UCI, protocolos efectivos en tiempos de COVID-19
Resumen
La Pandemia del COVID-19 ha obligado a los centros de salud de todo el mundo a cambiar sus protocolos de atención con la finalidad de seguir prestando el servicio, ofrecer una especial atención a los casos de COVID-19 y mantener las medidas de seguridad que eviten el contagio y la propagación del SARS-COV-2. El COVID-19 amerita la creación de protocolos de actuación a nivel mundial y nacional, a los fines de estandarizar los procesos que impidan el curso clínico y epidemiológico de esta enfermedad. Del total de los casos mundiales de COVID-19, se estima que un 15% presentan cuadros graves, los cuales requieren una atención especializada en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). El objetivo del presente estudio es plasmar algunos de los criterios más importantes relacionados con la UCI en tiempos de pandemia. Entre estos destacan: el traslado a/desde la UCI, ingreso del paciente a esta unidad, criterios de exclusión del servicio, requisitos que debe cumplir la unidad y egreso del paciente. El modelo de investigación es una revisión de tipo documental bibliográfico. La revisión demostró la existencia de diversos protocolos en cada región, los cuales están elaborados con base a guías mundiales y adaptados a la situación particular de la pandemia y del centro de salud. Los criterios para la inclusión y/o exclusión en UCI del paciente con COVID-19 son variables, muchas instituciones de salud utilizan diferentes escalas para la evaluación del paciente, sin embargo, la toma de decisiones se basa en el juicio clínico. En conclusión, los criterios que en cada protocolo se expresan son muy variados de una región a otra, cada uno efectivo para el entorno que fue creado, con prevalencia del juicio clínico en cada decisión. No obstante, todos ellos persiguen el bien público, esto es, maximizar la supervivencia de la población mundial.
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Citas
Colegio Mexicano de Medicina Crítica - COMMEC. (2020). Guía para la Atención del Paciente Crítico con Infección por COViD-19. Guía Clínica, Colegio Mexicano de Medicina Crítica - COMMEC. Recuperado el 20 de Octubre de 2020, de https://www.flasog.org/static/COVID-19/11_Abril_20_Final_compressed.pdf
Instituto Nacional del Cáncer de los EE.UU. (s.f.). Instituto Nacional del Cáncer de los EE.UU. Recuperado el 18 de Octubre de 2020, de https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionario/def/protocolo
Manzano Ramírez, A. (2020). Recomendaciones éticas para la toma de decisiones en la situación excepcional de crisis por pandemia Covid-19 en las Unidades de Cuidados intensivos-Cuidados Críticos. Guía Clínica, Sistema Nacional de Salud, Osakidetza-Servicio Vasco de Salud, Osakidetza. Recuperado el 20 de Octubre de 2020, de https://www.sedar.es/images/site/BIBLIOGRAFIA_COVID-19/UCI/DOC_OSKD_RECOMENDACIONES_ETICAS_TRIAGE_UCI-CRITICOS.pdf
Ministerio de Salud Pública de Cuba. (2020). Protocolo de actuación nacional para la Covid - 19. Protocolo, Ministerio de Salud Pública de Cuba, La Habana. Recuperado el 15 de Octubre de 2020, de https://files.sld.cu/editorhome/files/2020/08/VERSION-5-DEL-PROTOCOLO-PARA-PUBLICAR-13-DE-AGOSTO-2020.pdf
Ministerio de Sanidad del Gobierno de España. (2020). Manejo clínico de pacientes con enfermedad por el nuevo coronavirus Covid-19. Documento técnico, Ministerio de Sanidad del Gobierno de España, Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias. Recuperado el 20 de Octubre de 2020, de https://www.sedar.es/images/site/NOTICIAS/coronavirus/Protocolo-manejo-clinico-COVID-19.pdf
Monares, E., Rodríguez, J. H., Valles, A., Galindo, C. A., Corrales, E. J., & Suárez, A. (2016). Validación de la «escala evaluación de fallo orgánico secuencial» (SOFA) con modificación del componente cardiovascular en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital San Ángel Inn Universidad. Medicina Crítica, 30(5), 319-323. Recuperado el 28 de Octubre de 2020, de https://www.medigraphic.com/pdfs/medcri/ti-2016/ti165h.pdf
Rascado, P., Ballesteros, M., Bodí, M., Carrasco, L., Castellanos, A., Catalán, M., . . . Trenado, J. (2020). Plan de contingencia para los servicios de medicina intensiva frente a la pandemia de Covid - 19. Guía Clínica, SEMISUYC y SEEIUC. Recuperado el 10 de Octubre de 2020, de https://www.semicyuc.org/covid19_files/Plan_de_Contingencia_COVID-19.pdf
Romero, S., Saavedra, J., Zamarrón, E., Pérez, O., Figuero, A., Guerrero, M., . . . al., e. (2020). Protocolo de atención para COVID-19. Protocolo, Sociedad Mexicana de Medicina de Emergencia A. C. Recuperado el 20 de Octubre de 2020, de https://www.flasog.org/static/COVID-19/GuiaCOVID19SMME.pdf
RTVE.es. (16 de Noviembre de 2020). Coronavirus. El mapa mundial del coronavirus: más de 54,4 millones de casos y de 1,3 millones de muertos en todo el mundo. RTVE. Recuperado el 15 de Octubre de 2020, de https://www.rtve.es/noticias/20201116/mapa-mundial-del-coronavirus/1998143.shtml
Secretaría de Salud de la Alcaldía Mayor de Bogotá - Colombia. (2020). Consenso de recomendaciones sobre criterios de ingreso y egreso de pacientes adultos a la unidad de cuidado intensivo e intermedio de Bogotá D.C. . Guía Clínica, Alcaldía Mayor de Bogotá, Secretaría de Salud, Bogotá D.C. Recuperado el 22 de Octubre de 2020, de http://www.saludcapital.gov.co/Documents/Covid_S/Consenso_UCI_UCIM.pdf
Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y de Unidades Coronarias - SEMISYUC. (2020). Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y de Unidades Coronarias - SEMISYUC. Recuperado el 15 de Octubre de 2020, de https://semicyuc.org/covid-19/