Validación del instrumento para la detección de factores que influyen en el uso de barreras de bioseguridad

INTRODUCCIÓN

La salud, desde siempre ha representado el elemento humano más indispensable para alcanzar el desarrollo social de un país, bajo esa perspectiva las sociedades deben realizar acciones dirigidas a promover condiciones y espacios saludables, siendo el sector laboral, uno de los más indicados, pues es en ellos, donde surgen mayor número de accidentes ocupacionales. En ese sentido, la promoción de la salud ocupacional, se debe concebir como un concepto amplio y positivo de esta condición humana, pues implica defender y elevar la calidad de vida y la dignidad de la persona que trabaja.

Bajo este enfoque, la salud debe ser considerada a nivel mundial, como la base fundamental para el desarrollo de la humanidad; denominación ésta de gran importancia, pues lleva a considerar aspectos que incluyenel comportamiento y conocimientos demostrados por las organizaciones y profesionales de la salud ante los tratamientos clínicos desarrollados en pacientes que padecen determinadas patologías y sus respectivas complicaciones, las cuales para su atención médica pudieran generarles el riesgo a contraer algún tipo de enfermedad infecciosa (enfermedades ocupacionales), originadas por agentes patógenos e infecciosos presentes en los sitios de trabajo. (Olivo, 2015)

Entiéndase a través de este señalamiento que, el tema de riesgos ocupacionales comprendidos en el sector salud representa una de las temáticas en investigación más abordadas en la actualidad, por cuanto, plantean la necesidad de que los profesionales de la salud e instituciones de atención médica especializada como por ejemplo, hospitales, clínicas, unidades asistenciales, laboratorios, centros odontológicos, universidades con unidades de atención clínica y demás instituciones sanitarias cumplan con las normativas en materia de bioseguridad existentes; por ser éstas, unelemento necesario en materia de prevención de riesgos y enfermedades ocupacionales, lográndose con ello, minimizar la posibilidad de contraer algún tipo de padecimiento de orden infeccioso.

Desde esta perspectiva, es necesario que tanto los profesionales de la salud, como los distintos centros y áreas de atención médica cuenten con los insumos y productos necesarios para darle cumplimiento a las medidas de bioseguridad existentes; estableciéndose con esto, que los lineamientos que comprenden esta filosofía, logren fomentar un servicio y atención médica basada en la excelencia y prevenir cualquier tipo de riesgolaboral y de transmisión de enfermedad.

En atención a esta idea, (Balmore, 2016), plantea el concepto de bioseguridad se estableció con el propósito de “reducir el riesgo de accidentes laborales o, detransmisión de microorganismos de agentes patógenos o infecciones, en servicios desalud que estén vinculados a la exposición de sangre y fluidos corporales”. (p.54). En base a esto, se logra entender que la bioseguridad representa un sistema de conocimientos,actitudes y prácticas que promueven la prevención de accidentes laborales en la práctica médica, es decir se basa en una doctrina de comportamiento quecompromete a todas las personas del ambiente de salud,quienes para su seguridad deben darle cumplimiento a este tipo de normas y de esa forma lograr disminuir los riesgos de infección existentes en los diferentes campos laborales de la medicina.

En unión a lo expuesto, (Salazar, 2015), sostiene “existen convenios de salud basados en patrones de precaución universal, los cuales se basan en el manejo correcto de todo material con riesgos de infección, procedimientos, entrenamientos, eliminación y otras acciones diseñadas para prevenir las infecciones laborales”. (p.32). Por tal razón, es necesario que los Centros de Salud desarrollen políticas y medidas ocupacionales encargadas de dar cumplimiento a las correspondientes normas de bioseguridad, ya que de esa forma se estará garantizando la seguridad del profesional y demás trabajador de la salud, así como de sus pacientes.

Por consiguiente, es necesario comprender que las medidas preventivas o normas de bioseguridad son necesarias en todo centro de salud y las áreas de atención al paciente que las conforman, como es el caso de las áreas de cuidados intensivos comprendidas en los Centros de Salud, las cuales deben manejar un número considerable de normas que permitan la precaución y disminución de factores que impliquen los riesgos de adquirir agentes patógenos o sufrir cualquier accidente laboral que pueda generar el contagio de determinadas enfermedades. En esta línea de ideas, (Gozaine, 2015), refiere “las normas de bioseguridad son medidas preventivas que se implementan en las instituciones para proteger la salud y disminuir el riesgo de transmisión de microorganismos, los cuales están presentes en los ambientes que conforman las áreas hospitalarias”. (p.54).

Corresponde entonces señalar que,las normas de bioseguridad son aquellas que representan las medidas y disposiciones que buscan proteger la vida del profesional y trabajador de la salud, a través del manejo, actitud y conocimientos adecuados. De allí, que es necesario que todo el que labora en estas instituciones y sus respectivas áreas de servicio tengan el conocimiento en Bioseguridad hospitalaria correspondiente; pues son estas normativas, las que le permitirán a los trabajadores de los hospitales, en especial a los médicos tratantes exponerse de manera inadecuada a los agentes infecciosos que los llevarían a sufrir riesgos de accidentes biológicos o laborales.

No obstante, se observa con preocupación que en algunos Centros de Salud, se han presentado accidentes laborales, los cuales en su efecto, se han generado por el desconocimiento que mantienen ciertos profesionales de la salud hacia las medidas de bioseguridad o, en otros casos, a la falta de insumos que en determinados casos presentan algunas de estas instituciones; planteamientos éstos que llevan a resaltar lo observado en el Hospital Clínica San Francisco desde Octubre 2019 – Abril 2020, específicamente en las áreas de Cuidados Intensivos, en donde los profesionales de la salud manifiestan preocupación ante el uso adecuado de algunas normas de bioseguridad, lo que en consecuencia genera inquietud, pues el uso indebido de las mismas pone en riesgo al capital humano y pacientes de que ocurran accidentes ocupacionales.

Asimismo entrevistas realizadas permitieron conocer que, algunas de lasáreas de cuidados intensivos del Hospital Clínica San Francisco, presentan espacios que necesitan tener una asepsia y antisepsia continua,a fin de mantener siempre el cuidado íntegro del paciente, utilizando barreras de bioseguridad de manera correcta, tanto por parte del profesional en salud, como del personal de limpieza y familiares que visitan a los pacientes: situación ésta que lleva a concientizar sobre la importancia que tiene el cumplimiento de las normas de bioseguridad, por cuanto las fallas que pudieran presentar las mismas pudieran generar riesgos tanto a trabajadores de esta área de servicio, como a personal de limpieza y familiares de pacientes, quienes se exponen de forma continua a los riesgos presentes en estas áreas de servicio intensivo a la salud.

En virtud de los antes señalado se establece la importancia del presente artículo, el cual centra su atención en determinar los factores que influyen en el cumplimiento de las normas de bioseguridad por parte de los profesionales de salud y familiares de los pacientes en áreas de cuidados intensivos del Hospital Clínica San Francisco, para lo cual se establece la siguiente interrogante:
¿Cuáles son los factores que influyen en la aplicación de la barreras de bioseguridad en los profesionales de salud y familiares en las unidades de cuidados intensivos en el Hospital Clínica San Francisco?

Sistematización del Problema

¿Cuáles son los factores que conllevan a los profesionales de salud a aplicar las barreras de bioseguridad en las áreas de cuidado intensivo?
¿Los familiares tienen conocimiento acerca de las barreras de bioseguridad?
¿Qué opinión tienen los familiares de los pacientes en áreas de cuidados intensivos sobre la educación al momento de ingresar?
¿Está de acuerdo el personal de salud con la implementación de un formato de control de barreras de bioseguridad?

Objetivo General

Determinar los factores que influyen en el cumplimiento de las normas de bioseguridad por parte de los profesionales de salud y familiares de los pacientes en áreas de cuidados intensivos del Hospital Clínica San Francisco.

Objetivos Específicos

Describir el factor predominante y sus causales que revelan los profesionales de salud en el uso de las barreras de bioseguridad. Categorizar la percepción de los familiares sobre el uso de las barreras de bioseguridad en el momento de ingresar a unidades de cuidados intensivos del Hospital Clínica San Francisco.

Propósito

La bioseguridad debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo tanto para el trabajador de la salud como para el personal de estas instituciones y pacientes de adquirir infecciones en el medio laboral; de allí, la importancia de determinar los factores que influyen en el cumplimiento de las normas de bioseguridad por parte de los profesionales de salud y familiares de los pacientes en áreas de cuidados intensivos del Hospital Clínica San Francisco.

Lo descrito conduce a resaltar la importancia ética que comprende el presente estudio, el cual a través de su desarrollo pretenden concientizar a los profesionales que laboran en las áreas de cuidados intensivos del Hospital Clínica San Francisco sobre la importancia de cumplir con las medidas de bioseguridad establecidas para la prevención de accidentes biológicos y laborales

A través del presente estudio se pretende mejorar el nivel de cumplimiento normativo pertinente a bioseguridad que comprenden los profesionales de medicina que laboran en estas áreas de servicio, a fines de garantizar una población trabajadora sana y un ambiente de trabajo generador de condiciones favorables conducentes a una alta calidad de vida, disminuyendo así, el ausentismo laboral que en algunos Centros de Asistencia a la Salud ocurre y proteger a pacientes y visitantes ofreciendo un ambiente hospitalario seguro.

Metodología

Tipo de Investigación

El presente estudio, se orienta mediante un método o paradigma mixto, es decir, cualicuantitativo, el cual representa un complemento natural de la investigación tradicional cualitativa y cuantitativa. Para (Zambrano, 2012), “los métodos de investigación mixta ofrecen una gran promesa para la práctica de la investigación, pues se basan en procedimientos donde el investigador, en este caso, el investigador mezcla o combina métodos cuantitativos y cualitativos”. (p.21).
Entiéndase a través de este planteamiento que la investigación mixta, no es más que aquella que busca utilizar las fortalezas del enfoque cualitativo y el cuantitativo, estableciendo nuevos tipos de indagación combinándolos y tratando de minimizar sus debilidades potenciales.

En otras palabras, esta metodología reconoce el valor del conocimiento como algo que se ha construido a través de medios cualitativos tales como la percepción y la experiencia basada en los aspectos fácticos del mundo en el que vive la gente; de allí, que rechaza el dualismo que se establece entre lo cualitativo o hechos de apoyo y lo cuantitativo o metodologías subjetivas cuyo valor se basa sólo en la exclusividad de uno y otro.

Por consiguiente, este método de investigación mixta representa la integración sistemática de los métodos cuantitativo y cualitativo en un solo estudio con el fin de obtener una “fotografía” más completa del fenómeno. Éstos pueden ser conjuntados de tal manera que las aproximaciones cuantitativa y cualitativa conserven sus estructuras y procedimientos originales.

De aquí, que el presente estudio pretende abordar la problemática que comprenden los profesionales de salud y familiares de los pacientes en áreas de cuidados intensivos del Hospital Clínica San Franciscoen relación a los factores de riesgo que influyen en el cumplimiento de las normas de bioseguridad.

Diseño de la Investigación

El presente estudio, se ubica en la modalidad de investigación de campo de carácter descriptivo, el cual tendrá como objetivo fundamental determinar los factores que influyen en el cumplimiento de las normas de bioseguridad por parte de los profesionales de salud y familiares de los pacientes en áreas de cuidados intensivos del Hospital Clínica San Francisco.En consideración a este planteamiento, se observa lo descrito por (Zambrano P. , 2013), quien plantea “las investigaciones descriptivas centran su atención en especificar las características más importantes del fenómeno en estudio, midiendo o evaluando las diversas dimensiones o componentes de la investigación” (p. 60).

Por otra parte, (Zambrano P. , 2013),establece que el diseño de campo “es un método específico que debe adaptarse a las particularidades de cada investigación e indica las pruebas a ejecutar y las técnicas a utilizar para la recolección y analizar los datos” (p.59). Es así, que la investigación se considera de campo, porque se trata de recopilar la información directamente de la fuente primaria que en este caso son los profesionales de salud y familiares de los pacientes en áreas de cuidados intensivos del Hospital Clínica San Francisco.

Población

Según (Riera, 2013), “la población es aquella que supone la obtención de los datos de todos los integrantes del universo en referencia a las cuestiones que constituyen el objeto de censo” (p. 11). En virtud de lo mencionado, se debe resaltar que para el enfoque cuantitativo la población de este estudio se encuentra conformada por un total de 15 profesionales de salud que laboran en las áreas de cuidados intensivos del Hospital Clínica San Francisco, estableciéndose con ello una población finita.

Para el estudio cualitativo fueron seleccionados los sujetos informantes, representados por nueve (9) familiares de los pacientes que se encuentran en áreas de cuidados intensivos del Hospital Clínica San Francisco. Según (Riera, 2013), los sujetos informantes son aquellos que representan un conjunto finito o infinito de personas, cosas o elementos que presentan características comunes y para el cual serán válidas las conclusiones obtenidas en la investigación” (p.15).

Técnicas e Instrumentos para la Recolección de Datos

En todo proceso de investigación, la recolección de datos le permite al investigador establecer relaciones temáticas que estén relacionadas con los involucrados, puesto que tratara la búsqueda de información de manera natural, sin forzar situaciones, ni crear incomodidades en los sujetos significantes. En virtud de esto, es importante entender que la observación es la captación y registro de lo que acontece. Para (Riera, 2013), la observación “es la búsqueda deliberada, llevada con cuidado y predeterminación, en contraste con las percepciones casuales, y en gran parte pasiva, de la vida cotidiana” (p. 197). Lo señalado permite interpretar que la recolección de datos, como técnica válida de las ciencias sociales representa el proceso en el cual el autor (a) obtiene una visión de la realidad inmersa en el objeto en estudio.

Para efectos de esta investigación fue utilizada la observación natural, la cual es definida por (Riera, 2013), como “un proceso deliberado, sistemático, dirigido a obtener información en forma directa del contexto donde tienen lugar las acciones” (p 73). El uso de esta técnica permitió tener evidencias claras del objeto y un registro visual de lo que ocurre en el lugar de los hechos, para posteriormente codificar las situaciones que ocurren dentro del contexto investigado

Asimismo, para el análisis cuantitativo fue seleccionado como instrumento un cuestionario definido por (Arias, 2012), “como un medio para recolectar información referida a un problema, objeto o tema de investigación”. (p.54). En este contexto, se puede referir que la aplicación de este instrumento permitiódescribir el factor predominante y sus causales que revelan los profesionales de salud en el uso de las barreras de bioseguridad.

Posterior e este proceso, se dará paso a la aplicación de una entrevista, la cual será aplicada a los sujetos informantes, definidos por Arias (2012), como “una lista de tópicos y aéreas generales, necesarias para la interacción verbal que el entrevistador sistematiza con bases en sus conocimientos, experiencias y objetivos”. (p.22). La misma será de tipo focalizada, entendida por Arias (obcit), como aquella centrada “en investigar el fenómeno en estudio, intentando captar todas aquellas informaciones exteriores relevantes y recopilar los datos que se considere pertinentes”. (p.66).

Es de mencionar que, la selección de esta entrevista responde a la intención de de abordar la realidad, considerando para ello, la percepción del sujeto en estudio, buscándose con ello, obtener, una visión más clara de los aspectos que generan el tópico a abordar, para lo cual será aplicada una entrevista a cada uno familiares de los pacientes en áreas de cuidados intensivos sobre la educación al momento de ingresar.

Descripción de Técnicas e Instrumentos para la Recolección de Datos del proceso Cualitativo

Luego de obtener todos los registros e información de la investigación, se procederán a evaluar los mismos de acuerdo a la categorización y triangulación, lo cual podrá ser llevado a cabo, gracias a la aplicación de una entrevista focalizada, que será utilizada para la obtención de información, al respecto Arias (2012), indica que la misma se define como: “un encuentro en el cual el entrevistador intenta obtener información, opiniones o creencias de una o varias personas” (p. 85).

En atención a este señalamiento, se puede decir que la entrevista es aquella que tiene por objeto analizar el efecto de un acontecimiento o de una experiencia precisa; en la misma la investigadora formará parte de ese proceso de investigación, ya que éste va directo a su objeto de estudio, el cual debe focalizarse específicamente en el tópico del fenómeno a ser estudiado, intentando captar todos aquellos exteriores relevantes, y considerando datos que sean pertinentes permitiendo obtener la información necesaria, clara y precisa en este proceso investigativo.

Descripción de Técnicas para el Análisis de los Datos

Para realizar el análisis de los datos obtenidos se realizará la categorización y triangulación de los mismos. Con respecto a la categorización Arias (2012), indica que:

“La categorización consiste en la asignación de conceptos a un nivel más abstracto... las categorías tiene un poder conceptual puesto que tienen la capacidad de reunir grupos de conceptos o subcategorizas. En el momento en el que el investigador empieza a agrupar los conceptos, también inicia el proceso de establecer posibles relaciones entre conceptos sobre el mismo fenómeno” (p. 2).

Por consiguiente, es un proceso de reducción analítica del cual deben emerger del objeto de estudio y de la recopilación de las informaciones obtenidas, estas deben ser traducidas en categorías con el fin de poder realizar comparación y posibles contrastes, de manera que se pueda organizar conceptualmente los datos y presentar la información siguiendo algún tipo de patrón o regularidad emergente.

En cuanto a la triangulación como técnica de validación de datos; Hernández, Fernández y Baptista (2010) la definen como la “utilización de diferentes fuentes y métodos de recolección” (p. 439). Por lo tanto, la triangulación es la inclusión de dos o más aproximaciones cualitativas como la observación y la entrevista abierta para evaluar el mismo fenómeno, por otra parte la triangulación se puede realizar en el diseño de investigación o en la recolección de datos del objeto de estudio, esta me permitirá validar los datos obtenidos.

Resultados

El presente segmento presenta de manera sistemática las dimensiones estudiadas en el presente artículo, las cuales son interpretadas, a través de las respuestas emitidas por 15 de los profesionales de salud que laboran en las áreas de cuidados intensivos del Hospital Clínica San Francisco, estableciéndose con ello una población finita. Cabe destacar que el mismo fue desarrollado con la intención de describir el factor predominante y sus causales que revelan los profesionales de salud en el uso de las barreras de bioseguridad.

De este modo se procede a señalar que el análisis estadístico a realizar a continuación es llevado a cabo, con el fin de describir el factor predominante y sus causales que revelan los profesionales de salud en el uso de las barreras de bioseguridad, estableciéndose para ello un procedimiento que responde al paradigma cuantitativo, el cual es desarrollado de la siguiente forma:

Cuadro y Grafico 1. Nivel de Educación