Eficacia de la rifaximina en encefalopatía hepática
Resumen
La encefalopatía hepática es una complicación desafiante en pacientes con enfermedad hepática avanzada. Puede definirse como un síndrome neuropsiquiátrico causado por una derivación venosa portosistémica, que va desde una encefalopatía hepática mínima hasta una manifiesta encefalopatía hepática o coma. Su fisiopatología aún no está clara, aunque los niveles elevados de amoníaco desempeñan un papel clave. El diagnóstico de la encefalopatía hepática actualmente se basa en pruebas específicas que evalúan el estado neuropsiquiátrico de los pacientes y su calidad de vida; la gravedad de la encefalopatía hepática se mide mediante los criterios de West Haven. El tratamiento de la encefalopatía hepática consiste en medidas farmacológicas y correctivas, así como intervenciones nutricionales. La rifaximina recibió aprobación para el tratamiento de la encefalopatía hepática en 2010 debido a sus pocos efectos secundarios y beneficios farmacológicos. El objetivo de este trabajo es revisar el uso y la eficacia de la rifaximina tanto en el tratamiento agudo como a largo plazo de la encefalopatía hepática. El tratamiento de la encefalopatía hepática manifiesta implica el manejo del episodio agudo, así como el mantenimiento de la remisión en aquellos pacientes que han experimentado un episodio previamente, con el fin de mejorar su calidad de vida. También se analiza el efecto positivo de la rifaximina en la reducción de los costos de atención médica.
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Citas
Rose C, Amodio P, Bajaj J. Hepatic encephalopathy: Novel insights into classification, pathophysiology and therapy. Journal of hepatology. 2020; 6(73): 1526-1547.
Zahr N, Pfefferbaum A. Alcohol’s effects on the brain: neuroimaging results in humans and animal models. Alcohol research: current reviews. 2017; 2(38): 183.
Hadjihambi A, Arias N, Sheikh M. Hepatic encephalopathy: a critical current review. Hepatology international. 2018; 12: 135-147.
Verkhratsky A, Butt A, Li B, Illes P. Astrocytes in human central nervous system diseases: a frontier for new therapies. Signal Transduction and Targeted Therapy. 2023; 1(8): 396.
Gupta A, Dhiman R, Kumari S. Role of small intestinal bacte- rial overgrowth and delayed gastrointestinal transit time in cirrhotic patients with minimal hepatic encephalopathy. J Hepatol. 2010;(53): 849–855.
Patidar K, Bajaj J. Covert and overt hepatic encephalopathy: diagnosis and management. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2015; 13(12): 2048-2061.
Tandon P, Montano-Loza A, Lai J. Sarcopenia and frailty in decompensated cirrhosis. Journal of hepatology. 2021;(75): S147-S162.
Fukui H, Saito H, Ueno Y. Evidence-based clinical practice guidelines for liver cirrhosis 2015. Journal of gastroenterology. 2015; 51: 629-650.
Ponziani F, Zocco M, D’Aversa F. Eubiotic properties of rifaximin: Disruption of the traditional concepts in gut microbiota modulation. World journal of gastroenterology. 2017; 23(25): 4491.
Yoshiji H, Nagoshi S, Akahane T. Evidence-based clinical practice guidelines for liver cirrhosis 2020. Journal of Gastroenterology. 2021; 7(56): 593-619.
Coronel-Castillo C, Contreras-Carmona J, Frati-Munari A. Eficacia de la rifaximina en los diferentes escenarios clínicos de la encefalopatía hepática. Revista de Gastroenterología de México. 2020; 1(85): 56-68.
Novoa-Farías O, Frati-Munari A, Peredo M. Susceptibilidad de las bacterias aisladas de infecciones gastrointestinales agudas a la rifaximina y otros agentes antimicrobianos. Revista de gastroenterologia de Mexico. 2016; 1(81): 2-10.
Rose C, Amodio P, Bajaj J. Hepatic encephalopathy: Novel insights into classification, pathophysiology and therapy. Journal of hepatology. 2020; 6(73): 1526-1547.
Bass N, Mullen K, Sanyal A. Rifaximin treatment in hepatic encephalopathy. N Engl J Med. 2010;(362): 1071–1081.
Sanyal A, Younossi Z, Bass N. Randomised clinical trial: rifaximin improves health related quality of life in cirrhotic patients with hepatic encephalopathy – a double-blind placebo controlled study. Aliment Pharmacol Ther. 2011;(34): 853–861.
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