Tratamiento de pacientes con ileostomía que presentan alto gasto

Abstract

Una ileostomía es una abertura en el vientre (pared abdominal) que se hace mediante una cirugía. Este procedimiento conlleva algunas complicaciones, tales como las relacionadas con el débito excesivamente alto. Si bien durante los primeros días tras la realización de una ostomía, normalmente hay un aumento del efluente, éste disminuye rápidamente por la "adaptación intestinal". Cuando esta adaptación falla o precisa de un largo tiempo, los pacientes se enfrentan al desafío de controlar las grandes pérdidas que pueden llevar a un estado de deshidratación crónica, este evento se conoce como Ostomía de Alto débito (OAD). La terapia inicial es la Loperamida. En consecuencia, la presente revisión se centra en el tratamiento farmacológico de pacientes con ileostomía que presentan alto gasto o débito, específicamente con Loperamida. La investigación se desarrolló mediante una metodología de tipo documental bibliográfica bajo la modalidad de revisión. En el tratamiento de esta complicación es importante, en primera instancia, detectar la causa subyacente que la está provocando y tratarla. Posteriormente, se debe iniciar con la administración de loperamida. La dosificación debe ser individual para cada paciente. Es importante destacar entre los hallazgos que el uso excesivo o indebido de la loperamida, puede ocasionar problemas cardiacos graves que pueden conducir a la muerte. Este riesgo puede aumentar cuando se toman altas dosis de loperamida en conjunción con varias clases de medicamentos que interactúan con ella. En consecuencia, su mal y abuso tiene efectos tóxicos cada vez más reconocidos y frecuentes. También su toxicidad incluye problemas respiratorios, neurológicos o gastrointestinales. Para un tratamiento eficaz y efectivo, que permita que el paciente tenga un mejor pronóstico en estas complicaciones relacionadas con altos débitos, es fundamental que el abordaje y la educación de estos pacientes se realice a través de un equipo multidisciplinar que incluya farmacéuticos, nutricionistas, enfermeros y médicos.