Interrelación de las especialidades odontológicas en el manejo integral del paciente: Un enfoque clínico desde la endodoncia

Abstract

El manejo integral del paciente odontológico contemporáneo exige una planificación multidisciplinaria rigurosa, donde la Endodoncia actúa como el pilar biológico fundamental para la preservación de la unidad dentoalveolar. Esta investigación tiene como objetivo sintetizar la evidencia científica reciente que define las interdependencias pronósticas entre la Endodoncia y las especialidades clave: Periodoncia, Prostodoncia y Ortodoncia. Se realizó una revisión bibliográfica enfocada en artículos que abordan Lesiones Endoperiodontales (LEP), el sello coronal post-tratamiento y la biomecánica en dientes tratados endodónticamente (DTE). Los hallazgos confirman que la calidad del tratamiento endodóntico inicial es un factor determinante del pronóstico a largo plazo. En el eje Endo-Perio, la terapia combinada, complementada con técnicas regenerativas (GTR, PRF) y materiales biocerámicos, ofrece resultados superiores en LEP complejas. Respecto al eje Endo-Prostodoncia, existe un cambio paradigmático hacia soluciones adhesivas conservadoras (Endocrowns, Overlays) sobre los postes tradicionales, priorizando la preservación de la dentina pericervical para optimizar la resistencia a la fractura. Finalmente, en la interacción con Ortodoncia, los DTE no son una contraindicación para el movimiento dental, siempre que la endodoncia sea de calidad y se apliquen protocolos clínicos estrictos para mitigar el riesgo de Reabsorción Radicular Externa (RRE), especialmente evitando fuerzas intrusivas y de torque elevadas. La imagenología avanzada (CBCT) es indispensable para un diagnóstico y una planificación interdisciplinaria precisos.