Utilidad de CPRE en pancreatitis biliar
DOI:
https://doi.org/10.26820/recimundo/3.(3.Esp).noviembre.2019.198-217Palabras clave:
Conducto de Wirsung, Fístula, Papila de Vater, Colédoco, FluoroscopíaResumen
La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), tras más de 30 años de su descubrimiento, se concibe como una prueba que comprende una intervención mixta entre la endoscopía y la radiología, que se ejecuta cuando se requiere estudiar y, principalmente tratar, las enfermedades de los conductos biliares y del páncreas. Por otra parte, cabe mencionar que la Pancreatitis Biliar (o Pancreatitis Aguda Biliar) es considerada como un tipo de presentación clínica asociada a cálculos biliares que se origina cuando un cálculo, de mayor o menor tamaño que viajando fuera de la vesícula, transcurre el conducto biliar distal y queda atascado en la papila, causando entonces una obstrucción tanto de la vía biliar como del conducto pancreático. De allí pues, es lógico comprender que esta metodología diagnostico-terapéutica representa un importante papel en el tratamiento de este tipo de complicaciones de la salud, razones por las cuales así mismo se ha generado un interés por desarrollar el presente trabajo investigativo de diseño bibliográfico, en el marco de una metodología de revisión, a fines de lograr un objetivo previamente planteado, que se limita a describir, fundamentalmente, en qué consiste la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), cuáles serían los casos en los que es clínicamente es indicada, cuáles son las complicaciones asociadas por su implementación y cuál es su utilidad en el tratamiento de la pancreatitis de origen biliar. Los resultados obtenidos fueron positivos debido a que el objetivo general se logró satisfacer, ya que la existencia de suficientes registros bibliográficos relativos a la temática aquí planteada se hizo evidente, razón por la cual se pudo concluir que, a pesar de las notables ventajas de la CPRE tanto en el diagnóstico como en el tratamiento de la pancreatitis biliar, aún es notable cierto cuestionamiento en cuanto a su utilidad en relación con dicha patología, pudiendo esto deberse a la posibilidad de llevar a cabo otro tipo de intervención de menor invasividad y efectos adversos, como es el caso de colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM), sobre todo si se trata sólo de un diagnóstico.Descargas
Citas
ASGE. (2019). Cómo comprender la CPRE. Recuperado el 03 de 10 de 2019, de ASGE: https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/c%C3%B3mo-comprender-la-cpre
Da Silva, L., Rodríguez, A., Zelada, I., Delgado, J., & Navarro, R. (Diciembre de 2015). Utilidad de la CPRE en la Pancreatitis Aguda Biliar e Ictericia. Cirugía Paraguaya, 39(2), 20-23. Recuperado el 04 de 10 de 2019, de http://scielo.iics.una.py/pdf/sopaci/v39n2/v39n2a05.pdf
García, J., & Bermejo, E. (2009). Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Revista Española de Enfermedades Digestivas, 101(8), 580. Recuperado el 03 de 10 de 2019, de https://www.saludigestivo.es/wp-content/uploads/2016/03/colangiopancreatografia-retrograda-endoscopica-cpre-20110314133419.pdf
Gurusamy, K., Giljaca, V., Takwoingi, Y., Higgie, D., Poropat, G., Štimac, D., & Davidson, B. (2015). Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica versus colangiografía intraoperatoria para el diagnóstico de los cálculos del colédoco. doi:10.1002/14651858.CD010339.pub2
La Artifon, E., Tchekmedyian, A., & Aguirre, P. (Octubre de 2013). Colangiopancreatrografía retrógrada endoscópica: una técnica en permanente evolución. Rev. gastroenterol, 33(4), 321-327. Recuperado el 03 de 10 de 2019, de http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292013000400006&lng=es&tlng=es.
Mayo Clinic. (07 de Agosto de 2018 ). Pancreatitis. Recuperado el 10 de 10 de 2019, de Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/pancreatitis/diagnosis-treatment/drc-20360233
Mayo Clinic. (07 de Agosto de 2018 ). Pancreatitis. Recuperado el 10 de 10 de 2019, de Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/pancreatitis/symptoms-causes/syc-20360227
Mayo Clinic. (s.f.). Pancreatitis causada por cálculos biliares. Recuperado el 03 de 10 de 2019, de Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/pancreatitis/multimedia/pancreatitis-caused-by-gallstones/img-20007560
MedlinePlus. (27 de Marzo de 2019). Pancreatitis. Recuperado el 03 de 10 de 2019, de MedlinePlus: https://medlineplus.gov/spanish/pancreatitis.html#cat_82
Mesino, T., & García, H. (2018). Principales factores de riesgo para el desarrollo de pancreatitis aguda de origen biliar. Medicina General y de Familia, 7(3), 98-102. doi:10.24038/mgyf.2018.031
Morgenstern, R., & Acosta, R. (2019). ¿Qué son los cálculos biliares? Recuperado el 04 de 10 de 2019, de American Collage of gastroenterology: https://gi.org/patients/recursos-en-espanol/enfermedades-de-la-vesicula-y-de-la-via-biliar-pancreatitis-biliar/
NIDDK. (Junio de 2016). Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Recuperado el 04 de 10 de 2019, de National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases: https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/pruebas-diagnosticas/colangiopancreatografia-retrograda-endoscopica
Tlatoa, H., Ocaña, H., Fierro, M., Mondragón, M., & Bermeo, J. (Junio de 2015). Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en pancreatitis biliar aguda. ¿Herramienta diagnóstica o terapéutica? Revisión sistemática de la literatura 2008-2013. Revista de Medicina e Investigación, 3(1), 3-10. doi:10.1016/j.mei.2014.06.002