Tratamiento antiplaquetario prequirúrgico y postquirúrgico

Abstract

El tratamiento con medicamentos antiplaquetarios constituye una de las bases fundamentales en los síndromes coronarios agudos. Utilizados tanto para la prevención como para el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares (ECV). Por otra parte, la terapia antiplaquetaria también puede ser usada en pacientes durante y después de un procedimiento de angioplastia o colocación de stents, tras un bypass coronario, entre otras. Este tratamiento a pesar de contribuir en la reducción de los eventos isquémicos locales y a distancia, presenta como evento adverso el sangrado, de allí la importancia de la valoración de estos factores ante un procedimiento quirúrgico. El presente estudio permitió revisar y plasmar las consideraciones perioperatorias del uso de antiplaquetarios como parte del tratamiento trombótico en pacientes con ECV. El diseño de investigación que se llevó a cabo es de tipo documental o bibliográfico. Se encontró entre los principales factores a evaluar en la toma de decisión de suspender o mantener el tratamiento antiplaquetario, el tiempo de evolución hasta la intervención, el tipo de presentación, las características clínicas del paciente y el tratamiento a realizarse. Asimismo, en función de la combinación de estos factores, clasifican el riesgo trombótico en alto, moderado o bajo. Las sugerencias y/o procedimientos para el manejo perioperatorio del tratamiento antiplaquetario están basados básicamente en opiniones de expertos, así como en estudios randomizados, razón por la cual pueden encontrarse en la actualidad discrepancias entre algunas guías. No obstante, existen recomendaciones generales y la consideración minuciosa y especial de cada caso, por ser único, con la finalidad de elegir la estrategia que beneficie más al paciente.