Factores de riesgo de Criptococosis en paciente inmunodeprimidos VIH
Resumen
El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) es la enfermedad que más predispone a Criptococosis detectándose hasta en el 80-90% de los casos. En su mayoría se trata de pacientes con cifras de linfocitos CD4 por debajo de 100 cel. /μL. En países subdesarrollados como el nuestro con epidemias considerables de VIH la Criptococosis parece alcanzar prevalencias muy elevadas, 15-45% de enfermos con SIDA fallecen por Criptococosis. Gracias a la TARGA (Terapia Anti Retroviral de Gran Actividad), se evidencia una disminución en las comorbilidades y mortalidad de pacientes VIH positivo, a pesar de esto, aún es alta en regiones sin acceso a TARGA o por abandono del tratamiento. El hongo C. neoformans infecta por vía inhalatoria, en los huéspedes inmunocompetentes provoca una primoinfección asintomática. La diseminación hematógena, origina siembra en varias localizaciones, cuando existe un compromiso de la inmunidad se hacen evidentes las complicaciones Se realiza este estudio para determinar los factores de riesgo de Criptococosis cerebral en pacientes VIH positivos, de acuerdo al sexo, la procedencia, y el nivel socio económico que provienen estos pacientes, el egreso clínico, en este estudio, recabando información sobre los pacientes del Hospital de Infectología “José Rodríguez Maridueña” en el período 2016 al 2017, se determinó que: las formas clínicas en las que se presenta la criptococosis en pacientes VIH positivo con mayor frecuencia son: criptococosis meníngea 53% (siendo la más frecuente). El sexo masculino, representa una abrumadora mayoría existiendo 71% de los casos; el grupo etario más vulnerable es el comprendido entre 36 a 50 años. Un 50% de los pacientes VIH positivo con criptococosis, no habían recibido medicación y fue por la criptococosis que se dio a conocer que tenían VIH-SIDA. 28% pacientes que aceptaron abandono de tratamiento o ingesta inadecuada. Las principales complicaciones de la criptococosis que afecta al sistema nervioso central son la hipertensión endocraneal 50%, siendo la más importante, la demencia 28%, hidrocefalia 5%, parálisis de pares craneanos 5% y 16% fallecieron.
Descargas
Citas
Arias, B. G. (2012). Criptococosis meníngea: características clínicas. Revista Española, 20- 29.
Cangelosi, D. (2013). Criptococosis meníngea asociada al SIDA. Revista Argentina, 25- 36.
CASTRO, N. C. (2013). Criptococosis en pacientes con SIDA. Revista CES Medicina, 79-92.
Consuegra, D. J. (2011). Criptococosis. Una amenaza para pacientes inmunodeprimidos. Revista de Colombia, 1-12.
Cortés, S. P. (2013). Criptococosis. El Scielo, 64- 82.
Cruz, S. B. (2013). Criptococosis Asociado A Vih / Sida. Revista Médica De Costa Rica Y Centroamérica, 43 - 47.
Fernando, L. (2014). Manejo de hipertensión intracraneal en criptococosis. Revista Médica MD, 72 - 85.
Franco, G. N. (2012). Criptococosis diseminada asociada con VIH. revista mexicana, 126- 131.
Franco, G. N. (2014). Criptococosis diseminada asociada con VIH. Revista Scielo, 126 - 149.
Frola, C. (2013). Manejo de criptococosis meníngea refractaria. Revista Argentina 24 -36.
Galnares. (2014). Criptococosis meníngea en un paciente. Elseiver, 137-145.
Guelfand, L. (2014). criptococosis actualizaciones En Sida e Infectología. Revista Argentina, 50- 62.
Mandal, D. A. (2013). Critococosis características clínicas . El scielo, 64 - 76.
Orozco, P. A. (2014). Criptococosis diseminada asociada con VIH. Revista Elsiver, 74-95.
PAÚL, S. C. (2014). Criptococosis en pacientes con SIDA: Manifestaciones cutáneas. CES Medicina, 79- 96.
Ramos, I. V. (2013). manifestaciones neurológicas en pacientes VIH. Revista Argentina, 126- 145.
Sued, O. (2014). Criptococics epidemiologia. revista argentina, 20 - 28.
Tello, M. (2013). Criptococosis. Revista Cielo Colombiana, 20-35.
Vázquez, D. O. (2006). Criptococosis. Historia natural y estado actual del tratamiento. Acta pediátrica, 18-28.
Vergara, I. (2009). Criptococosis Del Sistema Nervioso Central. Acta Colombiana, 200 - 212.
Wainstein. (2012). Criptococosis meníngea asociada al SIDA. Revista Mexicana, 32 - 47.
Derechos de autor 2022 Edwin Leonidas Moreno Guambo, Ana María Viteri Rojas, Jose Federico Suquillo Anaguano, Rafael Rafael Campoverde Espinoza
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0.