Manejo endoscópico de fístula gástrica posterior a gastrectomía vertical
DOI:
https://doi.org/10.26820/recimundo/2.1.2018.190-201Palabras clave:
Gastrectomía, cirugía bariátrica, fuga anastomótica, fístula gástrica, laparoscopía, endoprótesis.Resumen
Las fístulas gástricas se reportan como una de las complicaciones en pacientes sometidos a gastrectomía vertical laparoscópica. A pesar de ser poco frecuentes, representan un alto índice de mortalidad debido a su infra-diagnóstico. El manejo endoscópico por medio de endo-prótesis supone una de las alternativas como tratamiento conservador reduciendo considerablemente la morbimortalidad posterior a una re-intervención quirúrgica. Se presenta un caso de fístula gástrica tardía que ingresa a urgencias con datos clínicos y bioquímicos de shock séptico. El caso se estudió con tomografía computarizada de tórax, tránsito gastro-intestinal y finalmente se confirmó con endoscopía evidenciando fístula gástrica a nivel de antro. La paciente recibió tratamiento conservador endo-prótesis. Luego de 6 semanas se retira la prótesis evidenciándose cierre completo de la fístula.Descargas
Citas
Sjostrom L. Bariatric surgery and reduction in morbidity and mortality: experiences from the SOS study. International Journal of Obesity. 2008; 32(7): p. 93-97.
Abou AR, Basile M, El Masri H. Gastric leaks post sleeve gastrectomy: Review of its prevention and management. World Journal of Gastroenterology. 2014 october 14; 20(38): p. 13904-10.
Kehagias I, Spyropoulos C, karamanakos S. Efficacy of sleeve gastrectomy as sole procedure in patients with clinically severe obesity (BMI ≤50 kg/m(2)). Surgery for Obesity and Related Diseases. 2013 junio; 9(3): p. 363-9.
Msika S, Castel B. Present indications for surgical treatment of morbid obesity: how to choose the best operation? Journal of Visceral Surgery. 2010 october; 147(5): p. e47-e51.
Ferrer Marquez M, Ferrer Ayza M, Belda Lozano R. Gastric Leak After Laparoscopic Sleeve Gastrectomy. Obesity Surgery. 2010 september; 20(9): p. 1306-1311.
Rosenthal R. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2012; 8(1): p. 8-19.
Rebibo L, Fuks D, Blot C. Gastrointestinal bleeding complication of gastric fistula after sleeve gastrectomy: consider pseudoaneurysms. Surgical Endoscopy. 2013 february 8; 27(8): p. 2849=2855.
Peel A, Taylor E. Proposed definitions for the audit of postoperative infection: a discussion paper. Surgical Infection Study Group. Annals Royal College of Surgeons of England. 1991 november; 73(6): p. 385-388.
Bekheit M, Katri K, Nabil W. Earliest signs and management of leakage after bariatric surgeries: Single institute experience. Alexandria Journal of Medicine. 2013 march; 49(1): p. 29-33.
Márquez-González SM, Ceró. Fuga gástrica posterior a gastrectomía en manga laparoscópica. Clasificación, diagnóstico y tratamiento. CIRUGÍA ENDOSCÓPICA. 2016 oct-dic; 17(4): p. 191-5.
Csendes A, Braghetto I, Leon P, Burgos AM. Management of Leaks After Laparoscopic Sleeve Gastrectomy in Patients with Obesity. Journal of Gastrointersinal Surgery. 2010 september; 14(9): p. 1343-8.
Praveenraj P, Gomes , Kumar , Parthasarathi. Management of gastric leaks after laparoscopic sleeve gastrectomy for morbid obesity: A tertiary care experience and design of a management algorithm. Journal of Minimal Access Surgert. 2016; 12(4): p. 342-9.
Welsch T, Von Frankenberg M. Diagnosis and definition of anastomotic leakage from the surgeon's perspective. 2011 enero; 82(1): p. 48-55.
Sakran N, Goitein D, Raziel A, Keidar A. Gastric leaks after sleeve gastrectomy: a multicenter experience with 2,834 patients. Surgical Endoscopy. 2013 january; 27(1): p. 240-5.
Gagnière , Slim. Don’t Let Obese Patients Be Discharged with Tachycardia After Sleeve Gastrectomy. Obesity Surgery. 2012 september ; 22(9): p. 1519-1520.
Alastrué , Botey M, Moreno P, Balibrea J. Manejo novedoso de las fugas del tubo gástrico Revisión de la Literatura. Bariatrica & metabolica Ibero-Americana. 2012 diciembre; 2(3): p. 93-100.
Aurora A, Khaitan L, Saber A. Sleeve gastrectomy and the risk of leak: a systematic analysis of 4,888 patients. Surgical Endoscopy. 2012 junio; 26(6): p. 1509-15.
Peguinot A, Fuks A. Is there a place for pigtail drains in the management of gastric leaks after laparoscopic sleeve gastrectomy? Obesity Surgery. 2012 may; 22(5): p. 712-20.
