Factores de riesgo, Diagnóstico y Tratamiento de la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes

Abstract

La enfermedad de Legg-Calvé-Perthes (ELCP/LCPD, por sus siglas en inglés) básicamente se encuentra relacionada a un problema en la cabeza del fémur, debido a la falta de aporte sanguíneo. Históricamente considerada una osteocondrosis, ahora se la conoce como necrosis avascular idiopática de la cabeza femoral en la población pediátrica [NAV]. Etiológicamente, esta complicación aún no ha sido precisada, por lo que es considerada muy extraña. Su incidencia es destacadamente variable entre países, inclusive ha sido así dentro de un mismo país en función del área geográfica. Lo expuesto ha sido el fundamente del interés por desarrollar este tema, y en razón de ello se dispuso el desarrollo de una investigación documental en base a una metodología de revisión enfocada en referir los factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la ELCP. Los resultados obtenidos tras la consulta en distintas bases de datos arrojaron suficiente información vigente que sirvió no solo para alcanzar el objetivo preestablecido, sino además para definir otros aspectos igualmente relevantes para la comprensión de este tema, tales como sus definiciones, síntomas y etiología relacionada. En definitiva, se logró concluir que, la ELCP aún se concibe como una patología de investigación constante, sobre todo por determinar su etiología definitivamente, entre los factores de riesgo destacan la edad comprendida entre 2 y 8 años, el sexo masculino, la raza blanca, anomalías genéticas, entre otras. El diagnóstico gravita sobre la sospecha sintomatológica, que luego pudiera ser constatado mediante radiografía convencional, en otros casos con gammagrafía y/o ecografía, mientras que en las primeras etapas es mejor la IRM. Entre sus tratamientos ha figurado el consenso generalizado entre los especialistas ortopédicos, quienes defienden la idea de mantener la cabeza femoral dentro del acetábulo como medida estratégica para evitar, entre otras cosas, presiones deformantes sobre la epífisis femoral en la fase de reparación o de plasticidad biológica, la osteoartritis de la cadera con su indeseable cortejo clínico; y promover su esfericidad, asegurar que se mantenga un buen rango de movimiento en la cadera y minimizar los cambios artrósicos secundarios a esta patología.