Displasia del desarrollo de caderas

Abstract

Se trata de una patología relativamente frecuente y es una causa importante de discapacidad si no se trata de la forma adecuada. Integra anormalidades anatómicas que afectan la articulación coxofemoral del niño incluyendo el borde anormal del acetábulo (displasia) y mala posición de la cabeza femoral. El diagnóstico precoz puede incidir en un mejor pronóstico y el tratamiento depende del grado de afección de la entidad y de la edad del paciente. En consecuencia, el propósito de la revisión consiste en compendiar lo relacionado con el diagnóstico y tratamiento de la Displasia del Desarrollo de la Cadera. La investigación se realizó bajo una metodología de tipo documental bibliográfica, bajo la modalidad de revisión. Con base a los autores revisados resulta fundamental en el diagnóstico la prevalencia de la exploración diagnóstica antes del screening, con excepción de pacientes con factores de riesgo. El primer método diagnóstico es la exploración física. En cuanto a las maniobras de detección sistemática, suelen realizarse dos: la Maniobra de Ortolani y la de Barlow. Tras el periodo neonatal precoz se debe realizar en cada control del primer año de vida una exploración cuidadosa de las caderas (sobre todo mediante abducción forzada de muslos y observación de asimetrías). En cuanto al diagnóstico por medio de evaluación imagenológica, la ecografía (US) es el método de elección en pacientes de hasta 4-6 meses.  Más allá de los 4-6 meses, la exploración de elección es la radiografía simple de pelvis. El tratamiento temprano de la displasia es crucial. Por lo general, la cadera puede reducirse inmediatamente después del nacimiento, y con el crecimiento. El tratamiento consiste en dispositivos, la mayoría de las veces el arnés de Pavlik, la almohada de Frejka y otras férulas pueden ser útiles. En los casos de diagnóstico tardío (sobre todo a partir del sexto mes) o en aquellos que no responden bien al tratamiento ortopédico, puede ser necesaria la cirugía correctora.