Mielinolisis central pontina resultado de una inadecuada hidratación
Resumen
La mielinolisis central pontina es una patología poco frecuente pero potencialmente grave con mal pronóstico, que implica la desmielinización osmótica de la sustancia blanca cerebral, secundaria a corrección inadecuadamente rápida en pacientes con hiponatremia grave, las manifestaciones clínicas incluyen cuadriparesia y encefalopatía, en algunas ocasiones se observa también ataxia y movimientos anormales. Se presenta el caso de una paciente de 82 años, sin comorbilidades, quien acude 24 horas después de compensación rápida de hiponatremia severa con cuadro de desorientación, con focalidad neurológica, parestesia de los 4 miembros, hipotonía y arreflexia osteotendinosa y Babinski positivo bilateral. Las imágenes de RMN cerebral reportaron lesiones hipointensas simétricas sobre la región pontina, sin efecto de masa o compresión de estructuras adyacentes, sugestivas de desmielinación osmótica.
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Citas
Johann L, Maren H, Andrea D, Wolf-Dirk N. Central Pontine Myelinosis and Osmotic Demyelination Syndrome. Dtsch Arztebl Int [Internet]. 2019;6(1):601–2. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6804268/pdf/Dtsch_Arztebl_Int-116_0600.pdf
Cristiana L, Yazdi K. No Title. Eur Neurol [Internet]. 2002;47(03):15–20. Available from: https://www.karger.com/Article/Abstract/47939
J.M.S P. No Title. Eur Neurol [Internet]. 2009;61(01):60–1. Available from: https://www.karger.com/Article/FullText/175124
WD M. No Title. Curr Opin Neurol [Internet]. 2000;13(6):691–700. Available from: https://journals.lww.com/co-neurology/Abstract/2000/12000/Osmotic_demyelination_disorders__central_pontine.14.aspx
Małgorzata G, Wiesław C, Henryk C, Daniela D. Central pontine myelinolysis--case report. Pol Merkur Lek [Internet]. 2006;119(20):563–6. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16875164/
Martín P, Young C. Central pontine myelinolysis: clinical and MRI correlates. Postgrado Med J [Internet]. 1995;837(71):430–2. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2397973/pdf/postmedj00031-0048.pdf
Sandhya K, Andrew M, Carter G, Todd T. Central Pontine Myelinolysis: Delayed Changes on Neuroimaging. J Neuroimagen [Internet]. 2000;10(3):169–72. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jon2000103169?sid=nlm%3Apubmed
Menger H, Paehge T. Mielinólisis pontina central. Fortschr Neurol Psychiatr [Internet]. 2009;77(1):44–54. Available from: https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-2008-1038209
Surendra K, Hariom M. Central pontine myelinolysis. Indian J Med Res [Internet]. 2013;137(5):993–4. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3734697/
Anis M, Fatma F, Ibtissem H, Belgacem M, Monia K, Chedia K. Central pontine myelinolysis. Tunis Med [Internet]. 2012;90(11):832–3. Available from: http://www.latunisiemedicale.com/article-medicale-tunisie.php?article=2083