Aspectos fisiopatológicos en la hipertensión portal

Abstract

La hipertensión portal es una enfermedad que generalmente, se presenta en paciente con enfermedades hepáticas crónicas, como la cirrosis. Sin embargo, esta se puede presentar por otros motivos como la hipertensión portal no cirrótica, producida por la esquistosomiasis. Y que se puede clasificar como hipertensión portal prehepática, intrahepática o posthepática. La metodología de la investigación, es una revisión bibliográfica, que se apoyó en medios electrónicos como fuente primaria para la obtención de la información, gracias a medios electrónicos como revistas, páginas web, entre otros. Entre las conclusiones que se pueden derivar de la investigación están, que el estudio de la fisiopatología de la hipertensión portal, ha evolucionado los últimos años. La obstrucción del flujo venoso portal, por los cambios en la arquitectura del hígado y vasodilatación esplanica y sistémica. Hacia un estado hemodinámico, regulado por componentes neurales, celulares y humorales, que actúan de manera endocrina, paracrina y autocrina. En la actualidad hay diferentes tipos de mecanismos de diagnóstico de la hipertensión portal. Uno de los más utilizados y confiables es el gradiente de presión venosa hepática (GPHV), que aunque es un método invasivo, sigue siendo el más sensible y específico, para su diagnóstico. Por otro lado, la elastografía por resonancia magnética, el fibrotest y ARFI, son métodos no invasivos, pero requieren un valor (> 12 mm Hg), para su diagnóstico, lo que la limitan en su uso cotidiano en la evaluación de pacientes con hepatopatías crónicas.