Osteonecrosis mandibular como complicación del Carcinoma Escamocelular de garganta: Reporte de caso

Resumen

La incidencia de lesiones neoplásicas cada vez es mayor a pesar de los intentos de prevención por parte de las entidades de salud OMS y OPS. Hábitos, factores ambientales, genéticos, alimentarios, virales, exposición a agentes cancerígenos, entre otros, son determinantes. El Carcinoma Escamocelular es una neoplasia maligna de las mucosas de la cavidad bucal: lengua, carrillos, garganta, entre otras áreas. La osteonecrosis aparece como una afectación ósea grave por falta de irrigación sanguínea, relacionada a la administración de biofosfonatos, quimioterapéuticos para controlar la metástasis y a radiación de alta energía. Se presenta como un hueso expuesto que no cicatriza, es dolorosa, de larga curación entre 6 y 8 meses o más, requiere control profesional con colaboración del paciente y familiares. Se presenta el caso en un paciente de 75 años de edad, con diagnóstico de Carcinoma Escamocelular de amígdala lado izquierdo. Quien recibe tratamiento oncológico con quimioterapia y radiación directa en la zona mandibular, submandibular, amigdalina y cervical. Lo que determina un dolor severo en la región mandibular, que al ser evaluado por facultativo odontólogo realiza extracción del tercer molar como posible causa del dolor; con la consecuente imposibilidad de cicatrización ósea. La evaluación clínica y de exámenes complementarios determinaron lesión ósea mandibular diagnosticada como osteonecrosis, por lo que es ingresado a hospitalización en clínica particular, para manejo clínico y quirúrgico por Cirugía Maxilofacial.