Manejo de hidratación en pancreatitis aguda
DOI:
https://doi.org/10.26820/recimundo/4.(4).octubre.2020.46-58Palabras clave:
Pancreatitis aguda, Resucitación fluida, Terapia de fluidos agresiva, Cristaloides, ColoidesResumen
La pancreatitis aguda sigue siendo un desafío clínico, a pesar de un aumento exponencial del conocimiento de sus complejos cambios fisiopatológicos. La hidratación temprana es la piedra angular del tratamiento y se recomienda universalmente, sobre todo en las primeras horas del padecimiento de la enfermedad se considera realizar una hidratación agresiva, sin embargo, la sobrecarga de liquido puede generar riesgos en los pacientes, debido a que existe una falta de consenso con respecto al tipo, la velocidad, la cantidad y los puntos finales del reemplazo de líquidos. Por tal motivo el manejo de la hidratación debe ser controlada con el fin de brindar mejores resultados. Esta revisión se centra en la fisiopatología de la depleción de líquidos en la pancreatitis aguda, así como en la justificación de la reposición de líquidos, el tipo, la cantidad óptima, la velocidad de infusión y el seguimiento de dichos pacientes. El objetivo básico de la depleción de líquidos debe ser prevenir o minimizar la respuesta sistémica a los marcadores inflamatorios. Para esta revisión, se evaluaron críticamente varios estudios y revisiones que tienen relación con el tema y que fueron de gran aporte para la investigación.Descargas
Citas
Banks, P., & Freeman, L. (2016). Practice guidelines in acute pancreatitis. Am J Gastroenterol, 2379-2400.
Banks, P., Bollen, T., Dervenis, C., Gooszen, H., Johnson, C., Sarr, M., . . . Vege, S. (2013). Classification of acute pancreatitis--2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut, 102-111 .
Dellinger, R., Carlet, J., & Masur, H. (2004). Surviving Sepsis Campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock. Crit Care Med, 858-873 .
Foitzik, T., Buhr, H., Messmer, K., & Herfarth, C. (2003). Isovolemic hemodilution with dextran 60 as treatment of pancreatic ischemia in acute pancreatitis. Clinical practicability of an experimental concept. Ann Surg , 369-374 .
Gardner, T., Vege, S., Pearson, R., & Chari, S. (2018). Fluid resuscitation in acute pancreatitis. Clin Gastroenterol Hepatol, 1070-1076.
Hack, C., & Zeerleder, S. (2011). The endothelium in sepsis: source of and a target for inflammation. Crit Care Med, S21-S27.
Javier, R., & Ángel, E. (2015). Coloides versus cristaloides en fluidoterapia guiada por objetivos, revisión sistemática y metaanálisis. Demasiado pronto o demasiado tarde para obtener conclusiones. Scielo.
Johannes, W., Sun, X., & Tabak, Y. (2008). The early prediction of mortality in acute pancreatitis: a large population-based study. Gut, 1698-1703.
Lowenfels, A., Maisonneuve, P., & Sullivan, T. (2009). The changing character of acute pancreatitis: epidemiology, etiology, and prognosis. Curr Gastroenterol Rep, 97-103.
Mao, E., Tang, Y., Li, L., & Qin, S. (2017). Strategy of controlling fluid resuscitation for severe acute pancreatitis in acute phase. Zhonghua Wai Ke Zazhi, 1331-1334.
Mayer, J., Rau, B., Gansauge, F., & Beger, H. (2010). Inflammatory mediators in human acute pancreatitis: clinical and pathophysiological implications. Gut, 546-552 .
Mentula, P., & Leppäniemi, A. (2014). Position paper: timely interventions in severe acute pancreatitis are crucial for survival. World J Emerg Surg, 15.
Sarr, M. (2013). Early fluid “resuscitation/therapy” in acute pancreatitis: which fluid? What rate? What parameters to gauge effectiveness? Ann Surg, 189-190.
Sterns, R., Riggs, J., & Schochet, S. (2006). Osmotic demyelination syndrome following correction of hyponatremia. N Engl J Med .
Tenner, S. (2014). Initial management of acute pancreatitis: critical issues during the first 72 hours. Am J Gastroenterol , 2489-2494.
Trepte, C., Bachmann, K., & Stork, J. (2013). The impact of early goal-directed fluid management on survival in an experimental model of severe acute pancreatitis. Intensive Care Med.
Wu, B., & Conwell, D. (2010). Update in acute pancreatitis. Curr Gastroenterol Rep, 83-90 .
Zhao, G., Zhang, J., & Wu, H. (2015). Effects of different resuscitation fluid on severe acute pancreatitis. World J Gastroenterol, 2044-2052.