DOI: 10.26820/recimundo/7.(4).oct.2023.29-37
URL: https://recimundo.com/index.php/es/article/view/2116
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIMUNDO
ISSN: 2588-073X
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de investigación
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 29-37
El cuidado humanizado basado en valores
Humanized care based on values
Cuidados humanizados baseados em valores
Eduardo Steven Navarrete Romero
1
; Richard José Salvatierra Chica
2
; Monica Lissette Pionce Quimis
3
;
Brenda Valeria Pin Castro
4
RECIBIDO: 11/05/2023 ACEPTADO: 11/07/2023 PUBLICADO: 28/10/2023
1. Especialista en Salud y Seguridad Ocupacional con Mención en Salud Ocupacional; Licenciado en Enferme-
ría;Docente de Carrera de Enfermería; Universidad Técnica de Manabí; Portoviejo, Ecuador; eduardo.nava-
rrete@utm.edu.ec; https://orcid.org/0009-0006-3745-2918
2. Magíster en Gestión del Cuidado Mención Unidades de Emergencia y Unidades de Cuidados Intensivos;
Licenciado en Enfermería; Docente de la Universidad Católica de Manabí; Portoviejo, Ecuador; salvatijo-
se@outlook.es; https://orcid.org/0000-0002-9470-9218
3. Licenciada enEnfermería; Hospital de Especialidades Portoviejo;Portoviejo, Ecuador; moni21pionce@
hotmail.com; https://orcid.org/0009-0004-7197-7270
4. Licenciada en Enfermería; Centro Clínico Ambulatorio IESS Jipijapa; Jipijapa, Ecuador; ag175808@gmail.
com; https://orcid.org/0009-0004-1393-8310
CORRESPONDENCIA
Eduardo Steven Navarrete Romero
eduardo.navarrete@utm.edu.ec
Portoviejo, Ecuador
© RECIMUNDO; Editorial Saberes del Conocimiento, 2023
RESUMEN
Desde el inicio de la historia humana la praxis en medicina se ha relacionado y avanzado de forma asociada, relacionando
esta práctica con la cura de enfermedades. Una de la característica destacada del curador en esos tiempos era la con-
ducta moral ejemplar. Desde la disciplina de Enfermería, Florence Nightingale, define la profesión como: “La responsabili-
dad de velar por la salud de otros. La presente investigación se enmarca dentro de una metodología de tipo bibliográfica
documental. Ya que es un proceso sistematizado de recolección, selección, evaluación y análisis de la información, que
se ha obtenido mediante medios electrónicos en diferentes repositorios y buscadores tales como Google Académico,
Science Direct, Pubmed, entre otros, empleando para ellos los diferentes operadores booleanos y que servirán de fuente
documental, para el tema antes planteado. Los valores al final de cuentas son los que determinan la humanidad de un
individuo, y el personal de enfermería debe poner en práctica esos valores para llevar delante de una manera eficaz ese
cuidado, de apoyo a la familia, de compresión al paciente, de entender hasta donde llegan sus capacidades y sus límites,
la aceptación de los positivo y negativo, entre otros. Es por ello que es muy importante la ética profesional del enfermero
no solo en la práctica sino dentro de su formación.
Palabras clave: Enfermería, Cuidado, Valores, Humanizado, Práctica.
ABSTRACT
Since the beginning of human history, praxis in medicine has been related and advanced in an associated way, relating
this practice to the cure of diseases. One of the notable characteristics of the curator in those times was exemplary moral
conduct. From the discipline of Nursing, Florence Nightingale defines the profession as: “The responsibility of ensuring
the health of others. This research is framed within a documentary bibliographic methodology. Since it is a systematized
process of collection, selection, evaluation and analysis of information, which has been obtained through electronic means
in different repositories and search engines such as Google Academic, Science Direct, Pubmed, among others, using the
different Boolean operators for them. and that will serve as a documentary source for the topic raised above. Ultimately,
values are those that determine the humanity of an individual, and nursing staff must put these values into practice to carry
out this care in an effective way, to support the family, to understand the patient, to understand to the extent of their capa-
bilities and limits, the acceptance of positive and negative, among others. That is why the professional ethics of the nurse
is very important not only in practice but within his training.
Keywords: Nursing, Care, Values, Humanized, Practice.
RESUMO
Desde o início da história da humanidade que a praxis da medicina se relaciona e avança de forma associada, relacio-
nando esta prática com a cura das doenças. Uma das características notáveis do curador naquela época era a conduta
moral exemplar. A partir da disciplina de Enfermagem, Florence Nightingale define a profissão como: "A responsabilidade
de assegurar a saúde dos outros". Esta investigação enquadra-se numa metodologia bibliográfica documental. Uma
vez que se trata de um processo sistematizado de recolha, seleção, avaliação e análise de informação, que foi obtida
através de meios electrónicos em diferentes repositórios e motores de busca como o Google Académico, Science Direct,
Pubmed, entre outros, utilizando os diferentes operadores booleanos para os mesmos. e que servirá de fonte documental
para o tema acima levantado. Em última análise, os valores são aqueles que determinam a humanidade de um indivíduo,
e a equipa de enfermagem deve pôr em prática esses valores para realizar esses cuidados de forma eficaz, para apoiar
a família, para compreender o doente, para compreender na medida das suas capacidades e limites, a aceitação do
positivo e do negativo, entre outros. É por isso que a ética profissional do enfermeiro é muito importante não só na prática,
mas também na sua formação.
Palavras-chave: Enfermagem, Cuidado, Valores, Humanizado, Prática.
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Introducción
La Organización Mundial de Salud señala
que “la experiencia de los pacientes está
relacionada de forma significativa con la
satisfacción respecto al sistema de aten-
ción de salud, y para ello debe cumplir con
determinadas condiciones, como un equi-
po profesional de alto nivel, la eficiencia en
el uso de recursos, lograr un mínimo riesgo
para el paciente, y mayores niveles de satis-
facción (Añez Majo & Llontop Silva, 2020).
Rodríguez y Honores (2016, como se citó
por Larico Calla & Mamani Quispe, 2020)
definen el cuidado humanizado como la
expresión constante, incondicional y atenta
frente al paciente; es contribuir a la recu-
peración de su autonomía e independencia;
es la preocupación y el esfuerzo para al-
canzar el máximo bienestar físico, mental y
espiritual. Para alcanzar este bienestar son
necesarias la comprensión, la aceptación,
la tolerancia, la comunicación terapéutica y
la escucha activa.
El acto de cuidar, actualmente, está siendo
deficiente, tanto en la práctica profesional
sanitaria como en la formación. Las institu-
ciones sanitarias se mantienen en un enfo-
que del modelo biomédico, desde el que se
realizan acciones de cuidado centradas en
el procedimiento o en la técnica y no en la
persona y en su integridad. Este enfoque,
sustentado en el paradigma positivista de la
categorización, ha provocado la deshumani-
zación de la atención, reduciendo lo huma-
no a lo biológico y la atención hacia la cura-
ción de la enfermedad, alejando el cuidado
enfermero de su visión y misión humanista y
holística (Diaz Rodríguez et al., 2020).
Desde el inicio de la historia humana la pra-
xis en medicina se ha relacionado y avan-
zado de forma asociada, relacionando esta
práctica con la cura de enfermedades. Una
de la característica destacada del cura-
dor en esos tiempos era la conducta moral
ejemplar. Desde la disciplina de Enferme-
ría, Florence Nightingale, primera teorista
precursora de la Enfermería moderna, de-
EL CUIDADO HUMANIZADO BASADO EN VALORES
fine la profesión como: “La responsabilidad
de velar por la salud de otros. Acciones de
cuidado de la persona y su entorno, a par-
tir del desarrollo de habilidades tales como
las observaciones inteligentes, la perseve-
rancia y el ingenio. Profesión basada fun-
damentalmente en el cultivo de las mejores
cualidades morales” (Cruz Riveros, 2020).
De la misma manera, autores como Mastra-
pa y Gibert (2016, donde se citó por Came-
ro Solórzano et al., 2019), manifiestan que:
“El cuidado como centro de atención de la
enfermería, se describe también como la
relación que se da entre la enfermera y el
paciente con el fin de promover su salud,
prevenir, diagnosticar, tratar y rehabilitar las
enfermedades que puedan padecer”. En tal
sentido, se establecen relaciones con el pa-
ciente y familiares, y se favorece la relación
terapéutica, además, se satisfacen las ne-
cesidades del usuario.
Metodología
La presente investigación se enmarca den-
tro de una metodología de tipo bibliográfica
documental. Ya que es un proceso sistema-
tizado de recolección, selección, evalua-
ción y análisis de la información, que se ha
obtenido mediante medios electrónicos en
diferentes repositorios y buscadores tales
como Google Académico, Science Direct,
Pubmed, entre otros, empleando para ellos
los diferentes operadores booleanos y que
servirán de fuente documental, para el tema
antes planteado.
Resultados
Bustamante, define el significado de cuida-
do “como una voluntad y gesto de dar de
sí para los otros, más allá de las cosas de
acciones”. El cuidado es concedido en el
momento exacto y acompañar al otro has-
ta que se recobrar su dignidad humana,
identificándose con su espacio de vida, y
asociarse con la tierra y con todo lo que ha-
bita en ella. El cuidado, de acuerdo a estos
fundamentos, involucra la aptitud de consi-
derar a cada persona tal y como se mani-
32
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fiesta ante nuestros ojos, con sus defectos
y virtudes necesidades y exigencias (Mena
Paredes & Cántaro Pérez, 2020).
La OMS define el cuidado humanizado como
la relación, soporte e interrelación del profe-
sional de enfermería hacia el usuario cuyo
propósito es conseguir desarrollar el lado hu-
mano del sujeto o el usuario. Además, busca
crear un nexo entre la enfermera y la familia
para hallar la rehabilitación y confort del usua-
rio (Mena Paredes & Cántaro Pérez, 2020).
Tipos de cuidado en Enfermería
• Cuidados directos: son aquellos cuida-
dos que se realizan directamente sobre
el paciente, en estos, encontramos los
cuidados técnicos que están relaciona-
dos con la enfermedad y su tratamiento
y los cuidados específicos relacionados
con la hospitalización que son propias
del profesional de enfermería y van diri-
gidos al confort y seguridad del paciente
(Lampa Suaña & Vega Sanchez, 2020).
• Cuidados indirectos: estos están relacio-
nados con el entorno del paciente como
gestión para el traslado, exámenes de
laboratorio, sesiones clínicas, alta, do-
cumentación, relacionados con la aten-
ción primaria en salud (Lampa Suaña &
Vega Sanchez, 2020).
Figura 1. Cuidado profesional de enfermería
Fuente: (Santos et al., 2019).
Valores éticos de personal de enfermería
• Principio de benecencia: “Dirigir las
acciones de la práctica médica a buscar
el beneficio del paciente y de la socie-
dad, mediante la prestación de la aten-
ción médica” (Palacios Pabón, 2019).
• Principio de la no malecencia: se tra-
ta precisamente de evitar hacer daño,
evitar la imprudencia, la negligencia.
Se debe prevenir el daño físico, men-
tal, social o psicológico (Palacios Pa-
bón, 2019).
NAVARRETE ROMERO, E. S., SALVATIERRA CHICA, R. J., PIONCE QUIMIS, M. L., & PIN CASTRO, B. V.
33
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• Principio de la justicia: encierra en su
significado la igualdad, la equidad y la
planificación; se basa precisamente
en atender primero al más necesitado
de los posibles a atender; exige tratar
a todas las personas por igual, sin dis-
criminación de raza, etnia, edad, nivel
económico o escolaridad; jerarquizar
adecuadamente las acciones a realizar;
hacer uso racional de los recursos mate-
riales para evitar que falten cuando más
se necesiten (Palacios Pabón, 2019).
• Principio de autonomía: se define
como la capacidad que tiene la perso-
na de tomar decisiones en relación con
su enfermedad. Esto implica tener in-
formación de las consecuencias de las
acciones a realizar. El principio de auto-
nomía también supone respeto por las
personas, tratarlas como lo que son. El
mantenimiento de la autonomía del pa-
ciente supone considerarlo capaz para
la toma de decisiones; para eso es ne-
cesario establecer una relación inter-
personal sin coacción, ni persuasión,
donde prevalezcan la información, las
dudas y la consideración de los aspec-
tos de su vida cotidiana. El objetivo de la
información no es convencer al paciente
de la propuesta que se le hace, sino que
este pueda tener más argumentos para
tomar decisiones relacionadas con su
salud (Palacios Pabón, 2019).
• La dignidad: La dignidad pertenece a
toda persona por el mero hecho de serlo
y se encuentra incondicionalmente liga-
da a su naturaleza racional y libre. Desde
este punto de vista, la persona es digna
de un amor y respeto fundamentales,
con independencia de sus condiciones
singulares y de su particular actuación
(Palacios Pabón, 2019).
• La integridad: La integridad es uno de
los principios básicos que caracterizan
la ética del cuidar. Por integridad de la
persona entendemos la correcta ordena-
ción de las partes del todo: el equilibrio
y la armonía entre las diversas dimensio-
nes de la existencia humana necesarios
para el buen funcionamiento de todo el
organismo humano. La integridad de
una persona se expresa en una relación
equilibrada entre los elementos corpora-
les, psicológicos, sociales e intelectua-
les de su vida (Palacios Pabón, 2019).
• El respeto: Por respeto se entiende el mi-
ramiento y la especial atención hacia una
persona. Consiste en mantener la distan-
cia adecuada, no invadir su privacidad,
pero tampoco permanecer en la indiferen-
cia. El respeto no es la indiferencia, ni la
dejadez: es la atenta mirada, pero también
la autolimitación (Palacios Pabón, 2019).
• La amabilidad: La amabilidad se tra-
duce en una serie de gestos y palabras
concretas que hacen posible una mejor
gestión de los rituales cotidianos. Pedir
con cortesía los favores, agradecer los
actos de los demás, evitar la utilización
del imperativo son pequeñas muestras
de amabilidad que hacen más ágil la co-
municación (Palacios Pabón, 2019).
• La comprensión: La comprensión no
significa la identificación, pero constitu-
ye el proceso fundamental para captar
al otro en su circunstancia vital y poder
intervenir teniendo en cuenta el contexto
que le rodea (Palacios Pabón, 2019).
• La condencialidad: Se entiende por
confidencialidad la capacidad de guar-
dar con firmeza y seguridad la informa-
ción que confiadamente la persona cui-
dada ha revelado al profesional. Al cuidar
a una persona en situación de dependen-
cia se entra en un mundo muy privado y
más aún si el cuidado se proporciona en
el domicilio (Palacios Pabón, 2019).
• La veracidad: La veracidad es una virtud
que consiste en buscar, pensar, decir y
practicar la verdad, sea en la vida pública
o en la vida privada. El profesional tiene el
deber de comunicar la verdad a su desti-
natario, de darle a conocer lo que hones-
EL CUIDADO HUMANIZADO BASADO EN VALORES
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RECIMUNDO VOL. 7 N°4 (2023)
tamente sabe, pero lo debe hacer de for-
ma adecuada, con cuidado y atención a
su sensibilidad. La práctica de la mentira
introduce una grave barrera en el proceso
del cuidar (Palacios Pabón, 2019).
Teorías de enfermería
• Teoría de Jean Watson: Sostiene que,
ante el riesgo de deshumanización en
el cuidado del paciente, a causa de la
gran reestructuración administrativa de
la mayoría de los sistemas de cuidado
de salud en el mundo, se hace necesario
el rescate del aspecto humano, espiritual
y transpersonal, en la práctica clínica,
administrativa, educativa y de investiga-
ción por parte de los profesionales en el
campo de la enfermería. Teoría de Jean
Watson”, las necesidades humanas es-
tán estratificadas. El brindar cuidados
es, por tanto, el trabajo profesional des-
tinado a la satisfacción de necesidades
humanas en el ámbito de la salud de un
individuo, comunidad o población, como
también integrativo y holístico, porque
abarca los diferentes estratos de necesi-
dades (Campos Bravo, 2019).
– Habilidades, técnicas de la enfer-
mera: Se sustenta por la sistemati-
zación de la asistencia o proceso de
enfermería bajo la responsabilidad
del enfermero.
– Relación enfermera-paciente. La co-
municación representa una necesidad
del paciente y de la familia, al mismo
tiempo permite al paciente conocer
su estado de salud y estar actualiza-
do respecto a su enfermedad. Para
esto es necesario la sensibilidad, la
apertura y el altruismo, pero también
la congruencia, que tiene que ver con
la honestidad, con la percepción de
realidad y con el apego a la verdad
(Campos Bravo, 2019).
• El cuidado sólo puede ser demostrado
y practicado efectivamente en una rela-
ción interpersonal, es decir, el cuidado
se transmite de acuerdo a las prácticas
culturales que tienen las distintas comu-
nidades; y en forma particular, en en-
fermería de acuerdo a las necesidades
humanas, sociales e institucionales. Los
cuidados son contextuales a la época, al
lugar geográfico, a las necesidades de
una población o de un individuo en parti-
cular, y a los elementos con que se cuen-
ta y por ello requieren de un conocimien-
to del ambiente que rodea al individuo y
del conocimiento del individuo en sí.
• El cuidado está condicionado a facto-
res de cuidado, destinados a satisfacer
necesidades humanas. El cuidado tiene
destino, efectos y objetivos.
• El cuidado efectivo promueve la salud y
crecimiento personal y familiar. El cuida-
do promueve la satisfacción de necesi-
dades, por tanto, propende a la relación
armónica del individuo consigo mismo y
su ambiente.
• Un ambiente de cuidado es aquel que
promueve el desarrollo del potencial que
permite al individuo elegir la mejor opción,
para él o ella, en un momento preciso.
• La ciencia del cuidado es complemen-
taria de la ciencia curativa. El cuidado
no es sólo curar o medicar, es integrar el
conocimiento biomédico o biofísico con
el comportamiento humano para gene-
rar, promover, o recuperar la salud.
• La práctica del cuidado es central en la
enfermería. Un individuo debe ser acom-
pañado en las fases de toma de deci-
siones y no sólo ser un receptáculo de
información. El acompañar es necesario
para que, paulatinamente, el individuo
descubra cómo, desde una situación
particular, puede encontrar la mejor so-
lución desde su propia realidad. Enfer-
mería, entonces, debe focalizarse en un
acompañar sensible pero responsable,
basado en el conocimiento y en la prác-
tica de una actitud terapéutica (Campos
Bravo, 2019).
NAVARRETE ROMERO, E. S., SALVATIERRA CHICA, R. J., PIONCE QUIMIS, M. L., & PIN CASTRO, B. V.
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RECIMUNDO VOL. 7 N°4 (2023)
Factores curativos de la ciencia del cui-
dado
• Formación de un sistema humanís-
tico – altruista de valores: este factor,
que incorpora valores humanísticos y al-
truistas, facilita la promoción de cuidado
enfermero holístico y el cuidado positi-
vo dentro de la población de pacientes.
También describe el papel de la enferme-
ra a la hora de desarrollar interrelaciones
eficaces enfermero paciente y a la hora
de promover el bienestar ayudando al
paciente para que adopte las conductas
del paciente que buscan la salud (Acosta
Lopez & Velasco Bonilla, 2019).
• Inculcación de la fe-esperanza: Este
factor se puede definir como una satis-
facción a través de la cual se puede dar
una extensión del sentido de uno mismo
(Acosta Lopez & Velasco Bonilla, 2019).
• Cultivo de la sensibilidad para uno
mismo y para los demás: el reconoci-
miento de los sentimientos lleva a la auto
actualización a través de la auto acepta-
ción tanto para la enfermera como para
el paciente. A medida que las enferme-
ras reconocen su sensibilidad y senti-
mientos, estos se vuelven más genuinos,
auténticos y sensibles hacia los demás
(Acosta Lopez & Velasco Bonilla, 2019).
• Desarrollo de una relación de ayu-
da-conanza: el desarrollo de una re-
lación de ayuda-confianza entre la en-
fermera y el paciente es crucial para el
cuidado transpersonal. Una relación de
confianza fomenta y acepta la expresión
tanto de los sentimientos positivos como
de los negativos. Implica coherencia,
empatía, acogida no posesiva y comuni-
cación eficaz (Acosta Lopez & Velasco
Bonilla, 2019).
• Promoción y aceptación de la expre-
sión de los sentimientos positivos ne-
gativos: el hecho de compartir los sen-
timientos es una experiencia de riesgo
tanto para la enfermera como el pacien-
te. La enfermera debe estar preparada
tanto para sentimientos positivos como
negativos. La enfermera debe reconocer
la comprensión intelectual y emocional
de una situación distinta de las demás
(Acosta Lopez & Velasco Bonilla, 2019).
• Uso sistemático del método cientíco
de solución de problemas para la toma
de decisiones: el uso del proceso de en-
fermería aporta un enfoque científico se
solución de problemas en el cuidado en-
fermero, disipando la imagen tradicional
de la enfermera como ayudante de un
médico. El proceso enfermero es simi-
lar al proceso de investigación en lo que
se refiere a lo sistemático y organizado
(Acosta Lopez & Velasco Bonilla, 2019).
• Promoción de la enseñanza – apren-
dizaje interpersonal: este factor es un
concepto importante para la enfermería
porque separa el cuidado de la curación.
Permite que el paciente este informado,
y cambia la responsabilidad por el bien-
estar y la salud del paciente. La enferme-
ra facilita este proceso con las técnicas
de enseñanza – aprendizajes diseñados
para permitir que los pacientes realicen
el autocuidado, determinar las necesida-
des personales y ofrecer las oportunida-
des para su crecimiento personal (Acos-
ta Lopez & Velasco Bonilla, 2019).
• Provisión del entorno de apoyo, pro-
tección y correctivo mental, físico, so-
ciocultural y espiritual: las enfermeras
tienen que reconocer la influencia que
los entornos internos y externos tienen
en la salud y la enfermedad de los in-
dividuos. Los conceptos de relevantes
para el entorno interno incluyen el bien-
estar mental y espiritual, y las creencias
socioculturales de un individuo. Ade-
más de las variables epidemiológicas,
se incluyen otras variables externas
como el confort, la privacidad, la seguri-
dad y los entornos limpios, estéticamen-
te agradables (Acosta Lopez & Velasco
Bonilla, 2019).
EL CUIDADO HUMANIZADO BASADO EN VALORES
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RECIMUNDO VOL. 7 N°4 (2023)
• Asistencia en la graticación de las ne-
cesidades humanas: la enfermera reco-
noce las necesidades biofísicas, psicofí-
sicas, psicosociales e intrapersonales de
ella misma y el paciente. Los pacientes
tienen que satisfacer las necesidades
de menor rango antes de intentar cubrir
las necesidades de un rango superior
(Acosta Lopez & Velasco Bonilla, 2019).
• Permisión de fuerzas existenciales
– fenomenológicas: la fenomenología
describe a los datos de la situación in-
mediata que ayudan a la gente a com-
prender los fenómenos en cuestión. La
psicología existencial es una ciencia de
la existencia humana que utiliza los aná-
lisis fenomenológicos. Watson cree que
la responsabilidad de la enfermera va
más allá de los factores de cuidado, y
facilitar el desarrollo en el área de pro-
moción de la salud mediante acciones
preventivas de salud (Acosta Lopez &
Velasco Bonilla, 2019).
Conclusión
La enfermería ha tenido un rol fundamen-
tal incuestionable dentro de los procesos
de atención en salud, la carga que llevan
consigo los enfermeros (as) es mayor in-
cluso que el de los propios doctores, por
ello que la humanización de esta práctica
es determinante en la calidad de atención
de un paciente. No se puede o debe cuidar
si no existe una empatía entre el enfermero
– paciente – familia, porque al final de todo
el personal de enfermería es también hu-
mano, sin embargo, si hay que establecer
ciertos parámetros de no sobrepasar ese
rol empático, porque si no se perdería ese
objetivo fundamental de cuidado y allí está
presente ese dilema continuo entre la razón
y el corazón. Los valores al final de cuentas
son los que determinan la humanidad de un
individuo, y el personal de enfermería debe
poner en practica esos valores para llevar
delante de una manera eficaz ese cuidado,
de apoyo a la familia, de compresión al pa-
ciente, de entender hasta donde llegan sus
capacidades y sus límites, la aceptación de
los positivo y negativo, entre otros. Es por
ello que es muy importante la ética profesio-
nal del enfermero no solo en la práctica sino
dentro de su formación.
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CITAR ESTE ARTICULO:
Navarrete Romero, E. S., Salvatierra Chica, R. J., Pionce Quimis, M. L., & Pin
Castro, B. V. (2023). El cuidado humanizado basado en valores. RECIMUNDO,
7(4). https://doi.org/10.26820/recimundo/7.(4).oct.2023.29-37
EL CUIDADO HUMANIZADO BASADO EN VALORES