DOI: 10.26820/recimundo/7.(2).jun.2023.348-355
URL: https://recimundo.com/index.php/es/article/view/2059
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIMUNDO
ISSN: 2588-073X
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de Investigación
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 348-355
Nefrología. Infecciosas. Urgencias y emergencias
Nephrology. Infectious Diseases. Urgencies and emergencies
Nefrologia. Doenças infecciosas. Urgências e emergências
Cinthia Anabel García Dávila
1
; Luis Miguel Pesantes Guaman
2
; César Lenin Quimba Ríos
3
;
Gabriel Alejandro Espinoza Jerez
4
RECIBIDO: 29/04/2023 ACEPTADO: 22/05/2023 PUBLICADO: 25/06/2023
1. Médica; Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador; cinthiaanabelgarciad@gmail.com; https://
orcid.org/0009-0001-8404-7708
2. Médico; Investigador Independiente; Guayaquil, Ecuador; luismiguelpesantesg@gmail.com; https://
orcid.org/0009-0009-8678-1293
3. Médico; Investigador Independiente; Guayaquil, Ecuador; lence007@hotmail.com; https://orcid.
org/0009-0003-7866-8836
4. Médico; Investigador Independiente; Quito, Ecuador; bladehouse26@gmail.com; https://orcid.
org/0000-0003-3303-3987
CORRESPONDENCIA
Cinthia Anabel García Dávila
cinthiaanabelgarciad@gmail.com
Guayaquil, Ecuador
© RECIMUNDO; Editorial Saberes del Conocimiento, 2023
RESUMEN
La importancia de las patologías infecciosas no pierde vigencia con el tiempo, por el contrario, hoy más que nunca son
un problema de salud pública mundial, dada sus altas tasas de incidencia y las repercusiones en los pacientes y en el
sistema de salud. En este sentido, las nefropatías suelen estar comúnmente asociadas con la presencia de infecciones,
bacteriemia y la sepsis, las cuales pueden ocurrir como consecuencia propia de esta enfermedad o causándola. El desa-
rrollo de infecciones, bacteriemia y sepsis en individuos con nefropatías puede empeorar significativamente el pronóstico
y aumentar el riesgo de complicaciones. El objetivo de la presente investigación consiste en plasmar la relación entre las
principales nefropatías y la patología infecciosa, bacteriemia y sepsis. Asimismo, se resume la forma en que esta asocia-
ción constituye una emergencia médica. La investigación se realizó bajo una metodología de tipo documental bibliográ-
fica, bajo la modalidad de revisión. Las nefropatías guardan una estrecha relación con infecciones, bacteriemia y sepsis.
Entre ellas se encuentran la pielonefritis crónica, la insuficiencia renal aguda y la enfermedad renal crónica, las cuales se
relacionan a infecciones, por ende, a altas tasas de morbimortalidad, tasas más altas de hospitalización en diálisis y son
muy prevalentes en el trasplante renal. En estas nefropatías puede estar indicada la hemodiálisis y requerir un acceso
venoso que predispone a la aparición de infecciones. Los ingresos al área de emergencia hospitalaria de pacientes con
hemodiálisis son frecuentes, siendo su principal causa la patología infecciosa. Asimismo, los pacientes nefrópatas tie-
nen una mayor probabilidad de desarrollar bacteriemia. Igualmente, las infecciones relacionadas al catéter vascular em
hemodiálisis son una fuente común de complicaciones sépticas. Por último, la sepsis, puede originar enfermedades de
los riñones o agravar una condición preexistente en ellos. Es de suma importancia que los pacientes con infección, bac-
teriemia o sepsis y nefropatías sean atendidos adecuadamente y monitoreados continuamente, por cuanto, cualquiera de
estas complicaciones puede agravar el pronóstico del paciente y representan una real urgencia médica.
Palabras clave: Nefrología, Infecciones, Urgencias, Bacteriemia, Sepsis.
ABSTRACT
The importance of infectious pathologies does not lose validity over time, on the contrary, today more than ever they are
a global public health problem, given their high incidence rates and the repercussions on patients and the health system.
In this sense, nephropathies are commonly associated with the presence of infections, bacteremia and sepsis, which
can occur as a consequence of this disease or cause it. The development of infections, bacteremia, and sepsis in indi-
viduals with renal disease can significantly worsen the prognosis and increase the risk of complications. The objective
of this research is to capture the relationship between the main nephropathies and infectious pathology, bacteremia and
sepsis. It also summarizes how this association constitutes a medical emergency. The research was carried out under a
bibliographic documentary type methodology, under the review modality. Nephropathies are closely related to infections,
bacteremia, and sepsis. Among them are chronic pyelonephritis, acute renal failure, and chronic kidney disease, which
are related to infections, therefore, to high rates of morbidity and mortality, higher rates of hospitalization for dialysis, and
are highly prevalent in kidney transplantation. In these nephropathies, hemodialysis may be indicated and require venous
access that predisposes to the appearance of infections. Admissions to the hospital emergency area of hemodialysis pa-
tients are frequent, the main cause being infectious pathology. Likewise, nephropathic patients have a higher probability
of developing bacteraemia. Likewise, infections related to the vascular catheter in hemodialysis are a common source of
septic complications. Finally, sepsis can cause kidney disease or aggravate a pre-existing condition in them. It is extremely
important that patients with infection, bacteraemia or sepsis and nephropathies are adequately cared for and continuously
monitored, since any of these complications can worsen the patient's prognosis and represent a real medical emergency.
Keywords: Nephrology, Infections, Emergencies, Bacteremia, Sepsis.
RESUMO
A importância das patologias infecciosas não perde validade ao longo do tempo, pelo contrário, hoje mais do que nunca
são um problema de saúde pública mundial, dadas as suas elevadas taxas de incidência e as repercussões nos doentes e
no sistema de saúde. Neste sentido, as nefropatias estão comummente associadas à presença de infecções, bacteriemia
e sépsis, que podem ocorrer como consequência ou causa desta doença. O desenvolvimento de infecções, bacteremia e
sepse em indivíduos com doença renal pode piorar significativamente o prognóstico e aumentar o risco de complicações.
O objetivo desta investigação é captar a relação entre as principais nefropatias e a patologia infecciosa, a bacteriemia e a
sépsis. Também resume como esta associação constitui uma emergência médica. A pesquisa foi realizada sob uma me-
todologia do tipo documental bibliográfica, sob a modalidade de revisão. As nefropatias estão intimamente relacionadas
com as infecções, a bacteremia e a sépsis. Dentre elas, destacam-se a pielonefrite crônica, a insuficiência renal aguda e
a doença renal crônica, que estão relacionadas a infecções, portanto, a altas taxas de morbidade e mortalidade, maiores
taxas de internação para diálise e são altamente prevalentes no transplante renal. Nessas nefropatias, a hemodiálise pode
estar indicada e requerer acesso venoso que predispõe ao aparecimento de infecções. São frequentes os internamentos
na urgência hospitalar de doentes em hemodiálise, sendo a principal causa a patologia infecciosa. Da mesma forma, os
doentes nefropatas têm uma maior probabilidade de desenvolver bacteriémia. Da mesma forma, as infecções relacionadas
com o cateter vascular em hemodiálise são uma fonte comum de complicações sépticas. Por último, a sépsis pode causar
doença renal ou agravar uma doença pré-existente nos rins. É extremamente importante que os doentes com infeção,
bacteriemia ou sépsis e nefropatias sejam adequadamente tratados e continuamente monitorizados, uma vez que qualquer
uma destas complicações pode piorar o prognóstico do doente e representar uma verdadeira emergência médica.
Palavras-chave: Nefrologia, Infecções, Emergências, Bacteremia, Sepse.
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RECIMUNDO VOL. 7 N°2 (2023)
Introducción
Las infecciones son un problema de salud
pública en todo el mundo, por cuanto se
presentan con frecuencia, además de su
relación directa con el aumento de la car-
ga de morbilidad y mortalidad, aumento de
los días de estancia hospitalaria, desarrollo
de resistencia antibiótica y aumento de los
costos en salud. (Correa et al., 2023)
En este sentido, las nefropatías suelen estar
comúnmente asociadas con la presencia
de infecciones. La insuficiencia renal aguda
(IRA) o la enfermedad renal crónica (ERC)
pueden presentarse en cuadros infeccio-
sos con una alta frecuencia. Igualmente,
en otros casos estas patologías pueden
estar presentes y provocar una infección,
ya que aumentan el riesgo de su aparición.
En cuanto al manejo, la diálisis puede estar
indicada para estas nefropatías. La hemo-
diálisis necesita un acceso repetido al to-
rrente sanguíneo. Sin embargo, se puede
conseguir un acceso temporal mediante la
inserción de un gran catéter intravenoso en
una vena adecuada para este efecto, por
lo general, para facilitar un acceso a largo
plazo. (Hechanova, 2022)
Las enfermedades renales (ER), incluidas
la glomerulonefritis aguda, la enfermedad
renal crónica (ERC) debida a diabetes, la
ERC debida a hipertensión, y otras ERC,
se encuentran entre las causas principales
de mortalidad y carga de enfermedad en la
Región de las Américas en 2019. Por ejem-
plo, las enfermedades renales representan
la octava causa de mortalidad, la décima
causa de años de vida perdidos por muerte
prematura y la décima causa de años de
vida ajustados por discapacidad en ambos
sexos combinados, y es una de las causas
con mayor tasa de crecimiento en la Re-
gión. (Organización Panamericana de la
Salud - OPS, 2021)
En 2019, en toda la región de las Américas,
las enfermedades renales fueron respon-
sables de: 254 028 defunciones totales,
GARCÍA DÁVILA, C. A., PESANTES GUAMAN, L. M., QUIMBA RÍOS, C. L., & ESPINOZA JEREZ, G. A.
131.008 defunciones en hombres y 123.020
defunciones en mujeres; la tasa de mortali-
dad ajustada por edad debida a enfermeda-
des renales se estimó en 15.6 defunciones
por 100.000 habitantes; la tasa de mortali-
dad ajustada por edad debida a enferme-
dades renales varió sustancialmente entre
países desde 73,9 defunciones/100.000 ha-
bitantes en Nicaragua a 5,0 defunciones por
100.000 habitantes en Canadá. En la mayo-
ría de los países, la tasa de mortalidad por
enfermedades renales fue mayor en hom-
bres que en mujeres. (Ojeda Cásares, 2023)
La infección relacionada con catéter veno-
so central (CVC) es la complicación más
frecuente en pacientes en hemodiálisis,
asociada a una elevada mortalidad y mor-
bilidad. En pacientes portadores de CVC,
el riesgo de presentar bacteriemia es diez
veces más alto que en pacientes con fístula
arterio-venosa (FAV). En el caso de los CVC
tunelizados (CVCT), es de 2 a 3 veces más
frecuente que en los no tunelizados. (Gime-
no et al., 2022)
Se considera que los catéteres de hemodiá-
lisis representan el mayor riesgo de bacte-
riemia, sepsis y muerte en comparación con
otros accesos vasculares. (Linares, Gotera,
Estraño, & Bermúdez, 2020)
Es importante destacar, que la sepsis es
una urgencia médica y si no se diagnostica
y trata de forma temprana, puede ocasionar
daño irreversible a los tejidos, choque sép-
tico, insuficiencia orgánica múltiple y poner
en riesgo la vida. El choque séptico es un
tipo grave de sepsis en el cual las alteracio-
nes circulatorias y celulares o metabólicas
son tan graves que incrementan el riesgo de
muerte de manera sustancial. (OPS, 2023)
En virtud de lo anterior, el objetivo fundamen-
tal del presente estudio consiste en plasmar
la relación entre las principales nefropatías
y la infección, bacteriemia y sepsis. Asimis-
mo, se resume la forma en que esta asocia-
ción constituye una emergencia médica.
351
RECIMUNDO VOL. 7 N°2 (2023)
NEFROLOGÍA. INFECCIOSAS. URGENCIAS Y EMERGENCIAS
Materiales y Métodos
Para desarrollar la presente investigación
de usó una metodología de revisión docu-
mental bibliográfica. Para lo cual fueron re-
queridos equipos de computación con co-
nexión a internet, por medio de los cuales
se hizo posible la localización del material
bibliográfico digital, que sirvió como base y
sustento del producto final.
Se llevó a cabo una búsqueda y revisión de
literatura cientificoacadémica reciente, dis-
ponible de manera gratuita por medio del
uso de diversas bases de datos, entre las
que figuran: SciELO, Medigraphic, Dialnet,
Elsevier, entre otras.
Asimismo, se utilizaron páginas con amplio
reconocimiento científico internacional en el
área de la salud, tales como: la Organiza-
ción Mundial de la Salud (OMS) y Organiza-
ción Panamericana de la Salud (OPS).
Se llevó a cabo una búsqueda aleatoria y
consecutiva en las mencionadas bases de
datos, usando las expresiones o descripto-
res siguientes: “Infecciones en nefrología”,
“Nefropatías infecciosas”, y “nefropatías +
infecciones + urgencias”. Los registros bi-
bliográficos encontrados fueron filtrados
con base a criterios tales como: idioma es-
pañol e inglés, relevancia, correlación te-
mática y fecha de publicación en los últimos
nueve años.
El material bibliográfico rescatado consistió
en artículos científicos, en general, guías
clínicas, ensayos clínicos, protocolos y tesis
de posgrado y doctorado.
Resultados
Nefropatías. Infecciones y sepsis
La insuficiencia renal aguda (IRA) complica
más del 5% de todos los ingresos hospita-
larios y hasta una tercera parte de los pa-
cientes que ingresan en unidades críticas.
Si utilizamos los criterios RIFLE, el porcen-
taje puede elevarse hasta un 20% de todos
los pacientes hospitalizados; casi siempre
en el contexto de isquemia, sepsis, fárma-
cos y contrastes yodados. En unidades de
críticos la causa suele ser multifactorial y se
relaciona con fallo multiorgánico. En con-
junto más de la mitad de los casos se de-
ben a IRA prerrenal. Un 40% a IRA renal o
parenquimatosa y un 5% a IRA posrrenal.
La mortalidad es muy variable: oscila desde
el 15% en la IRA de la comunidad a más del
50% de los que precisan tratamiento subs-
titutivo en UCI. La Insuficiencia renal aguda
se presenta con elevada frecuencia en los
cuadros infecciosos, en ocasiones antece-
diendo a la infección (ya que incrementa el
riesgo de esta), acompañando a la sepsis
desde prácticamente el inicio, lo más fre-
cuente, o apareciendo de forma más dife-
rida. La sepsis (infección más fallo de un
órgano) es la causa de IRA más frecuente
en unidades de pacientes críticos y más de
la mitad de aquellos que la desarrollan pre-
sentará IRA de mayor o menor severidad.
(Gaínza, 2020)
Por su parte, Gutiérrez et al., (2019) mani-
fiesta que la presencia de la IRA aumenta la
mortalidad al 36 % en las unidades de cui-
dados intensivos, en tanto que la mortalidad
peroperatoria y postraumática sigue siendo
elevada, mayor del 50 %, en gran parte de-
bido a su asociación con sepsis y fracaso
multiorgánico; los predictores de la mortali-
dad por IRA son: edad avanzada, alteración
previa del estado de salud con disfunción
orgánica, hospitalización previa al ingreso
en la UCI, IRA de comienzo después del in-
greso en UCI, sepsis, oliguria y la gravedad
de la enfermedad al ingreso, valorada me-
diante scores como SAPS o APACHE.
La pielonefritis crónica (Nefritis tubulointers-
ticial infecciosa crónica) es otra nefropatía
infecciosa. Se trata de la infección piógena
persistente del riñón, que aparece casi ex-
clusivamente en pacientes con anomalías
anatómicas importantes. Los síntomas pue-
den incluir o no fiebre, malestar y dolor en el
flanco. El diagnóstico se establece con aná-
lisis de orina, urocultivo y estudios por la ima-
gen. El tratamiento realiza con antibióticos y
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RECIMUNDO VOL. 7 N°2 (2023)
la corrección de cualquier trastorno estructu-
ral. La pielonefritis crónica puede progresar
a enfermedad renal crónica. Los pacientes
con pielonefritis crónica pueden tener focos
de infección residuales susceptibles de pre-
disponer a la bacteriemia o, entre receptores
de trasplantes de riñón, afectar el tracto uri-
nario y el riñón trasplantado. (Imam, 2021)
En cuanto a la enfermedad renal crónica
(ERC), es importante destacar que las in-
fecciones en esta nefropatía son una causa
importante de morbimortalidad. Los pacien-
tes renales presentan factores de riesgo es-
pecíficos para la adquisición de infeccio-
nes, que además suelen ser más graves,
de progresión más rápida y de resolución
más lenta que en sujetos sanos. La infec-
ción del tracto urinario (ITU) en esta pobla-
ción es a menudo complicada debido a la
presencia de diabetes, microorganismos
multirresistentes, anomalías anatómicas o
funcionales del tracto urinario, alteraciones
metabólicas y el uso frecuente de sonda
vesical. Las infecciones urinarias ocasionan
una de las tasas más altas de hospitaliza-
ción en diálisis y son muy prevalentes en el
trasplante renal. La incidencia de ITU en la
ERC aumenta conforme la enfermedad pro-
gresa y se deterioran los mecanismos de-
fensivos frente a la infección. En pacientes
en diálisis son responsables de altas tasas
de hospitalización, seguidas solo por la in-
fección pulmonar y la sepsis. En el caso de
los trasplantados renales, es aún más fre-
cuente la bacteriuria (35-80%) y su progre-
sión a ITU a causa de infecciones previas
en el riñón trasplantado, manipulación de la
vía urinaria y medicación inmunosupresora.
La aparición de ITU es la primera causa de
bacteriemia en estos pacientes e implica un
incremento del riesgo de aparición de insu-
ficiencia renal y fracaso del injerto. (García,
Panizo, Proy, García, & Fernández, 2020)
Hemodiálisis y bacteriemia
Según los fundamentos de Correa et al.,
(2023) la bacteriemia es la forma más fre-
cuente de infección, con alta asociación
a focos en piel y tejidos blandos (celulitis,
mionecrosis) y la contaminación de disposi-
tivos invasivos (catéter venoso central y ca-
téter de diálisis) con casos reportados tanto
en población inmunocomprometida como
inmunocompetente, estos últimos con altas
cargas de morbilidad y edad avanzada. Asi-
mismo, se han reportado complicaciones
asociadas, que varían ampliamente desde
endoftalmitis secundaria a procedimiento,
coagulación intravascular diseminada con
isquemia distal hasta endocarditis valvular
con disfunción orgánica múltiple e inestabi-
lidad hemodinámica. (p. 21)
El acceso vascular es actualmente un desa-
fío importante en las unidades de hemodiáli-
sis. A pesar de que la primera elección es la
fistula arteriovenosa (FAVi), existe una preva-
lencia en aumento del uso de catéter venoso
central tunelizado (CVC). Esto es debido a
un incremento de pacientes con edad avan-
zada y comorbilidades que provoca que el
lecho vascular no sea apto. Secundario a
esto, se observa un aumento progresivo de
la incidencia de infecciones, aumentando la
morbimortalidad en esta población. (Espino-
za Muñoz, Polo Moyano, Clavero García, &
Palomares Bayo, 2023, pág. 51)
Al respecto, Aslam, Vaida, Ritter & Mehta,
(2014) refieren que los catéteres venosos
centrales (CVC) son una causa común de
bacteriemia nosocomial entre sujetos de-
pendientes de hemodiálisis (HD). Los da-
tos de vigilancia nacional indican que, entre
aproximadamente 380.000 personas que re-
quirieron HD por Enfermedad Renal en Eta-
pa Final (ESRD) en los Estados Unidos en
2010, el 18% de los pacientes prevalentes
y el 80% de los incidentes en diálisis usaron
CVC para el acceso. La infección es la se-
gunda causa principal de muerte entre los
pacientes con ESRD, y el uso de CVC como
acceso es un predictor de mortalidad por
todas las causas y por infección específica.
Asimismo, la bacteriemia relacionada con
catéter (BRC), es una de las principales cau-
sas de morbilidad, hospitalización y mortali-
GARCÍA DÁVILA, C. A., PESANTES GUAMAN, L. M., QUIMBA RÍOS, C. L., & ESPINOZA JEREZ, G. A.
353
RECIMUNDO VOL. 7 N°2 (2023)
dad entre los pacientes en hemodiálisis. Las
infecciones provocan una morbilidad sig-
nificativa y sólo son superadas por las en-
fermedades cardiovasculares como causa
de mortalidad en pacientes con insuficien-
cia renal crónica. La BRC se define como
un cuadro de sepsis, sin otro foco aparente
de infección en el que se aísla el mismo mi-
croorganismo en hemocultivos simultáneos
cuantitativos en una proporción superior o
igual a 5:1 en las muestras extraídas a tra-
vés de catéter respecto a las obtenidas en
la venopunción. Como factores de riesgo
para desarrollar BRC, se han señalado una
edad mayor de 65 años; la condición de ser
diabético, hipertensión arterial, hipoalbumi-
nemia, arteriosclerosis, higiene inadecuada
del paciente, bacterias previas y el tiempo
con catéter venoso central, muy relaciona-
do con aspectos comórbidos que obligan a
prolongar su empleo. (Gimeno et al., 2022)
Jiménez, García, Galiano, Rueda, & Piza-
rro, (2016) en su estudio ¿Por qué acuden
los pacientes en hemodiálisis al Hospital?,
concluyeron que los pacientes de hemo-
diálisis acuden con elevada frecuencia a
urgencias y la causa más frecuente es la
patología infecciosa.
Igualmente, Gómez, Pimienta, Pino, Hurta-
do, & Villaveces, (2018) en su estudio revi-
saron las historias clínicas de pacientes hos-
pitalizados con catéter de hemodiálisis, en
el Hospital Universitario Clínica San Rafael
(HUCSR), durante el periodo comprendido
entre los años 2015 y 2016, atendidos en
los servicios de urgencias y hospitalización
(general y UCI), con la finalidad de deter-
minar la prevalencia de infección asociada
a catéter de hemodiálisis en dicho hospital,
donde llegaron a la siguiente conclusión:
La prevalencia encontrada en el período de
análisis, en cuanto a la infección asociada
a dispositivos intravasculares de hemodiá-
lisis en el Hospital Universitario Clínica San
Rafael, fue de 5,62 %, comparativamente
inferior a otros centros de similar compleji-
dad. La totalidad de pacientes provenían de
la ciudad de Bogotá, la principal población
atendida en la institución. Las edades osci-
laron entre los 16 y los 90 años. Fue mayor
el género masculino en el grupo de infecta-
dos. El esquema antimicrobiano inicial fue la
conjugación de piperacilina tazobactam +
vancomicina, si bien se requirió disminuir es-
pectro en la mayoría de los casos, de acuer-
do a los aislamientos microbiológicos. El ger-
men encontrado con mayor frecuencia como
agente causal fue el Staphylococcus aureus
sensible a meticilina, en concordancia con la
literatura mundial, seguido por el grupo de
bacilos gramnegativos entéricos. (p. 22)
Conclusión
Las nefropatías se encuentran frecuente-
mente relacionadas con infecciones, bacte-
riemia y sepsis.
En el caso de la pielonefritis crónica (Nefritis
tubulointersticial infecciosa crónica), la cual
es una patología infecciosa del riñón, se
encontró en la literatura revisada que esta
puede provocar enfermedad renal crónica,
predisponer a bacteriemia y en receptores
de trasplante de riñón puede afectar el trac-
to urinario o el órgano trasplantado.
Por su parte, la insuficiencia renal aguda y
la enfermedad renal crónica asociadas a in-
fecciones se encuentran relacionadas a al-
tas tasas de morbimortalidad, tasas más al-
tas de hospitalización en diálisis y son muy
prevalentes en el trasplante renal.
En estas nefropatías puede estar indicada
la hemodiálisis y requerir un acceso venoso
que predispone a la aparición de infeccio-
nes. Los ingresos a urgencias de pacientes
con hemodiálisis son frecuentes y la princi-
pal causa es la patología infecciosa. La bac-
teriemia, pueden tener efectos perjudiciales
en las personas con nefropatías. Se refiere
a la presencia de bacterias en el torrente
sanguíneo y puede ocurrir como resultado
de diversas infecciones. Los pacientes con
enfermedades renales subyacentes, como
la nefropatía tubulointersticial crónica, tie-
nen un mayor riesgo de desarrollar bacte-
NEFROLOGÍA. INFECCIOSAS. URGENCIAS Y EMERGENCIAS
354
RECIMUNDO VOL. 7 N°2 (2023)
riemia. Asimismo, las infecciones asociadas
al catéter son una fuente común de compli-
caciones sépticas en personas con insufi-
ciencia o enfermedad renal crónica.
En cuanto a la sepsis, que es la respuesta
inflamatoria sistémica del cuerpo ante una
infección, esta puede afectar a diferentes
órganos y sistemas, entre ellos los riñones.
por lo tanto, la sepsis puede causar nefro-
patías o agravar una condición preexistente
en los riñones. Resulta fundamental que los
pacientes con sepsis y nefropatías reciban
atención médica adecuada y sean monito-
reados de cerca. En fin, cualquiera de estas
complicaciones puede agravar el cuadro
nefrológico y constituyen una verdadera
emergencia médica.
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NEFROLOGÍA. INFECCIOSAS. URGENCIAS Y EMERGENCIAS
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García Dávila, C. A., Pesantes Guaman, L. M., Quimba Ríos, C. L., & Espi-
noza Jerez, G. A. (2023). Nefrología. Infecciosas. Urgencias y emergen-
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jun.2023.348-355
