Actualización en el manejo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en pacientes hospitalizados. Una revisión sistemática
DOI:
https://doi.org/10.26820/recimundo/9.(1).enero.2025.114-127Palabras clave:
EPOC, Terapia farmacológica, Hospitalización, Revisión sistemática, Manejo multidisciplinarioResumen
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una condición de alta prevalencia y relevancia clínica que genera un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes y representa una importante carga para los sistemas de salud. La optimización del manejo hospitalario de los pacientes con EPOC es crucial para reducir complicaciones, mejorar los desenlaces clínicos y disminuir las tasas de reingreso. Este estudio tiene como objetivo general actualizar las estrategias terapéuticas más efectivas para el manejo de pacientes hospitalizados con EPOC mediante una revisión sistemática de la literatura científica reciente. Se utilizó una metodología basada en la revisión sistemática de estudios publicados entre 2015 y 2024 en bases de datos como PubMed, Scopus y Cochrane. Se incluyeron ensayos clínicos, guías de práctica clínica y estudios observacionales relevantes, empleando criterios de inclusión y exclusión rigurosos. La investigación se centró en evaluar la efectividad de intervenciones farmacológicas, como broncodilatadores y corticosteroides, y no farmacológicas, como la oxigenoterapia, ventilación no invasiva y rehabilitación pulmonar. Los resultados más destacados señalan que el manejo personalizado, basado en la gravedad del paciente y la identificación de fenotipos clínicos, mejora significativamente los desenlaces hospitalarios. Además, la implementación temprana de ventilación no invasiva y estrategias de desescalamiento de medicamentos se asoció con menor tiempo de estancia hospitalaria y mejor pronóstico. En conclusión, esta revisión destaca la importancia de un enfoque multidisciplinario actualizado para el manejo de la EPOC en pacientes hospitalizados, subrayando la necesidad de implementar prácticas basadas en evidencia para optimizar los resultados clínicos y reducir el impacto de la enfermedad en el ámbito hospitalario.Descargas
Citas
American Thoracic Society (ATS) (2021). Management of COPD Exacerbations: ATS Clinical Practice Guidelines. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 203(10): 123–145.
Bolaños Gómez , C. A., Ureche Gámez, E. C., Chapman Ordóñez, S. C., Cárdenas Vásquez, L. M., Murgas Cañas, C. H., Gómez Sánchez, J. P., Bravo Solarte, D. L., Yañez Neira, H. F., Sossa Pinzón, L. A., & Mazabel Triana, A. P. (2024). Actualización en el Manejo de Epoc y sus Complicaciones. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 8(4), 9445-9458. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v8i4.13100
Criner GJ, Fan VS, Walsh JA, et al. Early application of noninvasive ventilation reduces intubation rates in hospitalized COPD exacerbations: a multicenter randomized trial. Chest. 2023;164(3):456–465. doi:10.1016/j.chest.2023.05.002
Dreyse J.(2024). Manejo de la EPOC en la era modernaCOPD management in the modern era. Revista Médica Clínica Las Condes.35 (3–4). 209-220. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864024000336
Gandullo, E. V., Molina, A. H., Ballesteros, F. M., & Muñoz, A. A. (n.d.). Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: Tratamiento del paciente estable. https://www.neumosur.net/files/publicaciones/manual_4_edicion/26-_Enfermedad_pulmonar_obstructiva_cronica-_Tratamiento_del_paciente_estable.pdf
Gea et al (2017).Intervenciones no farmacológicas en pacientes con EPOC en fase estable Archivos de Bronconeumología. 53(36-38). https://www.archbronconeumol.org/es-intervenciones-no-farmacologicas-pacientes-con-articulo-S0300289617303630
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). (2022) Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease.: https://goldcopd.org
González Del Castillo, J., Candel, F. J., de la Fuente, J., Gordo, F., Martín-Sánchez, F. J., Menéndez, R., Mujal, A., & Barberán, J. (2018). Manejo integral del paciente con exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar [Integral approach to the acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease]. Revista espanola de quimioterapia : publicacion oficial de la Sociedad Espanola de Quimioterapia, 31(5), 461–484.
Guerra Brand, F. J. (2023). Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. En C. E. SAS (Ed.), Guía esencial de medicina interna en el primer nivel de atención (Tomo 7).
Han MK, Agusti A, Calverley PMA, et al (2023). Personalized medicine in COPD: where are we and where do we need to go? European Respiratory Review. 2021;30(162):210022. doi:10.1183/16000617.0022-2021
Lazo Jara, V. C. (2023). Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). En C. E. SAS (Ed.), Guía esencial de medicina interna en el primer nivel de atención (Tomo 1).
López Giraldo, A., Rodriguez-Roisin, R., & Agustí García-Navarro, À. (2014). Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: Actualización 2014. Medicina Balear, 29(1), 43–48.
Lopez-Campos, J. L., Almagro, P., Gómez, J. T., Chiner, E., Palacios, L., Hernández, C., et al. (2022). Actualización de la Guía Española de la EPOC (GesEPOC): Comorbilidades, automanejo y cuidados paliativos. Archivos de Bronconeumología, 58(4), 334–344. https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0300289621002167
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (2014). Estrategia en EPOC del Sistema Nacional de Salud. https://www.sanidad.gob.es/areas/calidadAsistencial/estrategias/abordajeCronicidad/docs/EPOC_version_junio_2014.pdf
Miravitlles, M., Calle, M., Molina, J., Almagro, P., Gómez, J. T., Trigueros, J. A., et al. (2022). Actualización 2021 de la Guía Española de la EPOC (GesEPOC): Tratamiento farmacológico de la EPOC estable. Archivos de Bronconeumología, 58(1), 69–81. https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0300289621001034
Mushlihin, A., & Ramadhan, F. (2024). The Analysis Study of Prevalence, Diagnosis and Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD): A Comprehensive Systematic Review. The International Journal of Medical Science and Health Research, 5(1), 43-63. https://doi.org/10.70070/cfvzb518
Picciotto, P.A.D. (2022). Paciente con EPOC exacerbado: Rol del kinesiólogo en la UCI [Trabajo final]. Universidad ISALUD; http://190.210.72.90/xmlui/bitstream/handle/123456789/595/TFK61624062P58.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Rahi, M. S., Mudgal, M., Asokar, B. K., Yella, P. R., & Gunasekaran, K. (2024). Management of Refractory Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Review. Life, 14(5), 542. https://doi.org/10.3390/life14050542
Rodríguez González-Moro, J. M., & Izquierdo Alonso, J. L. (2021). Oral antibiotic treatment of exacerbation of COPD: Beyond COVID-19. Revista Española de Quimioterapia, 34(5), 429–440. https://seq.es/abstract/rev-esp-quimioter-2021-september-17-2/
Santos, J. A. O., & Valle, L. F. S. (2021). Actualización del tratamiento de EPOC en pacientes fumadores y no fumadores [Monografía, Universidad de San Carlos de Guatemala]. https://biblioteca.medicina.usac.edu.gt/tesis/pre/2021/087.pdf
Singh D, Mathioudakis AG, Higham A, et al (2020). Personalized treatment strategies for COPD: current status and future perspectives. Nature Reviews Pulmonology.;16(8):489–500. doi:10.1038/s41572-020-0192-7
Vázquez Rosa, A., Tarraga Marcos, A., Tarraga Marcos, L., Romero de Ávila, M., & Tárraga López, P. J. (2020). Enfermedad pulmonar obstructiva crónica y comorbilidad. Journal of Negative and No Positive Results, 5(10), 1195–1220. https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2529-850X2020001000010&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Villacres Fernández, F. A., Gavilanes Torres, A. A., & Cruz Villegas, J. A. (2022). Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). RECIMUNDO, 6(3), 94–102. https://recimundo.com/index.php/es/article/view/1673
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