DOI: 10.26820/recimundo/9.(2).abril.2025.66-82
URL: https://recimundo.com/index.php/es/article/view/2581
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIMUNDO
ISSN: 2588-073X
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 66-82
Adhesión y microltración en restauraciones de zirconia.
Revisión teórica
Adhesion and microleakage in zirconia restorations. Theoretical review
Adesão e microinfiltração em restaurações de zircónia. Revisão teórica
María Fernanda Taboada Alvear1; Karina Farfan2
RECIBIDO: 10/01/2024 ACEPTADO: 19/03/2025 PUBLICADO: 21/04/2025
1. Odontóloga; Universidad Central del Ecuador; Quito, Ecuador; mafer_ta02@hotmail.com; https://orcid.
org/0000-0001-8237-7247
2. Rehailitadora Oral; Universidad Central del Ecuador; Quito, Ecuador; https://orcid.org/0000-0002-
7199-5346
CORRESPONDENCIA
María Fernanda Taboada Alvear
mafer_ta02@hotmail.com
Quito, Ecuador
© RECIMUNDO; Editorial Saberes del Conocimiento, 2025
RESUMEN
Las restauraciones de zirconio han aumentado su demanda en los últimos 10 años debido a su estética, biocompatibilidad
y resistencia. Sin embargo, su uso clínico presenta desafíos, especialmente en términos de adhesión y microfiltración.
La baja adhesión a la estructura dental, junto con su naturaleza policristalina, puede dar lugar a la microfiltración, lo que
representa un inconveniente significativo para los odontólogos. Este estudio tiene como objetivo analizar la fuerza adhe-
siva y la microfiltración de las restauraciones de zirconio a través de una revisión teórica. Se realizó una búsqueda de
información actualizada sobre la adhesión y microfiltración en restauraciones de zirconio, concentrándose en artículos
publicados entre enero de 2019 y noviembre de 2024. Se utilizaron palabras clave como "unión, adhesión, microfiltración,
cementos dentales", y se seleccionaron artículos en español, inglés y portugués de bases de datos como SciELO, PUB-
MED, MEDLINE, EBSCO, SCIENCEDIRECT y SCIELO. De un total de 665 artículos, se seleccionaron 29 publicaciones
relevantes. Los resultados destacan que el circonio, en particular su forma estabilizada con Ytrio Y-TZP, ofrece una buena
estética y una buena resistencia de una restauración dental. En conclusión, aunque las restauraciones de zirconio ofrecen
ventajas estéticas y mecánicas, la adhesión y la microfiltración siguen siendo desafíos importantes. Se requieren más
investigaciones para optimizar las técnicas de cementación y mejorar la durabilidad y efectividad de estas restauraciones.
Palabras clave: Zirconio, Fuerza de unión, Adhesión, Microfiltración, Cementos dentales.
ABSTRACT
Zirconia restorations have increased in demand over the last 10 years due to their aesthetics, biocompatibility, and streng-
th. 1 However, their clinical use presents challenges, especially in terms of adhesion and microleakage. The low adhesion
to the dental structure, along with their polycrystalline nature, can lead to microleakage, which represents a significant
drawback for dentists. This study aims to analyze the adhesive strength and microleakage of zirconia restorations through
a theoretical review. A search for updated information on adhesion and microleakage in zirconia restorations was conduc-
ted, focusing on articles published between January 2019 and November 2024. Keywords such as "bonding, adhesion,
microleakage, dental cements" were used, and articles in Spanish, English, and Portuguese were selected from databases
such as SciELO, PUBMED, MEDLINE, EBSCO, SCIENCEDIRECT, and SCIELO. From a total of 665 articles, 29 relevant pu-
blications were selected. The results highlight that zirconium, particularly its Yttria-stabilized tetragonal zirconia polycrystal
(Y-TZP) form, offers good aesthetics and good strength for a dental restoration. 2 In conclusion, although zirconia resto-
rations offer aesthetic and mechanical advantages, adhesion and microleakage remain significant challenges. Further
research is required to optimize cementation techniques and improve the durability and effectiveness of these restorations.
Keywords: Zirconia, Bond strength, Adhesion, Microfiltration, Dental cements.
RESUMO
As restaurações de zircónia aumentaram a sua procura nos últimos 10 anos devido à sua estética, biocompatibilidade
e resistência. 1 No entanto, a sua utilização clínica apresenta desafios, especialmente em termos de adesão e microin-
filtração. A baixa adesão à estrutura dentária, aliada à sua natureza policristalina, pode levar à microinfiltração, o que
representa um inconveniente significativo para os médicos dentistas. Este estudo tem como objetivo analisar a resistência
adesiva e a microinfiltração das restaurações de zircónia através de uma revisão teórica. Foi realizada uma busca por
informações atualizadas sobre adesão e microinfiltração em restaurações de zircônia, com foco em artigos publicados
entre janeiro de 2019 e novembro de 2024. Foram utilizadas palavras-chave como “bonding, adhesion, microleakage,
dental cements” e selecionados artigos em espanhol, inglês e português em bases de dados como SciELO, PUBMED,
MEDLINE, EBSCO, SCIENCEDIRECT e SCIELO. De um total de 665 artigos, foram selecionadas 29 publicações relevan-
tes. Os resultados destacam que o zircónio, particularmente a sua forma de policristal de zircónia tetragonal estabilizada
com ítria (Y-TZP), oferece uma boa estética e uma boa resistência para uma restauração dentária. 2 Em conclusão, embo-
ra as restaurações de zircónia ofereçam vantagens estéticas e mecânicas, a adesão e a microinfiltração continuam a ser
desafios significativos. É necessária mais investigação para otimizar as técnicas de cimentação e melhorar a durabilidade
e eficácia destas restaurações.
Palavras-chave: Zircónia, Força de ligação, Adesão, Microfiltração, Cimentos dentários.
68 RECIMUNDO VOL. 9 N°2 (2025)
Introducción
La zirconia (dióxido de zirconio, ZrO2) se
ha posicionado como uno de los biomate-
riales más utilizado en la actualidad. Sus
propiedades mecánicas y estéticas han en-
contrado una amplia gama de aplicaciones
en odontología, particularmente en prótesis
y restauración dental (1). Este biomaterial,
compuesto principalmente por zirconio, se
distingue por su excepcional resistencia
a la fractura, gran durabilidad y excelente
biocompatibilidad, lo que lo hace ideal para
diversas aplicaciones en odontología
Sin embargo, las restauraciones de zirconia
requieren de un proceso adecuado de ad-
hesión, puesto que la microfiltración en las
interfaces de unión puede influir en la durabi-
lidad de las mismas, cuya efectividad tendrá
un impacto directo sobre el éxito clínico. Para
optimizar los resultados y prolongar la vida
útil de las restauraciones de óxido de zirconio
es esencial desarrollar técnicas y estrategias
de adhesión, así como comprender los fac-
tores que afectan a las microfiltraciones (2).
Las propiedades mecánicas y estéticas de
las restauraciones dentales de zirconia son
excepcionales, lo que ha generado que ad-
quieran fuerza en los últimos tiempos. No
obstante, la zirconia se enfrenta a uno de
los retos del uso de materiales restaurativos,
que es el tema de su adhesión a los tejidos
dentales. Si bien la zirconia se avala por
una mejor biocompatibilidad y que supera
en resistencia al desgaste que sus compe-
tidores, su superficie es por su naturaleza
bastante complicada de modificar para una
unión adecuada. La microfiltración, que es
el pasaje de fluidos y bacterias a través de
las interfaces de unión que se logra con las
restauraciones de zirconia, es un problema
común que compite con la durabilidad a fu-
turo. Por lo tanto, los factores que influyen so-
bre la unión de los tejidos y la microfiltración,
así como las diferentes técnicas que se han
definido para mitigar estos factores, son de
suma importancia para garantizan la funcio-
nalidad de las restauraciones de zirconia (3).
TABOADA ALVEAR, M. F., & FARFAN , K.
Las restauraciones de óxido de zirconio se
han considerado un reto en odontología,
pues ha resultado difícil conseguir una unión
óptima entre la cerámica y el adhesivo du-
rante la cementación. En la cementación de
estas restauraciones se han utilizado con
éxito resinas compuestas; la vida útil de la
restauración se ve considerablemente com-
prometida si no se emplean técnicas ade-
cuadas de preparación de la superficie ce-
rámica y control de las microfiltraciones (4).
Es fundamental evitar las microfiltraciones en
las restauraciones de óxido de zirconio con
objeto de que su rendimiento y durabilidad
sean óptimos a largo plazo. Como conse-
cuencia del paso de bacterias o fluidos en-
tre la restauración y las interfaces dentales,
las microfiltraciones pueden comprometer la
integridad de la restauración y favorecer la
aparición de caries recurrentes. En este sen-
tido, es fundamental optimizar las técnicas
de adhesión, especialmente cuando se utili-
zan cementos que contienen monómeros de
fosfato (5). La utilización de estos cementos,
acompañada de una adecuada preparación
de la superficie, permite una unión más fuer-
te y estable entre el óxido de zirconio y el ma-
terial de restauración. Es deseable que las
partículas abrasivas en el aire, o la cobertura
de sílice o alúmina, se apliquen en la super-
ficie de las prótesis de zirconia, ya que estas
técnicas han demostrado mejorar la reten-
ción y el sellado, ayudando así a minimizar
la microfiltración. Los cementos compuestos
de resina, que funcionan mediante un diseño
de unión química y mecánica, son superiores
a los cementos convencionales que utilizan
únicamente la unión micrométrica mecánica
como su exclusivo mecanismo (6).
El uso de cerámicas de alta resistencia, como
la zirconia, requiere técnicas de cementación
bien establecidas para optimizar el rendi-
miento clínico. Se ha demostrado que el uso
de abrasivos de alúmina cubiertos de sílice
como tratamiento de superficie, junto con el
enlace de cimento de zirconio y resina, resul-
ta en una mejor adhesión que las partículas
abrasivas convencionales de Al2O3 (7).
69
RECIMUNDO VOL. 9 N°2 (2025)
ADHESIÓN Y MICROFILTRACIÓN EN RESTAURACIONES DE ZIRCONIA. REVISIÓN TEÓRICA
Esta técnica, conocida como recubrimien-
to triboquímico de sílice, aumenta de forma
muy notable la adherencia de una manera
que facilita una mayor desactivación quími-
ca de la superficie del material lo que favo-
rece el enlace entre la resina y la cerámica.
Esta estrategia ha demostrado tener una
mejor resistencia de unión a corto y largo.
De este modo, la correcta utilización de los
cementos compuestos, así como el trata-
miento particular de la superficie, no solo
favorecen la intensidad de la unión, sino
que evitan la microfiltración, mejorando así
la vida y el éxito de las restauraciones de
zirconio (8).
Con el fin de asegurar el éxito clínico y la
durabilidad de las restauraciones de zirco-
nio, es imperativo contar con un protocolo
de unión sólido que reduzca la microfiltra-
ción y aumente la retención de las restaura-
ciones. Analizar la literatura disponible per-
mite examinar los desarrollos realizados en
las diversas técnicas adhesivas, así como
aquellos factores que influyen en la resis-
tencia adhesiva y en la resistencia a la mi-
crofiltración de estos materiales (9).
Este estudio tiene como objetivo; Analizar la
fuerza adhesiva y microfiltración de las res-
tauraciones de zirconio a través de una revi-
sión teórica a través de una revisión teórica
centrada en las estrategias más efectivas
para mejorar la calidad de la unión entre el
zirconio y los materiales de cementación. A
partir de los datos actuales, se realiza un
esfuerzo por equipar a los odontólogos con
las prácticas necesarias que permitan el
éxito clínico de la restauración de zirconio al
reducir su microfiltración y, por ende, mejo-
rar el resultado del tratamiento del paciente.
Cruz H. & Ampuero Ramírez (10) examina-
ron el impacto de distintos procedimientos
de cementación y tratamientos de superfi-
cie sobre la resistencia de unión de los ma-
teriales restauradores a la zirconia. Según
su revisión sistemática, se concluyó que la
resistencia de unión es significativamente
superior cuando se emplean tratamientos
de superficie adecuados, un sistema adhe-
sivo eficaz y un cemento que contiene 10-
MDP. Este compuesto contribuye a una me-
jor adhesión entre la zirconia y los materiales
restauradores, optimizando la durabilidad
de la restauración a largo plazo. El estudio
resalta la importancia de seleccionar el tra-
tamiento y sistema adhesivo correctos para
maximizar la eficacia de la cementación en
restauraciones de zirconia, mejorando las
propiedades mecánicas y reduciendo las
fallas en las restauraciones dentales.
De acuerdo con Fernández Franco et al (3),
el estudio se centra en la búsqueda de un
método efectivo para establecer una unión
química confiable entre la zirconia 3 Y-TZP
y un cemento resinoso, a través de un trata-
miento superficial optimizado. Los autores
proponen que el arenado triboquímico se-
guido de la aplicación de silano y un agente
adhesivo basado en 10-MDP resulta ser un
protocolo efectivo para mejorar la adhesión
de la zirconia, que por naturaleza es un ma-
terial químicamente inerte. Este enfoque,
basado en procedimientos avanzados de
tratamiento superficial y adherencia, se eva-
luó a través de la cementación de dos puen-
tes de zirconia 3 Y-TZP en pacientes que
no deseaban someterse a los tratamientos
tradicionales de prótesis fija. Los resultados
mostraron que este protocolo garantizó una
adhesión confiable y sin despegamientos,
incluso después de un seguimiento de dos
años y medio.
Materiales y métodos
Con el objetivo de realizar esta revisión, se
realizó siguiendo la metodología PRISMA, se
implementó una estrategia de búsqueda de
literatura y extracción de datos. Se extrajo la
información de diversas fuentes, que incluye-
ron PUBMED, MEDLINE, EBSCO, SCIENCE-
DIRECT y SCIELO, se utilizará las palabras
claves, zirconio, fuerza de unión, adhesión,
microfiltración, cementos dentales, tanto en
inglés, español y portugués. Además, se
determinan criterios de inclusión y exclusión
para agilizar el proceso de selección.
70 RECIMUNDO VOL. 9 N°2 (2025)
Criterios de inclusion:
• Artículos publicados en los últimos 5
años (noviembre 2024)
• Estudios In-Vitro, revisiones sistemáti-
cas, meta análisis, ensayos clínicos
• Artículos en idioma inglés, español, por-
tugués.
Criterios de exclusion:
• Tesis de investigación, ponencias, mo-
nografías.
• Artículos en otros idiomas (chino, ale-
mán, francés, etc.)
Consideraciones Éticas:
• Debido a la naturaleza de la investi-
gación es una revisión de la literatura
científica, los datos obtenidos formaron
parte de investigaciones realizadas, no
requieren de consentimientos informa-
dos ni se vulnero la autonomía.
Métodos a emplear
La información recopilada de varias inves-
tigaciones se combinó utilizando síntesis
narrativa, lo que permitió una evaluación
precisa de las variables que afectan el des-
empeño del adhesivo dental utilizado con
este material. El enfoque de esta revisión
teórica se centra principalmente en las me-
jores prácticas y estrategias destinadas a
maximizar la adhesión y reducir la microfil-
tración durante el uso de restauraciones de
zirconia, con el fin de mejorar el éxito y la
longevidad de estas restauraciones.
La revisión sobre la adhesión del zirconio
Se realizó una búsqueda de artículos de
interés científico utilizando palabras clave
que fueron introducidas en las bases de
datos ya mencionadas. La búsqueda inicial
identificó 556 resultados, lo cual se dispone
en la tabla N. 1
Tabla 1. Cadena de búsqueda
Buscador
Cadena
Resultado
Pubmed
(Zirconio) AND (fuerza de unión) OR (adhesión) OR (microfiltración) AND
(cementos dentales) AND ( natural tooth) NOT (implant)
246
Scielo
(MICROFILTRATION IN ZIRCONIA) OR (RESTORATIONS) AND
(ZIRCONIA) AND (CEMENTOS DENTALES) NOT (implante) AND (
natural tooth)
81
MEDLINE
"(ADHESION) AND (MICROFILTRATION IN ZIRCONIA
RESTORATIONS) NOT (IMPLANTES)
33
EBSCO
(zirconio) OR (zirconium) AND (adhesion) AND ( natural tooth) AND
(MICROFILTRATION)
126
SCIENCEDIRECT
(zirconio) OR (zirconia) OR (zirconium) AND (adhesion) AND ( natural
tooth) NOT (implant)
79
TABOADA ALVEAR, M. F., & FARFAN , K.
71
RECIMUNDO VOL. 9 N°2 (2025)
Se seleccionaron documentos según el pe-
ríodo de búsqueda del 2019 al 2024, obte-
niendo como resultado un número de artí-
culos de interés que sumaron 556. De los
cuales la primera eliminación es por dupli-
cados, y quedaron 356, luego se elimina-
ron 183 por diferencias en el título y por no
ajustarse al año de selección, tomando en
cuenta los criterios de inclusión y exclusión
y con el análisis del Abstract, reduciendo el
número a 73, de estos aplicando los crite-
rios de exclusión y análisis del artículo de
acuerdo a su contenido, al final quedaron
con 27 artículos aptos para el estudio.
Figura 1. Diagrama de PRISMA
Tabla 2. Artículos idóneos para la investigación
Autor
Diseño del
estudio
Objetivo de la investigación
Resultados
Stamenković
et al (11)
Estudio in
vitro
Evaluar la adhesión, la
microfiltración y el
envejecimiento en las propiedades
de las cerámicas de zirconio.
Los resultados indicaron que
los materiales de zirconio,
cuando se tratan
adecuadamente, muestran
una buena estabilidad en su
capacidad adhesiva. Sin
embargo, las restauraciones
de zirconio pueden ser
susceptibles a la degradación
en función del tiempo y del
tipo de carga a la que son
sometidas.
Fouda et al
(12)
Revisión
teórica
Analizar estudios sobre zirconia
altamente translúcida (4Y-PSZ y
5Y-PSZ) como restauración en
implantes dentales.
A medida que aumenta el
contenido de itria (5Y-PSZ >
4Y-PSZ), se observa una
disminución en la adhesión,
lo que puede afectar la
retención de las
restauraciones.
Vallejo et al
(13)
Estudio
experimental
Evaluar la tasa de supervivencia
(resistencia a la fatiga), la
eficiencia de la unión y la
integridad marginal de
restauraciones de zirconia unidas
adhesivamente.
Las restauraciones de
zirconia unidas
adhesivamente demostraron
una adhesión duradera, con
una muestra del grupo 2
desprendiéndose a los
632,000 ciclos, sin fracturas
observadas
La zirconia 3Y es una opción
viable para restauraciones de
cobertura parcial y total,
demostrando una adhesión
duradera y resistencia a la
fatiga.
Gupta et al
(14)
Revisión
bibliográfica
Analizar la aplicación del zirconio
monolítico en estética dental.
En comparación con otras
cerámicas, el zirconio
monolítico no solo ofrece un
mejor ajuste y un aspecto
natural, sino que también
mejora las propiedades de
adhesión y reduce la
microfiltración.
El zirconio monolítico se
establece como una opción
superior en estética dental,
combinando características
estéticas y funcionales que
benefician las restauraciones.
Pjetursson et
al (15)
Estudio
experimental
Analizar el efecto de la
eliminación de material en la
estabilidad del color de la zirconia
teñida individualmente.
Se superaron los umbrales de
aceptabilidad de ΔE00 a 62,
87 y 92 μm para VITA A2,
A3.5 y A4, respectivamente.
Esto indica que la
microfiltración puede ser
significativa en ajustes
oclusales clínicamente
relevantes de <100 μm.
Es esencial controlar la
profundidad de eliminación
para minimizar la
microfiltración y mantener la
estética, evitando ajustes que
puedan comprometer la
retención y el aspecto visual
de las restauraciones.
Altan et al
(16)
Revisión
bibliográfica
Evaluar las tasas de supervivencia,
fracaso y complicaciones de
coronas unitarias (CS) revestidas y
monolíticas soportadas por
implantes cerámicos.
Las coronas monolíticas
mostraron una tasa de
supervivencia del 97,0 %,
indicando una buena
adhesión a largo plazo en
comparación con las coronas
revestidas (96,3 %).
La adhesión efectiva es un
factor clave para la
durabilidad de las
restauraciones, siendo
superior en coronas
monolíticas, lo que sugiere
que son preferibles para
ADHESIÓN Y MICROFILTRACIÓN EN RESTAURACIONES DE ZIRCONIA. REVISIÓN TEÓRICA
72 RECIMUNDO VOL. 9 N°2 (2025)
Autor
Diseño del
estudio
Objetivo de la investigación
Resultados
Conclusión
Stamenković
et al (11)
Estudio in
vitro
Evaluar la adhesión, la
microfiltración y el
envejecimiento en las propiedades
de las cerámicas de zirconio.
Los resultados indicaron que
los materiales de zirconio,
cuando se tratan
adecuadamente, muestran
una buena estabilidad en su
capacidad adhesiva. Sin
embargo, las restauraciones
de zirconio pueden ser
susceptibles a la degradación
en función del tiempo y del
tipo de carga a la que son
sometidas.
El cambio en la
microfiltración depende del
material utilizado y del
tratamiento de superficie; se
observó que ciertos sistemas
de unión que contienen MDP
mejoraron significativamente
la capacidad de adhesión y
redujeron la microfiltración
en comparación con otros
agentes.
Fouda et al
(12)
Revisión
teórica
Analizar estudios sobre zirconia
altamente translúcida (4Y-PSZ y
5Y-PSZ) como restauración en
implantes dentales.
A medida que aumenta el
contenido de itria (5Y-PSZ >
4Y-PSZ), se observa una
disminución en la adhesión,
lo que puede afectar la
retención de las
restauraciones.
Es fundamental considerar el
balance entre translucidez y
propiedades de adhesión al
seleccionar zirconia para
implantes dentales.
Vallejo et al
(13)
Estudio
experimental
Evaluar la tasa de supervivencia
(resistencia a la fatiga), la
eficiencia de la unión y la
integridad marginal de
restauraciones de zirconia unidas
adhesivamente.
Las restauraciones de
zirconia unidas
adhesivamente demostraron
una adhesión duradera, con
una muestra del grupo 2
desprendiéndose a los
632,000 ciclos, sin fracturas
observadas
La zirconia 3Y es una opción
viable para restauraciones de
cobertura parcial y total,
demostrando una adhesión
duradera y resistencia a la
fatiga.
Gupta et al
(14)
Revisión
bibliográfica
Analizar la aplicación del zirconio
monolítico en estética dental.
En comparación con otras
cerámicas, el zirconio
monolítico no solo ofrece un
mejor ajuste y un aspecto
natural, sino que también
mejora las propiedades de
adhesión y reduce la
microfiltración.
El zirconio monolítico se
establece como una opción
superior en estética dental,
combinando características
estéticas y funcionales que
benefician las restauraciones.
Pjetursson et
al (15)
Estudio
experimental
Analizar el efecto de la
eliminación de material en la
estabilidad del color de la zirconia
teñida individualmente.
Se superaron los umbrales de
aceptabilidad de ΔE00 a 62,
87 y 92 μm para VITA A2,
A3.5 y A4, respectivamente.
Esto indica que la
microfiltración puede ser
significativa en ajustes
oclusales clínicamente
relevantes de <100 μm.
Es esencial controlar la
profundidad de eliminación
para minimizar la
microfiltración y mantener la
estética, evitando ajustes que
puedan comprometer la
retención y el aspecto visual
de las restauraciones.
Altan et al
(16)
Revisión
bibliográfica
Evaluar las tasas de supervivencia,
fracaso y complicaciones de
coronas unitarias (CS) revestidas y
monolíticas soportadas por
implantes cerámicos.
Las coronas monolíticas
mostraron una tasa de
supervivencia del 97,0 %,
indicando una buena
adhesión a largo plazo en
comparación con las coronas
revestidas (96,3 %).
La adhesión efectiva es un
factor clave para la
durabilidad de las
restauraciones, siendo
superior en coronas
monolíticas, lo que sugiere
que son preferibles para
minimizar problemas a largo
plazo.
Sarikaya et
al (17)
Revisión
bibliográfica
.
Analizar la aplicación del zirconio
monolítico en estética dental.
El zirconio monolítico se
destaca por su buena
adhesión, gracias a su
precisión en la elaboraci
ón y
menor espacio requerido, lo
que mejora su ajuste en las
restauraciones.
Su capacidad de adhesión lo
convierte en una opción
favorable para zonas
estéticas, superando a
cerámicas sobre metal y
mejorando el ajuste en
c
omparación con la porcelana
feldespática.
Escuza, S
(18)
Revisión
bibliográfica
Identificar las propiedades ópticas
y mecánicas del zirconio
translúcido frente a otros
materiales restauradores en
prótesis fija.
La adhesividad actual del
zirconio es limitada, lo que
requiere más investigación
para desarrollar métodos que
mejoren su capacidad de
unión.
A pesar de su
biocompatibilidad, el hecho
de que el zirconio no sea
grabable presenta un desafío
s
ignificativo para su adhesi
ón
en restauraciones.
Hanawa, T
(19)
Revisión
narrativa
Identificar las propiedades ópticas
y mecánicas del zirconio
translúcido en comparación con
otros materiales restauradores en
prótesis fijas.
Aunque el zirconio ha
evolucionado para mejorar
sus propiedades ópticas, ha
disminuido su resistencia a
la flexión y tenacidad, lo que
puede afectar la integridad
de las restauraciones.
La reducción de la resistencia
puede aumentar el riesgo de
microfiltración, lo que resalta
la necesidad de técnicas de
cementado efectivas para
asegurar la durabilidad de la
s
uniones.
Marcelo et al
(20)
Revisión.
Comparar la resistencia a la
corrosión y la película pasiva del
Ti con el zirconio.
El Zr también muestra buena
biocompatibilidad, aunque
su adhesión a los tejidos
puede depender más de su
tratamiento superficial y de
la formación de óxido.
Ambos materiales son
altamente biocompatibles,
pero el Ti tiene una ventaja
en cuanto a la integración
inmediata con los tejidos.
Rosa et al.
(21)
Estudio
experimental
Evaluar el efecto de los ajustes
oclusales sobre la rugosidad de la
superficie de Y-TZP y el desgaste
del esmalte artificial opuesto.
El desgaste del esmalte fue
mayor contra zirconia Y-
TZP pulido en comparación
con porcelana y esmalte. El
pulido intraoral no redujo la
rugosidad de la zirconia.
La zirconia pulida se muestra
más perjudicial para el
esmalte artificial que las
restauraciones esmaltadas o
revestidas de porcelana, lo
que puede comprometer la
integridad del esmalte en el
tiempo.
Sukitta et al,
Iampinitkul
(22)
Estudio
experimental
Evaluar la presencia de MDP en
diferentes etapas del
procedimiento de unión y mejorar
el comportamiento adhesivo y
mecánico de las cerámicas de
zirconio cementadas.
La adhesión se vio afectada
por el envejecimiento solo
en el grupo Primer+Cement
o
(p<0.001). Los grupos
U
niversal Primer y Universa
l
Adhesive mostraron la
mayor resistencia de unión
(p<0.05). No se encontrar
on
Los sistemas con
componentes que contienen
MDP, asociados con cement
o
resinosa no-MDP,
demostraron una capacidad
adhesiva mejorada para
restauraciones de zirconio.
Sin embargo, no se
observaron diferencias en
TABOADA ALVEAR, M. F., & FARFAN , K.
73
RECIMUNDO VOL. 9 N°2 (2025)
minimizar problemas a largo
plazo.
Sarikaya et
al (17)
Revisión
bibliográfica
.
Analizar la aplicación del zirconio
monolítico en estética dental.
El zirconio monolítico se
destaca por su buena
adhesión, gracias a su
precisión en la elaboraci
ón y
menor espacio requerido, lo
que mejora su ajuste en las
restauraciones.
Su capacidad de adhesión lo
convierte en una opción
favorable para zonas
estéticas, superando a
cerámicas sobre metal y
mejorando el ajuste en
c
omparación con la porcelan
a
feldespática.
Escuza, S
(18)
Revisión
bibliográfica
Identificar las propiedades ópticas
y mecánicas del zirconio
translúcido frente a otros
materiales restauradores en
prótesis fija.
La adhesividad actual del
zirconio es limitada, lo que
requiere más investigación
para desarrollar métodos que
mejoren su capacidad de
unión.
A pesar de su
biocompatibilidad, el hecho
de que el zirconio no sea
grabable presenta un desafí
o
s
ignificativo para su adhesi
ón
en restauraciones.
Hanawa, T
(19)
Revisión
narrativa
Identificar las propiedades ópticas
y mecánicas del zirconio
translúcido en comparación con
otros materiales restauradores en
prótesis fijas.
Aunque el zirconio ha
evolucionado para mejorar
sus propiedades ópticas, ha
disminuido su resistencia a
la flexión y tenacidad, lo que
puede afectar la integridad
de las restauraciones.
puede aumentar el riesgo de
microfiltración, lo que resalta
la necesidad de técnicas de
cementado efectivas para
asegurar la durabilidad de la
uniones.
Marcelo et al
(20)
Revisión.
Comparar la resistencia a la
corrosión y la película pasiva del
Ti con el zirconio.
El Zr también muestra buena
biocompatibilidad, aunque
su adhesión a los tejidos
puede depender más de su
tratamiento superficial y de
la formación de óxido.
altamente biocompatibles,
pero el Ti tiene una ventaja
en cuanto a la integración
inmediata con los tejidos.
Rosa et al.
(21)
Estudio
experimental
Evaluar el efecto de los ajustes
oclusales sobre la rugosidad de la
superficie de Y-TZP y el desgaste
del esmalte artificial opuesto.
El desgaste del esmalte fue
mayor contra zirconia Y-
TZP pulido en comparación
con porcelana y esmalte. El
pulido intraoral no redujo la
rugosidad de la zirconia.
más perjudicial para el
esmalte artificial que las
restauraciones esmaltadas o
revestidas de porcelana, lo
que puede comprometer la
integridad del esmalte en el
tiempo.
Sukitta et al,
Iampinitkul
(22)
Estudio
experimental
Evaluar la presencia de MDP en
diferentes etapas del
procedimiento de unión y mejorar
el comportamiento adhesivo y
mecánico de las cerámicas de
zirconio cementadas.
La adhesión se vio afectada
por el envejecimiento solo
en el grupo Primer+Cement
o
(p<0.001). Los grupos
U
niversal Primer y Universa
l
Adhesive mostraron la
mayor resistencia de unión
(p<0.05). No se encontrar
on
componentes que contienen
MDP, asociados con cement
resinosa no-MDP,
demostraron una capacidad
adhesiva mejorada para
restauraciones de zirconio.
Sin embargo, no se
diferencias significativas en
los datos de fatiga (p>0.05).
mecánico.
Alao, Abdur-
Rasheed (23
)
IN VITRO
Encontrar los parámetros de
arenado
que pudieran optimizar
simultáneamente la adhesión,
El análisis de varianza
confirmó que las partículas
abrasivas y Presion son los
parámetros que más influye
n
y afectan todas las
características de
rendimiento. Finalmente,
estos resultados
proporcionan una ruta
sistemática e integral para
optimizar la rugosidad del
pulido con chorro de arena
de las superficies YTZP que
pueden adoptarse en la
industria de adhesivos
dentales
de chorro de arena maximiz
rugosidad superficial y el
contenido monolítico per
logró maximizar unión de
cisallamiento.
Lima et al
(24)
revisión
s
istemática d
e
estudios in
vitro
El propósito de esta revisión
sistemática fue comparar la fuerza
de unión entre el circonio y los
cementos de resina informada
cuando se utiliza un recubrimient
o
triboquímico de sílice o de
alúmina para el tratamiento
superficial del circonio.
los estudios informaron
fuerzas de unión más altas
cuando el zirconio fue
Arenado con partículas de
alúmina recubiertas de sílice
en comparación con
partículas de alúmina (p <
0,05). Nueve estudios no
informaron una diferencia
significativa en la fuerza de
unión entre los tratamientos
de superficie (p ≥ 0,05).
Después del envejecimient
o,
la mayoría de los estudios
informaron una fuerza de
unión promedio más alta
para los tratamientos
triboquímicos con
r
evestimiento de sílice/a bas
e
de silano en comparación
con los tratamientos con
granallado de
alúmina/primers de circoni
o
(p < 0,05), mientras que 17
estudios no mostraron
diferencias en la fuerza de
unión.
Los hallazgos indicaron que
los tratamientos
triboquímicos a base de
revestimiento de sílice/sila
no
son más efectivos que los
primers de
circonio/granallado de
alúmina para mejorar la
fuerza de unión al circonio.
Ignasi
Piulachs, et
al (25)
Estudio
comparativo
in vitro
El propósito de este estudio in
vitro fue comparar los valores
convencionales (macro) de
r
esistencia de unión al corte (SBS)
obtenidos entre muestras de
cerámica de óxido de zirconio y
de resina compuesta agrupadas
según diferentes tratamientos
micromecánicos recibidos, y
examinar las diferencias en la
rugosidad superficial
Se encontraron diferencias
estadísticamente
significativas (p < 0,05)
entre todos los grupos,
excepto entre CO 2 y FEM,
que mostraron los valores de
adhesión más altos (15,12 ±
2,35 MPa y 16,03 ± 2,73
MPa).
SEM reveló diferencias en
los patrones de superficie.
La irradiación con láser de
CO2 puede ser una
a
lternativa al arenado, aunqu
e
también podría debilitar la
cerámica. Se pueden obtener
patrones de superficie
adecuados en cerámica de
zirconia con radiación
pu
lsada ultracorta emitida po
r
un láser pulsado de
femtosegundo.
Calamita et
al (26)
Estudio In
Vitro
Analizar la influencia de
diferentes concentraciones de 10-
MDP y GPDM utilizadas,
combinadas o no, en la unión a
zirconia.
Todos los primeros
experimentales presentaron
una mayor fuerza de
adhesión que el control
negativo (etanol). A
excepción del primer GPDM
Tanto el 10-MDP como el
GPDM pueden promover la
unión química con la
zirconia.
ADHESIÓN Y MICROFILTRACIÓN EN RESTAURACIONES DE ZIRCONIA. REVISIÓN TEÓRICA
74 RECIMUNDO VOL. 9 N°2 (2025)
diferencias significativas en
los datos de fatiga (p>0.05).
términos de refuerzo
mecánico.
Alao, Abdur-
Rasheed (23
)
IN VITRO
Encontrar los parámetros de
arenado
que pudieran optimizar
simultáneamente la adhesión,
El análisis de varianza
confirmó que las partículas
abrasivas y Presion son los
parámetros que más influye
n
y afectan todas las
características de
rendimiento. Finalmente,
estos resultados
proporcionan una ruta
sistemática e integral para
optimizar la rugosidad del
pulido con chorro de arena
de las superficies YTZP que
pueden adoptarse en la
industria de adhesivos
dentales
el ajuste paramétrico óptimo
de chorro de arena maximiz
ó
rugosidad superficial y el
contenido monolítico per
o no
logró maximizar unión de
cisallamiento.
Lima et al
(24)
revisión
s
istemática d
e
estudios in
vitro
El propósito de esta revisión
sistemática fue comparar la fuerza
de unión entre el circonio y los
cementos de resina informada
cuando se utiliza un recubrimient
o
triboquímico de sílice o de
alúmina para el tratamiento
superficial del circonio.
los estudios informaron
fuerzas de unión más altas
cuando el zirconio fue
Arenado con partículas de
alúmina recubiertas de sílice
en comparación con
partículas de alúmina (p <
0,05). Nueve estudios no
informaron una diferencia
significativa en la fuerza de
unión entre los tratamientos
de superficie (p ≥ 0,05).
Después del envejecimient
o,
la mayoría de los estudios
informaron una fuerza de
unión promedio más alta
para los tratamientos
triboquímicos con
r
evestimiento de sílice/a bas
e
de silano en comparación
con los tratamientos con
granallado de
alúmina/primers de circoni
o
(p < 0,05), mientras que 17
estudios no mostraron
diferencias en la fuerza de
unión.
Los hallazgos indicaron que
los tratamientos
triboquímicos a base de
revestimiento de sílice/sila
no
son más efectivos que los
primers de
circonio/granallado de
alúmina para mejorar la
fuerza de unión al circonio.
Ignasi
Piulachs, et
al (25)
Estudio
comparativo
in vitro
El propósito de este estudio in
vitro fue comparar los valores
convencionales (macro) de
resistencia de unión al corte (SBS)
obtenidos entre muestras de
cerámica de óxido de zirconio y
de resina compuesta agrupadas
según diferentes tratamientos
micromecánicos recibidos, y
examinar las diferencias en la
rugosidad superficial
Se encontraron diferencias
estadísticamente
significativas (p < 0,05)
entre todos los grupos,
excepto entre CO 2 y FEM,
que mostraron los valores de
adhesión más altos (15,12 ±
2,35 MPa y 16,03 ± 2,73
MPa).
SEM reveló diferencias en
los patrones de superficie.
La irradiación con láser de
CO2 puede ser una
a
lternativa al arenado, aunqu
e
también podría debilitar la
cerámica. Se pueden obtener
patrones de superficie
adecuados en cerámica de
zirconia con radiación
pu
lsada ultracorta emitida po
r
un láser pulsado de
femtosegundo.
Calamita et
al (26)
Estudio In
Vitro
Analizar la influencia de
diferentes concentraciones de 10-
MDP y GPDM utilizadas,
combinadas o no, en la unión a
zirconia.
Todos los primeros
experimentales presentaron
una mayor fuerza de
adhesión que el control
negativo (etanol). A
excepción del primer GPDM
Tanto el 10-MDP como el
GPDM pueden promover la
unión química con la
zirconia.
al 8 %, todos los grupos
presentaron una fuerza de
adhesión estadísticamente
similar en comparación con
el control positivo, con
predominio de falla
adhesiva.
• El 3% y el 5% de 10-MDP
y GPDM son más eficaces
para promover la unión a la
zirconia.
• La combinación de GPD
M
y 10-MDP no aumenta el
rendimiento de la unión.
Sahoo et al
(27)
Revisión
sistemática
realizar una revisión integradora
sobre la influencia del modelado
con láser de pulsos ultracortos de
zirconio (3Y-TZP) para mejorar la
unión a los cementos de matriz de
resina.
El modelado de la superficie
con láser de pulsos
ultracortos produjo con éxit
o
diferentes aspectos
m
orfológicos de la superficie
sin dañar las propiedades e
n
masa de la zirconia. Por el
contrario, los defectos com
o
las microfisuras ocurren
después de la modificación
de la superficie utilizando
métodos tradicionales como
el granallado o el modelado
con láser de pulsos largos.
Por lo tanto, el modelado de
Y-TZP con láser pulsado
u
ltracorto puede proporciona
r
una alternativa sólida a las
técnicas convencionales para
producir superficies libres de
defectos para una mejor
adhesión de la zirconia con
cementos de matriz de resina
.
Sin embargo, aún no existe
un p
rotocolo estándar ni en l
o
relativo a los parámetros del
láser (fluencia, frecuencia de
repetición, ancho de pulso y
tamaño del punto) ni en lo
relativo a los métodos de
prueba de resistencia de
unión (corte, microcorte,
tracción, microtracción) para
láseres de onda continua, de
pulso corto o de pulso
ultracorto.
Lima, et al
(28)
Revisión
sistemática
y
meta-análisis
Proporcionar una descripción
general de la fuerza de unión in
vitro de los adhesivos universales
a la zirconia y analizar si estos
adhesivos son una alternativa
confiable a los primers de zirconia
convencionales.
Los adhesivos universales
mostraron mayores
resistencias de unión que l
os
primers a base de fosfato (p
< 0,00001) al envejecer
zirconia sin abrasión de
partículas de alúmina en el
aire, Se observaron
resultados similares cuando
la superficie de zirconia se
erosionó con partículas en el
aire al inicio y después del
envejecimiento dinámico (p
< 0,0001)
los resultados mostraron que
los adhesivos universales
generan mayores resistencia
s
de unión en comparación c
on
los primers de zirconia
convencionales.
Lu, Zhi-Cen,
et al (29)
In vitro
Investigar la durabilidad de la
unión del cemento compuesto a la
zirconia después del tratamiento
con un adhesivo que contiene
fosfato de dihidrógeno de 15-
metacriloiloxipentadecilo (15-
MPDP) y dos adhesivos
disponibles comercialmente.
Se observaron diferencias
significativas en los SBS
entre los tratamientos de
superficie y los tratamient
os
de envejecimiento (ambos p
< 0,001). Los grupos 15-
MPDP y SBU mostraron
SBS significativamente má
s
altos que el grupo AEO,
mientras que se encontrar
on
SBS similares en los grupos
15-MPDP y SBU.
El adhesivo dental que
contiene 15-MPDP mostró
una durabilidad de unión
comparable a la de un
adhesivo universal que
contiene 10-MDP bien
establecido. El
envejecimiento a 10.000
ciclos térmicos puede ser
insuficiente para alterar la
un
ión del cemento compuest
o
a la zirconia.
TABOADA ALVEAR, M. F., & FARFAN , K.
75
RECIMUNDO VOL. 9 N°2 (2025)
al 8 %, todos los grupos
presentaron una fuerza de
adhesión estadísticamente
similar en comparación con
el control positivo, con
predominio de falla
adhesiva.
• El 3% y el 5% de 10-MDP
y GPDM son más eficaces
para promover la unión a la
zirconia.
• La combinación de GPD
M
y 10-MDP no aumenta el
rendimiento de la unión.
Sahoo et al
(27)
Revisión
sistemática
realizar una revisión integradora
sobre la influencia del modelado
con láser de pulsos ultracortos de
zirconio (3Y-TZP) para mejorar la
unión a los cementos de matriz de
resina.
El modelado de la superficie
con láser de pulsos
ultracortos produjo con éxit
o
diferentes aspectos
m
orfológicos de la superficie
sin dañar las propiedades e
n
masa de la zirconia. Por el
contrario, los defectos com
o
las microfisuras ocurren
después de la modificación
de la superficie utilizando
métodos tradicionales como
el granallado o el modelado
con láser de pulsos largos.
Por lo tanto, el modelado de
Y-TZP con láser pulsado
u
ltracorto puede proporciona
r
una alternativa sólida a las
técnicas convencionales para
producir superficies libres de
defectos para una mejor
adhesión de la zirconia con
cementos de matriz de resina
.
Sin embargo, aún no existe
un p
rotocolo estándar ni en l
o
relativo a los parámetros del
láser (fluencia, frecuencia de
repetición, ancho de pulso y
tamaño del punto) ni en lo
relativo a los métodos de
prueba de resistencia de
unión (corte, microcorte,
tracción, microtracción) para
láseres de onda continua, de
pulso corto o de pulso
ultracorto.
Lima, et al
(28)
Revisión
sistemática
y
meta-análisis
Proporcionar una descripción
general de la fuerza de unión in
vitro de los adhesivos universales
a la zirconia y analizar si estos
adhesivos son una alternativa
confiable a los primers de zirconia
convencionales.
Los adhesivos universales
mostraron mayores
resistencias de unión que l
os
primers a base de fosfato (p
< 0,00001) al envejecer
zirconia sin abrasión de
partículas de alúmina en el
aire, Se observaron
resultados similares cuando
la superficie de zirconia se
erosionó con partículas en el
aire al inicio y después del
envejecimiento dinámico (p
< 0,0001)
los resultados mostraron que
los adhesivos universales
generan mayores resistencia
s
de unión en comparación c
on
los primers de zirconia
convencionales.
Lu, Zhi-Cen,
et al (29)
In vitro
Investigar la durabilidad de la
unión del cemento compuesto a la
zirconia después del tratamiento
con un adhesivo que contiene
fosfato de dihidrógeno de 15-
metacriloiloxipentadecilo (15-
MPDP) y dos adhesivos
disponibles comercialmente.
Se observaron diferencias
significativas en los SBS
entre los tratamientos de
superficie y los tratamient
os
de envejecimiento (ambos p
< 0,001). Los grupos 15-
MPDP y SBU mostraron
SBS significativamente má
s
altos que el grupo AEO,
mientras que se encontrar
on
SBS similares en los grupos
15-MPDP y SBU.
El adhesivo dental que
contiene 15-MPDP mostró
una durabilidad de unión
comparable a la de un
adhesivo universal que
contiene 10-MDP bien
establecido. El
envejecimiento a 10.000
ciclos térmicos puede ser
insuficiente para alterar la
un
ión del cemento compuest
o
a la zirconia.
Resultados
El comportamiento biomecánico de los
dientes tratados endodónticamente (DTE)
se ve afectado por la cantidad de estructu-
ra dental perdida antes, durante y después
del tratamiento, la deshidratación y los cam-
bios en la reticulación de las fibrillas de co-
lágeno, la reducción de la propiocepción y
los reflejos protectores durante la mastica-
ción, la reducción de la resiliencia, la posi-
ción y la alineación del diente, la oclusión
en términos de magnitud y dirección de las
cargas funcionales y, de igual importancia,
la calidad de la restauración coronal. La
importancia de la restauración final en los
resultados a largo plazo ha sido enfatizada
por el advenimiento de estudios relativos a
la supervivencia y la funcionalidad de los
DTE en lugar de la ausencia de signos o sín-
tomas clínicos y radiográficos de fracaso.
Por lo tanto, preservar la máxima cantidad
de estructura dental sana, proporcionar un
diseño de cavidad adecuado y seleccionar
un material restaurador duradero se consi-
ADHESIÓN Y MICROFILTRACIÓN EN RESTAURACIONES DE ZIRCONIA. REVISIÓN TEÓRICA
76 RECIMUNDO VOL. 9 N°2 (2025)
deran factores clave para la longevidad de
los DTE (12).
El zirconio y sus propiedades estéticas
La investigación dental ha impulsado el de-
sarrollo de materiales como el zirconio mo-
nolítico, que ofrece una estética creciente
sin sacrificar durabilidad, siendo adecuado
incluso para dientes anteriores gracias a su
mayor transmisión de luz y propiedades óp-
ticas. Las restauraciones de zirconio mono-
lítico fabricadas con CAD/CAM presentan
ventajas estéticas significativas, compara-
bles o superiores a las restauraciones me-
tal-cerámicas, ofreciendo una solución a las
limitaciones biológicas y mecánicas. Si bien
el zirconio monolítico aborda el problema del
astillamiento de las cerámicas de dos capas,
se necesitan estudios a largo plazo, y lograr
una estética óptima en la región anterior sin
recortes de porcelana sigue siendo un desa-
fío. La combinación de la tecnología digital
y el zirconio monolítico permite una fabrica-
ción rápida y precisa, con buenas propieda-
des estéticas y resistencia, lo que lo hace útil
tanto en zonas posteriores como anteriores.
La introducción de zirconio de alta transluci-
dez busca replicar la apariencia natural del
diente, aunque la reducida transmisión de
luz inicialmente podía comprometer la esté-
tica. No obstante, las mejoras en la translu-
cidez, el color y las técnicas de tinción han
ampliado su aplicación estética, ofreciendo
una alternativa biocompatible y mecánica-
mente resistente para restauraciones sin
metal, incluso en la zona estética, aunque se
requiere precaución y más estudios clínicos
a largo plazo (13).
Generaciones del zirconio
• Primera generación: Esta generación
de la zirconia pasa por un proceso de
sinterización a una temperatura de 1600
°C, debido a lo cual tiene una dismi-
nución de la resistencia a la flexión, ya
que su comportamiento es negativo con
respecto a la resistencia y más particu-
larmente a la estabilidad a largo plazo.
Esta generación monolítica de zirconio
no logró estabilizarse. Hay que mencio-
nar que la ventaja del 3Y-TZP de prime-
ra generación es que puede reaccionar
positivamente a la formación de grietas
con endurecimiento por transformación.
Este endurecimiento le proporciona su
alta tenacidad a la fractura; sin embargo,
la desventaja que presenta es la opaci-
dad, debido a la presencia de alúmina.
Este material se le agregó para ayudar a
prevenir la formación de poros y estabi-
lizar el zirconio tetragonal (18).
• Segunda generación: En el 3Y-TZP, el
contenido de alúmina en peso se redujo
del 0,25% al 0,05%, lo que le proporcionó
mayor translucidez y mejor transmisión de
luz, así como mayor estabilidad a largo
plazo y muy buena resistencia. Estudios
in vitro demostraron que esta generación
tiene una mayor translucidez y resisten-
cia; sin embargo, es más susceptible a la
degradación a baja temperatura; debido
a que posee menos alúmina para estabi-
lizar la fase tetragonal (18).
• Tercera generación: La tercera inte-
racción del zirconio dental es metaesta-
ble en la fase tetragonal y contiene una
proporción de fase cúbica de hasta un
53%. Logra ser totalmente estabilizado
con una mezcla cúbica (estructura tetra-
gonal). Los cristales cúbicos tienen un
volumen mayor en comparación con los
tetragonales; esto significa que la luz se
dispersa con menos fuerza en los límites
del grano y las porosidades residuales,
con lo que gana translucidez. Sin embar-
go, la zirconia cúbica estabilizada no se
transforma a temperatura ambiente y, de-
bido a esto, no sufre procesos de endu-
recimiento por transformación ni degra-
dación a baja temperatura. En resumen,
tiene una baja propiedad mecánica y me-
jores propiedades ópticas (18).
• Cuarta generación: En 2017 se intro-
dujo esta cuarta generación de zirconio,
con un contenido del 4% moles de itrio
en comparación con la tercera genera-
TABOADA ALVEAR, M. F., & FARFAN , K.
77
RECIMUNDO VOL. 9 N°2 (2025)
ción, lo que produjo una reducción de
las propiedades ópticas y un incremento
de las propiedades mecánicas, gracias
a una reducción de la fase cúbica de
alrededor del 30%. El resultado fue un
material más fuerte que el 5Y-TZP, pero
menos traslúcido (18).
Adhesión
El zirconio monolítico es un material de elec-
ción en restauraciones que requieren estética
y resistencia. Para lograr una unión adecua-
da con el cemento de resina, se han suge-
rido varios tratamientos de superficie como
el arenado, el recubrimiento de sílice tribo-
químico y el grabado con ácido fluorhídrico
(HF), aunque no existe un consenso sobre el
método óptimo. El arenado es común, pero
puede generar microfisuras, mientras que el
recubrimiento de sílice triboquímico mejora la
unión química con el silano. El grabado con
HF es efectivo en cerámicas a base de síli-
ce, pero no en el zirconio. Se investigan otros
tratamientos como el láser y recubrimientos
nanoestructurados para aumentar la rugosi-
dad superficial. Los primers que contienen
el monómero MDP son recomendables para
la cementación adhesiva de zirconio, ya que
facilitan la unión química. El envejecimiento
térmico se utiliza para simular el comporta-
miento intraoral de los materiales. La prue-
ba de resistencia al cizallamiento (SBS) es
un método común para evaluar la fuerza de
unión (17).
Está bien establecido que la utilización de
sistemas de cementación que contienen
MDP se asocia con una mejor adhesión a
la zirconia, como se destaca en la revisión
sistemática de Özcan y Bernasconi (2015).
Aun así, se demostró previamente que el
uso de componentes que contienen MDP
todavía conduce a una disminución en los
valores de resistencia de unión con el tiem-
po al emplear un primer experimental o
componentes de cementación que presen-
tan este monómero. Esto demuestra la po-
sibilidad de degradación y una reducción a
largo plazo en el rendimiento (21).
Un estudio de Altan et al (16) investigó la
efectividad de varios tratamientos de super-
ficie (arenado, recubrimiento triboquímico
de sílice, grabado con ácido fluorhídrico e
irradiación láser) para mejorar la adhesión
entre materiales a base de zirconia (zirconia
monolítica y Y-TZP) y un cemento de resina
autoadhesivo que contenía MDP. Los resul-
tados indicaron que todos los tratamientos
mejoraron la resistencia de unión en compa-
ración con el grupo control sin tratamiento.
El recubrimiento triboquímico de sílice (Co-
Jet) demostró ser particularmente efectivo
para la zirconia Y-TZP y monolítica, mientras
que el grabado con ácido fluorhídrico fue el
más exitoso para el silicato de litio reforzado
con zirconia (Vita Suprinity). La irradiación
láser también mejoró la adhesión. El estu-
dio concluyó que la elección del tratamiento
de superficie es crucial para una adhesión
exitosa a la zirconia, considerando el tipo
específico de material cerámico utilizado, y
que el uso de cementos de resina que con-
tienen MDP es beneficioso para la unión a
largo plazo. La hipótesis nula, que los trata-
mientos de superficie no mejorarían la ad-
hesión, fue rechazada.
Microltración
La microfiltración es una preocupación sig-
nificativa en el éxito de las restauraciones
dentales, incluyendo aquellas que utilizan
zirconia. Se define como la infiltración de
fluidos, bacterias e iones en la interfaz entre
el diente y el cemento, lo que puede llevar
a complicaciones como caries secundaria,
sensibilidad postoperatoria y fallo de la res-
tauración. En el contexto de las coronas de
zirconia prefabricadas (PZC) en dientes pri-
marios, la microfiltración se vuelve particu-
larmente crítica debido a que estas coronas
no son personalizadas y pueden presentar
márgenes menos ajustados, exponiendo el
cemento de fijación al ambiente oral. Esta
exposición aumenta el riesgo de degrada-
ción del cemento, contracción y, por ende,
microfiltración. La elección del cemento de
fijación juega un papel fundamental en el
sellado marginal de las PZC (22).
ADHESIÓN Y MICROFILTRACIÓN EN RESTAURACIONES DE ZIRCONIA. REVISIÓN TEÓRICA
78 RECIMUNDO VOL. 9 N°2 (2025)
El estudio de Iampinitkul et al (22) compa-
ró la microfiltración de coronas de zirconia
hechas a medida (CZC) y prefabricadas
(PZC) en incisivos maxilares primarios, utili-
zando tres tipos de cemento: bioactivo (Bio-
Cem®), de resina autoadhesivo (RelyX™
U200) y de ionómero de vidrio modificado
con resina (RMGIC - RelyX™ Luting2). Los
resultados mostraron que el tipo de cemen-
to tuvo un impacto más significativo en la
microfiltración que el tipo de corona (pre-
fabricada o hecha a medida). El cemento
bioactivo consistentemente demostró la
menor microfiltración en ambos tipos de
corona, mientras que el CIVMR mostró los
niveles más altos, especialmente en las co-
ronas prefabricadas. El estudio sugiere que
las propiedades únicas del cemento bioac-
tivo, como la formación de hidroxiapatita en
la interfaz cemento-dentina y la liberación
de iones beneficiosos, contribuyen a un
sellado más duradero y una menor microfil-
tración. Por otro lado, el CIVMR mostró una
microfiltración pronunciada, probablemen-
te debido a su alta solubilidad en agua y
menor capacidad de unión a la estructura
dental y a la zirconia. El cemento de resina
autoadhesivo mostró un sellado subóptimo,
posiblemente debido a la dificultad de sus
monómeros ácidos para penetrar la capa
de barro dentinario sin un paso de prepara-
ción adicional.
Discusión
Examinando la fuerza adhesiva y la micro-
filtración de las restauraciones de zirconio
a través de una revisión teórica, es impor-
tante enfatizar sus especificidades para
poder resaltar las características clave que
afectan su rendimiento clínico y al mismo
tiempo comparar estos hallazgos con la
comprensión más reciente de la adheren-
cia y la microfiltración. Desde su aparición
en la Odontología, el circonio, en particu-
lar su forma estabilizada con Ytrio Y-TZP,
ofrece una buena estética y una buena
resistencia de una restauración dental. En
contraste, el rendimiento clínico de los ma-
teriales restaurativos depende de la fuerza
adhesiva y el comportamiento de microfil-
tración, ambos han sido el foco de muchos
estudios recientes.
Alao (23) realizo un estudio in vitro con
pruebas microscópicas rugosidades de su-
perficie y XRD para saber los parámetros
de arenado en los cuales con un ajuste pa-
ramétrico óptimo de presión y dirección de
arena maximiza la rugosidad superficial y
comprobó su aumento en adhesión bajo el
análisis de varianza y confirmó que las par-
tículas abrasivas así como la presión son
los parámetros que más influyen y afectan
todas las características de rendimiento el
Arenado, al igual forma que Lima et al (24)
en una revisión los estudios informaron que
existe fuerzas de unión mayor cuando el
zirconio es Arenado con partículas de alú-
mina recubiertas de sílice en comparación
con partículas de alúmina (p < 0,05). Así
También nos rectifica que los tratamientos
triboquímicos a base de revestimiento de
sílice/silano son más efectivos que los pri-
mers de circonio para mejorar la fuerza de
unión al circonio.
Lima et al (28) compruebo la fuerza de
unión de forma in vitro entre los adhesivos
universales a la zirconia con los adhesivos
de zirconia convencionales dando como re-
sultado que los adhesivos universales dan
mayor resistencia adhesiva que los con-
vencionales, así como Lima et al (24), Nos
indica con una revisión sistemática que los
tratamientos triboquímicos a base de reves-
timiento de sílice/silano son más efectivos
que los primers de circonio/granallado de
alúmina mejorando así la fuerza de adhe-
sión al zirconio.
Gupta et al (14) explican que el uso de una
corona monolítica de circonio proporciona un
mejor margen y una apariencia más natural,
y también mejora las propiedades de unión y
disminuye la microfiltración en comparación
con otras cerámicas. Esto sugiere que el cir-
conio monolítico se presenta como una de
las mejores opciones en estética dental al in-
tegrar propiedades tanto estéticas como fun-
TABOADA ALVEAR, M. F., & FARFAN , K.
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cionales que favorecen las restauraciones.
Este hallazgo también es bastante consis-
tente con la observación de que la precisión
en la preparación del circonio monolítico au-
menta su fuerza de unión adhesiva.
La falta de capacidad de grabado del circo-
nio, como se discutió anteriormente, refleja
la necesidad de tratamientos superficiales
especiales para aumentar la adhesión. Rosa
et al (21) mostraron que el pulido de la su-
perficie del circonio no disminuyó significati-
vamente la rugosidad, lo que puede afectar
sus propiedades adhesivas. Esto es consis-
tente con nuestras observaciones, donde
creemos que el circonio pulido puede ser
más dañino para el esmalte artificial que las
restauraciones unidas o de porcelana.
La microfiltración puede ser motivo de preo-
cupación, especialmente para la resistencia
de las restauraciones. Los resultados mos-
traron que la microfiltración podría aumentar
en el caso de problemas de calidad del se-
llado marginal, lo que es indicativo de una
mala optimización de la adhesión. Esto con-
cuerda con los estudios de Pjetursson et al
(15) quienes indicaron que se espera que el
incremento de la microfiltración puede au-
mentar el riesgo de problemas clínicos.
Los sistemas que contienen MDP han de-
mostrado proporcionar un buen sellado
marginal y, por lo tanto, reducir la microfil-
tración. Iampinitkul et al (22) previeron que
el uso de cementos de resina no MDP junto
con imprimaciones que contienen MDP au-
menta la fuerza de unión y reduce la micro-
filtración, lo que justifica aún más nuestras
afirmaciones sobre el efecto de la elección
adecuada de los componentes del sistema
adhesivo en los resultados. Confirmado con
el estudio in vitro realizado por Lu et al (29)
al realizar el estudio entre los dos cementos
comparativos 15-metacriloiloxipentadeci-
lo (15-MPDP) y 10-MDP al análisis micros-
cópico se demostró que el adhesivo que
contiene 15-MPDP mostró una durabilidad
de unión comparable a la de un adhesivo
universal que contiene 10-MDP confirmado
con la investigación de Calamita et al (26)
quien concluyó que el 10-MDP y el GPDM
pueden promover la unión química con la
zirconia así como El 3% y el 5% de 10-MDP
y GPDM son más eficaces para promover la
unión a la zirconia.
Piulachs et al (25) valoro en su estudio com-
parativo In Vitro con varios formas de prepa-
ración para la adhesión de zirconia con prue-
bas de resistencia de unión al cizallamiento
demostró que La irradiación con láser de
CO2 puede ser una alternativa mejor al are-
nado, pero también podría debilitar la cerá-
mica, así también concluyo que se pueden
obtener patrones de superficie adecuados
en cerámica de zirconia con radiación pulsa-
da ultracorta emitida por un láser pulsado de
femtosegundo siendo similar a los resultados
emitidos por Sahoo et al (27) quien al realizar
una investigación en concluyó que la prepa-
ración de Y-TZP con láser pulsado ultracorto
puede proporcionar una superficies libres de
defectos para una mejor adhesión de la zir-
conia con cementos de matriz de resina. Sin
embargo, aún no existe un protocolo están-
dar ni en lo relativo a los parámetros del láser
(fluencia, frecuencia de repetición, ancho de
pulso y tamaño del punto).
Conclusiones
A partir de los resultados analizados, se
concluye que el factor más crítico que de-
termina el éxito clínico de las restauraciones
de zirconio es el micro cemento o aditivo
que se aplica a dichas restauraciones. La
elección del sistema adhesivo que contiene
MDP, muestra una positiva relación con la
unión y ampliación en el tiempo de perma-
nencia de las restauraciones.
A diferencia de otros tipos de materiales res-
tauradores el zirconio monolítico a la par de
sus mejores cualidades estéticas tiene cier-
tas ventajas especialmente respecto al nivel
de ajuste al diente. Sin embargo, el mismo
nivel de adherencia aún es objeto de inves-
tigación, lo que indica que tiene más que
algunos beneficios, pero también les vence
mucha dificultad en su uso en la clínica.
ADHESIÓN Y MICROFILTRACIÓN EN RESTAURACIONES DE ZIRCONIA. REVISIÓN TEÓRICA
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Las restauraciones de zirconio se asocian
con microfiltración, particularmente el sella-
do marginal, como una de sus dificultades.
Según los resultados que se presentan, se
sugiere que la microfiltración puede ser in-
crementada junto con el mal ajuste y mala
técnica lo que puede llevar además a que la
restauración pierda su integridad.
La investigación indica que, aunque las
propiedades intrínsecas del zirconio son
muy altas, el efecto clínico depende de la
capacidad efectiva del operador y el enfo-
que para la cementación.
A pesar de las innovaciones que surgen en
el espacio de la tecnología de materiales, la
unión efectiva del zirconio sigue siendo un
desafío. Se necesita más trabajo que apunte
a estrategias de mejora de unión que también
mejoren la resistencia a la microfiltración.
La efectividad de los adhesivos podría me-
jorarse junto con la reducción de la micro-
filtración en restauraciones de zirconio utili-
zando enfoques de tratamiento de superficie
innovadores o sistemas de unión avanzados
como el láser. Por lo tanto, es necesario un
desarrollo persistente de las tecnologías de
materiales dentales para aprovechar comple-
tamente el zirconio en las prácticas clínicas.
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CITAR ESTE ARTICULO:
Taboada Alvear, M. F., & Farfan , K. (2025). Adhesión y microfiltración en res-
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TABOADA ALVEAR, M. F., & FARFAN , K.