Kevin
Horacio Illescas Ochoa a; Ginger Alexandra
Macías Corral b; Johnny Javier
Zambrano Mendoza c; Diego Alejandro Vaca Jácome d
Accidentes de moto,
factores
de riesgo en la emergencia
en pacientes adultos
Motorcycle accidents, emergency risk factors in
adult patients
Revista Científica
Mundo de la Investigación
y el Conocimiento.
Vol. 3 núm.3, septiembre,
ISSN: 2588-073X, 2019,
pp.
786-806
DOI: 10.26820/recimundo/3.(3).septiembre.2019.786-806
URL: http://recimundo.com/index.php/es/article/view/549
Código UNESCO: 3205 Medicina Interna
Tipo de Investigación: Artículo
de Revisión
Editorial Saberes del
Conocimiento
Recibido: 15/05/2019 Aceptado:
23/06/2019 Publicado: 30/09/2019
Correspondencia: kevin.ilescas@gmail.com
a. Médico; Investigador Independiente; Guayaquil, Ecuador; kevin.ilescas@gmail.com
b. Médico; Investigador Independiente; Guayaquil, Ecuador; carlos_villacis90@hotmail.com c. Médico; Investigador Independiente; Guayaquil, Ecuador; jjzm21@hotmail.com
d. Médico; Investigador Independiente; Guayaquil, Ecuador; mddiegoalejandro90@gmail.com
RESUMEN
Se especificó el estudio en la importancia de determinar los factores de
riesgo que trasgreden en
los incidentes de tránsito por el uso de motocicletas que acuden a la
emergencia en el hospital
“Teodoro Maldonado
Carbo, por lo tanto, el objetivo de
esta investigación es analizar la
muestra de 1.109 casos de accidentes en la
emergencia del hospital adquiridos por
la base de datos del hospital y encuesta. El estudio es de tipo descriptivo retrospectivo de corte transversal no
experimental de tipo cuantitativo. Se encontró
que el factor de riesgo que más prevalece es el
exceso de velocidad, en el mes de enero a diciembre. También presenta un alto porcentaje de
heridos, fallecidos, y causantes que resultan ilesos o normales, el nivel de severidad se equipara
entre tres categorías como son leve y grave, junto
con
el rango de edades de 15 a 30 años,
el
sexo masculino predomina entre los conductores involucrados en este tipo de accidentes,
La escases
de protección de estos vehículos, concientización y
prevención de los usuarios al no utilizar los respectivos cascos y chalecos reflectantes, provocan traumatismos, en todo el cuerpo, tanto físicos
como mentales que
encierran hasta fracturas e involucrada altos
índices de mortalidad.
Palabras claves: Incidencia;
Accidente; Motocicleta; Prevención; Trauma; Mortalidad.
ABSTRACT
The
study was specific in the importance
of identifying risk factors that transgress in traffic
incidents by the use of motorcycles who come to the emergency in the "Teodoro Maldonado Carbo hospital, therefore the objective of this research is to analyze the sample 1,109 cases of accidents in hospital emergency
acquired by the hospital
database and survey. The study is retrospective
descriptive non experimental quantitative cross section. It was found that the risk factor is most prevalent speeding in January to December. It also has a high percentage of injuries, deaths, and
causes that are uninjured or
normal, the severity level is equated between three categories such as
mild
to severe, with the age range of 15 to 30 years, male sex predominates among drivers involved
in such accidents. Depletion of protection of these vehicles, awareness and prevention of users not
using the respective helmets and reflective vests, causing
trauma throughout the body, both physical and mental that contain
up involved fractures and high mortality.
Key
words: Incidence; Accident;
Motorcycle; Prevention; Trauma; Mortality.
Introducción.
Accidente, se define etimológicamente como el suceso eventual o acción que altera el orden de las cosas que involuntariamente, origina daños en las personas u objetos, y la definición de tráfico es cuando sobreviene
en las vías públicas
con ocasión del tránsito de vehículos.
Cada año, aproximadamente 1,2 millones de personas mueren en colisiones en la
vía pública, y otros millones más resultan lesionadas o discapacitadas. (Cabezas, 2012) En muchos
países de ingresos bajos y medios,
donde las motocicletas y bicicletas son un medio de transporte cada vez más común, los conductores de vehículos de dos ruedas constituyen una gran proporción del total de conductores lesionados o que mueren en las carreteras. Los motociclistas y
ciclistas están expuestos a un mayor riesgo de colisiones porque a menudo comparten el espacio de transito con automóviles, ómnibus y camiones que se desplazan velozmente,
y porque son menos
visibles. Además, la falta de protección física los hace particularmente vulnerables a sufrir lesiones en el
caso de una colisión.
(OPS,
2011)
Ecuador
alcanza, según la OMS 28 muertes por
cada 100.000
habitantes, una tasa mayor a la media
global, que
es
de 18. Sólo es superado por Venezuela, que
presenta 37,2 fallecimientos
por esa causa por cada 100.000 habitantes. (La
Hora, 2013) Según la organización mundial de la
salud las lesiones causadas por el tránsito son la causa (OMS, Lesiones causadas por el tránsito,
2015) principal de muerte en el grupo de 15 a 29 años de edad.
Si no se aplican medidas para
evitarlo, se
prevé
que de aquí a 2020 los accidentes de tránsito causarán cada año 1,9 millones de
muertes. (OMS, Lesiones causadas
por el
tránsito, 2015)
La
Agencia Nacional de Transito (ANT) desde enero del 2014 hasta Diciembre del mismo año reporto 38, 658 siniestros llevando el mayor
número de accidentes de
tránsito la provincia de Pichincha con
15.099, en segundo lugar Guayas 9.592 y en tercer
lugar Azuay 1.739
En diciembre
del
2014 se obtuvo que los accidentes de tránsito en los que se encuentran
involucradas las motos ocupan el segundo lugar con 875, para enero del 15 esta cifra descendió a
763
y para el mes de
abril del
2015 continuó descendiendo a
563. (ANT, 2015)
Las proyecciones de la OMS indican que
para el 2020, los traumatismos
resultantes del
tránsito podrían ser la tercera causa de muerte y discapacidad en el mundo, acercándose a la gravedad
que representan otros problemas de salud
como la malaria, la
tuberculosis y la infección
por el VIH.
Es un axioma que los accidentes de tránsito tienen un impacto social, económico y de salud esto
debido al cómodo acceso
a la adquisición de motocicletas, el
poco énfasis al
aplicar políticas
de transporte para mejorar la seguridad explica los índices de mortalidad por motocicleta. Los habitantes pueden reducir la tasa de
mortalidad si se consigue hacer conciencia del daño que se
causa por falta de compromiso con
la vida.
El presente trabajo abarcara los conceptos y
características principales de la causas más
comunes de los accidentes en motocicleta
en
el Hospital Teodoro
Maldonado Carbo,
para una noción más clara
de la situación real de
este problema, ya que
es
necesario analizar dichas
condiciones que ponen en constante peligro la integridad física y
la vida de todos los integrantes
de esta sociedad tan expuesta a los problemas que acarrea y a partir de la identificación
del problema, buscar una posible solución para aminorar las alarmantes cifras
de accidentes que día a día acrecientan
por los distintos elementos que se mencionaran en este
trabajo.
Orientado en determinar los factores de que desencadenen accidentes de tránsito en los que
se involucran las motocicletas, como: edad, sexo, uso de equipo de seguridad, exceso de velocidad,
estado de conciencia, maniobras peligrosas durante el manejo en la vía pública, desproporción de la cantidad de pasajeros en relación con el vehículo, lo cual provocan ingresos en la emergencia del
mencionado hospital.
Las
conclusiones obtenidas
serán el reflejo e interpretación objetiva de los datos existentes
correspondientes a los
ingresos
hospitalarios del año 2015
Como medida general se plantea realizar este trabajo para reconocer los tipos de fracturas
frecuentes y la mortalidad, un foco más de alarma a las autoridades para la atención de esta problemática social que tiene un ascenso
marcado en los últimos años.
Es por ello, que se considera esencial disponer de datos precisos acerca de la epidemiologia de los accidentes de tránsito para decidir el orden de prioridad de los problemas de salud pública, vigilar
las tendencias y evaluar los
programas
de intervención
Metodología
Esta investigación se desarrolló en la ciudad de Guayaquil con registro consolidado de accidentes de Tránsito en motocicletas registradas en el hospital “Teodoro Maldonado Carbo” desde el mes de enero a diciembre del
2015.
Se
ha considerado como universo a todos los usuarios de motocicletas que han sufrido
accidentes de tránsito que acudieron al hospital “Teodoro Maldonado
Carbo”, durante el año 2015,
se obtiene información
por la base de datos del hospital y encuesta.
La muestra incluirá las causas y factores
que
inciden en los accidentes
de
tránsito, un total de 1109
pacientes.
Se excluyen pacientes que no son asegurados, menores de 15 años de
edad, que
fueron accidentes
en vehículos de más de
2 ruedas,
En
el
enfoque de este estudio es cuantitativo donde observaremos los factores de riesgo y tipos
de accidentes de tránsitos presentados en
la emergencia.
Para
estudiar los hechos de forma individual y luego de forma integral.
Este
estudio observacional descriptivo retrospectivo de
corte
transversal no experimental
de tipo cuantitativo,
con los datos recolectados se pretende realizar un análisis en forma de gráficos
y tablas, atreves de los totales de los pacientes como el porcentaje de cada mes durante el año estudiado, por cada variable estudiada y
la mezcla de ambas para obtención de resultados y
razonamientos.
Resultados
Pacientes
vivos y muertos.
Accidentes de moto que acudieron al Hospital del IESS “Teodoro Maldonado
Carbo” en la emergencia desde Enero del
2015 hasta Diciembre del
2015.
Figura
1. Comparativo de Heridos
y Fallecidos en Accidentes de Tránsito en Moto
de
Enero a Diciembre 2015
en
el Hospital “Teodoro
Maldonado
Carbo”
Durante
el
año 2015 el mes que
ocurrió más siniestro fue en el mes de Diciembre,
con un valor aproximadamente de 179 pacientes
que acudieron
a la emergencia
del
hospital Teodoro Maldonado Carbo.
El mes con menos siniestro
fue
el mes de Marzo
con 56 pacientes que acudieron
al hospital. De igual
manera Diciembre presento una alta tasa de mortalidad y Marzo la más
baja.
Tabla 1. Clasificación de Accidentes de Tránsito en
moto
según mortalidad de Enero a
Diciembre 2015.
|
Acudieron |
Muertos |
Vivos |
Porcentaje |
Enero |
76 |
5 |
71 |
7% |
Febrero |
65 |
5 |
60 |
7% |
Marzo |
56 |
4 |
52 |
7% |
Abril |
76 |
5 |
71 |
7% |
Mayo |
76 |
5 |
71 |
7% |
Junio |
109 |
8 |
101 |
7% |
Julio |
96 |
7 |
89 |
7% |
Agosto |
77 |
5 |
72 |
7% |
Septiembre |
106 |
7 |
99 |
7% |
Octubre |
78 |
9 |
69 |
7% |
Noviembre |
115 |
8 |
107 |
7% |
Diciembre |
179 |
12 |
167 |
7% |
RESULTADOS 1109 |
80 |
1029 |
7% |
Elaborado por: El autor
Dentro de los pacientes que llegaron durante el año 2015 fue un total de 1109 personas que
se encontraron involucradas por accidentes de
moto, por lo cual encontramos que el 7% de
ellos
presento
una mortalidad.
Países como en España encontramos
tasas de
mortalidad
de 7,1% por siniestros en
moto.
Diciembre se registra 179 pacientes, la más alta cifra de pacientes que llegaron a la emergencia de
los cuales 167 se encontraron vivos, teniendo 12 pacientes muertos. El mes que menos accidentes
se encuentra marzo con
56 pacientes muertos,
52 pacientes vivos y 4 pacientes
muertos.
Meses como enero, Febrero, Abril, Mayo, Agosto y Octubre se encontraron registros de accidentes
menor a 78 y en los meses como Junio, Julio, Septiembre, Noviembre pasaron los accidentes sobre
los 83 siniestros.
A continuación, se explica gráficamente
lo antes expuesto
Figura 2. Clasificación de la
cantidad de pacientes que acudieron a la emergencia en el hospital Teodoro
Maldonado
Carbo
en
el 2015
Elaborado por: El
autor
Cabe recalcar que el
número
de accidentes en
el mes de diciembre fue provocado por
el consumo de Alcohol,
coincidiendo
esto con las fiestas navideñas y con las de fin de
año donde las ventas de
alcohol son mayores.
Seguido de la falta de respeto
a las señales
de tránsito por lo
que se registraron el 17% de los accidentes por el
irrespeto
a los mismos.
SEVERIDAD DE
LOS ACCIDENTES
Se
clasifica la severidad de los accidentes
en:
Leve, Grave y Fatal. Se observa muy parejo
que los accidentes leves
inmediatamente se tornan graves.
Una vez más el mes de diciembre registra un mayor número en accidentes leves. A continuación, un resumen.
Clasificación de accidentes por Grado
de Severidad de Enero a Diciembre 2015
Tabla 3. Clasificación de Accidentes de
Tránsito en moto que acudió al hospital Teodoro
Maldonado Carbo
registrado por grado de severidad del accidente en
Enero a Diciembre
2015
Mes |
Vivos |
Pacientes No
Afectados |
Pacientes Afectados |
Leve |
Grave |
Fatal |
Enero |
71 |
38 |
33 |
10 |
20 |
3 |
Febrero |
60 |
25 |
35 |
10 |
21 |
4 |
Marzo |
52 |
39 |
13 |
4 |
8 |
1 |
Abril |
71 |
26 |
45 |
13 |
27 |
5 |
Mayo |
71 |
23 |
48 |
14 |
29 |
5 |
Junio |
101 |
29 |
72 |
22 |
43 |
7 |
Julio |
89 |
43 |
46 |
14 |
27 |
5 |
Agosto |
72 |
44 |
28 |
8 |
17 |
3 |
Septiembre |
99 |
21 |
78 |
23 |
47 |
8 |
Octubre |
69 |
37 |
32 |
10 |
20 |
2 |
Noviembre |
107 |
52 |
55 |
16 |
33 |
6 |
Diciembre |
167 |
36 |
131 |
39 |
79 |
13 |
|
1029 |
413 |
616 |
183 |
371 |
62 |
Elaborado por: El autor
Dentro de los pacientes
que
se encontraron vivos después del
accidente, se refleja una tasa de conductores/ acompañantes fue de
1029 pacientes, del cual Diciembre por tener el valor más elevado, fue de 167 pacientes vivos, con pacientes no afectados fue de 36 y de afectados el 131
pacientes vivos, teniendo 79 pacientes con afectación grave y 13
pacientes con lesiones fatales.
Por
su parte el mes de Noviembre tuvo 107 pacientes vivos,
52 pacientes no afectados y 55 pacientes afectados por el siniestro en
moto.
Marzo refleja la tasa más baja como en tablas anteriores con 52 pacientes vivos, 39
pacientes no afectados, 13 pacientes lesionados
y 1 paciente con lesión fatal. Al final de los resultados, se destella
que 1029 pacientes vivos, 413 sin lesión, 616 pacientes lesionados, 183 pacientes con lesiones leves, 371 con lesiones graves y 62 pacientes que sobrevivieron y
no perecieron.
Tenemos que el 30 % de los accidentes son lesiones de tipo leves, 60% de gravedad y el
10%
son graves.
CONDUCTORES INVOLUCRADOS CLASIFICADOS POR SEXO
Entre
el
género que más se encontró
afectado por los siniestros en moto fueron los masculinos con
un total de 796 hombres y 313
mujeres durante el
2015 en la emergencia.
Tabla 4.
Clasificación de los pacientes
afectados por accidentes de moto según género.
Meses |
Acudieron |
Masculino |
Femenino |
Enero |
76 |
53 |
23 |
Febrero |
65 |
45 |
20 |
Marzo |
56 |
44 |
12 |
Abril |
76 |
59 |
17 |
Mayo |
76 |
47 |
29 |
Junio |
109 |
73 |
36 |
Julio |
96 |
58 |
38 |
Agosto |
77 |
56 |
21 |
Septiembre |
106 |
81 |
25 |
|
Octubre |
78 |
60 |
18 |
|
Noviembre |
115 |
74 |
41 |
||
Diciembre |
179 |
146 |
33 |
||
TOTAL |
1109 |
796 |
313 |
Elaborado por: El autor
El mes de diciembre se registraron 146 hombres encontrando este la cifra más alta
de accidentados masculinos y
el
mes de noviembre en el género femenino con 41 mujeres. El porcentaje refleja que el 72% de los accidentes se encuentran afectados el género masculino y el
femenino en un 28%,
FACTORES
QUE
PROVOCAN LOS ACCIDENTES.
Según
las bases de
datos de este estudio en los 1029 casos estudiados, de los parámetros que
nos interesó en los factores de accidentes de tránsito provocados
por moto, refleja que el factor principal es el exceso de velocidad que dentro del periodo de estudio del año 2015 fue
del
exceso de velocidad dando una suma de 244 casos, seguido por el irrespeto por las señales de tránsito que
abarco un numero de 236 no muy
lejos del anterior. El no usar casco también influencio con 171
y 114 condujeron bajo el efecto de alcohol.
El no ceder el paso al otro vehículo sea de 2 o 4 ruedas. En 104 dio el factor de cambiar de carril de manera inadecuada sin el respectivo uso de
las luces.
Entre
otros factores estudiados tenemos malas condiciones climáticas, del vehículo, de señalización, del peatón que se lo engloba en el casillero de otros,
que se encontraron 35 personas.
Por último, el exceso de personas en la moto, el abuso de la capacidad de una
motocicleta con
el número de pasajeros,
abarco 30 personas.
Tabla
5. Clasificación de las
causas de los accidentes en moto
que
acudieron a la
Emergencia de Enero a diciembre
en
el año 2015
Meses |
Velocid
ad |
Irrespe
to Señales |
Uso de Casc o |
Alcoh ol |
Cede r Via |
Cambi
o Brusc
o De Carril |
Exceso
de Person
as |
Otro s |
Resultad os |
Enero |
15 |
17 |
13 |
5 |
6 |
9 |
2 |
4 |
71 |
Febrero |
11 |
15 |
11 |
4 |
5 |
8 |
2 |
4 |
60 |
Marzo |
12 |
12 |
10 |
3 |
4 |
7 |
2 |
2 |
52 |
Abril |
17 |
16 |
14 |
4 |
4 |
10 |
3 |
3 |
71 |
Mayo |
18 |
22 |
7 |
5 |
7 |
7 |
2 |
3 |
71 |
Junio |
26 |
28 |
10 |
11 |
8 |
9 |
6 |
3 |
101 |
Julio |
23 |
21 |
19 |
7 |
11 |
5 |
1 |
2 |
89 |
Agosto |
16 |
15 |
15 |
5 |
9 |
8 |
2 |
2 |
72 |
Septiemb
re |
28 |
23 |
15 |
6 |
14 |
8 |
3 |
2 |
99 |
Octubre |
18 |
16 |
12 |
9 |
7 |
4 |
2 |
1 |
69 |
Noviemb
re |
21 |
22 |
20 |
15 |
16 |
7 |
2 |
4 |
107 |
Diciembr
e |
39 |
29 |
25 |
40 |
13 |
13 |
3 |
5 |
167 |
Resultad os |
244 |
236 |
171 |
114 |
104 |
95 |
30 |
35 |
1029 |
Elaborado por: El autor
El exceso de velocidad represento el 24%,
el
irrespeto a las señales 23%, el 17%
el
no uso de casco, el conducir bajo los efectos de alcohol
el 11%, no ceder la vía mientras se conduce un
10%
9% para los cambios bruscos de carril y 3% para los excesos de personas como para los demás
factores mencionados en otros.
Figura
3. Porcentaje de factores de riesgo frecuentes en el
año 2015
Las siguientes imágenes representan las curvas de cada factor riesgo fue aumentando o disminuyendo a lo largo
del
año.
Figura 4.
Curva de siniestros del factor exceso de velocidad en
el
año 2015
Elaborado por: El autor
Figura 5.
Curva de siniestros del factor irrespeto por
las señales en el año 2015
Elaborado por: El autor
Figura 6.
Curva de siniestros del factor por no usar casco en el año
2015
Elaborado por: El autor
Figura 7.
Curva de siniestros del factor por consumo Alcohol en el año
2015
Elaborado por: El autor
Figura 8.
Curva de siniestros del factor no ceder la vía en
el
año 2015
Elaborado por: El autor
Figura 9. Curva de siniestros del factor cambio brusco de Carril en el año
2015
Elaborado por: El autor
Figura 10. Curva de siniestros del factor por exceso de personas en
una moto en
el
año
2015
Elaborado por: El autor
Figura 11.
Curva de siniestros del factor otros en el año
2015 Clasificación de las víctimas
por
rango de edad
Elaborado por: El autor
Para
el presente estudio se determinaron
los rangos de edad: de 15 a 30 años; de 31 a 64
años y de edad desconocida.
Resultó que el rango de edad que presenta más vulnerabilidad es el de 15 a 30 años, puesto que
a partir de la muestra
de enero a diciembre del 2015 objeto
de estudio, el 56% no sobrevivieron,
el
65% resultaron heridos y el 60% fueron normales que ocasionaron los accidentes.
Por otra parte, se encontró que, del rango de 31
a 64 años de edad, el 44%
falleció, el 22% resultó herido y tan solo el 4% comprendió a personas en condiciones normales que ocasionaron los
accidentes.
Y, por último, se encontraron
un 13% de heridos y un 36% de normales que ocasionaron los
accidentes pero que huyeron de la
escena y se los determinó como edad desconocida.
Conclusiones
En los últimos tiempos, se ha incrementado formidablemente
esta plaza vehicular, por la fácil adquisición, viaje y acceso de vías, siendo su principal
causa el costo económico, con relación a los otros ejemplares de vehículos,
lo que permite
que sean objeto hasta para cometer asesinatos, robos y demás crímenes.
Se tomó en cuenta la importancia de determinar los factores de riesgo que inciden en los accidentes de tránsito por el uso de motocicletas en la ciudad de Guayaquil suscitados en el año
2015, se verificó que en efecto los factores: del conductor y a los de exposición por
tal
motivo, se realizó un estudio en 1109 pacientes basado en encuesta y base de datos del hospital Teodoro Maldonado Carbo de la ciudad de Guayaquil que acudieron durante el año 2015.
También resultan alarmantes las tasas elevadas de accidentes provocadas por el exceso de velocidad, en los pacientes de género masculino que por lo general son quienes más adquieren una moto. Tener más cuidado en épocas festivas pues es donde mayor tasa de accidentes se registra en
épocas donde la
mezcla de alcohol y el irrespeto a las señales de tránsito son un plus para que
aumenten los accidentes de tránsito. Esto sumado a que la mayor cantidad de fallecidos
esta en promedio de pacientes de 15 a 30 años de edad él y los que sobreviven a un accidente
del mismo rango de edad.
Se necesitaría
de un
control más estricto
en cuanto al manejo de una moto, pues su poco
control de la misma provoca que una persona de 15 años de edad con carencia de experiencia y por no haber realizado un curso previo haga que aumenten los accidentes.
Por ello es importante que los agentes motorizados de tránsito del país según sea su provincia prediquen con el ejemplo ante la comunidad.
Con relación a los equipos de seguridad: Casco, chaleco protector reflectante;
y,
por otra parte, la cantidad de pasajeros que llevan consigo, estos deben ser controlados a cabalidad.
Lo mismo, los excesos de velocidad, el irrespeto por las señales de tránsito y el consumo de alcohol siendo una triada mortal para un
accidente de tránsito seguro y una muerte inminente.
Por último, como se trata de la ciudad de Guayaquil con una gran cantidad
de embotellamiento,
un mayor control del tráfico en las horas pico, fomentar el uso de bicicletas, aumentar terminales y paradas de la metro vía con alimentadores para que exista una mayor movilización de personas y así evitar el gasto desproporcionado que se tiene en la ganancia de una
motocicleta y los efectos secundarios que acontecen por la falta de compromiso e inexperiencia al manejarla, hasta que se envuelvan con un transformación más comprometida en formación vial.
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http://www.ant.gob.ec/index.php/noticias/estadisticas
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Castillo, D. A. (2013). Obtenido de Comportamiento de muertes y lesiones por accidente de transporte, Colombia, 2013:
https://www.medicinalegal.gov.co/documents/10180/188820/FORENSIS+2013
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Obtenido de Diario La Hora:
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