DOI: 10.26820/recimundo/7.(2).jun.2023.301-309
URL: https://recimundo.com/index.php/es/article/view/2053
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIMUNDO
ISSN: 2588-073X
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de Investigación
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 301-309
Neoplasias del cuello en pediatría: actuación en su
manejo quirúrgico
Neoplasms of the neck in pediatrics: surgical management
Neoplasias do pescoço em pediatria: tratamento cirúrgico
Mónica Priscila Morocho Constante
1
; Mishell Katherine Morales Changoluisa
2
; Fabiola Estefania
Jimbo Naspud
3
; Paola Mireya Escobar Andrade
4
RECIBIDO: 29/04/2023 ACEPTADO: 22/05/2023 PUBLICADO: 25/06/2023
1. Médica; Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador; monicamorocho.c93@gmail.com; https://
orcid.org/0000-0001-7668-3694
2. Médica; Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador; misimo007@hotmail.com; https://orcid.
org/0009-0000-5430-2782
3. Médica; Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador; fabiolaestefa@gmail.com; https://orcid.
org/0009-0004-4570-3567
4. Médica; Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador; paoescb@gmail.com; https://orcid.
org/0000-0001-9497-7899
CORRESPONDENCIA
Mónica Priscila Morocho Constante
monicamorocho.c93@gmail.com
Guayaquil, Ecuador
© RECIMUNDO; Editorial Saberes del Conocimiento, 2023
RESUMEN
Las neoplasias o tumoraciones en el cuello constituyen un problema frecuente en niños que son llevados al servicio de
urgencias. La mayoría de este tipo de tumores son benignos. Con relación al tratamiento, es importante destacar que,
dado el avance de las otras modalidades terapéuticas como la quimioterapia y radioterapia, la cirugía se ha convertido
en un elemento más del armamento terapéutico de estas patologías, no obstante, en ciertos tumores, la extirpación qui-
rúrgica sigue siendo imprescindible. En virtud de lo expuesto es que se define el objetivo de la presente investigación,
el cual consiste en plasmar las generalidades del manejo quirúrgico de las neoplasias más frecuentes del cuello en la
población pediátrica. La investigación se realizó bajo una metodología de tipo documental bibliográfica, bajo la modalidad
de revisión. El tratamiento quirúrgico, en muchos casos, es complementario a otros tratamientos, como la radioterapia
y la quimioterapia, sin embargo, existen casos en que es fundamental. La técnica quirúrgica empleada depende de la
localización, tamaño y características de la neoplasia. En última instancia, el objetivo del manejo quirúrgico es lograr la
extirpación completa del tumor mientras se preservan las estructuras vitales y se optimizan los resultados funcionales para
los pacientes pediátricos con neoplasias de cuello. La cirugía, además de emplearse con fines de extirpar este tipo de
neoplasias, se realizan para la obtención de muestras de biopsia, para introducir un catéter venoso central o dispositivo
de acceso venoso y para aliviar algunas situaciones de urgencia. Con base en la revisión se encontró que los tumores
quirúrgicos más frecuentes del cuello en pacientes pediátricos son los tiroideos. Asimismo, otro cáncer quirúrgico que se
presenta con frecuencia son las adenopatías.
Palabras clave: Neoplasia, Cuello, Pediatría, Manejo, Quirúrgico.
ABSTRACT
Neoplasms or tumors in the neck are a frequent problem in children who are taken to the emergency department. Most of
these types of tumors are benign. With regard to treatment, it is important to note that, given the progress of other therapeu-
tic modalities such as chemotherapy and radiotherapy, surgery has become another element in the therapeutic armament
of these pathologies, however, in certain tumors, surgical removal continues to be essential. By virtue of the foregoing, the
objective of the present investigation is defined, which consists of capturing the generalities of the surgical management
of the most frequent neoplasms of the neck in the pediatric population. The research was carried out under a bibliographic
documentary type methodology, under the review modality. Surgical treatment, in many cases, is complementary to other
treatments, such as radiotherapy and chemotherapy, however, there are cases in which it is essential. The surgical tech-
nique used depends on the location, size and characteristics of the neoplasm. Ultimately, the goal of surgical management
is to achieve complete removal of the tumor while preserving vital structures and optimizing functional outcomes for pe-
diatric patients with neck neoplasms. Surgery, in addition to being used to remove this type of neoplasm, is performed to
obtain biopsy samples, to introduce a central venous catheter or venous access device, and to alleviate some emergency
situations. Based on the review, it was found that the most frequent surgical tumors of the neck in pediatric patients are
thyroid. Likewise, another surgical cancer that occurs frequently is adenopathies.
Keywords: Neoplasia, Neck, Pediatrics, Management, Surgical.
RESUMO
As neoplasias ou tumores do pescoço são um problema frequente nas crianças que são levadas ao serviço de urgência.
A maioria destes tipos de tumores é benigna. Relativamente ao tratamento, é importante referir que, dado o progresso
de outras modalidades terapêuticas como a quimioterapia e a radioterapia, a cirurgia passou a ser mais um elemento no
armamento terapêutico destas patologias, no entanto, em certos tumores, a remoção cirúrgica continua a ser essencial.
Em virtude do exposto, define-se o objetivo da presente investigação, que consiste em captar as generalidades do trata-
mento cirúrgico das neoplasias mais frequentes do pescoço na população pediátrica. A pesquisa foi realizada sob uma
metodologia do tipo documental bibliográfica, sob a modalidade de revisão. O tratamento cirúrgico, em muitos casos, é
complementar a outros tratamentos, como a radioterapia e a quimioterapia, porém, há casos em que ele é imprescindível.
A técnica cirúrgica utilizada depende da localização, tamanho e características da neoplasia. Em última análise, o obje-
tivo do tratamento cirúrgico é conseguir a remoção completa do tumor, preservando as estruturas vitais e optimizando os
resultados funcionais dos doentes pediátricos com neoplasias do pescoço. A cirurgia, além de ser usada para remover
esse tipo de neoplasia, é realizada para obter amostras de biópsia, para introduzir um cateter venoso central ou dispo-
sitivo de acesso venoso e para aliviar algumas situações de emergência. Com base na revisão efectuada, verificou-se
que os tumores cirúrgicos do pescoço mais frequentes em doentes pediátricos são os da tiroide. Da mesma forma, outra
neoplasia cirúrgica que ocorre com frequência são as adenopatias.
Palavras-chave: Neoplasia, Pescoço, Pediatria, Manejo, Cirúrgico.
303
RECIMUNDO VOL. 7 N°2 (2023)
Introducción
El cáncer infantil no es una sola enferme-
dad, sino que incluye un gran número de
enfermedades, con unas características
particulares y con un comportamiento ab-
solutamente diferente entre sí. Sin embargo,
todas estas enfermedades tienen un deno-
minador común: se originan a partir del cre-
cimiento anormal de una sola célula o de
un grupo de ellas, que poseen la capacidad
de invadir tanto los órganos vecinos como
los órganos alejados. (Asociación Española
Contra el Cáncer, 2019)
Se calcula que cada año padecen cáncer
unos 400.000 niños y adolescentes de en-
tre 0 y 19 años. Los tipos de cáncer infantil
más comunes son las leucemias, los cán-
ceres cerebrales, los linfomas y tumores só-
lidos como el neuroblastoma y los tumores
de Wilms. En los países de ingresos altos,
donde en general hay acceso a servicios de
atención integral, más del 80% de los niños
afectados de cáncer se curan, pero en los
países de ingresos bajos o medianos se cu-
ran menos del 30%. Por lo general, el cán-
cer infantil no se puede prevenir ni detectar
por cribado. La mayoría de los cánceres
infantiles se pueden curar con medicamen-
tos genéricos u otros tipos de tratamiento,
como cirugía y radioterapia. (Organización
Mundial de la Salud - OMS, 2021)
En muchos países el cáncer es la segun-
da causa de muerte en niños mayores de
un año, superada sólo por los accidentes.
Afortunadamente, en los últimos años se
han registrado avances muy importantes en
el tratamiento del cáncer infantil. (Organiza-
ción Panamericana de la Salud - OPS, 2019)
Las masas palpables en cuello son comunes
en los pacientes pediátricos. En un estudio
de series de casos, el 44% de los niños me-
nores de seis años presentaron linfadenopa-
tías en cuello y cabeza en exámenes clínicos
de rutina. Las causas de las masas en cuello
pueden ser congénitas y/o del desarrollo,
infecciosas y/o inflamatorias, o neoplásicas.
Así como una masa en cuello en un paciente
NEOPLASIAS DEL CUELLO EN PEDIATRÍA: ACTUACIÓN EN SU MANEJO QUIRÚRGICO
adulto debe ser considerada maligna hasta
tanto se demuestre lo contrario, la mayoría
de las masas en cuello en niños son benig-
nas y sólo aproximadamente un 10% son
malignas. (Snow, Thaker, & Pereira, 2021)
El pronóstico de los niños con tumores de
cabeza y cuello va a depender del tipo de
tumor (benigno, maligno, localmente agre-
sivo, metastásico), la posibilidad de realizar
un diagnóstico temprano, el tener una ciru-
gía oncológica completa y disponibilidad
de manejo oportuno con quimioterapia y/o
radioterapia, según sea el caso. (Asocia-
ción Colombiana de Hematología y Oncolo-
gía Pediátrica - (ACHOP), 2023)
Con el avance de las otras modalidades te-
rapéuticas como la quimioterapia y radiote-
rapia, la cirugía se ha convertido en un ele-
mento más del armamento terapéutico en la
cura del cáncer, sin embargo, en ciertos tu-
mores, la extirpación quirúrgica sigue siendo
imprescindible. (González, 2010, pág. 121)
En virtud de lo expuesto es que se define el
objetivo de la presente investigación, el cual
consiste en plasmar las generalidades del
manejo quirúrgico de las neoplasias más fre-
cuentes del cuello en la población pediátrica.
Materiales y Métodos
La presente investigación estuvo orientada
la búsqueda y revisión sistemática de lite-
ratura cientificoacadémica seleccionada,
disponible determinadas bases de datos,
entre las que se pueden destacar: Medli-
nePlus, Biblioteca Virtual de la Salud (BVS),
SciELO, Medigraphic, Dialnet y ELSEVIER,
Cochrane, entre otras.
Asimismo, para la ubicación del material base
se usaron páginas web del área de la salud
con un amplio reconocimiento científico inter-
nacional, tales como Organización Mundial de
la Salud – OMS, Organización Panamericana
de la Salud - OPS, Manuales MSD, Sociedad
Americana Contra el Cáncer, Asociación Co-
lombiana de Hematología y Oncología Pediá-
trica - (ACHOP), Clínica Mayo, entre otras.
304
RECIMUNDO VOL. 7 N°2 (2023)
Se realizó una búsqueda aleatoria y conse-
cutiva en las bases de datos antes mencio-
nadas, usando los descriptores: “Neopla-
sias del cuello + pediatría”, “Neoplasias del
cuello + pediatría + tratamiento”, “Neopla-
sias del cuello + pediatría + manejo quirúr-
gico” y “Cirugías en neoplasias del cuello”.
Los resultados obtenidos de esta búsqueda
se filtraron bajo los criterios de idioma espa-
ñol, la relevancia y la correlación temática.
Asimismo, la fecha de publicación del ma-
terial digital estuvo entre el 2013 y el 2023,
con excepción de dos documentos de data
más antigua pero cuyos contenidos se en-
cuentran vigentes.
Este material bibliográfico consistió en títulos
de artículos científicos, ensayos, revisiones
sistemáticas, protocolos, libros, boletines, fo-
lletos, tesis de grado, posgrado y doctorado,
noticias científicas, entre otros documentos e
información de interés científico y académico.
Resultados
Las neoplasias pueden dividirse en benig-
nas y malignas. Las neoplasias benignas
de la cabeza y el cuello incluyen lipomas,
adenomas tiroideos, neurofibromas y ade-
nomas pleomorfos. Aproximadamente el
10% de las masas en el cuello en niños
son malignas. Los niños con síntomas “B”
constitucionales (fiebre, sudoración noctur-
na, pérdida de peso), linfadenopatía supra-
clavicular, ganglios linfáticos de más de 2
centímetros, ganglios linfáticos que no res-
ponden a una terapia antibiótica, o ganglios
linfáticos que persisten durante más de cua-
tro a seis semanas deben ser analizados
como malignos. El tumor maligno de cuello
más común en niños es el linfoma de Hodg-
kin. Otros tumores malignos que se pueden
presentar como una masa en el cuello en ni-
ños son el linfoma de no Hodgkin, el cáncer
de tiroides, tumores de las glándulas saliva-
les, cáncer nasofaríngeo y neuroblastoma.
(Snow, Thaker, & Pereira, 2021)
Según los fundamentos de González,
(2010), con el avance de las otras modali-
dades terapéuticas como la quimioterapia
y radioterapia, la cirugía se ha convertido
en un elemento más del armamento tera-
péutico en la cura del cáncer, sin embargo,
en ciertos tumores, la extirpación quirúrgica
sigue siendo imprescindible. El tratamiento
quirúrgico está inmerso en un tratamiento
multimodal que varía según diversos pro-
tocolos. El progreso de las técnicas qui-
rúrgicas y la implementación de la cirugía
mínimamente invasiva, hacen que la cirugía
oncológica sea uno de los campos más di-
námicos de la práctica quirúrgica pediátri-
ca. La cirugía está presente en diversos
niveles durante el manejo del cáncer
infantil: extirpación, manejo de metástasis,
implantación de ac-cesos vasculares y en
el tratamiento de las complicaciones aso-
ciadas al tumor. Los tumores quirúrgicos
más frecuentes en el cuello son los tumores
tiroideos. (p. 121, 122)
Algunos niños tienen afecciones médicas
relacionadas con la tiroides. Ésta es una
glándula en forma de H en la base del cue-
llo que produce hormonas (sustancias quí-
micas en la sangre). La hormona tiroidea
ayuda a controlar el metabolismo, que es
cuán rápido o lento funciona el cuerpo. In-
volucra temperatura, frecuencia cardíaca,
respiración, energía, sueño, crecimiento, in-
testino y muchas otras partes de su cuerpo.
(Diesen & Alaish, 2021)
Con base en el estudio de Prieto et al.,
(2021) se puede destacar acerca del cán-
cer de tiroides en la edad pediátrica que es
considerado una enfermedad rara debido a
su baja prevalencia, ya que comprende me-
nos del 1% de los tumores en esta edad. Su
incidencia en edades comprendidas entre
0 y 19 años es baja y ronda los 5 casos por
millón. A pesar de esto, es el tumor endocri-
nológico más frecuente en la infancia y su
incidencia está aumentando de forma signi-
ficativa en las últimas décadas, sobre todo
en niñas y adolescentes. (p. 304)
El tratamiento quirúrgico de los tumores
toriodeos comprende tiroidectomía total o
parcial con ablación y disección ganglionar
MOROCHO CONSTANTE, M. P., MORALES CHANGOLUISA, M. K., JIMBO NASPUD, F. E., & ESCOBAR ANDRADE, P. M.
305
RECIMUNDO VOL. 7 N°2 (2023)
cervical cuando es indicada. Aproximada-
mente el 5% de los cánceres tiroideos son
carcinomas medulares, los que se generan
en las células parafoliculares, la resección
quirúrgica es el único tratamiento de este
tumor. El carcinoma medular puede ser
esporádico o asociarse a tumores fami-
liares asociados a síndromes MEN 2A, MEN
2B o FMTC. En niños de familias con MEN
2, se realiza detección del proto-oncogen
RET, responsable de la enfermedad, si está
presente, se sugiere realizar tiroi-dectomía
total profiláctica a la edad de cinco años.
Aproximadamente en un 80% de estas tiroi-
des se encuentran focos de tumor medular.
(González, 2010, pág. 124)
Acerca de estos tipos de cirugía para el
cáncer de tiroides Oré, La Torre, & Urteaga,
(2019) explican que la cirugía más realizada
para quistes o nódulos solitarios benignos
es la hemitiroidectomía (lobectomía con its-
mectomía), siendo completada dependien-
do del resultado de una biopsia por conge-
lación en el mismo procedimiento o de una
biopsia tradicional, realizada en un procedi-
miento secundario. La tiroidectomía total tie-
ne indicaciones para patología benigna y es
imperativa para patología maligna, debido
a que su objetivo es la remoción total de la
glándula, la cual puede tener focos micros-
cópicos de cáncer en el lóbulo contralateral
además de ofrecer un mejor control tanto en
el tratamiento hormonal, el tratamiento abla-
tivo con iodo radioactivo, y la realización del
seguimiento con tiroglobulina sérica para
recurrencia tumoral; desde luego con la re-
moción de los ganglios comprometidos a
través de una disección cervical ganglionar.
Mientras que el tratamiento de tiroidectomía
parcial (hemitiroidectomía o subtotal) si bien
es menos agresivo, no permite cumplir con
lo descrito anteriormente. (p. 433)
Los riesgos de la tiroidectomía en niños son
los descritos en adultos: hematoma, infec-
ción, hipoparatiroidismo y lesión transitoria
o definitiva del nervio recurrente. Aunque no
existen diferencias en lo referente a la lesión
del nervio recurrente, su monitorización es
una importante recomendación. Dado que
el campo quirúrgico en los niños es más
pequeño y la enfermedad suele estar más
extendida las complicaciones quirúrgicas
aparecen con mayor frecuencia. Existe
riesgo de lesión transitoria del nervio recu-
rrente hasta en un 3,8% de los niños más
pequeños. Las posibilidades de hipocalce-
mia transitoria son superiores al 50%, aun-
que se controla generalmente con el aporte
temprano de calcio. El riesgo de hipopara-
tiroidismo a largo plazo es raro (<2%) pero
aumenta conforme las cirugías son más
agresivas. Se recomienda realizar una de-
terminación de PTH en el postoperatorio in-
mediato para aportar calcio y calcitriol, en
caso de disminución de sus niveles.
Los linfomas son los tumores que más fre-
cuentemente afectan la cabeza y el cuello
en la edad pediátrica (menores de 18 años).
El linfoma de Hodgkin (LH) y el linfoma no
Hodgkin ( LNH), suponen un 10-15% de los
tumores pediátricos, siendo sólo más fre-
cuentes las leucemias y los tumores del sis-
tema nervioso central. Se suelen presentar
con afectación cervical linfática. La mayoría
de adenopatías cervicales en pediatría son
benignas y reactivas, sin embargo, su per-
sistencia (más de 6 semanas) sobretodo si
es indolora y si afecta el triángulo cervical
posterior o supraclavicular debe hacernos
sospechar. (Tavera et al., 2022)
En estos tumores más frecuentes la cirugía
para extirparlos no es común, pero puede
ser necesaria en algunos casos poco fre-
cuentes, en combinación con otros trata-
mientos. (Enciclopedia Médica ADAM, 2022)
En el caso del linfoma de Hodgkin con predo-
minio linfocítico nodular localizado infantil, es
posible hacer una cirugía para extirpar tanto
tumor como sea posible. (Instituto Nacional
del Cáncer de los Estados Unidos, 2023)
El tratamiento del linfoma no Hodgkin en ca-
sos de niños con linfomas en etapas inicia-
les (etapa I o II) se asume que tienen una
enfermedad más extendida de lo que se
puede detectar con exámenes o estudios
NEOPLASIAS DEL CUELLO EN PEDIATRÍA: ACTUACIÓN EN SU MANEJO QUIRÚRGICO
306
RECIMUNDO VOL. 7 N°2 (2023)
por imágenes. Debido a esto, resulta poco
probable que los tratamientos locales, tal
como la cirugía o la radioterapia sola, curen
a estos niños. Por lo tanto, la quimioterapia
es una parte importante del tratamiento para
todos los niños con linfoma no Hodgkin. Se
administra quimioterapia en el líquido cefa-
lorraquídeo sólo si el linfoma está cerca de
la cabeza o el cuello. (Sociedad Americana
Contra el Cáncer, 2021)
Otros usos de la cirugía en este tipo de cán-
ceres incluyen: la obtención de muestras de
biopsia con el fin de hacer pruebas de labo-
ratorio y determinar el tipo exacto de linfoma
no Hodgkin que tiene el niño, si los procedi-
mientos no quirúrgicos (biopsia con aguja,
biopsia de médula ósea, etc.) no pudieran
obtener suficiente tejido. También se realiza
cirugía para introducir un pequeño tubo de
plástico, llamado catéter venoso central o
dispositivo de acceso venoso (venous ac-
cess device, VAD) en un vaso sanguíneo
grande cerca del corazón. El extremo del
tubo se encuentra inmediatamente debajo
de la piel o sale ligeramente del área del
pecho o de la sección superior del brazo. El
VAD se deja en el área durante el tratamien-
to para administrar medicamentos intrave-
nosos (IV), como los medicamentos de la
quimioterapia y tomar muestras de sangre.
Esto reduce el número de punciones o pin-
chazos de aguja necesarios durante el tra-
tamiento. Igualmente, para aliviar algunas
situaciones de urgencia, tal como si un lin-
foma bloquea los intestinos de un niño. En-
tre las posibles complicaciones de la ciru-
gía, las cuales dependen de la localización
y extensión de la operación y la condición
de salud que haya tenido con anterioridad
el niño, se encuentran las complicaciones
graves, aunque se presentan en raras oca-
siones, pueden incluir problemas con la
anestesia, sangrado, coágulos sanguíneos,
infección de la herida y neumonía. (Socie-
dad Americana Contra el Cáncer, 2017)
En el caso de las adenopatías, específica-
mente de la adenitis por micobacterias no
tuberculosas, el tratamiento de elección
es la exéresis quirúrgica (ver figura 1), que
debe realizarse lo más precozmente posi-
ble, especialmente antes de que aparezca
fistulización espontánea (dificulta la inter-
vención, asocia mayor morbilidad quirúrgi-
ca y peor resultado estético). La principal
complicación de la cirugía es la paresia de
la rama mandibular del nervio facial, pero
en la mayoría de casos, es transitoria. No
debe realizarse exéresis parcial ni incisión y
drenaje, ya que aumentan el riesgo de fistu-
lización crónica y recidivas. Se puede plan-
tear el tratamiento médico inicial en adenitis
de alto riesgo quirúrgico, por su localiza-
ción anatómica, extensas, bilaterales o con
fistulizaciones múltiples. No hay evidencia
sobre la pauta antibiótica más eficaz, pero
en la actualidad, se recomienda tratamiento
combinado, incluyendo un macrólido (clari-
tromicina o azitromicina) junto a etambutol,
rifabutina o ciprofloxacino durante 3-6 me-
ses, según la respuesta clínica. La observa-
ción estrecha sin tratamiento puede ser una
alternativa en caso de adenopatías únicas
pequeñas (<2 cm). (Del Rosal Rabes & Ba-
quero Artigao, 2018)
MOROCHO CONSTANTE, M. P., MORALES CHANGOLUISA, M. K., JIMBO NASPUD, F. E., & ESCOBAR ANDRADE, P. M.
307
RECIMUNDO VOL. 7 N°2 (2023)
Figura 1. Adenitis por micobacterias atípicas: a. Fistulización espontánea; b. Tras exére-
sis quirúrgica
Fuente: Recuperado de: “Adenitis cervical “. Del Rosal Rabes & Baquero Arti-
gao. (2018). Pediatría Integral. 22 (7). URL: https://www.pediatriaintegral.es/publica-
cion-2018-10/adenitis-cervical/
Existen determinadas circunstancias en
las que la exéresis no es posible (negativa
familiar a la cirugía; adenitis extensas con
afectación bilateral o localización anatómica
de difícil abordaje quirúrgico; adenitis muy
evolucionadas, que presentan múltiples fis-
tulizaciones que dificultan enormemente el
acto quirúrgico). En estos casos, se puede
demorar la exéresis, realizando punción del
ganglio para obtener material para estudio
histológico y cultivo, e iniciar posteriormente
un tratamiento antibiótico en politerapia que
permita disminuir el tamaño de la adenitis y
favorecer una posible exéresis posterior de
la misma. (Méndez et al., 2007)
Conclusión
Las neoplasias en el cuello pueden abarcar
una variedad de tumores que pueden ocu-
rrir en pacientes pediátricos. Las neoplasias
pueden ser benignas o malignas. Son relati-
vamente raras en la población pediátrica, y
la mayoría suelen ser benignos.
El tratamiento quirúrgico, en muchos casos,
es complementario a otros tratamientos,
como la radioterapia y la quimioterapia. La
técnica quirúrgica empleada depende de
la localización, tamaño y características de
la neoplasia. También se han desarrollado
cirugías mínimamente invasivas para el tra-
tamiento de cánceres de cabeza y cuello,
que ofrecen beneficios potenciales como
una morbilidad reducida y una recuperación
más rápida. En última instancia, el objetivo
del manejo quirúrgico es lograr la extirpa-
ción completa del tumor mientras se preser-
van las estructuras vitales y se optimizan los
resultados funcionales para los pacientes
pediátricos con neoplasias de cuello.
La cirugía, además de emplearse con fines
de extirpar este tipo de neoplasias, se reali-
zan para la obtención de muestras de biop-
sia, para introducir un catéter venoso cen-
tral o dispositivo de acceso venoso y para
aliviar algunas situaciones de urgencia.
NEOPLASIAS DEL CUELLO EN PEDIATRÍA: ACTUACIÓN EN SU MANEJO QUIRÚRGICO
308
RECIMUNDO VOL. 7 N°2 (2023)
Con base en la revisión se encontró que los
tumores quirúrgicos más frecuentes del cue-
llo en pacientes pediátricos son los tiroideos.
El tratamiento quirúrgico de los tumores ti-
roideos comprende tiroidectomía total o par-
cial. Asimismo, otro cáncer quirúrgico que
se presenta con frecuencia son las adeno-
patías, en las cuáles la exéresis debe reali-
zarse lo más pronto como sea posible, antes
de que aparezca la fistulación espontánea.
Resulta fundamental que, ante la sospecha
diagnóstica de una neoplasia del cuello en
pacientes pediátricos, se maneje este tipo de
casos en centros especializados en oncolo-
gía pediátrica, por cuanto lo idóneo es que se
valore, trate y siga por profesionales idóneos
especialistas en esta patología, por cuanto
este tipo de neoplasia difiere una totalmen-
te de la otra y su tratamiento es integral. En
consecuencia, su manejo debe ser individua-
lizado e integral, con la finalidad de ofrecer al
paciente pediátrico un mejor pronóstico.
Bibliografía
Asociación Colombiana de Hematología y Oncolo-
gía Pediátrica - (ACHOP). (2023). Asociación Co-
lombiana de Hematología y Oncología Pediátrica
- (ACHOP). Recuperado el 20 de junio de 2023,
de https://achop.org/tumores-de-cabeza-y-cuello/
Asociación Española Contra el Cáncer. (21 de octu-
bre de 2019). Asociación Española Contra el Cán-
cer. Recuperado el 08 de junio de 2023, de https://
blogaecc.azurewebsites.net/cancer-infantil-tumo-
res-frecuentes/
Del Rosal Rabes, T., & Baquero Artigao, F. (2018).
Adenitis cervical. Pediatr Integral, 22(7), 307 – 315.
Recuperado el 30 de junio de 2023, de https://
www.pediatriaintegral.es/publicacion-2018-10/
adenitis-cervical/
Diesen, D. L., & Alaish, S. M. (23 de febrero de 2021).
Healthy Children. Academia Americana de Pedia-
tría. Recuperado el 21 de junio de 2023, de https://
www.healthychildren.org/Spanish/health-issues/
conditions/surgery/Paginas/Thyroid-Surgery-in-
Children.aspx
Enciclopedia Médica ADAM. (09 de agosto de
2022). MedlinePlus. Recuperado el 30 de junio de
2023, de https://medlineplus.gov/spanish/ency/ar-
ticle/007685.htm
González, G. (2010). Tumores sólidos en niños: diag-
nóstico y terapéutica quirúrgica. Revista Médica
Clínica Las Condes, 21(1), 120-129. Recupera-
do el 18 de junio de 2023, de https://www.else-
vier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-con-
des-202-pdf-S0716864010705149
Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos.
(24 de marzo de 2023). Instituto Nacional del Cán-
cer de los Estados Unidos. Recuperado el 27 de
junio de 2023, de https://www.cancer.gov/espanol/
tipos/linfoma/paciente/tratamiento-hodgkin-infan-
til-pdq#_51
Méndez, A., Baquero, F., García, M., Romero, M.,
Alves, F., & Del Castillo, F. (2007). Adenitis por
micobacterias no tuberculosas. Anales de pe-
diatría, 66(3), 254-259. Recuperado el 29 de ju-
nio de 2023, de https://www.analesdepediatria.
org/es-adenitis-por-micobacterias-no-tuberculo-
sas-articulo-13099687
Oré, J., La Torre, M., & Urteaga, R. (2019). Patología
quirúrgica de la glándula tiroides en pacientes pe-
diátricos. An Fac med, 80(4), 432-7. Recuperado
el 27 de junio de 2023, de http://www.scielo.org.
pe/pdf/afm/v80n4/a04v80n4.pdf
Organización Mundial de la Salud - OMS. (13 de
diciembre de 2021). Organización Mundial de la
Salud - OMS. Recuperado el 05 de junio de 2023,
de https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/
detail/cancer-in-children
Organización Panamericana de la Salud - OPS.
(2019). Organización Panamericana de la Salud
- OPS. Recuperado el 06 de junio de 2023, de
https://www.paho.org/es/temas/cancer-ninez-ado-
lescencia
Prieto, P., Martín, D., Martín, M., Bajo, A., Riesco, S.,
& Prieto, C. (2021). Cáncer de tiroides en pedia-
tría . Rev. ORL, 12(4), 303-312. Recuperado el 28
de junio de 2023, de https://scielo.isciii.es/pdf/orl/
v12n4/2444-7986-orl-12-04-303-312.pdf
Snow, G. E., Thaker, H., & Pereira, K. D. (2021).
Evaluación de Masas en Cuello en Niños. Guía
clínica, Alianza Internacional de Organizaciones
de Pacientes (IAPO). Recuperado el 10 de junio
de 2023, de https://www.iapo.org.br/wp-content/
uploads/2021/03/XVI-Manual-de-la-IAPO-ES-14.
pdf
Sociedad Americana Contra el Cáncer. (07 de agos-
to de 2017). Sociedad Americana Contra el Cán-
cer. Recuperado el 29 de junio de 2023, de https://
www.cancer.org/es/cancer/tipos/linfoma-no-hodg-
kin-en-ninos/tratamiento/cirugia.html
MOROCHO CONSTANTE, M. P., MORALES CHANGOLUISA, M. K., JIMBO NASPUD, F. E., & ESCOBAR ANDRADE, P. M.
309
RECIMUNDO VOL. 7 N°2 (2023)
Sociedad Americana Contra el Cáncer. (16 de enero
de 2021). Sociedad Americana Contra el Cáncer.
Recuperado el 28 de junio de 2023, de https://
www.cancer.org/es/cancer/tipos/linfoma-no-hodg-
kin-en-ninos/tratamiento/segun-la-etapa.html
Tavera, I., González, G., Dolado, A., Mendiola, J.,
Berástegui, M., & Gonalo, A. (2022). Tumores de
cabeza y cuello en edad pediátrica. Presentación,
Sociedad Española de Radiología Médica (SE-
RAM). Recuperado el 20 de junio de 2023, de blo-
b:https://piper.espacio-seram.com/94c60ff3-fa87-
48bf-868d-c8ee6c84c653
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Morocho Constante, M. P., Morales Changoluisa, M. K., Jimbo Naspud, F.
E., & Escobar Andrade, P. M. (2023). Neoplasias del cuello en pediatría: ac-
tuación en su manejo quirúrgico. RECIMUNDO, 7(2), 301-309. https://doi.
org/10.26820/recimundo/7.(2).jun.2023.301-309
NEOPLASIAS DEL CUELLO EN PEDIATRÍA: ACTUACIÓN EN SU MANEJO QUIRÚRGICO
