Amenaza de parto prematuro predicción prevención y manejo
Resumen
Introducción: El parto prematuro (PP) es definido como el parto que se produce antes de las 37 semanas de gestación y es la principal causa de morbilidad y mortalidad del recién nacido y también es una de las causas de mortalidad materna con una incidencia de nacimientos prematuros varía entre todos los países con una tasa de aproximadamente 5 a 13%, lo que resulta en 15 millones de partos prematuros en todo el mundo cada año, es decir, más de 1 en 10 nacimientos, resultando que un millón de niños prematuros mueran anualmente por complicaciones en el parto. Objetivo: Compilar información actualizada sobre el manejo adecuado de la amenaza de parto pretérmino con el fin de mejorar los protocolos de amenaza de parto pretérmino y disminuir la morbilidad perinatal. Metodología: Se realizó un proceso de búsqueda en bases de datos electrónicas Pubmed Central, Cochrane, Medline, Google scholar, Science Direct, Scielo,Springer, Elservier, Taylor & Francis, entre otras. Se seleccionó los artículos publicados en los últimos cinco y se seleccionaron 34 artículos científicos, mismos que deben contar con datos relevantes sobre esta esta patología y su manejo. Resultados: La amenaza de parto prematuro es la aparición de actividad uterina regular acompañado de modificaciones cervicales progresivas desde la semana 22 hasta 36.6 semanas con una dilatación igual o mayor a 2 centímetros. Existen varias causas multifactoriales desencadenantes de trabajo de parto prematuro, pero una de las más aceptadas es la causa inflamatoria. Recientemente se sabe que la inflamación dentro de los tejidos gestacionales como: miometrio, cuello uterino, decidua y membranas fetales, es un precursor clave para el inicio del parto. Existen varios factores de riesgo asociados con el parto prematuro maternas pregestacionales (socioeconómicos, edad materna, peso materno, periodo intergenésico, hábitos, antecedentes de parto prematuros), maternas gestacionales (vaginitis bacteriana, bacteriuria asintomática, sangrados en el primes trimestre del embarzo, control prental inadecuado), fetales (embarazos múltiples), uterinos (cuello uterino corto, malformaciones uterinas, conización cervical). Conclusiones: Se estableció que los desencadenantes fisiopatológicos de parto prematuro son múltiples y no está esclarecida, se cree que la principal causa que intervienen en el parto prematuro es la inflamatoria. Existen varios factores de riesgo que contribuyen al parto prematuro entre ellos preconcepcionales, maternos gestacionales, uterinos y fetales. La evaluación ultrasonografía de la longitud del cuello uterino se ha relacionado con una mejor predicción para PP y se considera el estándar de oro para la predicción de parto prematuro. Así mismo la fibronectina fetal indica una mayor probabilidad de parto pretérmino lo que la convierte en uno de los predictores más efectivos. Las estrategias de manejo actuales para la amenaza de parto pretérmino incluyen hospitalización, uso de tocolíticos, tratamiento con antibióticos para la profilaxis, administración de corticosteroides, neuroprotección fetal, progestágenos, pesario cervical.
Descargas
Citas
Koullali B, Oudijk MA, Nijman TAJ, Mol BWJ, Pajkrt E. Risk assessment and management to prevent preterm birth. Semin Fetal Neonatal Med [Internet]. 2017;21(2):80-8. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.siny.2016.01.005
OMS. Nacimientos prematuros Visión general. Organ Mund la Salud [Internet]. 2018;1-6. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth
Purisch SE, Gyamfi-Bannerman C. Epidemiology of preterm birth. Semin Perinatol [Internet]. 2017;41(7):387-91. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0146000517300812
Walani SR. Global burden of preterm birth. Int J Gynecol Obstet [Internet]. 2020;150(1):31-3. Disponible en: ttps://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ijgo.13195
T.Cobo, S. Ferrero, M. Palacio. PROTOCOLO: Amenaza de Parto Pretermino. 2018;1-12. Disponible en: https://medicinafetalbarcelona.org/protocolos/es/patologia-materna-obstetrica/amenaza-parto-pretermino.html
Griggs KM, Hrelic DA, Williams N, McEwen-Campbell M, Cypher R. Preterm Labor and Birth: A Clinical Review. MCN Am J Matern Child Nurs [Internet]. 2020;45(6):328-37. Disponible en: https://journals.lww.com/mcnjournal/Abstract/2020/11000/Preterm_Labor_and_Birth__A_Clinical_Review.3.aspx
Talati AN, Hackney DN, Mesiano S. Pathophysiology of preterm labor with intact membranes. Semin Perinatol [Internet]. 2017;41(7):420-6. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1053/j.semperi.2017.07.013
Green ES, Arck PC. Pathogenesis of preterm birth: bidirectional inflammation in mother and fetus. Semin Immunopathol [Internet]. 2020;42(4):413-29. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7508962/
Stylianou-Riga P, Kouis P, Kinni P, Rigas A, Papadouri T, Yiallouros PK, et al. Maternal socioeconomic factors and the risk of premature birth and low birth weight in Cyprus: a case–control study. Reprod Health [Internet]. 2018;15(1):157. Disponible en: https://reproductive-health-journal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12978-018-0603-7
Salama E, Salama H, Al-Obaidly S. Socioeconomic risk factors for preterm birth in the state of QATAR: A population-based study. Acta Biomed [Internet]. 2021;92(3). Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34212910/
Jiang M, Mishu MM, Lu D, Yin X. A case control study of risk factors and neonatal outcomes of preterm birth. Taiwan J Obstet Gynecol [Internet]. 2018;57(6):814-8. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.tjog.2018.10.008
Jena BH, Biks GA, Gete YK, Gelaye KA. Effects of inter-pregnancy intervals on preterm birth, low birth weight and perinatal deaths in urban South Ethiopia: a prospective cohort study. Matern Heal Neonatol Perinatol [Internet]. 2022;8(1):1-11. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s40748-022-00138-w
Leal C, Esteves-pereira AP, Nakamura-pereira M, Torres JA, Theme-filha M, Maria R, et al. Prevalence and risk factors related to preterm birth in Brazil. Reprod Health [Internet]. 2017;13. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1186/s12978-016-0230-0
Shimaoka M, Yo Y, Doh K, Kotani Y, Suzuki A, Tsuji I, et al. Association between preterm delivery and bacterial vaginosis with or without treatment. Sci Rep [Internet]. 2019;9(1):1. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1038/s41598-018-36964-2
Marrazzo J, Eckler K. Bacterial vaginosis: Initial treatment. UpToDate [Internet]. 2022;1-37. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/bacterial-vaginosis-initial-treatment
Smaill FM, Vazquez JC. Antibiotics for asymptomatic bacteriuria in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2019;2019(11):11-52. Disponible en: http://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD000490.pub4
Robinson JN, Errol NR. Preterm birth: Risk factors, interventions for risk reduction, and maternal prognosis. UpToDate [Internet]. 2022;1-50. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/preterm-birth-risk-factors-interventions-for-risk-reduction-and-maternal-prognosis?search=preterm
Liu CZ, Ho N, Nguyen AD, Lehner C, Sekar R, Amoako AA. The risk of preterm delivery and pregnancy outcomes in women with asymptomatic short cervix: a retrospective cohort study. J Matern Neonatal Med [Internet]. 2021;34(11):1747-53. Disponible en: https://doi.org/10.1080/14767058.2019.1647163
Frey HA, McLaughlin EM, Hade EM, Finneran MM, Rood KM, Shellhaas C, et al. Obstetric History and Risk of Short Cervix in Women with a Prior Preterm Birth. Am J Perinatol [Internet]. 2022;39(07):759-65. Disponible en: http://www.thieme-connect.de/DOI/DOI?10.1055/s-0040-1717074
Son M, Miller ES. Predicting preterm birth: Cervical length and fetal fibronectin. Semin Perinatol [Internet]. 2017;41(8):445-51. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0146000517300903
Berghella V, Palacio M, Ness A, Alfirevic Z, Nicolaides KH, Saccone G. Cervical length screening for prevention of preterm birth in singleton pregnancy with threatened preterm labor: systematic review and meta‐analysis of randomized controlled trials using individual patient‐level data. Ultrasound Obs Gynecol [Internet]. 2017;49(3):322-9. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/uog.17388
Wong TTC, Yong X, Tung JSZ, Lee BJY, Chan JMX, Du R, et al. Prediction of labour onset in women who present with symptoms of preterm labour using cervical length. BMC Pregnancy Childbirth [Internet]. 2021;21(1):359. Disponible en: https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-021-03828-z
Ravi M, Beljorie M, El Masry K. Evaluation of the quantitative fetal fibronectin test and PAMG-1 test for the prediction of spontaneous preterm birth in patients with signs and symptoms suggestive of preterm labor. J Matern Neonatal Med [Internet]. 2019;32(23):3909-14. Disponible en: https://doi.org/10.1080/14767058.2018.1476485
Chen J, Gong G, Zheng W, Xu J, Luo X, Zhang Y. Diagnostic accuracy of quantitative fetal fibronectin to predict spontaneous preterm birth: A meta‐analysis. Int J Gynecol Obstet [Internet]. 2021;153(2):220-7. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ijgo.13550
Oskovi Kaplan ZA, Ozgu-Erdinc AS. Prediction of Preterm Birth: Maternal Characteristics, Ultrasound Markers, and Biomarkers: An Updated Overview. J Pregnancy [Internet]. 2018;2018:1-8. Disponible en: https://www.hindawi.com/journals/jp/2018/8367571/
Tulmac OB, Sayan CD, Dag ZO, Oguz Y, Gencosmanoglu G, Caglar T, et al. Serum Copeptin Levels in Threatened Preterm Labor. Fetal Pediatr Pathol [Internet]. 2021;40(5):414-22. Disponible en: https://doi.org/10.1080/15513815.2020.1721626
Rundell, B. Panchal K. Preterm labour: Prevention and management. Int J Gynecol Obstet [Internet]. 2020;107:1-7. Disponible en: http://doi.wiley.com/10.1016/S0020-7292%2809%2960162-4
Wynne K, Rowe C, Delbridge M, Watkins B, Brown K, Addley J, et al. Antenatal corticosteroid administration for foetal lung maturation. F1000Research [Internet]. 2020;9:219. Disponible en: https://f1000research.com/articles/9-219/v1
Di Renzo GC, Cabero Roura L, Facchinetti F, Helmer H, Hubinont C, Jacobsson B, et al. Preterm Labor and Birth Management: Recommendations from the European Association of Perinatal Medicine. J Matern Neonatal Med [Internet]. 2017;30(17):2011-30. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1080/14767058.2017.1323860
Practice Bulletin No. 171: Management of Preterm Labor. Obstet Gynecol [Internet]. 2017;128(4):e155-64. Disponible en: https://journals.lww.com/00006250-201610000-00061
Putora,Katharina H, René H, Janis K, Tina F, Martin PP. Progesterone, cervical cerclage or cervical pessary to prevent preterm birth: a decision-making analysis of international guidelines. BMC Pregnancy Childbirth [Internet]. 2022;22(1):1-9. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s12884-022-04584-4
Blackwell SC, Gyamfi-Bannerman C, Biggio JR, Chauhan SP, Hughes BL, Louis JM, et al. 17-OHPC to Prevent Recurrent Preterm Birth in Singleton Gestations (PROLONG Study): A Multicenter, International, Randomized Double-Blind Trial. Am J Perinatol [Internet]. 2020;37(02):127-36. Disponible en: http://www.thieme-connect.de/DOI/DOI?10.1055/s-0039-3400227
Daskalakis G, Goya M, Pergialiotis V, Cabero L, Kyvernitakis I, Antsaklis A, et al. Prevention of spontaneous preterm birth. Arch Gynecol Obstet [Internet]. 2019;299(5):1261-73. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00404-019-05095-y
Conde-Agudelo A, Romero R, Nicolaides KH. Cervical Pessary to Prevent Preterm Birth in Asymptomatic High-Risk Women: A Systematic Review and Meta-analysis. Obstet Gynecol Surv [Internet]. 2020;75(12):725-7. Disponible en: https://journals.lww.com/10.1097/01.ogx.0000723864.06879.b5
Derechos de autor 2022 Lesly Lilian Iza Aquieta, Marcos Edisson Bustillos Solórzano

Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0.