Enfermedad de Addison. Actualización en el diagnóstico y tratamiento

Abstract

La enfermedad de Addison, o insuficiencia suprarrenal, es una condición rara caracterizada por la producción insuficiente de hormonas corticosuprarrenales, principalmente cortisol y aldosterona. Las glándulas suprarrenales, situadas sobre los riñones, son esenciales para la respuesta al estrés y la regulación de múltiples procesos metabólicos. Este artículo se ha diseñado como una revisión bibliográfica centrada en la actualización del diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Addison. La búsqueda bibliográfica se realizó en bases de datos electrónicas como PubMed, Scopus, Web of Science y Google Scholar, empleando términos como "enfermedad de Addison," "insuficiencia suprarrenal," "diagnóstico de la enfermedad de Addison," y "tratamiento de la enfermedad de Addison." Se recopiló, analizó y sintetizó información cualitativa de los estudios seleccionados, prestando especial atención a los avances recientes y las recomendaciones de las guías clínicas actuales. No se requirió la aprobación de un comité de ética ya que la investigación se basó en literatura previamente publicada. La insuficiencia suprarrenal puede tener diversas etiologías, incluyendo causas autoinmunes, infecciosas, tumorales y medicamentosas. El diagnóstico se basa en síntomas como fatiga, debilidad muscular y pérdida de peso, junto con pruebas de laboratorio que muestran desequilibrios electrolíticos y niveles hormonales anormales. Técnicas de imagen, como la TAC y la RMN, ayudan a identificar la causa subyacente. El tratamiento incluye terapia hormonal sustitutiva con hidrocortisona para suplir el déficit de cortisol y, cuando es necesario, mineralocorticoides para corregir la deficiencia de aldosterona. En crisis suprarrenales, la intervención inmediata con hidratación, corrección de electrolitos y administración de hidrocortisona es vital para la supervivencia del paciente. El manejo a largo plazo requiere ajustes cuidadosos de los medicamentos, especialmente en situaciones de estrés. La identificación y tratamiento temprano de la enfermedad de Addison son cruciales para evitar complicaciones graves. Las guías clínicas y la literatura reciente ofrecen un marco sólido para el diagnóstico y tratamiento, destacando la importancia de un enfoque integral y personalizado para cada paciente.