Cirugía citorreductora + HIPEC en el tratamiento de cáncer
DOI:
https://doi.org/10.26820/recimundo/9.(2).abril.2025.979-989Palabras clave:
Cirugía citorreductora, Quimioterapia intraperitoneal hipertérmica, Cáncer peritoneal, Carcinomatosis peritoneal, HIPEC, CRSResumen
La carcinomatosis peritoneal (CP), que históricamente ha sido una condición de pronóstico grave, ha experimentado un cambio significativo en su manejo clínico en las últimas décadas. El enfoque terapéutico multimodal, que combina la Cirugía Citorreductora (CRS) con la Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC), ha surgido como una estrategia viable para pacientes cuidadosamente seleccionados. Esta revisión exhaustiva, basada en la literatura científica publicada entre 2020 y 2025, confirma que la CRS + HIPEC es un tratamiento eficaz y seguro cuando se realiza en centros especializados. Se realizó una búsqueda sistemática y exhaustiva en bases de datos académicas y registros de ensayos clínicos, incluyendo PubMed, Scopus, la Biblioteca Cochrane, Google Scholar y ClinicalTrials.gov. La búsqueda se restringió a artículos publicados entre el año 2020 y la fecha actual. Se incluyeron en la revisión ensayos clínicos aleatorizados (RCTs), metaanálisis, revisiones sistemáticas, estudios de cohorte y series de casos de alto volumen. Se priorizó la evidencia de mayor calidad, como los RCTs y los metaanálisis. La cirugía citorreductora (CRS) combinada con quimioterapia hipertérmica intraperitoneal (HIPEC) se ha consolidado como un tratamiento estándar y seguro para el cáncer peritoneal en pacientes cuidadosamente seleccionados, especialmente en casos de cáncer de ovario, tumores apendiculares y mesotelioma peritoneal. El éxito de este procedimiento no se atribuye a la técnica en sí, sino a una estricta selección de pacientes, basada en un bajo Índice de Carcinomatosis Peritoneal (PCI) y la posibilidad de lograr una citorreducción completa (CC-0/CC-1). Para minimizar la alta morbilidad asociada, la intervención debe realizarse en centros especializados y de alto volumen. Aunque aún persisten controversias y la necesidad de más estudios, particularmente en el cáncer gástrico, el procedimiento ha demostrado su eficacia en el control locorregional del cáncerDescargas
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