el cual debe ser indivi-
dualizado para cada paciente. Los autores
dividieron el abordaje en dos etapas. Una
primera etapa donde se abordó una fase
preventiva con educación y motivación del
paciente, destartraje y profilaxis; y fisiote-
rapia. Posteriormente, en un segundo mo-
mento la fase correctiva (operatoria dental,
tratamiento de conducto), confección de
espigo muñón metálico, confección coro-
nas provisionales fijas y prótesis parcial re-
movible, para pasar a un periodo de prueba
de todos los provisionales. Posteriormente,
evaluaron la nueva dimensión vertical tenta-
tiva (sistema neuromuscular y la ATM), para
terminar con la toma de impresión definitiva
y confección de las prótesis fijas. Al final del
tratamiento, la prótesis combinada defini-
tiva (prótesis fija y prótesis parcial removi-
ble) fueron los tratamientos encargados de
mantener la dimensión vertical oclusal final,
la cual se perpetuo postratamiento. En vir-
tud del caso, los autores recomiendan que
en los casos en los cuales exista pérdida
de la dimensión vertical oclusal, siempre se
tiene que empezar el tratamiento instalando
prótesis provisionales (fijos o removibles),
los cuales deben de permanecer en la boca
por un tiempo determinado (días, semanas
o meses), dependiendo del mecanismo de
adaptación y compensación neuromuscular
individual de cada paciente (12).
Figura 2. Rehabilitación oral en paciente con alteración de la dimensión vertical oclusal
Fuente: Recuperado de “Rehabilitación oral en paciente con alteración de la dimensión
vertical oclusal aplicando un enfoque multidisciplinario” por Huamani et al., (2018) (12).
REHABILITACIÓN ORAL EN EL PACIENTE CON ALTERACIÓN DE LA DIMENSIÓN VERTICAL OCLUSAL APLI-
CANDO UN ENFOQUE MULTIDISCIPLINARIO
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RECIMUNDO VOL. 8 N°2 (2024)
Igualmente, Nieto Bayón, (2014) indica que
el plan de tratamiento del colapso oclusal
comprende dos fases una inicial con téc-
nicas de higiene oral y tratamiento perio-
dontal, una segunda correctiva que incluye
operatoria dental, tratamiento endodóntico,
gingivectomía (en casos que lo requieran),
registro de la relación céntrica (con cera
para determinar la nueva dimensión verti-
cal), encerado de estudio, confección de
perno muñón colado, tallado dental, uso de
prótesis provisionales (por un periodo de 1
a 4 meses), toma de impresiones definitivas
(previa colocación de hilo retractor), prueba
de cofias metálicas (comprobando su inser-
ción y ajuste), prueba de bizcocho (com-
probando una correcta oclusión, máxima
intercuspidación, guía canina, lateralidades
y desoclusión posterior en protrusión man-
dibular), colocación de prótesis definitivas o
implantes y controles periódicos (9).
Por su parte, Gutiérrez et al, (2022) en su
estudio presentaron un caso clínico que
describe el tratamiento de una paciente con
desgaste severo generalizado, ausencias
dentales y prótesis desajustadas, en el cual
se tomó la decisión de realizar un tratamien-
to de rehabilitación completa que consistió
en un aumento de la DVO con manejo in-
terdisciplinario entre las especialidades de
prostodoncia, periodoncia y endodoncia.
Los autores destacan que el diagnóstico es
el procedimiento clínico necesario previo
a la realización de cualquier tipo de trata-
miento, el cual debe realizarse junto con los
exámenes auxiliares (radiografías, modelos
de estudio, encerado de diagnóstico, foto-
grafías, etc.). Asimismo, destacan que la
reconstrucción debe estar en el rango de
adaptación neuromuscular para cada pa-
ciente, en su caso otorgaron el tiempo de
adaptación neuromuscular en la paciente
antes de realizar el tratamiento definitivo. En
la literatura existen diversas técnicas para
determinar la DVO y obtener la adaptación
neuromuscular. No obstante, el manejo se
realizó con provisionales, permitiendo al
paciente adaptarse a una nueva DVO y
facilitar la transferencia de esa posición al
tratamiento final. El tiempo de espera con
provisionalización de nuestra paciente fue
de 6 meses. En conclusión, se obtuvo una
armonización del perfil, oclusión orgánica
y estética dental, así como una percepción
positiva de la paciente (ver Figura 3) (5).
Figura 3. Manejo interdisciplinario de rehabilitación oral en paciente con pérdida de
dimensión vertical. A. Fotografía intraoral frontal inicial. B. Fotografía intraoral frontal final
C. Fotografías intraorales (oclusal superior e inferior) iniciales. D. Fotografías intraorales
(oclusal superior e inferior)
Fuente: Recuperado de “Manejo interdisciplinario de rehabilitación oral en paciente con
pérdida de dimensión vertical”por Gutiérrez et al., (2022) (5).
PAREDES BAIDAL, M. F., VALAREZO TORRES, J., MEJÍA GALLEGOS, C. G., & LAINEZ ARÁUZ, S. M.
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RECIMUNDO VOL. 8 N°2 (2024)
Conclusiones
El enfoque multidisciplinario es fundamen-
tal para una rehabilitación oral efectiva en
pacientes con alteraciones de la dimen-
sión vertical oclusal. Este enfoque involucra
a varios expertos, incluidos odontólogos
generales, ortodoncistas, periodoncistas,
prostodoncistas y cirujanos orales, que
trabajan juntos para abordar las compleji-
dades de la condición del paciente. Cada
especialista aporta habilidades y perspec-
tivas únicas, lo que permite una compren-
sión integral. Por ejemplo, los ortodoncistas
pueden evaluar la alineación de los dientes
y las mandíbulas, mientras que los prosto-
doncistas pueden centrarse en restaurar la
función y la estética mediante el uso de co-
ronas, puentes o dentaduras postizas. Este
esfuerzo colaborativo garantiza que se ten-
gan en cuenta todos los aspectos de la sa-
lud bucal del paciente, lo que en última ins-
tancia conduce a resultados de tratamiento
más eficaces.
Una evaluación y un diagnóstico integral
son esenciales en este manejo. La evalua-
ción generalmente implica un examen ex-
haustivo de la historia dental del paciente,
una evaluación clínica y un diagnóstico por
imágenes, como radiografías o tomografía
computarizada. Al recopilar información de-
tallada sobre la oclusión del paciente, las
estructuras dentales y cualquier problema
funcional o estético asociado, el equipo
dental puede identificar con precisión los
problemas subyacentes. Este conocimien-
to fundamental permite un diagnóstico más
preciso y sienta las bases para desarrollar
estrategias de tratamiento específicas que
aborden las necesidades del paciente, ga-
rantizando un enfoque sistémico de la reha-
bilitación oral.
A partir del diagnóstico preciso se puede
elaborar un plan de tratamiento personali-
zado que considere también las preferen-
cias y el estilo de vida del paciente. Las
opciones de tratamiento pueden incluir una
combinación de ajustes de ortodoncia, pro-
cedimientos restaurativos y posiblemente
intervenciones quirúrgicas. Además, la co-
municación continua entre el equipo multi-
disciplinario es vital para adaptar el plan de
tratamiento según sea necesario durante
todo el proceso, garantizando que el pa-
ciente reciba la atención más adecuada y
eficaz. Este enfoque individualizado en úl-
tima instancia mejora la probabilidad de lo-
grar resultados funcionales y estéticos ópti-
mos para el paciente.
Bibliografía
Barragán M, Viveros C, Garzón H. Alteración de la
dimensión vertical: Revisión de la literatura. Rev
Estomatol. 2019; 27(2): p. 27-37.
Ministerio de Salud de Chile. Ministerio de Salud de
Chile. [Online].; 2021 [cited 2024 julio 10. Availa-
ble from: https://diprece.minsal.cl/garantias-expli-
citas-en-salud-auge-o-ges/guias-de-practica-cli-
nica/salud-oral-integral-para-adultos-de-60-anos/
descripcion-y-epidemiologia/#:~:text=El%20
edentulismo%20es%20ampliamente%20preva-
lente,1%2C23%2C25).
Calamita M, Ciachman C, Sesma N, Kois J. Dimen-
sión vertical de la oclusión: decisiones en la pla-
nificación del tratamiento y consideraciones te-
rapéuticas. The International Journal of Esthetic
Dentistry. 2019; 12(2): p. 138-154.
Alhajj M, Khalifa N, Abduo J, Amran A, Ismail I. De-
terminación de la dimensión vertical oclusal para
pacientes con prótesis dentales completas: una
revisión actualizada. Rehabilitación oral. 2017;
44(11): p. 896-907.
Gutiérrez L, Ortega L, Rodríguez J, Flores H, Maga-
ña K, Curiel R, et al. Manejo interdisciplinario en
paciente con pérdida de dimensión vertical. Rev
Odont Mex. 2022; 26(3): p. 56-64.
Mohd Yusof E. Consideraciones oclusales y abordaje
multidisciplinario en la rehabilitación de la pérdida
generalizada de la superficie dental. Compendium
of Oral Science. 2022; 9(2): p. 105-115.
Julcamoro E, F. L, Castro Y. Relación entre la dimen-
sión vertical oclusal y la longitud lineal del pabe-
llón auricular. Revista Cubana de Estomatología.
2020; 57(4): p. 1-14.
Venegas C, Farfán C, Fuentes R. Posiciones Man-
dibulares de Referencia Clínica. Una Descripción
Narrativa. International journal of odontostomatolo-
gy. 2021; 15(2): p. 387-396.
REHABILITACIÓN ORAL EN EL PACIENTE CON ALTERACIÓN DE LA DIMENSIÓN VERTICAL OCLUSAL APLI-
CANDO UN ENFOQUE MULTIDISCIPLINARIO
326
RECIMUNDO VOL. 8 N°2 (2024)
Nieto Bayón F. Desórdenes masticatorios: el colapso
oclusal y su tratamiento. An Real Acad Med Cir
Vall. 2014; 52: p. 23-32.
Mendoza S, Ríos E, Treviño A, Olivares S. Rehabi-
litación protésica multidisciplinaria: Reporte de
un caso clínico. Revista odontológica mexicana.
2012; 16(2): p. 112-122.
Colombo R, Delgado V. Manejo clínico de la dimen-
sión Vertical. Gaceta dental. 2006; 175: p. 94-102.
Huamani J, Huamani J, Alvarado S. Rehabilitación
oral en paciente con alteración de la dimensión
vertical oclusal aplicando un enfoque multidisci-
plinario. Revista Estomatológica Herediana. 2018;
28(1): p. 44-55.
CITAR ESTE ARTICULO:
Paredes Baidal, M. F., Valarezo Torres, J., Mejía Gallegos, C. G., & Lai-
nez Aráuz, S. M. (2024). Rehabilitación oral en el paciente con alteración
de la dimensión vertical oclusal aplicando un enfoque multidisciplinario.
RECIMUNDO, 8(2), 318-326. https://doi.org/10.26820/recimundo/8.(2).
abril.2024.318-326
PAREDES BAIDAL, M. F., VALAREZO TORRES, J., MEJÍA GALLEGOS, C. G., & LAINEZ ARÁUZ, S. M.
