Megacolon tóxico, diagnóstico y tratamiento

Abstract

El megacolon tóxico es una grave complicación de las enfermedades inflamatorias intestinales que altera el funcionamiento del intestino grueso. Aunque los raros reportes del origen de esta condición deriven del mal control de patologías como la de Crohn; o por infecciones del colon, por lo general, su causa radica en una colitis inflamatoria, isquémica o infecciosa. El trastorno consiste en el ensanchamiento del intestino grueso originado en pocos días que, aun siendo infrecuente, no deja de ser potencialmente fatal. El objetivo del presente estudio se centra en la aportación de un material bibliográfico actualizado que sirva no solo para el fortalecimiento del conocimiento científico académico en relación al megacolon tóxico, su diagnóstico y tratamiento, sino también, como fundamento de futuras investigaciones. En razón de ello, se ha decidido adelantar un estudio de diseño bibliográfico con el cual recopilar varios criterios de tratadistas y expertos, mediante una metodología de revisión. La evidencia plasmada en los resultados incluye definiciones de megacolon tóxico, mención de sus principales síntomas y causas, y algunos los criterios diagnósticos y terapéuticos. Se concluye que el fundamento que determina el MT esta apoyado en tres aspectos: la historia clínica, los datos de respuesta inflamatoria sistémica y la evidencia imagenológica, principalmente radiográfica, de la dilatación colónica. En cuanto al tratamiento, las principales recomendaciones se centran en el bordaje multidisciplinar y el ingreso a la unidad de cuidados intensivos; mientras que el protocolo terapéutico se enfocará fundamentalmente en el tratamiento de la causa subyacente, la aplicación de medidas generales y, por último, en la cirugía.