Anticoagulación vs profilaxis en COVID-19

Resumen

La infección por SARS-CoV-2 puede desencadenar una cascada inflamatoria que se acompaña de un aumento del riesgo de enfermedad tromboembólica. Por esa razón distintos consensos recomiendan la anticoagulación, al menos profiláctica. La sociedad internacional de trombosis y hemostasia (ISTH) define CID como un síndrome adquirido que se caracteriza por la activación intravascular de la coagulación con lo cual se desencadena la producción de grandes cantidades de trombina y fibrina intravascular que puede, a su vez, dañar la microvasculatura y generar disfunción multiorgánica. Es importante destacar que algunas de estas alteraciones se han relacionado con un peor pronóstico, sobre todo el incremento del DD. Así, los pacientes con infección COVID 19 grave, especialmente los ingresados en Unidades de Cuidados Críticos, presentan un riesgo particularmente elevado de desarrollo de complicaciones cardiovasculares, en particular enfermedad tromboembólica venosa. En estas circunstancias, es importante establecer la terapia anticoagulante profiláctica o terapéutica que pueda beneficiar a estos pacientes. La metodología de la investigación, es una revisión bibliográfica, apoyada en medios electrónicos como fuente primaria de obtención de la información. Entre las conclusiones se pueden mencionar que a pesar de las contraindicaciones o efectos secundarios que puede generar el uso de la hidroxicloroquina y cloroquina como tratamiento profiláctico, pareciera ser más efectivo que el tratamiento anticoagulante. Sin embargo, toda evolución del paciente va a depender del rápido diagnóstico de las complicaciones que se generen y su tratamiento.